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外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术相关的冠状动脉解剖学研究被引量：6: 1; 作者高进宋辰 +5 位作者陈枫杰杨晓涵王志伟熊辉刘盛樊红光《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1138-1143,共6页; 目的:用解剖学的方法研究行标准外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术时需要明确的冠状动脉走行问题。方法:选取2020年9月至2021年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院接受心脏移植的16例患者,对切除下的受体心脏进行解剖。观察与标准外科... 展开更多; 关键词冠状动脉迷宫ⅳ手术心房颤动解剖; 在线阅读下载PDF 职称材料

基于机器学习的慢性瓣膜病合并心房颤动患者行Cox迷宫Ⅳ手术后心房颤动复发风险预测模型被引量：2: 2; 作者蒋泽楠宋珑 +2 位作者梁春水张昊刘立明《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期995-1007,共13页; 目的:心房颤动(以下简称“房颤”)是一种常见的心律失常,Cox迷宫Ⅳ手术是外科治疗房颤的常用手术方法,目前Cox迷宫Ⅳ手术后患者房颤复发的风险因素尚不明确。近年来,机器学习算法在提高诊断准确率、预测患者预后和个性化治疗策略方面显... 展开更多; 关键词 Cox迷宫ⅳ手术心房颤动机器学习风险因素预测模型; 在线阅读下载PDF 职称材料

房间隔缺损合并心房颤动同期行迷宫Ⅳ手术的近中期疗效分析: 3; 作者郭垚均孙浩亮 +1 位作者顾嘉玺邵永丰《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1007-1010,1030,共5页; 目的:研究房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术同期行迷宫手术(maze procedure)的近中期疗效。方法:回顾性分析2014年2月—2019年5月ASD合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)且同期行ASD修补术和迷宫Ⅳ手术的28例患者资料,观... 展开更多; 关键词房间隔缺损心房颤动迷宫ⅳ手术; 在线阅读下载PDF 职称材料

COX-MAZE Ⅳ手术同期心脏瓣膜手术心脏左房前后径和NT-proBNP的变化被引量：4: 4; 作者余杨陈灏 +2 位作者杨庆军严宇吴洪坤《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期171-175,共5页; 目的:研究左房前后径和血浆氨基末端脑利钠肽(NT-probriain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度在COX-MAZEⅣ手术同期心脏瓣膜手术治疗持续性瓣膜性房颤患者术前术后的变化。方法:持续不间断地纳入32例持续性瓣膜性房颤的患者(房颤组)... 展开更多; 关键词左房前后径 NT末端脑利钠肽迷宫ⅳ手术瓣膜手术持续性房颤; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术相关的冠状动脉解剖学研究被引量：6: 1; 作者高进宋辰陈枫杰杨晓涵王志伟熊辉刘盛樊红光; 机构中国医学科学院阜外医院深圳医院成人心脏外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心; 出处《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1138-1143,共6页; 基金深圳市南山区技术研发和创意设计项目分项资金(NS2021165) 深圳市医学重点学科建设经费(No.SZXK019)。; 文摘目的:用解剖学的方法研究行标准外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术时需要明确的冠状动脉走行问题。方法:选取2020年9月至2021年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院接受心脏移植的16例患者,对切除下的受体心脏进行解剖。观察与标准外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术相关的冠状动脉走行、与房室环的毗邻关系以及房室结动脉和窦房结动脉的走行。结果:右冠状动脉沿三尖瓣瓣环走行时,至三尖瓣前叶瓣环处时多数走行于三尖瓣瓣环的心房侧,至后叶瓣环处时平三尖瓣瓣环水平。左回旋支沿二尖瓣瓣环水平走行时,在P1区时多走行于二尖瓣瓣环的心房侧,二尖瓣的P2区瓣环为无血管区,P3区瓣环有右冠状动脉来源的分支血管,但与瓣环的走行关系变异较大。窦房结动脉自右冠状动脉发出时,经常会走行于右心耳与三尖瓣瓣环之间。如果源自左冠状动脉,则经常会走行于主动脉根部后左心房顶处。房室结动脉源自右冠状动脉主干,走行于三尖瓣隔侧瓣环与冠状静脉窦右心房开口之间,走向房室结。结论:冠状动脉在房室沟走行时,与房室环之间的空间毗邻关系是有规律可循的。充分认识并掌握这些规律,可有效避免迷宫Ⅳ手术中消融线路损伤冠状动脉,提高手术的安全性,防止术后并发症的发生。; 关键词冠状动脉迷宫ⅳ手术心房颤动解剖; Keywords coronary artery Cox-maze IV atrial fibrillation anatomy; 分类号 R54 [医药卫生—心血管疾病]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于机器学习的慢性瓣膜病合并心房颤动患者行Cox迷宫Ⅳ手术后心房颤动复发风险预测模型被引量：2: 2; 作者蒋泽楠宋珑梁春水张昊刘立明; 机构中南大学湘雅二医院心血管外科陆军军医大学新桥医院心血管外科; 出处《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期995-1007,共13页; 基金国家重点研发计划(2018YFC1311204)。; 文摘目的:心房颤动(以下简称“房颤”)是一种常见的心律失常,Cox迷宫Ⅳ手术是外科治疗房颤的常用手术方法,目前Cox迷宫Ⅳ手术后患者房颤复发的风险因素尚不明确。近年来,机器学习算法在提高诊断准确率、预测患者预后和个性化治疗策略方面显示出巨大潜力。本研究旨在评估Cox迷宫Ⅳ手术治疗慢性瓣膜病合并心房颤动患者的疗效,使用机器学习算法识别心房颤动复发的潜在风险因素,构建Cox迷宫Ⅳ手术后房颤复发预测模型。方法:回顾性纳入2012年1月至2019年12月中南大学湘雅二医院和陆军军医大学附属新桥医院符合条件的慢性瓣膜病合并房颤且行瓣膜手术合并Cox迷宫Ⅳ手术患者555例,年龄为(57.95±7.96)岁,根据患者术后房颤复发情况分为房颤复发组(n=117)和房颤未复发组(n=438)。采用Kaplan-Meier法分析窦性心律维持率,构建9个机器学习模型,包括随机森林、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)、极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、引导聚集算法、logistic回归、类别提升(categorical boosting,CatBoost)、支持向量机、自适应增强和多层感知机。使用五折交叉验证和模型评估指标评估模型性能,评估指标包括准确度、精确度、召回率、F1分数和曲线下面积(area under the curve,AUC),筛选出2个表现最佳的模型进行进一步分析[包括特征重要性和沙普利加和解释(Shapley additive explanations,SHAP)]来识别房颤复发风险因素,以此构建房颤复发风险预测模型。结果:患者术后5年窦性心律维持率为82.13%(95%CI 78.51%~85.93%)。9个机器学习模型中,XGBoost和CatBoost模型表现最好,AUC分别为0.768(95%CI 0.742~0.786)和0.762(95%CI 0.723~0.801),且在9个模型中有较高的准确率、精确率、召回率和F1值。特征重要性和SHAP分析显示房颤病史时长、术前左室射血分数、术后心律、术前左心房内径、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、术前心率和术前白细胞计数等是房颤复发的重要因素。结论:Cox迷宫Ⅳ手术治疗房颤具有良好的窦性心律维持率,本研究通过机器学习算法成功识别多种Cox迷宫Ⅳ手术后房颤复发风险因素,成功构建2个房颤复发风险预测模型,可能有助于临床决策和优化房颤的个体化手术管理。; 关键词 Cox迷宫ⅳ手术心房颤动机器学习风险因素预测模型; Keywords Cox-maze IV procedure atrial fibrillation machine learning risk factors prediction model; 分类号 R541.75 [医药卫生—心血管疾病]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名房间隔缺损合并心房颤动同期行迷宫Ⅳ手术的近中期疗效分析: 3; 作者郭垚均孙浩亮顾嘉玺邵永丰; 机构南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科; 出处《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1007-1010,1030,共5页; 基金江苏省自然科学基金(BK2015590)。; 文摘目的:研究房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术同期行迷宫手术(maze procedure)的近中期疗效。方法:回顾性分析2014年2月—2019年5月ASD合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)且同期行ASD修补术和迷宫Ⅳ手术的28例患者资料,观察近中期随访AF射频消融的窦性心律转复率及手术并发症发生率。结果:28例患者均完成随访,中位随访2年,随访期间无死亡,手术后6、12及24个月的窦性心律转复率分别为85.7%、78.5%、78.5%,无患者因房室传导阻滞而装置起搏器,期间也无脑卒中发生。结论:ASD合并心房颤动在行外科ASD修补时应当同期行迷宫Ⅳ手术,不增加手术风险,近中期窦性心律转复率较为满意,远期结果需进一步观察随访。; 关键词房间隔缺损心房颤动迷宫ⅳ手术; Keywords atrial septal defect atrial fibrillation mazeⅳprocedure; 分类号 R654.2 [医药卫生—外科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名COX-MAZE Ⅳ手术同期心脏瓣膜手术心脏左房前后径和NT-proBNP的变化被引量：4: 4; 作者余杨陈灏杨庆军严宇吴洪坤; 机构中国科学院大学重庆医院、重庆市人民医院心血管外科; 出处《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期171-175,共5页; 基金重庆市卫健委资助项目(编号:2016ZDXM023)。; 文摘目的:研究左房前后径和血浆氨基末端脑利钠肽(NT-probriain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度在COX-MAZEⅣ手术同期心脏瓣膜手术治疗持续性瓣膜性房颤患者术前术后的变化。方法:持续不间断地纳入32例持续性瓣膜性房颤的患者(房颤组)行COX-MAZEⅣ手术同期心脏瓣膜手术,同期窦性心律患者单纯性心脏瓣膜手术(窦性心律)18例为对照组。房颤组再根据术后心律,分为房颤-窦性组19例,房颤-房颤组13例。术前、术后6个月分别行心电图,24 h心电图,检测心律状态,行心脏超声,测量左房前后径和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),检测血浆NT-proBNP浓度。结果:房颤组和窦性组比较,术前左房前后径有统计学差异[(53.53±9.48)mm vs.(41.11±6.31)mm,P=0.000],LVEF无统计学差异[(52.53±7.03)%vs.(58.00±5.87)%,P=0.07)],血浆NT-proBNP浓度有统计学差异[(2792±1582)pg/mL vs.(1035±833)pg/mL,P=0.000]。房颤-窦性组和房颤-房颤组比较,术前左房前后径有统计学差异[(49.90±1.70)mm vs.(58.85±9.92)mm,P=0.007],术前LVEF无统计学差异[(53.37±1.49)%vs.(51.31±7.83)%,P=0.424],术前血浆NT-proBNP有统计学差异[(2298±261)pg/mL vs.(3514±1892)pg/mL,P=0.03]。术后6个月左房前后径有统计学差异[(41.84±1.12)mm vs.(48.23±8.12)mm,P=0.009],术后6个月LVEF有统计学差异[(58.58±0.62)%vs.(54.08±5.47)%,P=0.04],术后6个月血浆NT-proBNP有统计学差异[(489±84)pg/mL vs.(1408±1176)pg/mL,P=0.017]。结论:左房前后径增大,血浆NT-proBNP浓度升高是瓣膜疾病并发房颤的危险因子。年龄、左房前后径增大、血浆NT-proBNP升高是瓣膜手术同期COX-MAZEⅣ手术术后房颤的复发高危因子。而术后6个月的左房前后径、左室射血分数、血浆NT-proBNP浓度与术后窦性心律的维持有关。; 关键词左房前后径 NT末端脑利钠肽迷宫ⅳ手术瓣膜手术持续性房颤; Keywords left atrial diameter NT-probriain natriuretic peptide COX-MAZEⅳprocedure valvular surgery persistent atrial fibrillation; 分类号 R654.27 [医药卫生—外科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术相关的冠状动脉解剖学研究	高进宋辰陈枫杰杨晓涵王志伟熊辉刘盛樊红光	《中国循环杂志》 CSCD 北大核心	2022	6	在线阅读下载PDF 职称材料
2	基于机器学习的慢性瓣膜病合并心房颤动患者行Cox迷宫Ⅳ手术后心房颤动复发风险预测模型	蒋泽楠宋珑梁春水张昊刘立明	《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心	2023	2	在线阅读下载PDF 职称材料
3	房间隔缺损合并心房颤动同期行迷宫Ⅳ手术的近中期疗效分析	郭垚均孙浩亮顾嘉玺邵永丰	《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心	2020	0	在线阅读下载PDF 职称材料
4	COX-MAZE Ⅳ手术同期心脏瓣膜手术心脏左房前后径和NT-proBNP的变化	余杨陈灏杨庆军严宇吴洪坤	《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心	2021	4	在线阅读下载PDF 职称材料