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反复输血儿童迟发性溶血性输血反应分析
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作者 高立兰 吕孟兴 +4 位作者 王淑霞 金晓红 刘建香 胡美坤 屈柯暄 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期217-223,共7页
目的:总结分析儿童迟发性溶血性输血反应的特点,为临床开展相关预防提供科学依据,保障儿童输血安全。方法:回顾性分析儿童迟发性溶血性输血反应病例的基本情况、临床症状和体征、同种抗体诊断时间和消失时间;比较输血反应前、后血清学... 目的:总结分析儿童迟发性溶血性输血反应的特点,为临床开展相关预防提供科学依据,保障儿童输血安全。方法:回顾性分析儿童迟发性溶血性输血反应病例的基本情况、临床症状和体征、同种抗体诊断时间和消失时间;比较输血反应前、后血清学试验、血常规、生化检测及尿液分析结果。结果:15164例反复输血儿童中有23例发生迟发性溶血性输血反应,发生率0.15%;以地中海贫血和急性白血病患儿为主;39.13%的迟发性溶血反应发生在输血次数>20的儿童;86.96%的患儿临床症状以贫血为主;4.35%的患儿出现血压下降和呼吸困难。血清学结果显示,直接抗人球蛋白试验阳性检出率91.30%,红细胞同种抗体试验阳性检出率100%;红细胞同种抗体以Rh和Kidd血型系统常见,分别占73.91%和13.04%。实验室结果显示,输血反应后患儿血红蛋白、网织红细胞、球形红细胞、总胆红素、间接胆红素、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白水平以及尿液颜色与输血反应前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。迟发性溶血性输血反应平均诊断天数18.56 d,红细胞同种抗体平均消失时间118.43 d。结论:反复输血儿童迟发性溶血性输血反应发生率高,红细胞同种抗体消失时间长;应预防性输注ABO、Rh、Kidd血型抗原匹配的血液;一旦确诊,应全程使用红细胞同种抗体对应抗原阴性的血液。 展开更多
关键词 儿童 迟发性溶血性输血反应 红细胞同种抗体 输血安全
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