连续静静脉血液滤过在ICU中的应用研究 被引量：11

1

作者 王锦权 高玉华 +4 位作者 刘宝 周彩平 范恒梅 潘爱军 陶晓根 《中国血液净化》 2002年第4期17-19,共3页

目的 探讨连续静静脉血液滤过在(CVVH)救治危重症患者中的应用及其使用过程中对血生化的影响。方法 15例患者共进行了22例次的CVVH,其中重症胰腺炎5例,在使用连续性静静脉血液滤过前、中、后,对患者的血生化进行监测,并就其对急性重症... 目的 探讨连续静静脉血液滤过在(CVVH)救治危重症患者中的应用及其使用过程中对血生化的影响。方法 15例患者共进行了22例次的CVVH,其中重症胰腺炎5例,在使用连续性静静脉血液滤过前、中、后,对患者的血生化进行监测,并就其对急性重症胰腺炎等疾病的预后进行分析。结果 与治疗前相比,行连续静静脉血液滤过治疗后,血磷降低(P<0.05);血肌酐、尿素氮和尿酸CVVH治疗时也明显降低;二氧化碳升高(P<0.05),阴离子间隙降低(P<0.05)。经连续静静脉血液滤过治疗可以为疾病的救治赢得时间,但疾病的转归取决于疾病的本身。15例患者中有4例因多器官功能衰竭死亡,重症胰腺炎患者均好转出院。结论 连续静静脉血液滤过是危重症抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,对急性重症胰腺炎及任何伴有全身性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的疾病可采用连续静静脉血液滤过治疗。 展开更多

关键词 连续静静脉血液滤过 急性重症胰腺炎 应用

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连续性静-静脉血液滤过对全身炎性反应综合征合并急性肾衰竭患者血流动力学的影响 被引量：19

2

作者 于光 袁伟杰 +6 位作者 邓小明 朱科明 李金宝 苗玉良 付鹏 苏红 吴灏 《中国血液净化》 2007年第2期78-80,共3页

目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留... 目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留置单针双腔导管,建立血管通路、体外循环。使用Diapact CRRT机(Braun,德国),F60管道和血液滤过器(聚砜膜,1.2m2)。经桡动脉置管监测有创动脉压(MAP),经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管。于CVVH治疗前和治疗后2h、4h、6h、结束后6h动态监测心率(HR)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO),并推算出心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)与肺血管阻力(PVR)。同时抽取静脉血检测电解质和肾功能。结果16例患者血流动力学指标除HR在CVVH后有显著下降,而MAP、PAWP、CVP、CO、CI、SVR及PVR各项指标无显著改变。治疗后BUN、Cr、K+有显著下降。16例患者存活11例,最后死亡5例。结论CVVH治疗能稳定患者的血流动力学变化,溶质清除较好,并发症少,可用于SIRS合并ARF的治疗。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 血流动力学 全身炎性反应综合征 急性肾衰竭

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改良连续静-静脉血液滤过中局部枸橼酸抗凝的应用 被引量：19

3

作者 鄢建军 杨瑞 +1 位作者 杜翔 张仲华 《护理学杂志》 2006年第7期4-6,共3页

目的探讨应用局部枸橼酸抗凝法(RCA)对高危出血倾向患者行改良连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的可行性和安全性。方法将19例(68例次)具有高危出血倾向行CVVH治疗的患者随机分为观察组(34例次)和对照组(34例次)。对照组采用传统无肝素... 目的探讨应用局部枸橼酸抗凝法(RCA)对高危出血倾向患者行改良连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的可行性和安全性。方法将19例(68例次)具有高危出血倾向行CVVH治疗的患者随机分为观察组(34例次)和对照组(34例次)。对照组采用传统无肝素生理盐水冲洗法,观察组采用体外局部枸橼酸抗凝法。比较两组患者的出血情况、治疗时间、实际超滤量、各种生化指标及体外循环凝血情况。结果两组透析器凝血、静脉壶凝血情况、治疗前后血肌酐、尿素氮以及治疗时间和实际超滤量比较,差异有显著性意义(P<0·05,P<0·01);观察组治疗前后血清游离钙、钠、碳酸氢根浓度及体外活化凝血时间(ACT)比较,差异无显著性意义(均P>0·05);68例次治疗过程中无1例次发生体外循环凝血,19例患者无1例诱发或加重出血,均未发生并发症。结论应用局部枸橼酸抗凝法对高危出血倾向患者行CVVH治疗安全有效,护理中需注意监测患者各项指标,保证治疗的顺利进行。 展开更多

关键词 肾衰竭 高危出血倾向 枸橼酸 抗凝 连续静-静脉血液滤过 护理

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重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析 被引量：14

4

作者 王晓明 孙燕 +6 位作者 梁衍 高妍婷 冯婷 金刚 鲁艳搏 孙小蕊 李振江 《中国血液净化》 2015年第4期219-223,共5页

目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中C... 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。 展开更多

关键词 重症蜂蜇伤 腹膜透析 连续性静-静脉血液透析/滤过

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连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的护理 被引量：2

5

作者 王好 高春娟 +3 位作者 单永梅 郑凌 崔俊 朱冬冬 《解放军护理杂志》 2012年第8期43-45,共3页

目的探讨连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的临床应用及护理。方法 2009年8月至2011年3月对16例高胆红素血症患者行连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗,单次治疗时间8h,共治疗33例次,治疗前后监测血浆总... 目的探讨连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的临床应用及护理。方法 2009年8月至2011年3月对16例高胆红素血症患者行连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗,单次治疗时间8h,共治疗33例次,治疗前后监测血浆总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IDB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,将分离器与吸附柱预处理、体外循环管路设计连接、机器管理、容量管理和抗凝管理作为护理重点实施全程监护。结果单次治疗前TB为(266.8±87.6)μmol/h,治疗后为(120.3±36.4)μmol/h,差异有统计学意义(P<0.05);单次治疗前后胆红素、肌酐、尿素氮下降率分别为TB(54.2±9.8)%、DB(54.8±9.9)%、IDB(46.3±19.9)%、Scr(31.4±10.6)%、BUN(36.3±9.2)%,无一例患者出现不良反应。结论连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统对胆红素清除效果好,可清除中小分子水溶性毒素,调节水、电解质与酸碱平衡,方法简单、成本合理,是治疗高胆红素血症的理想选择,针对性的全程监护保证了治疗的安全性和有效性,值得在临床推广。 展开更多

关键词 连续静-静脉血液滤过 胆红素吸附 高胆红素血症 护理

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连续静—静脉血液滤过治疗心脏术后肾功能衰竭临床研究 被引量：2

6

作者 邓学峰 姜胜利 肖苍松 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第14期31-33,共3页

目的 观察连续静—静脉血液滤过（CVVH）治疗心脏术后肾功能衰竭的疗效。方法行股静脉或颈内静脉插管术，置入三腔血透管，选用BM25型（美国百特公司）血液滤过系统进行床旁CVVH。置换液以前稀释法输入，2000—4000ml／h，血流量150—30... 目的 观察连续静—静脉血液滤过（CVVH）治疗心脏术后肾功能衰竭的疗效。方法行股静脉或颈内静脉插管术，置入三腔血透管，选用BM25型（美国百特公司）血液滤过系统进行床旁CVVH。置换液以前稀释法输入，2000—4000ml／h，血流量150—300ml／min。治疗中采用低分子肝素持续抗凝。结果 人均CVVH时间为59．3h；血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）下降明显（P〈0．05）；所有患者治疗中血流动力学稳定；没有发现出血或栓塞等并发症。26例患者中治愈18例；2例转为门诊间隙性透析，等待肾脏移植；死亡6例。结论CVVH是治疗心脏术后肾功能衰竭的安全、方便和有效的方法，能够降低死亡率。 展开更多

关键词 连续静—静脉血液滤过 肾功能衰竭 心脏手术

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连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响 被引量：5

7

作者 陈玄 李艳 +2 位作者 杨柳 许洪瑛 何林 《临床医药实践》 2018年第3期236-238,共3页

目的:探讨连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响。方法:选取2016年9月—2017年5月收治的50例连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗患者,采用自身对照的方式,同时通过经血管、经血滤管路的方式采集其... 目的:探讨连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响。方法:选取2016年9月—2017年5月收治的50例连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗患者,采用自身对照的方式,同时通过经血管、经血滤管路的方式采集其血标本,对比两组采血方式对患者血气分析的影响。结果:经血滤管路组与经血管组的酸碱度(p H)、碱过剩(BE)、碳酸氢根离子(HCO3-)比较差异无统计学意义(P>0.05),经血滤管路组血糖水平低于经血管组(P<0.05);经血滤管路组满意度为100.00%,经血管组为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血不会对患者的血气分析造成较大影响,但能提高患者满意度。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 抗凝治疗 管路采血 血气分析

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连续性静-静脉血液滤过治疗急性有机磷农药中毒患者的护理 被引量：2

8

作者 陈凌 肖文秀 邵海波 《解放军护理杂志》 2011年第19期25-27,共3页

目的探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗急性有机磷农药中毒的护理方法。方法 2008年1月至2010年12月,上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(intensive care unit,ICU)共收治了10例急性有机磷... 目的探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗急性有机磷农药中毒的护理方法。方法 2008年1月至2010年12月,上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(intensive care unit,ICU)共收治了10例急性有机磷农药中毒患者,所有患者均采用连续性静-静脉血液滤过治疗,并实施相应护理。结果经治疗,患者中毒程度明显减轻7例,2例患者尿量增加,1例患者死亡,现今9例患者均好转出院。结论完善的心理护理,严密的病情观察,及时处理并发症是顺利进行CVVH治疗的保障。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 急性有机磷农药中毒 护理

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10例床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症 被引量：2

9

作者 魏志勇 王志强 +1 位作者 彭民 闫佳 《中国实用医药》 2017年第35期66-67,共2页

目的观察床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗高钠血症的疗效。方法 10例高钠血症患者,均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况。结果所有患者... 目的观察床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗高钠血症的疗效。方法 10例高钠血症患者,均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况。结果所有患者经6~8 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后,使用血气分析监测血清钠水平,较治疗前均开始下降,同时血清钾、钙以及酸碱平衡稳定。治疗过程中患者血氧饱和度、血压、呼吸、心率无明显波动。在治疗24 h后患者症状得到改善,部分患者神志转清,血清钠浓度基本恢复正常水平,并且急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)较前下降。结论连续性静-静脉血液滤过是治疗高钠血症的有效措施,疗效确切,血流动力学稳定,安全性好,临床上应尽早采用此法。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 高钠血症 血流动力学

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床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症 被引量：4

10

作者 窦悦 孙晓旭 《中国实用医药》 2012年第10期135-136,共2页

目的探讨床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效。方法对9例高钠血症患者进行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化。动态调整置换液成分。结果... 目的探讨床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效。方法对9例高钠血症患者进行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化。动态调整置换液成分。结果经过2～6 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后血钠开始下降,24 h后肌酐、APACHEⅡ评分明显下降,酸中毒得到纠正,治疗期间心率与平均动脉压无明显变化。随着治疗时间延长,血钠浓度可逐渐降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定,疗效确切,安全性好。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 高钠血症 血流动力学

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血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过在严重脓毒症治疗中的应用 被引量：4

11

作者 何亚丽 《中国实用医药》 2014年第24期28-29,共2页

目的确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者(n=118)随机分为三组,A组(n=53)、B组(n=49)及C组(n=16);A组常规治疗,B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联... 目的确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者(n=118)随机分为三组,A组(n=53)、B组(n=49)及C组(n=16);A组常规治疗,B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗;比较三组间治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果 B组和C组治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分下降,第28天死亡率下降,C组均显著低于A组(P<0.05)。结论血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段,可降低死亡率。 展开更多

关键词 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过 严重脓毒症

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连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒的临床应用 被引量：4

12

作者 李文耀 王金枝 +2 位作者 魏艳丽 张玉国 宋美茹 《菏泽医学专科学校学报》 2012年第4期3-4,21,共3页

目的探讨连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒患者疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在基础治疗的同时,治疗组加用连续性高容量静-静脉血液滤过,对照组加用血液透析,监测两组患者治... 目的探讨连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒患者疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在基础治疗的同时,治疗组加用连续性高容量静-静脉血液滤过,对照组加用血液透析,监测两组患者治疗前后血清乳酸、pH值、血碳酸氢根、阴离子间隙等的变化。结果经连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗,每组患者治疗前后及治疗后两组间监测指标等比较具有显著性差异。结论连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒均有明显疗效,治疗组优于对照组。 展开更多

关键词 连续性高容量静-静脉血液滤过 治疗应用 血液透析 乳酸性酸中毒 治疗

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用血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过法治疗小儿溶血尿毒综合征的效果评析 被引量：3

13

作者 陶静 邱钟燕 《当代医药论丛》 2020年第3期106-107,共2页

目的:探讨用血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)法治疗小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床效果。方法:将2011年1月至2013年1月期间贵州省人民医院儿科ICU内收治的3例重症HUS患儿作为研究对象。对这3例患儿均进行对症治疗,在此基... 目的:探讨用血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)法治疗小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床效果。方法:将2011年1月至2013年1月期间贵州省人民医院儿科ICU内收治的3例重症HUS患儿作为研究对象。对这3例患儿均进行对症治疗,在此基础上为其使用PE联合CVVH法进行治疗。然后,观察这3例患儿的治疗效果。结果:治疗后,这3例患儿的病情均得到有效的控制,其肾功能及其他脏器功能的各项检测指标均恢复正常,其均未发生明显的并发症且均病愈出院。在1年的随访期内,这3例患儿肾功能的各项检测指标均正常,其尿蛋白检测的结果呈阴性。结论:用PE联合CVVH法治疗小儿HUS的效果显著,可有效地清除患儿体内的致病因子,改善其肾功能。 展开更多

关键词 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过 小儿溶血尿毒综合征

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机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征25例 被引量：1

14

作者 李文耀 《菏泽医学专科学校学报》 2011年第1期6-7,31,共3页

目的观察机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法对25例急性呼吸窘迫综合征患者采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治。结果 25例患者经积极采用机械通气联合连续性高容量静-静脉... 目的观察机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法对25例急性呼吸窘迫综合征患者采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治。结果 25例患者经积极采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过等方法治疗,19例病情明显好转,转普通病房继续巩固治疗,5例因多脏器功能衰竭死亡,1例放弃治疗。结论提示采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过等救治急性呼吸窘迫综合征具有肯定的疗效。 展开更多

关键词 机械通气 连续性高容量静-静脉血液滤过/治疗应用 急性呼吸窘迫综合征/治疗

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血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响 被引量：17

15

作者 党建春 郭蕾 +1 位作者 赵丽芳 路伟 《临床误诊误治》 CAS 2021年第12期54-58,共5页

目的分析血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响。方法收集2019年2月—2021年3月收治的78例SAP的临床资料,根据不同治疗方法分为单一组(给予CVVH治疗)36例和联合... 目的分析血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响。方法收集2019年2月—2021年3月收治的78例SAP的临床资料,根据不同治疗方法分为单一组(给予CVVH治疗)36例和联合组(给予HP联合CVVH治疗)42例。比较两组临床疗效、临床症状(腹痛、腹膜刺激征)消失时间、血液净化时间、住院时间,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率。结果联合组治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。联合组腹痛消失、腹膜刺激征消失、血液净化及住院时间均短于单一组(P<0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP、MDA、MPO、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率均较治疗前降低,且联合组低于单一组(P<0.05)。治疗后,两组SOD较治疗前升高,且联合组高于单一组(P<0.05)。结论HP联合CVVH治疗SAP的效果确切,可减轻机体炎症反应和氧化应激反应,改善血液流变学。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 血液灌流 连续性静-静脉血液滤过 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 超氧化物歧化酶 丙二醛 血液流变学

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血液透析联合连续静-静脉血液滤过治疗蜂蜇伤合并心衰的效果 被引量：5

16

作者 李俊 李斌 +1 位作者 代永红 付世全 《中国医药导报》 CAS 2017年第5期113-116,共4页

目的评价血液透析联合连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗蜂蜇伤合并心衰的临床效果。方法回顾性分析重庆市江津区中心医院2014年3月~2016年3月收治的74例蜂蜇伤合并心衰患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组(37例)和对照组(37例),两组均... 目的评价血液透析联合连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗蜂蜇伤合并心衰的临床效果。方法回顾性分析重庆市江津区中心医院2014年3月~2016年3月收治的74例蜂蜇伤合并心衰患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组(37例)和对照组(37例),两组均在常规治疗的基础上给予血液透析,观察组加用CVVH。比较两组患者治疗前后生化指标变化及透析相关并发症发生情况,分析血液透析联合CVVH的临床疗效与安全性。结果观察组住院时间低于对照组,置换/透析液剂量、超滤量大于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者总血液净化时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病死率为2.70%(1/37),小于对照组的13.51%(5/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血肌酐(SCr)均较治疗前下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后下肢水肿等心衰症状均有所缓解,心功能均恢复至Ⅱ~Ⅲ级。观察组临床总有效率为97.30%,小于对照组的86.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者透析相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯血液透析而言,血液透析联合CVVH能够在保证治疗安全性的前提下缩短患者恢复时间、提高临床总有效率,对患者生存质量的改善具有积极意义,但是高昂的治疗成本可能造成推广范围受限。 展开更多

关键词 血液透析 连续静-静脉血液滤过 蜂蜇伤 心衰

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连续性静-静脉血液滤过治疗对血液中TNF-α、IL-1、IL-6浓度的影响 被引量：3

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作者 沈文清 梁波 +1 位作者 麦慈光 李玉儿 《中国血液净化》 2002年第11期7-9,共3页

目的 探讨连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)对外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)浓度的影响。方法 30例肾功能不全患者行CVVH,血滤器采用AV600(聚砜膜,1.4m^2),治疗前、治疗2h、6h、8h、结束时取血和滤波采用... 目的 探讨连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)对外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)浓度的影响。方法 30例肾功能不全患者行CVVH,血滤器采用AV600(聚砜膜,1.4m^2),治疗前、治疗2h、6h、8h、结束时取血和滤波采用ELISA法测定TNF-α、IL-1、IL-6浓度。结果 CVVH过程中血液TNF-α、IL-1、IL-6浓度缓慢降低,于6h达到最低点,与治疗前对比差异显著(P<0.05)。8h后血液中TNF-α、IL-1、IL-6浓度逐渐上升。治疗结束后浓度回升至接近治疗前水平(P>0.05),滤液中始终未检测到上述因子。结论 CVVH使用聚砜膜滤过器时对血中TNF-α、IL-1、IL-6有清除作用,此种作用于CVVH治疗6小时后消失,其消除方式可能是吸附。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 细胞因子

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连续性静—静脉血液滤过对危重患者合并急性肾功能衰竭治疗的护理

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作者 黄盈 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第12期1084-1086,共3页

目的探讨连续性静-静脉血液滤过治疗的常见护理问题及解决方法。方法采用回顾性的方法，对2005年4月～2007年9月在我科行连续性静-静脉血液滤过治疗的26例病例进行分析。结果26例患者中，8例患者治愈，4例患者由于经济问题放弃治疗，6... 目的探讨连续性静-静脉血液滤过治疗的常见护理问题及解决方法。方法采用回顾性的方法，对2005年4月～2007年9月在我科行连续性静-静脉血液滤过治疗的26例病例进行分析。结果26例患者中，8例患者治愈，4例患者由于经济问题放弃治疗，6例病情危重死亡，8例患者仍需进行维持性血液透析治疗。结论科学的护理对连续性静-静脉血液滤过治疗的顺利进行及对危重患者的抢救成功至关重要。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过治疗 肾功能衰竭 护理

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连续性静静脉血液滤过救治高龄地高辛中毒1例

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作者 冯凭 《中国血液净化》 2010年第1期18-18,共1页

病史 患者，女性，93岁，以“恶心、呕吐1周”为主诉于2009年5月1日入院，患者维持性血液透析1年余，近2月服用地高辛片0．125mg／d，于近1周出现恶心、呕吐及近3日不能进食等症状。查体：BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kpa），双肺呼吸... 病史 患者，女性，93岁，以“恶心、呕吐1周”为主诉于2009年5月1日入院，患者维持性血液透析1年余，近2月服用地高辛片0．125mg／d，于近1周出现恶心、呕吐及近3日不能进食等症状。查体：BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kpa），双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性罗音，心率84次／分，心率不齐，余（-）：血红蛋白110μg／L，血肌酐472μmol／L，钾5．81mmol／L，钙2．77mmol／L，磷1．18mmol／L，尿素氮20．3mmol／L地高辛浓度4．8μng／ml，诊断为维持性血液透析，地高辛中毒。 展开更多

关键词 连续性静静脉血液滤过 地高辛中毒 维持性血液透析 救治 心率不齐 地高辛浓度 地高辛片 肺呼吸音

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日间静静脉血液透析滤过在脓毒血症合并急性肾损伤的应用 被引量：4

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作者 张汀 王艳 +1 位作者 阿胜 陈孟华 《中国血液净化》 2011年第11期606-609,共4页

目的研究日间静静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)在脓毒血症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者治疗中的应用和影响预后的因素。方法观察分析宁夏医科大学总医院肾脏内科采用日间静静脉血... 目的研究日间静静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)在脓毒血症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者治疗中的应用和影响预后的因素。方法观察分析宁夏医科大学总医院肾脏内科采用日间静静脉血液透析滤过以置换流量35～40ml/(kg·h)、透析液流量1500～2000ml/h为方案救治的16例脓毒血症合并急性肾损伤患者的资料,评估临床特点和影响预后的因素。结果 7例(43.8%)患者度过疾病的急性期(存活组),APACHEⅡ评分为(25.4±6.7);9例(56.2%)患者在急性期死亡(死亡组),APACHEⅡ评分为(34.4±4.3)。对2组患者的临床资料、生化指标、机械通气状况、脏器损伤的特点、疾病的严重程度等因素进行分析,发现2组患者应用CVVHDF治疗前的机械通气状况、脏器衰竭数量、血钠、尿量之间差异有统计学意义(P<0.05)。同时,死亡组APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分II)高于存活组,代谢性酸中毒严重程度明显。结论日间CVVHDF可降低脓毒血症合并急性肾损伤患者的死亡率。脓毒血症患者的预后受患者是否存在机械通气、脏器衰竭数量、血钠水平、代谢性酸中毒程度及APACHEⅡ分值的影响。 展开更多

关键词 连续性静静脉血液透析滤过 脓毒血症 急性肾损伤

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