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适用于蛛网膜下腔阻滞相关研究的背侧入路腰交感神经解剖新模型
1
作者 顾英花 刘昕 +3 位作者 李艳 刘文勋 马维义 叶青山 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第3期100-108,共9页
目的 通过背侧入路建立损伤较小且适用于蛛网膜下腔阻滞相关研究的交感神经解剖和监测新模型。方法 利用SD大鼠建立传统腹侧入路模型以及背侧入路新模型,观察两种模型成模时间。通过蛛网膜下腔注射布比卡因观察血压(blood pressure, BP... 目的 通过背侧入路建立损伤较小且适用于蛛网膜下腔阻滞相关研究的交感神经解剖和监测新模型。方法 利用SD大鼠建立传统腹侧入路模型以及背侧入路新模型,观察两种模型成模时间。通过蛛网膜下腔注射布比卡因观察血压(blood pressure, BP)、心率(heart rate, HR)、腰交感神经变化百分比(percentage change in lumbar sympathetic nerve electrical activity, LSNA change%)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、一氧化氮(nitric oxide, NO)的含量评估新模型的稳定性。结果 (1)建立新模型:与传统腹侧入路(VA)组的模型方法相比,背侧入路(DA)组解剖新模型成模时间更短(P<0.0001)。(2)评估新模型:与盐水(NS)组相比,蛛网膜下腔注射布比卡因后5 min(T_(2))和10 min(T_(3))时平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和收缩压(systolic blood pressure, SBP)降低(P<0.05);LSNA change%变化显著(P<0.05);注射布比卡因10 min(T_3)时NE的浓度降低(P<0.05)。结论 构建了适用于蛛网膜下腔相关研究的背侧入路腰交感神经解剖新模型;并成功用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对腰交感神经活动影响的研究。 展开更多
关键词 腰交感神经 模型 蛛网膜下腔阻滞
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星状神经节阻滞对前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血后行开颅手术患者早期脑灌注的影响
2
作者 吴侑煊 王博 +2 位作者 侯璇 梁发 韩如泉 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期870-877,共8页
目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后行开颅手术患者早期脑灌注的影响。方法本研究是早期SGB对aSAH后脑血管痉挛的影响(effect of early s... 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后行开颅手术患者早期脑灌注的影响。方法本研究是早期SGB对aSAH后脑血管痉挛的影响(effect of early stellate ganglion block in cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage,BLOCK-CVS)研究的事后分析,分析了首都医科大学附属北京天坛医院2021年7月—2023年5月纳入的进行外科手术治疗并于术前接受早期SGB治疗的前循环aSAH患者的临床资料。研究检测了aSAH患者在接受SGB前、SGB后15 min、SGB后30 min、手术结束即刻阻滞侧和对照侧的局部脑氧饱和度(regional brain oxygen saturation,rSO_(2)),以及SGB前、SGB后30 min、手术结束即刻阻滞侧和对照侧大脑中动脉的脑血流速度(cerebral blood flow velocity,CBFV),观察SGB对脑灌注的瞬时影响。记录了术后1~3 d大脑中动脉CBFV及SGB前、SGB后3~5 d CTP参数(达峰时间、平均通过时间)的变化情况,观察SGB对脑灌注的长时改善效果。记录患者住院期间脑血管痉挛和出院后3个月复查诊断为迟发性脑缺血的发生率,评估SGB改善预后的潜在作用。结果研究共纳入早期接受SGB治疗的aSAH患者20例。SGB后15 min,阻滞侧rSO_(2)较同侧基线水平显著改善[(72±6)%vs.(65±5)%,P=0.001],rSO_(2)随着时间的推移逐渐增加;相较于同侧基线水平,手术结束即刻rSO_(2)最高[(78±8)%vs.(65±5)%,P<0.001]。然而,对照侧rSO_(2)较基线水平变化不明显。SGB后30 min,阻滞侧CBFV较基线水平降低[(107±27)cm/s vs.(117±33)cm/s,P=0.265],对照侧CBFV无明显变化([108±37)cm/s vs.(107±34)cm/s,P=0.968]。术后,对照侧CBFV增长速度快于阻滞侧。手术结束即刻,对照侧CBFV与同侧基线水平的差异即具有统计学意义(P=0.004),而阻滞侧在术后第3天才与基线水平的差异具有统计学意义(P=0.003)。CTP检查发现7例接受SGB患者术前合并脑局部区域灌注异常(达峰时间、平均通过时间延长),SGB后3~5 d复查显示相应脑区域灌注异常的情况均得到缓解或减轻。患者住院期间症状性脑血管痉挛和出院后3个月复查诊断为迟发性脑缺血的发生率分别为20.0%和21.1%。2例患者在SGB后5 min出现单侧喉返神经阻滞,未发现其他与SGB相关的不良事件。结论早期对前循环aSAH患者实施SGB可改善阻滞侧rSO_(2),降低同侧CBFV,改善脑灌注。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 早期脑灌注 局部脑氧饱和度 脑血流速度 星状神经节阻滞
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微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值
3
作者 梁长宁 陈小萍 +2 位作者 魏静静 葛亚丽 高巨 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期60-64,共5页
目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 ... 目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组,参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组(H组)和血压正常组(N组)共两组。实施细针腰麻前进行微容量负荷试验,采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度(variation of stroke volume index,ΔSVI)并记录血压及心率等循环数据的基线值。采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素,绘制ΔSVI的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价ΔSVI的预测价值。结果腰麻后有29例(40.27%)患者发生低血压。与N组相比,仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大,ASAⅢ级、合并高血压比例更高。分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素。ΔSVI在≥0.805%时,预测腰麻后低血压的敏感度为82.8%,特异度为81.4%,曲线下面积为0.868。ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 膝关节置换术 蛛网膜下腔阻滞后低血压 微容量负荷试验 蛛网膜下腔阻滞
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连续蛛网膜下腔阻滞用于非脱垂子宫阴式切除术 被引量：1
4
作者 庾俊雄 林高翔 +3 位作者 谭永星 叶元 蒋德斌 熊威威 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期906-907,共2页
关键词 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉 非脱垂子宫阴式切除术 腰-硬联合麻醉 应用
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蛛网膜下腔麻醉过程中发生晕针反应二例
5
作者 赵燕星 秦振龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1330-1331,共2页
例1患者,男,43岁,180 cm,90 kg,ASAⅠ级。因“肛周肿痛3周,溃破溢液2周”入院。患者3周前无明显诱因出现肛周红肿痛,2周前红肿中心破溃伴溢液,呈浑浊脓血性,收入我院肛肠科治疗。无既往史,无手术史,无过敏史,无晕厥史,无晕针史。入院体... 例1患者,男,43岁,180 cm,90 kg,ASAⅠ级。因“肛周肿痛3周,溃破溢液2周”入院。患者3周前无明显诱因出现肛周红肿痛,2周前红肿中心破溃伴溢液,呈浑浊脓血性,收入我院肛肠科治疗。无既往史,无手术史,无过敏史,无晕厥史,无晕针史。入院体格检查:体温36.5℃,RR 20次/分,HR 80次/分,BP 110/80 mmHg。肛旁瘘口破溃,反复脓血性分泌物流出;肛缘可见不同程度皮肤增生隆起。血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等均正常。入院诊断为“肛瘘”,拟蛛网膜下腔麻醉下行“肛瘘切除术”。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔麻醉 肛瘘切除术 周前 晕厥史 脓血性 肛周红肿 晕针 肛肠科
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罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于全产程分娩镇痛的临床效果 被引量：62
6
作者 韩斌 徐铭军 白云波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期115-119,共5页
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于全产程分娩镇痛的效果。方法选择2018年3-10月在北京妇产医院全产程分娩镇痛的足月妊娠单胎头位初产妇97例,年龄23~35岁,体重60~90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:连续... 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于全产程分娩镇痛的效果。方法选择2018年3-10月在北京妇产医院全产程分娩镇痛的足月妊娠单胎头位初产妇97例,年龄23~35岁,体重60~90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:连续蛛网膜下腔阻滞组(CSA组,n=48)和腰-硬联合阻滞组(CSEA组,n=49)。产妇子宫规律收缩后行分娩镇痛,CSA组经蛛网膜下腔推注罗哌卡因0.3 mg/ml+舒芬太尼1μg/ml共5 ml,20 min后连接镇痛泵;CSEA组经蛛网膜下腔推注罗哌卡因0.3 mg/ml+舒芬太尼1μg/ml共5 ml,20 min后连接硬膜外镇痛泵。所有产妇持续应用镇痛泵至第三产程结束。记录镇痛即刻(T1)、镇痛后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、宫口开全(T5)、胎头娩出(T6)、胎盘娩出(T7)时的MAP和VAS疼痛评分;记录镇痛前、镇痛后0~30 min、30~60 min、90~120 min和第二产程的宫缩持续时间和宫缩间隔时间;记录缩宫素使用情况和分娩方式;记录恶心呕吐、瘙痒、产后出血和硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的发生情况;记录新生儿体重、出生后1、5、10 min Apgar评分和脐带动脉血血气分析。结果与CSEA组比较,T2、T5、T6时CSA组MAP和VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);镇痛后0~30 min CSA组宫缩持续时间明显缩短(P<0.05),宫缩间隔时间明显延长(P<0.05)。CSA组缩宫素使用率、瘙痒发生率明显高于CSEA组(P<0.05)。两组分娩方式以及恶心呕吐、产后出血、PDPH发生率差异无统计学意义。两组新生儿体重、出生后1、5、10 min Apgar评分和脐带动脉血血气分析差异无统计学意义。结论与腰-硬联合阻滞比较,连续蛛网膜下腔阻滞具有用药量小的特点,对产妇、胎儿影响较小,可安全用于全产程分娩镇痛。 展开更多
关键词 连续蛛网膜下腔阻滞 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼
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不同比重0.375%布比卡因用于连续蛛网膜下腔阻滞的临床研究 被引量：7
7
作者 阳红卫 白念岳 郭曲练 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期84-87,共4页
目的:观察相同浓度、相同剂量不同(轻、中、重)比重的布比卡因溶液用于仰卧位下肢骨科手术时连 续蛛网膜下腔阻滞中的麻醉效果、血流动力学变化。方法:ASAⅠ～Ⅲ级择期在仰卧位行下肢骨科手术病人60 例,随机分为0.375%重比重布比卡... 目的:观察相同浓度、相同剂量不同(轻、中、重)比重的布比卡因溶液用于仰卧位下肢骨科手术时连 续蛛网膜下腔阻滞中的麻醉效果、血流动力学变化。方法:ASAⅠ～Ⅲ级择期在仰卧位行下肢骨科手术病人60 例,随机分为0.375%重比重布比卡因组、0.375%等比重布比卡因组、0.375%轻比重布比卡因组,每组20例。各 组均在患者平卧后经蛛网膜下腔Spinocath导管给药。首量均为2.7ml(10mg)。测定和记录各组患者给药后锐痛 觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达最高阻滞平面的时间,完全运动阻滞患者例数和完全运动阻滞出现时间。记录 各组给药后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)值。结果:重比重组锐痛觉阻滞起效时间、 最高锐痛觉阻滞平面出现时间、BMS3分的出现时间均明显早于等比重组和轻比重组(P<0.01),最高锐痛觉阻滞 平面、阻滞节段数(T节段)分别与等比重组和轻比重组比较差异显著(P<0.01);等比重组和轻比重组比较有显著 性差异P<0.05)。给药后重比重组MAP,HR下降幅度与等比重组、轻比重组比较差异有显著性(P<0.05)。结 论:仰卧位下肢手术时,0.375%等比重布比卡因10～12.5mg用于连续蛛网膜下腔阻滞麻醉起效快,镇痛完善,运 动神经阻滞满意,对血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 连续蛛网膜下腔阻滞 比重 布比卡因 临床研究
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舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的可行性 被引量：39
8
作者 张宁 徐铭军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期222-225,共4页
目的研究舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞在分娩中应用的可行性。方法选择宫口开大至2～3cm、无椎管内禁忌证、单胎头位初产妇80例,随机均分为连续蛛网膜下腔阻滞组(S组)和腰-硬联合镇痛组(C组)。两组鞘内均推注舒芬太尼8μg(5ml),S组接电... 目的研究舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞在分娩中应用的可行性。方法选择宫口开大至2～3cm、无椎管内禁忌证、单胎头位初产妇80例,随机均分为连续蛛网膜下腔阻滞组(S组)和腰-硬联合镇痛组(C组)。两组鞘内均推注舒芬太尼8μg(5ml),S组接电子镇痛泵(舒芬太尼1μg/ml),PCA每次2ml,背景剂量2ml/h,锁定时间10min;C组接电子镇痛泵(罗哌卡因1mg/ml+舒芬太尼0.5μg/ml),PCA每次6ml,背景剂量6ml/h,锁定时间10min。记录注药前(镇痛前)、注药后(镇痛后)5、10、15、30、60和120min、宫口开大7～8cm时、宫口开全时的疼痛VAS评分、胎心率(FHR)、宫缩持续时间、宫缩强度。记录镇痛起效时间、首次镇痛维持时间、总镇痛时间、舒芬太尼用量和产程中出现的不良反应及新生儿出生后1、5和10min的Apgar评分。结果两组镇痛后VAS评分均降低,宫口开7～8cm时和宫口开全时,S组VAS评分均明显低于C组(P<0.05)。镇痛起效时间S组明显长于C组(P<0.05),舒芬太尼用量S组明显少于C组(P<0.05);两组产程时间、自然分娩率、镇痛满意率、瘙痒、硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)等不良反应差异无统计学意义。结论与传统的硬-腰联合镇痛比较,舒芬太尼连续蛛网膜下隙镇痛用于分娩镇痛虽然起效慢,但维持时间长,效果更确切,对产程影响小。 展开更多
关键词 舒芬太尼 连续蛛网膜下腔阻滞 产科镇痛
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连续蛛网膜下腔麻醉临床应用进展 被引量：11
9
作者 张宁 徐铭军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期730-732,共3页
关键词 连续蛛网膜下腔麻醉 临床应用 脊椎麻醉 持续注射 进展综述 镇痛药 局麻药 小剂量
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等比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在下肢单侧手术中的应用 被引量：9
10
作者 黄金平 李玉明 王益顺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1421-1423,共3页
目的:探讨等比重布比卡因液在下肢单侧麻醉中的临床效果。方法:选择无腰麻禁忌手术患者260例,年龄16～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级。单侧下肢创伤患者230例和非创伤患者30例,随机分为等比重单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)组(1组)和重比重传统腰麻... 目的:探讨等比重布比卡因液在下肢单侧麻醉中的临床效果。方法:选择无腰麻禁忌手术患者260例,年龄16～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级。单侧下肢创伤患者230例和非创伤患者30例,随机分为等比重单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)组(1组)和重比重传统腰麻组(2组),手术时分别向蛛网膜下腔注入0.5%不同比重布比卡因1.5～2mL实施麻醉。结果:1组取得了与2组相同的麻醉效果,其运动阻滞起效时间及达最高阻滞平面和最大运动阻滞时间明显短于2组(均P<0.05),最大感觉阻滞平面低于2组(P<0.01),其对循环的影响明显小于2组。结论:等比重布比卡因单侧腰麻用于单侧下肢手术安全有效。 展开更多
关键词 布比卡因 手术 蛛网膜下腔阻滞麻醉
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两种麻醉方法对大鼠蛛网膜下腔阻滞模型建立的影响 被引量：2
11
作者 汪芳俊 胡建华 +1 位作者 杨宇焦 万勇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期462-465,共4页
目的比较大鼠异氟烷吸入麻醉与戊巴比妥钠腹腔注射麻醉对大鼠蛛网膜下腔阻滞模型建立的影响。方法将4月龄SD大鼠60只随机分成A、B两组,每组30只。A组大鼠腹腔注射10g/L戊巴比妥钠溶液30mg/kg,术中根据需要追加首次剂量的1/4;B组采用吸... 目的比较大鼠异氟烷吸入麻醉与戊巴比妥钠腹腔注射麻醉对大鼠蛛网膜下腔阻滞模型建立的影响。方法将4月龄SD大鼠60只随机分成A、B两组,每组30只。A组大鼠腹腔注射10g/L戊巴比妥钠溶液30mg/kg,术中根据需要追加首次剂量的1/4;B组采用吸入麻醉箱对大鼠进行麻醉诱导,并采用大鼠面罩吸入异氟烷维持麻醉,术中根据麻醉深度调节吸入麻醉药的浓度。记录两组大鼠麻醉诱导时间、手术时间、麻醉时间、苏醒时间和术中麻醉效果,观察两组大鼠麻醉前后血氧饱和度、呼吸频率、心率,体温变化情况,以及两组大鼠麻醉死亡和建模成功情况。结果两组大鼠月龄、体质量、术中血氧饱和度和体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后1~60min,A组大鼠心率较B组显著降低(P<0.05);麻醉后5min,A组大鼠呼吸频率较B组显著降低(P<0.05);与A组比较,B组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、手术时间和麻醉苏醒时间均显著缩短(P<0.05);术中B组麻醉效果明显较A组好(P<0.05);B组大鼠建模成功率明显较A组高,而麻醉死亡率较A组低(P<0.05)。结论大鼠异氟烷吸入麻醉具有操作简单、麻醉起效快、术中麻醉维持平稳、术后麻醉苏醒迅速等特点,能为大鼠蛛网膜下腔阻滞模型建立提供良好的麻醉效果。 展开更多
关键词 大鼠 异氟烷 吸入麻醉 戊巴比妥钠 腹腔注射 蛛网膜下腔阻滞模型
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蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响 被引量：2
12
作者 李玉华 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期389-392,共4页
目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前... 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。 展开更多
关键词 血流动力学 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 高龄患者
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蛛网膜下腔神经阻滞麻醉对兔脊髓神经元形态及c-fos蛋白表达的影响 被引量：1
13
作者 张勇 李霞 甘子明 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第3期406-409,共4页
目的：观察蛛网膜下腔神经阻滞麻醉对兔脊髓神经细胞的生物学影响。方法：选用健康新西兰大白兔30只,随机分为实验组和对照组,每组15只。基础麻醉后实验组用5g/L布比卡因进行蛛网膜下腔神经阻滞麻醉（腰麻）,对照组用生理盐水代替局麻... 目的：观察蛛网膜下腔神经阻滞麻醉对兔脊髓神经细胞的生物学影响。方法：选用健康新西兰大白兔30只,随机分为实验组和对照组,每组15只。基础麻醉后实验组用5g/L布比卡因进行蛛网膜下腔神经阻滞麻醉（腰麻）,对照组用生理盐水代替局麻药。于麻醉后30min灌注取材,HE染色观察2组兔L5~7节段脊髓神经元形态的变化,免疫组化法检测脊髓神经元中c-fos蛋白的表达。结果：与对照组相比,实验组L5~7节段脊髓灰质后角Ⅲ、Ⅳ板层的小圆细胞及前角区板层外侧大多角细胞胞质中均有尼氏体减少、神经元c-fos蛋白阳性细胞数减少[（68.9±1.4）vs（12.3±1.6）,t=60.352,P〈0.001]和脊髓软脊膜分层或断裂现象（P〈0.001）。结论：蛛网膜下腔神经阻滞麻醉后,兔脊髓相应节段的神经细胞功能受到抑制,脊髓软脊膜有分层或断裂现象。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔 麻醉 脊髓神经细胞 C-FOS 兔
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蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理 被引量：1
14
作者 柳红霞 《护理学杂志》 2007年第12期45-46,共2页
对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫... 对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫血,患者术前过度禁食、禁饮所致。提出术前详细评估患者病情,指导患者按医嘱禁食、禁饮,及时建立有效静脉通道行扩容升压,密切观察生命体征是防止CSEA后低血压的关键。 展开更多
关键词 子宫切除术 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉 低血压 护理
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连续蛛网膜下腔和硬膜外腔术后镇痛的临床比较 被引量：16
15
作者 阳红卫 白念岳 +1 位作者 程智刚 郭曲练 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期242-243,共2页
关键词 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外腔术后镇痛 临床比较 术后病人自控镇痛 骨科手术病人 腰硬联合麻醉 长时间手术 全脊髓麻醉 局麻药中毒
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经术野蛛网膜下腔阻滞预防硬膜外麻醉下腰椎间盘手术的神经根刺激症状
16
作者 郑旺福 雷李培 《实用医学杂志》 CAS 2002年第2期140-140,共1页
关键词 经术野蛛网膜下腔阻滞 预防 硬膜外麻醉 腰椎间盘突出症 外科手术 神经根刺激症状
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穴位艾灸对预防蛛网膜下腔阻滞麻醉术后患者尿潴留的效果 被引量：7
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作者 陈玉华 陶雷娟 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期63-64,共2页
目的探讨穴位艾灸对预防蛛网膜下腔阻滞麻醉术后患者尿潴留的疗效。方法便利抽样法选取2016年1-10月在闵行区肿瘤医院行蛛网膜下腔阻滞麻醉术的患者100例为研究对象。采用随机数字表和随机数余数分组法将其分为对照组和观察组,每组50例... 目的探讨穴位艾灸对预防蛛网膜下腔阻滞麻醉术后患者尿潴留的疗效。方法便利抽样法选取2016年1-10月在闵行区肿瘤医院行蛛网膜下腔阻滞麻醉术的患者100例为研究对象。采用随机数字表和随机数余数分组法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者实施蛛网膜下腔阻滞麻醉术后常规护理,而观察组患者在对照组的基础上实施穴位艾灸,观察两组患者术后排尿情况。结果观察组患者预防的总有效率为96%,高于对照组的52%,差异有统计学意义(χ~2=8.976,P<0.01)。结论穴位艾灸能有效地减少蛛网膜下腔阻滞麻醉术后尿潴留的发生,值得推广。 展开更多
关键词 尿潴留 蛛网膜下腔阻滞麻醉 穴位 艾灸
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神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的比较 被引量：25
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作者 陈云俊 夏艳 +3 位作者 胡海青 张勇 万郑绪 丁振林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期749-751,共3页
目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0... 目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0.4%罗哌卡因30ml(腰丛)、20ml(坐骨神经或股神经);S组行蛛网膜下腔阻滞,给予0.5%重比重布比卡因2.2～2.8ml。记录阻滞前(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的SBP、DBP、HR,以及阻滞起效时间、阻滞完善时间,并随访不良反应情况。结果与T0时比较,T1～T5时S组SBP、DBP明显下降(P<0.05),且明显低于N组(P<0.05)。S组感觉阻滞完善时间、感觉阻滞持续时间明显短于N组(P<0.01)。S组有4例恶心、呕吐、7例尿潴留,而N组无相同并发症(P<0.01)。结论神经刺激仪引导下外周神经阻滞用于下肢手术安全有效,对血流动力学影响小,镇痛时间长,不良反应少。 展开更多
关键词 神经刺激仪 外周神经阻滞 蛛网膜下腔阻滞 下肢手术
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蛛网膜下腔阻滞用于超高龄患者髋部手术的临床观察 被引量：15
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作者 顾丽莉 陆丽娟 +2 位作者 张中军 叶雷 邹军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1107-1109,共3页
目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于超高龄患者髋部手术的安全性和临床疗效。方法80岁以上髋部骨折的患者35例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞。观察患者在入室时（T0）和注药后5min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）和... 目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于超高龄患者髋部手术的安全性和临床疗效。方法80岁以上髋部骨折的患者35例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞。观察患者在入室时（T0）和注药后5min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）和手术结束时（T5）MAP、HR和SpO2的变化和麻醉效果。结果 35例患者布比卡因的用量（11.15±1.15）mg;手术时间（47.14±18.20）min。T1~T4时MAP明显低于T0时,T1时HR明显快于T0时;T1~T5时SpO2明显高于T0时（P〈0.01或P〈0.05）。所有患者的麻醉感觉阻滞平面控制在T10~T12,注药后患者无呼吸抑制、心慌、胸闷及恶心、呕吐等不良反应。麻醉效果优34例（97.1%）,良1例（2.9%）。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉用于80岁以上高龄患者的髋部手术是安全有效的。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 高龄患者 髋部手术 生命体征 临床疗效
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腰部倾斜比骨盆倾斜更能预防剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉低血压 被引量：8
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作者 金文杰 周志强 +2 位作者 毛琛璐 钱燕宁 王忠云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期903-904,共2页
关键词 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产手术 骨盆倾斜 低血压 预防 腰部 产科麻醉 下腔静脉
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