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枸橼酸体外抗凝下血液灌流串联连续肾脏替代治疗一体化组合式血液净化治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎的疗效
1
作者 吴乐 耿润露 +7 位作者 周京江 李丽 徐磊 康洁 卢斌 叶英 杨红宁 丁伟超 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期561-568,共8页
目的研究枸橼酸体外抗凝下血液灌流(HP)串联连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化组合式血液净化治疗在重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的疗效。方法选取徐州医科大学附属医院2022年6月至2024年5月收治的重症HTG-AP患者62例,随机分为... 目的研究枸橼酸体外抗凝下血液灌流(HP)串联连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化组合式血液净化治疗在重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的疗效。方法选取徐州医科大学附属医院2022年6月至2024年5月收治的重症HTG-AP患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组使用常规内科治疗+HP联合CRRT分阶段组合式血液净化治疗,观察组使用常规内科治疗+枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d的各项指标与临床疗效。结果观察组单次CRRT时间大于对照组、CRRT次数少于对照组(P<0.05);两组患者CRRT总时间、单次HP时间、HP次数、HP总时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的血常规、炎症因子、血生化、临床评分较治疗前改善(P<0.05);治疗后,观察组的血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)高于对照组(P<0.05),两组患者的血常规其他指标、炎症因子、血生化、临床评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床指标、预后及并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不影响疗效的前提下,枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗重症HTG-AP能够延长CRRT血滤器和管路使用时间,减少耗材使用,降低出血风险,还可以避免HP和CRRT分开操作的多次导管拆卸,减少相关感染风险,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 血液灌流 连续肾脏替代治疗 枸橼酸体外抗凝 重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)
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在肝素抗凝的连续肾脏替代治疗中活化部分凝血活酶时间适宜时间的研究 被引量：11
2
作者 马驰骋 芦昌慧 +5 位作者 刘爱军 路平 牟伟 张慧明 刘平丽 陈博 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1992-1993,1996,共3页
目的研究在连续肾脏替代治疗中采用肝素抗凝过程中活化部分凝血活酶时间(APTT)的适宜时间范围。方法对比分析使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的88例危重患者的320次过滤时间段中滤器寿命和出血并... 目的研究在连续肾脏替代治疗中采用肝素抗凝过程中活化部分凝血活酶时间(APTT)的适宜时间范围。方法对比分析使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的88例危重患者的320次过滤时间段中滤器寿命和出血并发症的发生率。结果在所有用肝素治疗的患者中滤器凝血的总发生率为30.5/1 000 h,在APTT为35～44 s时,滤器凝血发生率为90.9/1 000 h;APTT为45～54 s时,滤器凝血发生率为38.2/1 000 h;APTT为55～69 s时,滤器凝血发生率为25.1/1 000 h;APTT≥70 s时,滤器凝血发生率为18.8/1000 h,不同APTT时滤器凝血发生率间差异有统计学意义(P<0.01)。出血的总发生率为6.2/1 000 h。APTT为35～44 s时,出血发生率为3.0/1 000 h,APTT45～54 s和APTT延长到55～69 s时的出血发生率分别为4.9/1 000 h和5.1/1 000 h,≥70 s时出血发生率明显增加,为9.8/1 000 h,不同APTT时患者出血发生率间差异有统计学意义(P<0.05),出血发生率随APTT的延长而逐渐增高。采用CVVH治疗者和采用CVVHDF治疗者比较,滤器寿命及患者出血发生率间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论在APTT为55～69 s时,肝素治疗的安全性和有效性最佳。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 抗凝 肝素 活化部分凝血活酶时间
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连续肾脏替代治疗肾移植术后肺部感染的临床观察 被引量：9
3
作者 张波 文莉 +1 位作者 傅祖红 胡振红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3664-3665,共2页
目的:探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)肾移植术后肺部感染的选择时机对预后的影响。方法:收集72例肾移植术后中度肺部感染患者的临床资料,分为CRRT组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗,比较两组... 目的:探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)肾移植术后肺部感染的选择时机对预后的影响。方法:收集72例肾移植术后中度肺部感染患者的临床资料,分为CRRT组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗,比较两组患者的预后情况。结果:CRRT组3 d后体温正常人数明显多于对照组(P<0.05),多脏器功能障碍(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、机械通气的发生率及住院时间、病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用CRRT能有效改善肾移植术后肺部感染患者的预后。 展开更多
关键词 肾移植 肺部感染 连续肾脏替代治疗
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连续肾脏替代治疗护理质量评价指标的研究进展 被引量：2
4
作者 赖天为 覃纲 +2 位作者 韦柳青 张波 陈凯 《护理研究》 北大核心 2023年第17期3120-3124,共5页
对连续肾脏替代治疗(CRRT)护理质量评价指标的构建现状、构建方法、指标内容、指标一致性进行综述,为CRRT护理质量指标的构建和质量提升提供参考。
关键词 连续肾脏替代治疗 护理质量 评价指标 一致性 综述
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连续肾脏替代治疗对脓毒症的作用机制探讨 被引量：11
5
作者 彭志勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期698-702,共5页
脓毒症是机体对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,其发病率和病死率均较高,给社会带来了巨大的经济负担。脓毒症患者炎症反应和抗炎反应平衡紊乱,是其最主要的病理生理过程之一。尽管脓毒症的治疗方式多样,但是其治疗效果仍不... 脓毒症是机体对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,其发病率和病死率均较高,给社会带来了巨大的经济负担。脓毒症患者炎症反应和抗炎反应平衡紊乱,是其最主要的病理生理过程之一。尽管脓毒症的治疗方式多样,但是其治疗效果仍不令人满意。连续肾脏替代治疗(CRRT)在危重症中的应用日益广泛,特别是在脓毒症的救治中显示出其独特的优势,显著改善脓毒症患者生存率。CRRT通过调节免疫、器官支持、稳定内环境等机制发挥作用,从而达到改善免疫紊乱、保护器官功能、维持内环境稳态的治疗目的。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 脓毒症 调节免疫 机制
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胸腺法新联合连续肾脏替代治疗对脓毒症急性肾损伤患者的疗效分析 被引量：1
6
作者 孙晓 李玉华 +2 位作者 白光英 王霞 丁留敏 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第8期106-110,共5页
目的分析胸腺法新联合连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者的疗效。方法选取2013年1月至2016年12月于新疆维吾尔自治区人民医院治疗的83例严重脓毒症肾损伤患者为研究对象,采用随机数... 目的分析胸腺法新联合连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者的疗效。方法选取2013年1月至2016年12月于新疆维吾尔自治区人民医院治疗的83例严重脓毒症肾损伤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(42例)和对照组(41例)。两组患者均给予脓毒症常规治疗及CRRT,观察组患者在此基础上给予胸腺法新皮下注射治疗。统计所有患者28天、90天病死率及总病死率;比较存活超过28天的患者ICU住院天数、治疗前及治疗2周后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACEⅡ)、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)变化;检测血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及乳酸(lactic acid,Lac)水平变化;检测血CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)比例变化。结果观察组患者28天、90天病死率及总病死率均低于对照组,其中两组患者的总病死率对比有显著差异(P<0.05);观察组患者ICU住院天数[(22.6±10.1)天]短于对照组[(28.5±12.4)天],差异有显著性(P=0.049);治疗2周后,两组患者APACEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均显著降低(P_均<0.05),且观察组患者APACEⅡ评分、SOFA评分均显著低于对照组(P_均<0.05);治疗后,两组患者血清Scr、BUN、AST、ALT及Lac水平均显著低于治疗前(P_均<0.05);治疗后,观察组患者CD4^+T细胞占比、CD4^+/CD8^+比例及NK细胞比例均显著高于对照组及治疗前(P_均<0.05),CD8^+T细胞比例显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论胸腺法新联合CRRT较单纯CRRT能进一步降低患者病死率,促进患者康复。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 胸腺法新 连续肾脏替代治疗
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利奈唑胺用于连续肾脏替代治疗下脓毒症休克患者的药学监护 被引量：3
7
作者 范盾聪 张蓓霞 杨玲英 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第6期758-760,共3页
目的探讨临床药师面对利奈唑胺治疗连续肾脏替代治疗(CRRT)下脓毒症休克患者,如何调整其剂量及开展药学监护。方法回顾性分析临床药师参与1例CRRT下脓毒症休克患者使用利奈唑胺的治疗过程。结果临床药师建议减少利奈唑胺剂量为400 mg,q1... 目的探讨临床药师面对利奈唑胺治疗连续肾脏替代治疗(CRRT)下脓毒症休克患者,如何调整其剂量及开展药学监护。方法回顾性分析临床药师参与1例CRRT下脓毒症休克患者使用利奈唑胺的治疗过程。结果临床药师建议减少利奈唑胺剂量为400 mg,q12h,同时加强血小板监测,医师采纳,取得很好疗效,同时避免药物治疗中潜在的风险。结论临床药师协助医生完善利奈唑胺在CRRT下个体化治疗方案,提高临床治疗的合理性、安全性、有效性。 展开更多
关键词 利奈唑胺 脓毒症休克 连续肾脏替代治疗 连续静脉-静脉血液透析滤过
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无肝素连续肾脏替代治疗定时预冲对滤器寿命的影响 被引量：16
8
作者 李松梅 孙媛媛 +4 位作者 沈燕 胡雪 王志栋 刘媛媛 房涛 《护理学杂志》 2010年第21期29-30,共2页
目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间,定时预冲对滤器寿命的影响。方法将24例行无肝素CRRT患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组除了采取常规CRRT护理措施外,每12小时停机重新预冲滤器及管路,然后上机。结果两组患者滤器使... 目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间,定时预冲对滤器寿命的影响。方法将24例行无肝素CRRT患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组除了采取常规CRRT护理措施外,每12小时停机重新预冲滤器及管路,然后上机。结果两组患者滤器使用寿命比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于高危出血或出血患者采用无肝素CRRT,通过定时预冲滤器可以延长滤器寿命,提高治疗效果,降低治疗费用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 无肝素 定时预冲 滤器寿命
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低分子肝素抗凝在连续肾脏替代治疗中的应用效果 被引量：8
9
作者 孙菲菲 吉挺 《护理研究》 北大核心 2022年第17期3116-3120,共5页
目的:探讨不同抗凝方案对连续肾脏替代治疗(CRRT)的抗凝效果。方法:将98例行CRRT治疗病人随机分为生理盐水冲洗组(NS,33例)、正常剂量低分子肝素组(LMWH,31例)、低剂量低分子肝素组(Low-LMWH,34例),比较3组病人抗凝效果、滤器跨膜压、... 目的:探讨不同抗凝方案对连续肾脏替代治疗(CRRT)的抗凝效果。方法:将98例行CRRT治疗病人随机分为生理盐水冲洗组(NS,33例)、正常剂量低分子肝素组(LMWH,31例)、低剂量低分子肝素组(Low-LMWH,34例),比较3组病人抗凝效果、滤器跨膜压、滤器寿命、护理人员平均每小时管理机器时间和出血发生情况。结果:NS组跨膜压的上升速度明显快于其他两组(P<0.001);Low-LMWH组的抗凝效果与LMWH组比较差异无统计学意义(P>0.05),且Low-LMWH组相对LMWH组没有增加护理人员工作量;3组出血风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量低分子肝素在不增加出血风险的基础上,能达到与普通剂量低分子肝素同样的抗凝效果,还能延长滤器寿命,相对普通剂量低分子肝素不增加工作量,可作为一个优良的备选方案。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 抗凝 低分子肝素 副反应 并发症
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甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果比较 被引量：1
10
作者 张秀娇 李国福 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期661-663,共3页
比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果与使用安全性。收集我院重症医学科2021年1月至2023年10月收治的148例使用甲磺酸萘莫司他或枸橼酸钠进行抗凝的CRRT患者的临床资料,包括患者的一般临床指标、血液... 比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果与使用安全性。收集我院重症医学科2021年1月至2023年10月收治的148例使用甲磺酸萘莫司他或枸橼酸钠进行抗凝的CRRT患者的临床资料,包括患者的一般临床指标、血液指标与CRRT治疗相关指标。比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠的抗凝效果及使用安全性。结果显示,与枸橼酸钠组(n=126)相比,甲磺酸萘莫司他组(n=22)患者的出血发生率和过滤器凝血发生率显著降低,过滤器使用时间显著延长(均P<0.05)。因此认为在CRRT中使用甲磺酸萘莫司他较枸橼酸钠能更有效降低出血及过滤器凝血风险,延长过滤器使用时间,具有更好的抗凝效果。 展开更多
关键词 甲磺酸萘莫司他 枸橼酸钠 连续性肾脏替代治疗 抗凝效果
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连续性肾脏替代治疗对多黏菌素B药代动力学的影响:系统评价
11
作者 谭钰涵 周艳艳 +2 位作者 王清 李昕 徐萍 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1461-1469,共9页
目的系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响,并探讨其可能的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库,研究对象为接... 目的系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响,并探讨其可能的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库,研究对象为接受CRRT治疗并使用多黏菌素B的患者,纳入观察性研究、病例报告和评论。结局指标包括血药浓度监测结果、药代动力学参数和CRRT参数。检索时间为各数据库建立至2025年1月。使用ClinPK工具评价文献质量。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果最终纳入12篇文献,包括1篇评述,3篇病例报告和8篇观察性研究。5项研究显示CRRT期间的清除率(1.3~6.66 L/h)高于非CRRT期(0.5~3.9 L/h)。5项研究报道CRRT期间的稳态时24 h药物浓度-时间曲线下面积(AUC_(ss,24h))(21.58~75.1 mg·h/L)低于非CRRT期(60.6~118 mg·h/L)。2项研究在超滤液或透析液中检测出药物,体外药物回收率为5.62%~24.0%。2项研究报告药物浓度在流经血液滤器后降低。结论CRRT期间,多黏菌素B表现出较高的清除率和较低的血药浓度,部分患者AUC_(ss,24h)低于治疗靶值。CRRT期间出现这一变化的机制尚不明确,治疗模式与滤器类型可能是潜在影响因素,有待进一步研究以促进精准抗感染治疗。 展开更多
关键词 多黏菌素B 连续性肾脏替代治疗 药代动力学 血药浓度监测
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连续性肾脏替代治疗体外循环寿命风险评估工具的研究进展
12
作者 宋昱莹 杨叶 +3 位作者 张馨尹 邓德川 李莉莉 姚惠萍 《护理研究》 北大核心 2025年第2期348-352,共5页
对连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环寿命的研究现状、压力对CRRT体外循环寿命的影响、CRRT体外循环寿命风险评估工具进行综述,以期为我国临床护理人员早期识别高危人群并实施干预措施提供参考。
关键词 连续性肾脏替代治疗 体外循环寿命 凝血 风险评估 护理 综述
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经连续性肾脏替代治疗实施亚低温的效果及其改善心搏骤停患者神经功能预后的初步疗效观察
13
作者 徐康敏 陈启江 +5 位作者 葛子盛 沈荣荣 陈闯 叶森 陈晨松 胡东军 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期69-74,共6页
目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第... 目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第一医院、象山县第一人民医院和鄞州区第二医院实施心肺复苏后恢复自主循环的心搏骤停患者共36例,其中男性28例(77.8%)。按随机数字表法分为体表低温组19例和CRRT低温组17例。两组患者在应用常规治疗的基础上,分别应用控温毯仪和CRRT机实施治疗性亚低温,目标体温设置为33℃,达标后维持33℃±0.5℃的温度至少24 h,再以0.25~0.5℃/h速率复温至37℃±0.5℃的正常体温并维持该温度。治疗前,记录患者的一般情况。治疗性亚低温实施期间,记录患者低温诱导期、低温维持期和复温期的数据资料。治疗后1和2 w时,应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑功能表现分级(CPC)评估患者的神经功能状态。结果治疗前,两组患者的性别、年龄、心搏骤停原因和时间、心肺复苏时长、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗性亚低温实施期间,CRRT低温组患者的低温启动时机慢于体表低温组,但差异无统计学意义[(27.6±9.2)min比(23.8±9.9)min,t=-1.203,P=0.237];CRRT低温组患者的降温速率显著快于体表低温组[(3.65±1.28)℃/h比(2.04±0.22)℃/h,t=-5.419,P<0.001],且达标时长显著短于体表低温组[(1.36±0.49)h比(2.38±0.83)h,t=4.427,P<0.001],差异均有统计学意义;两组患者的亚低温维持范围和时长、复温速率和时长基本一致,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后1和2 w时,CRRT低温组患者的GCS评分显著高于体表低温组[1 w:(8.12±4.69)分比(5.11±3.81)分,t=-2.124;2 w:(10.24±5.55)分比(6.47±4.97)分,t=-2.145],且CPC评分显著低于体表低温组[1 w:(2.65±1.27)分比(3.68±1.16)分,t=2.562;2 w:(2.24±1.39)分比(3.53±1.39)分,t=2.780],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论在心搏骤停患者恢复自主循环后,应用CRRT能较传统方法更快地诱导治疗性亚低温,且同等有效地维持低温与复温,并更为显著地改善患者的神经功能预后结局。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 治疗性亚低温 连续性肾脏替代治疗 神经功能 预后
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重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素研究
14
作者 邢星敏 赵振华 +3 位作者 周慧 冯波 缪雪怡 许勤 《护理学杂志》 北大核心 2025年第16期25-29,共5页
目的探讨重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素,为制订个体化体温管理方案提供依据。方法采用回顾性研究方法,纳入2022年1月至2024年10月ICU收治的263例连续性肾脏替代治疗重症患者,收集患者连续性肾脏替代治疗前1 h... 目的探讨重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素,为制订个体化体温管理方案提供依据。方法采用回顾性研究方法,纳入2022年1月至2024年10月ICU收治的263例连续性肾脏替代治疗重症患者,收集患者连续性肾脏替代治疗前1 h至治疗8 h的体温数据。通过潜类别增长混合模型识别体温动态轨迹类别;采用无序多分类logistic回归分析不同体温变化轨迹类别的预测因素。结果共识别出重症患者连续性肾脏替代治疗早期3类体温变化轨迹:体温恒定组(80.2%)、体温下降组(11.8%)和体温波动组(8.0%)。logistic回归分析结果显示,平均动脉压和基线体温是重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹的独立预测因素(均P<0.05)。结论重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹存在显著异质性,医护人员应根据基线平均动脉压及基线体温早期识别重症患者连续性肾脏替代治疗早期的体温变化趋势,实施分层管理策略,维持体温稳定。 展开更多
关键词 重症患者 连续性肾脏替代治疗 体温 低体温 变化轨迹 潜在类别 预测因素
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连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据总结 被引量：5
15
作者 张洁 步晶晶 +3 位作者 高鹏 申康康 吴彦烁 尹彦玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期103-107,共5页
目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏... 目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的相关文献,检索时限为2017年8月15日至2023年8月15日。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,提取并汇总证据。结果 共纳入18篇文献,其中指南2篇、临床决策5篇、JBI推荐实践1篇、共识4篇、证据总结3篇、系统评价3篇。从组织管理、上机前管理、运行管理及停机后管理4个方面汇总,共形成30条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,对预防非计划下机过程管理有指导意义。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 滤器寿命 循证护理
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腹膜透析桥接连续性肾脏替代治疗高氨血症、肝功能衰竭及脓毒症新生儿1例报告
16
作者 陈香慧 陈钊 +3 位作者 高洁 王莉 王惠萍 付荣国 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1323-1326,共4页
1病例资料患儿男,因“出生后4 d,反应差1 d,新生儿高氨血症”于2021年12月2日收入我院。2021年11月28日,患儿于胎龄39+1周在当地医院经剖宫产出生。否认脐带、胎盘、羊水异常,否认宫内窘迫,否认窒息史,Apgar评分10-10-10。
关键词 新生儿疾病 高氨血症 肝衰竭 脓毒症 腹膜透析 连续性肾脏替代治疗
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使用Prisma血液净化系统进行连续性肾脏替代治疗的护理体会 被引量：3
17
作者 冯婉娜 李欣 +3 位作者 谢美珍 陈桂芳 卢伟 许元文 《实用医学杂志》 CAS 2001年第6期567-568,共2页
关键词 连续肾脏替代治疗 Prisma血液净化系统 多脏器功能衰竭 治疗 护理
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ICU患者连续性肾脏替代治疗24 h内低体温研究 被引量：6
18
作者 仇丽华 赵振华 +2 位作者 冯波 姚媛媛 凌琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期26-29,共4页
目的了解ICU患者连续性肾脏替代治疗24 h内低体温发生率及体温变化趋势,为优化连续性肾脏替代治疗体外加温方案提供参考。方法通过医院电子病历系统、重症监护护理系统、连续性肾脏替代治疗护理记录单回顾性收集2019年行连续性肾脏替代... 目的了解ICU患者连续性肾脏替代治疗24 h内低体温发生率及体温变化趋势,为优化连续性肾脏替代治疗体外加温方案提供参考。方法通过医院电子病历系统、重症监护护理系统、连续性肾脏替代治疗护理记录单回顾性收集2019年行连续性肾脏替代治疗的ICU患者一般资料,连续性肾脏替代治疗相关资料,连续性肾脏替代治疗启动后0~h、4~h、8~h、12~24 h最低体温。结果共纳入213例ICU患者的784例次数据。84例患者(39.4%)发生低体温(核心体温<36℃);低体温患者的APACHEⅡ评分和序贯器官衰竭估计评分、病死率显著高于非低体温患者(均P<0.01)。122例次(15.6%)连续性肾脏替代治疗运行过程出现低体温,其中运行4 h内体温下降显著(P<0.05),随后20 h内体温无明显回升;低体温组机械通气率更高,治疗前体温更低(均P<0.01)。结论ICU患者连续性肾脏替代治疗低体温发生率较高,且24 h内体温复温效果不理想,常规的保温/复温方案有待进一步优化。 展开更多
关键词 ICU 连续肾脏替代治疗 低体温 保温 复温 加温
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连续性肾脏替代治疗救治心肺联合移植术后严重肺积水并发急性肾衰竭患者1例的护理 被引量：14
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作者 赵从敏 杜爱燕 +3 位作者 周薇 黄莺 范建桢 蔡晓萍 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期61-63,共3页
心肺联合移植（combined heart lung transplantation,CHLT）是目前治疗终末期心肺功能衰竭的有效手段[1]。然而临床上此手术复杂、并发症多,术后存活率较低。此外,受心脏源、肺源及患者经济情况等因素的影响,此手术开展受到极大的限制... 心肺联合移植（combined heart lung transplantation,CHLT）是目前治疗终末期心肺功能衰竭的有效手段[1]。然而临床上此手术复杂、并发症多,术后存活率较低。此外,受心脏源、肺源及患者经济情况等因素的影响,此手术开展受到极大的限制。我院于2016年8月成功地为1例特发性肺动脉高压、右心功能不全、心功能三级患者实施了心肺联合移植手术。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 心肺联合移植 急性肾损伤 护理
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连续性肾脏替代治疗对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血IL-27表达的影响 被引量：21
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作者 陈冰 李志樑 +1 位作者 靳文 傅强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1732-1734,共3页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血IL-27表达的影响。方法:选取2012年6月至2013年12月收住南方医科大学珠江医院心血管内科的NYHAⅣ级慢性心力衰竭患... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血IL-27表达的影响。方法:选取2012年6月至2013年12月收住南方医科大学珠江医院心血管内科的NYHAⅣ级慢性心力衰竭患者78例,其中发生急性肾功能衰竭并采用CRRT治疗者38例,慢性心力衰竭患者40例,心脏超声检测心功能变化,ELISA法检测外周血IL-27、BNP的表达。结果:与慢性心力衰竭患者相比,外周血IL-27浓度在慢性心力衰竭合并急性肾功能不全患者中降低,BNP浓度升高(P<0.05);经CRRT后,慢性心力衰竭合并急性肾功能不全患者外周血中IL-27浓度明显升高,BNP浓度升高(P<0.05);相关性分析显示所有入选患者外周血中IL-27浓度与BNP浓度呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论:IL-27参与了慢性心力衰竭合并急性肾功能不全的发生发展,CRRT可能部分通过影响免疫炎症机制调控心肾功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 IL-27 急性肾功能衰竭 连续性肾脏替代治疗
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