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重症胰腺炎患者在ICU应用连续肾脏替代疗法的临床效果研究
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作者 周建芳 《当代医药论丛》 2024年第20期31-33,共3页
目的:探究重症胰腺炎患者在ICU应用连续肾脏替代疗法的临床效果。方法:从本院ICU收治的重症胰腺炎患者中纳入80例,时间段为2019年9月19日—2023年9月19日,根据电脑随机数字表法将此80例患者分成常规组和研究组,两组中患者数量均为40例... 目的:探究重症胰腺炎患者在ICU应用连续肾脏替代疗法的临床效果。方法:从本院ICU收治的重症胰腺炎患者中纳入80例,时间段为2019年9月19日—2023年9月19日,根据电脑随机数字表法将此80例患者分成常规组和研究组,两组中患者数量均为40例。常规组和研究组患者分别采取常规治疗以及常规治疗联合连续肾脏替代疗法治疗,比较两组患者的肝肾功能、炎性因子水平、并发症发生率。结果:研究组的肝肾功能指标在治疗后低于常规组(P<0.05)。研究组的炎性因子水平在治疗后低于常规组(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者在ICU应用连续肾脏替代疗法后,其肝肾功能得到改善,炎性因子水平有所降低,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 连续肾脏替代疗法 炎性因子 并发症发生率
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不同抗凝方案在接受连续肾脏替代疗法的急诊脓毒症患者中的应用效果
2
作者 师延刚 于晓琳 +1 位作者 耿玉安 刘瑞芳 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期341-344,共4页
目的对比不同抗凝方案在连续肾脏替代疗法(CRRT)的急诊脓毒症患者中的应用效果,并分析其对患者炎症状态及出血风险的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月医院收治的接受CRRT治疗的110例急诊脓毒症患者的资料,将接受低分子肝素抗... 目的对比不同抗凝方案在连续肾脏替代疗法(CRRT)的急诊脓毒症患者中的应用效果,并分析其对患者炎症状态及出血风险的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月医院收治的接受CRRT治疗的110例急诊脓毒症患者的资料,将接受低分子肝素抗凝的58例患者纳入对照组,将接受局部枸橼酸抗凝的52例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]与凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]水平,并采用房颤抗凝治疗出血评分系统评估两组患者治疗后的出血风险。结果治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05);两组患者PT、APTT降低,Fib水平升高,且观察组PT、APTT低于对照组,Fib高于对照组(P<0.05)。观察组房颤抗凝治疗出血评分系统评分低于对照组(P<0.05)。结论与低分子肝素抗凝相比,采用局部枸橼酸抗凝方式可更好地减轻急诊脓毒症CRRT治疗患者炎症反应,改善凝血功能,降低出血风险。 展开更多
关键词 脓毒症 连续肾脏替代疗法 抗凝 炎症状态 出血风险
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局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝连续肾脏替代治疗临床观察
3
作者 席春生 刘同存 +4 位作者 刘飞 方春天 王谨涵 肖燎原 魏育深 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第12期1055-1058,共4页
目的:观察局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)的有效性及安全性。方法:单中心、回顾性、观察性队列研究,收集2022年1月—2023年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院需行CRRT≥24 h的患者... 目的:观察局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)的有效性及安全性。方法:单中心、回顾性、观察性队列研究,收集2022年1月—2023年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院需行CRRT≥24 h的患者人口学及临床资料。按CRRT抗凝策略分为局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝组(RCA+UFH组)和单纯局部枸橼酸钠抗凝组(RCA组)。主要结局为患者此次入院首套滤器寿命;次要结局为滤器凝血率、达最大寿命率及抗凝相关代谢和出血并发症。Kaplan-Meier生存曲线分析滤器寿命,log-rank检验比较两组间滤器寿命。结果:共78例患者,3744滤器小时纳入本研究。其中,RCA+UFH组40例患者,2011滤器小时;RCA组38例患者,1733滤器小时。两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RCA+UFH组首套滤器平均寿命61.35(95%CI 55.32~67.39)h高于RCA组59.93(95%CI 52.80~67.07)h,差异有统计学意义(χ2=140.61,P<0.001);RCA+UFH组与RCA组,滤器凝血10例(25.00%)与10例(26.32%)及达最大寿命13例(32.50%)与9例(23.68%),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.018,P=0.894及χ^(2)=0.748,P=0.387)。两组间CRRT抗凝相关代谢并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无CRRT抗凝相关出血事件。结论:与单纯局部枸橼酸钠抗凝相比,局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝CRRT滤器寿命更长,CRRT抗凝相关代谢和出血并发症相似,值得进一步临床推广。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 普通肝素 联合抗凝 连续肾脏替代治疗
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连续肾脏替代疗法中应用枸橼酸钠抗凝后发生代谢性酸中毒的危险因素分析 被引量:14
4
作者 李琴 游洪江 +2 位作者 范婉秋 左友波 陈斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第2期77-79,共3页
目的分析连续肾脏替代疗法(CRRT)中应用枸橼酸钠抗凝后发生代谢性酸中毒的危险因素。方法回顾性分析接受CRRT治疗并使用枸橼酸钠抗凝的109例患者的临床资料,抗凝后发生代谢性酸中毒27例、未发生82例。观察两者有无吸烟、饮酒、冠心病、... 目的分析连续肾脏替代疗法(CRRT)中应用枸橼酸钠抗凝后发生代谢性酸中毒的危险因素。方法回顾性分析接受CRRT治疗并使用枸橼酸钠抗凝的109例患者的临床资料,抗凝后发生代谢性酸中毒27例、未发生82例。观察两者有无吸烟、饮酒、冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肝炎、肝硬化、糖尿病、肠切除吻合术、水杨酸类药物使用、异烟肼类药物使用、双胍类药物使用,比较两者基础代谢率、收缩压、舒张压、心率、Pa O2、Pa CO2、FEV1/FVC%、乳酸、血糖、血酮、血胰岛素、血皮质醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶同工酶、内生肌酐清除率、血浆肌酐、血尿素氮、尿量、血钾、血钙水平。采用Logistic多因素回归分析筛选出影响CRRT患者使用枸橼酸钠后发生代谢性酸中毒的危险因素。结果单因素分析结果显示,与未发生代谢性酸中毒患者相比,发生代谢性酸中毒患者吸烟、饮酒、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肝硬化、糖尿病、肠切除吻合术后、水杨酸类药物使用、异烟肼类药物使用、双胍类药物使用例数多,基础代谢率、Pa CO2、乳酸、血糖、血酮、血皮质醇、内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮和血钾水平升高,Pa O2、FEV1/FVC%、血胰岛素、乳酸脱氢酶、尿量和血钙水平降低(P均<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,低Pa O2、高Pa CO2、高乳酸、高血糖、高血酮、高血钾、高血浆肌酐、高血尿素氮、有肝硬化、有糖尿病、肠切除吻合术后均是CRRT患者枸橼酸钠抗凝后代谢性酸中毒发生的危险因素(P均<0.05)。结论 CRRT中枸橼酸钠抗凝后发生代谢性酸中毒的危险因素有低Pa O2、高Pa CO2、高乳酸、高血糖、高血酮、高血钾、高血浆肌酐、高血尿素氮、肝硬化、糖尿病、肠切除吻合术。 展开更多
关键词 连续肾脏替代疗法 枸橼酸钠 代谢性酸中毒 危险因素
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无肝素法体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法抢救脏器功能衰竭患者的护理 被引量:23
5
作者 龚娜 王静 +2 位作者 杨琼 熊世红 周昕 《护士进修杂志》 2015年第10期915-916,共2页
目的总结使用无肝素法体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)抢救脏器功能衰竭患者的护理体会。方法回顾性分析2012年6月-2014年6月实施体ECMO联合CRRT的6例多脏器功能衰竭患者的护理资料,归纳出其并发症的发生原因以及给予的... 目的总结使用无肝素法体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)抢救脏器功能衰竭患者的护理体会。方法回顾性分析2012年6月-2014年6月实施体ECMO联合CRRT的6例多脏器功能衰竭患者的护理资料,归纳出其并发症的发生原因以及给予的护理干预。结果血栓形成和感染是多脏器功能衰竭患者实施ECMO联合CRRT最严重的并发症,精心细致护理能及时发现潜在的风险并加以干预,对减少无肝素抗凝对ECMO联合CRRT治疗滤器管路凝血。结论正确的护理干预以及有效的预防措施是联合CRRT抢救MODS患者成功的重要环节。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 连续肾脏替代疗法 脏器功能衰竭 护理
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连续肾脏替代治疗在肝移植中的应用 被引量:2
6
作者 郭源 臧运金 +3 位作者 李志强 张莉 于振海 沈中阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期18-19,共2页
目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)合并多器官功能不全(MODS)治疗中的应用价值。方法分析连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗7例肝移植术后ARF、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心衰、全身炎症反应综合征(SI... 目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)合并多器官功能不全(MODS)治疗中的应用价值。方法分析连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗7例肝移植术后ARF、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心衰、全身炎症反应综合征(SIRS)等患者。3例合并ARDS患者同时进行呼吸机辅助呼吸治疗。结果4例治愈,另3例ARF合并MODS患者死亡。经CVVH治疗后,患者血清中的肌酐、尿素氮、血钾较治疗前降低(P<0.05),凝血酶原时间变化无意义。结论CVVH能有效控制氮质血症和高血钾等高分解状态,而不影响凝血功能。早期应用可以改善肝移植术后ARF、ARDS、充血性心力衰竭、SIRS等MODS患者的预后。 展开更多
关键词 肝移植 急性肾功能衰竭 连续肾脏替代治疗 凝血功能 充血性心力衰竭
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枸橼酸抗凝在连续肾脏替代治疗中的应用方法和监测 被引量:26
7
作者 王婷立 付平 《中国血液净化》 2015年第9期566-568,共3页
随着连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)技术在危重患者中日益广泛的应用,选择安全有效、连续稳定的抗凝方式至关重要.由于危重患者多存在多器官功能衰竭、手术创伤、活动性出血、弥散性血管内凝血等,肝... 随着连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)技术在危重患者中日益广泛的应用,选择安全有效、连续稳定的抗凝方式至关重要.由于危重患者多存在多器官功能衰竭、手术创伤、活动性出血、弥散性血管内凝血等,肝素虽然应用范围广、抗凝效果好、价格便宜,但会增加患者的出血风险和导致肝素相关性血小板减少症(HIT).而局部枸橼酸抗凝有着良好的体外循环抗凝作用,较少的出血并发症以及改善滤过膜生物相容性等优势,在肾脏替代治疗领域应用日益广泛[1]. 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 枸橼酸抗凝 肝素相关性血小板减少症 应用 连续肾脏替代治疗 弥散性血管内凝血 多器官功能衰竭 活动性出血
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连续肾脏替代治疗在心血管危重症患者中的应用研究进展 被引量:4
8
作者 潘晨亮 赵晶 +2 位作者 张博 卢安东 白明 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第5期466-470,共5页
连续肾脏替代治疗(CRRT)已经由传统仅针对肾脏替代治疗的适应证扩大到脏器支持治疗,CRRT在心血管危重症患者的应用逐渐增多,在容量精准调整、纠正内环境紊乱、电解质失衡及改善血流动力学等诸多方面发挥重要的治疗作用。本文以最新研究... 连续肾脏替代治疗(CRRT)已经由传统仅针对肾脏替代治疗的适应证扩大到脏器支持治疗,CRRT在心血管危重症患者的应用逐渐增多,在容量精准调整、纠正内环境紊乱、电解质失衡及改善血流动力学等诸多方面发挥重要的治疗作用。本文以最新研究结果为基础,将CRRT在心血管危重症患者的临床应用研究进展做一综述。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 心血管危重症 启动时机
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靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝体系在多器官功能障碍患者连续肾脏替代治疗中的应用 被引量:3
9
作者 黄玉宇 麦莉华 +8 位作者 何明坤 黄东健 傅君舟 林桂定 秦媛怡 王红武 彭晓辉 王衍慧 李静 《现代医院》 2017年第1期92-94,98,共4页
目的探讨靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝体系在多器官功能障碍(multiple organ dysfunction,MODS)患者连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的应用。方法选择2011年1月~2014年6月在我院住院治疗MODS患者40例,随... 目的探讨靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝体系在多器官功能障碍(multiple organ dysfunction,MODS)患者连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的应用。方法选择2011年1月~2014年6月在我院住院治疗MODS患者40例,随机分为2组:枸橼酸钠抗凝组、肝素抗凝组,每组各20例;其中,枸橼酸钠抗凝组给予靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝、肝素抗凝组给予肝素抗凝。观察凝血功能指标PT、APTT、INR、CRP以及出血事件等变化。采用APACHE II评分和MODS评分,以评估血液净化对病情的总体影响。结果枸橼酸钠抗凝组较肝素抗凝组的PT、APTT、INR以及出血事件显著降低(P<0.05);在外周血CRP表达方面,枸橼酸钠抗凝组与肝素抗凝组相比无明显差异。经治疗后枸橼酸钠抗凝组较肝素抗凝组的APACHEⅡ及MODS评分降低(P<0.05)。结论靶向流量计控制枸橼酸钠抗凝体系能够改善MODS患者CRRT治疗过程凝血功能预后、降低出血事件。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 抗凝 多器官功能障碍 连续肾脏替代治疗
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连续肾脏替代和间歇性血液透析在肾衰竭患者中的疗效及安全性研究 被引量:5
10
作者 朱鹏 王维平 熊长青 《中国实用医药》 2017年第21期21-23,共3页
目的探讨连续肾脏替代和间歇性血液透析在肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法 110例肾衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组患者应用连续肾脏替代治疗,对照组患者给予间歇性血液透析治疗,观察比较两组患者治疗效果、临床... 目的探讨连续肾脏替代和间歇性血液透析在肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法 110例肾衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组患者应用连续肾脏替代治疗,对照组患者给予间歇性血液透析治疗,观察比较两组患者治疗效果、临床指标和不良反应发生情况差异。结果实验组患者总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血尿素氮(BUN)为(19.26±2.68)mmol/L、血肌酐(Scr)为(397.35±124.49)μmol/L,明显低于对照组的(27.14±3.58)mmol/L、(461.04±163.58)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为43.64%,显著低于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾衰竭患者采用连续肾脏替代治疗可显著提高治疗效果,改善临床指标,改善肝肾功能,临床值得推广应用。 展开更多
关键词 连续肾脏替代 间歇性血液透析 肾衰竭
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连续肾脏替代治疗对脓毒症的作用机制探讨 被引量:11
11
作者 彭志勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期698-702,共5页
脓毒症是机体对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,其发病率和病死率均较高,给社会带来了巨大的经济负担。脓毒症患者炎症反应和抗炎反应平衡紊乱,是其最主要的病理生理过程之一。尽管脓毒症的治疗方式多样,但是其治疗效果仍不... 脓毒症是机体对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍,其发病率和病死率均较高,给社会带来了巨大的经济负担。脓毒症患者炎症反应和抗炎反应平衡紊乱,是其最主要的病理生理过程之一。尽管脓毒症的治疗方式多样,但是其治疗效果仍不令人满意。连续肾脏替代治疗(CRRT)在危重症中的应用日益广泛,特别是在脓毒症的救治中显示出其独特的优势,显著改善脓毒症患者生存率。CRRT通过调节免疫、器官支持、稳定内环境等机制发挥作用,从而达到改善免疫紊乱、保护器官功能、维持内环境稳态的治疗目的。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 脓毒症 调节免疫 机制
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连续肾脏替代治疗(CRRT)患者上机前访视需求的调研 被引量:2
12
作者 杨旭 丰小星 关鹤 《长春中医药大学学报》 2021年第5期1115-1117,共3页
目的调研并了解连续肾脏替代治疗(CRRT)患者上机前访视需求,及对其存在的影响因素进行分析。方法采用自制的问卷形式对本市某三级甲等医院共205例CRRT患者上机前进行访视需求,问卷回收后进行统计分析。结果患者的文化程度、居住的所在... 目的调研并了解连续肾脏替代治疗(CRRT)患者上机前访视需求,及对其存在的影响因素进行分析。方法采用自制的问卷形式对本市某三级甲等医院共205例CRRT患者上机前进行访视需求,问卷回收后进行统计分析。结果患者的文化程度、居住的所在环境、共同居住的家人心理状态和患者自身医保类型,是CRRT患者上机前访视需求进行分析其存在的影响因素;CRRT患者上机前访视需求中,对于上机前以及上机治疗中、后续的相关费用维度考虑因素得分最高,其他因素中以环境准备、心理支持维度最低。结论CRRT患者在上机前访视需求进行分析有较高要求,其中关于总体费用、操作过程的了解以及疼痛程度了解需求较为强烈。因此建议相关科室进行CRRT时,应该于患者上机前根据患者个体化因素给予全面的、多元化的、充分的上机前心理护理,知识讲解,从而降低患者对于治理产生的恐惧感、应激反应,提高患者的就医、就护感。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗(CRRT) 上机前访视 需求 调研
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连续肾脏替代联合液体复苏治疗脓毒血症致急性肾损伤临床疗效观察及对血清TNF-α,IL-6及免疫功能的影响 被引量:7
13
作者 吴畏 石金河 +1 位作者 孔令宇 马彦娟 《罕少疾病杂志》 2022年第1期63-64,共2页
目的研究连续肾脏替代(CRRT)联合液体复苏治疗脓毒血症致急性肾损伤(AKI)疗效观察及对血清TNF-α,IL-6及免疫功能的影响。方法抽取本院于2017年12月至2020年12月收治的脓毒血症致AKI患者共92例,参照随机抽样法分成对照组(46例,实施单纯... 目的研究连续肾脏替代(CRRT)联合液体复苏治疗脓毒血症致急性肾损伤(AKI)疗效观察及对血清TNF-α,IL-6及免疫功能的影响。方法抽取本院于2017年12月至2020年12月收治的脓毒血症致AKI患者共92例,参照随机抽样法分成对照组(46例,实施单纯液体复苏治疗方式)和观察组(46例,实施CRRT联合液体复苏治疗方式)。结果与对照组对比,观察组脓毒血症致AKI患者治疗后的血清TNF-α和IL-6指标更低(P<0.05)。与对照组对比,观察组脓毒血症致AKI患者的有效率更高(P<0.05)。观察组脓毒血症致AKI患者的CD4^(+)、CD3^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)指标远高于对照组(P<0.05)。结论CRRT结合液体复苏治疗对于改善患者的炎症反应,提高机体免疫功能等有重要意义。 展开更多
关键词 连续肾脏替代 免疫功能 脓毒血症 液体复苏 急性肾损伤
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前列腺素E1与血必净注射液联合连续肾脏替代疗法治疗脓毒症的效果 被引量:2
14
作者 宋欢欢 郏建臣 《河南医学研究》 CAS 2020年第28期5308-5310,共3页
目的分析前列腺素E1与血必净注射液联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症患者的效果。方法选取2017年3月至2019年5月河南科技大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的94例脓毒症患者。将接受前列腺素E1治疗的30例患者纳入A组。将接受... 目的分析前列腺素E1与血必净注射液联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症患者的效果。方法选取2017年3月至2019年5月河南科技大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的94例脓毒症患者。将接受前列腺素E1治疗的30例患者纳入A组。将接受血必净注射液治疗的31例患者纳入B组。将接受前列腺素E1、血必净注射液联合治疗的33例患者纳入C组。3组患者均接受CRRT等基础治疗。比较3组ICU住院时间、机械通气时间。统计并比较3组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、代谢功能[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]。结果 3组ICU住院时间、机械通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组ICU住院时间、机械通气时间短于A组和B组(P<0.05);A组ICU住院时间、机械通气时间分别与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组IL-6和TNF-α水平均低于同组治疗前,3组IL-10水平均高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,C组IL-6和TNF-α水平均低于A组和B组,C组IL-10水平高于A组和B组(P<0.05);治疗后,A组IL-6、TNF-α、IL-10水平分别与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组PAB、ALB水平均有所升高,C组PAB和ALB水平均高于A组、B组(P<0.05);治疗后,A组PAB、ALB水平与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E1与血必净注射液联合CRRT能有效缩短脓毒症患者ICU住院时间、机械通气时间,调节血清炎症因子水平,改善代谢功能。 展开更多
关键词 脓毒症 前列腺素E1 血必净注射液 连续肾脏替代疗法 炎症因子 代谢功能
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小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)临床疗效的影响 被引量:2
15
作者 杨天开 曾蕾 +3 位作者 苏华燕 庞新华 王莉莉 吴凤金 《北方药学》 2020年第2期54-55,共2页
目的:探讨小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗急性肾损伤临床疗效的影响。方法:研究对象为2015年5月—2018年5月在我院接受CRRT的AKT患者52例,根据治疗前1d尿量水平分为对照组25例(尿量>400mL/h),观察组27例(尿量≤400mL/h)。对照组进... 目的:探讨小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗急性肾损伤临床疗效的影响。方法:研究对象为2015年5月—2018年5月在我院接受CRRT的AKT患者52例,根据治疗前1d尿量水平分为对照组25例(尿量>400mL/h),观察组27例(尿量≤400mL/h)。对照组进行常规CRRT,观察组在CRRT基础上加入小剂量呋塞米。比较两组治疗后UA、BUN、Scr、胱抑素C、ALR、NHE3水平。分析两组住院期间出血,低血压发生率以及28 d内死亡率。结果:两组在治疗后,UA、BUN、Scr、胱抑素C、ALR以及NHE3水平显著降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组UA、BUN、Scr、ALR以及NHE3显著降低(P<0.05)。住院期间出血率,观察组明显低于对照组(P<0.05),低血压发生率以及28 d内死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:连续肾脏替代治疗CRRT过程中使用小剂量呋塞米可以有效改善肾脏功能,降低住院期间出血发生率,减轻不良反应。 展开更多
关键词 呋塞米 连续肾脏替代治疗(CRRT) 急性肾损伤(AKI) 临床疗效
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乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察 被引量:3
16
作者 孙江丽 《北方药学》 2019年第6期125-126,共2页
目的:探究急性呼吸窘迫综合征采用连续肾脏替代疗法、乌司他丁联合治疗的疗效。方法:选取我院2017年2月耀2018年4月ICU(重症监护病房)收治的急性呼吸窘迫综合征患者72例,以随机数表法分为对照组(n=36)与观察组(n=36)。对照组给予连续肾... 目的:探究急性呼吸窘迫综合征采用连续肾脏替代疗法、乌司他丁联合治疗的疗效。方法:选取我院2017年2月耀2018年4月ICU(重症监护病房)收治的急性呼吸窘迫综合征患者72例,以随机数表法分为对照组(n=36)与观察组(n=36)。对照组给予连续肾脏替代疗法治疗,观察组给予乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗。对比两组ICU时间、住院时间及治疗前后血清IL-6(白细胞介素-6)、TNF-琢(肿瘤坏死因子琢)水平。结果:治疗后两组血清IL-6、TNF-琢低于治疗前(P<0.05),观察组血清IL-6、TNF-琢水平低于对照组(P<0.05);观察组住ICU时间、住院时间较对照组短(P<0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征采用连续肾脏替代疗法、乌司他丁联合治疗,可降低血清IL-6、TNF-琢水平,缩短住ICU时间、住院时间,疗效显著。 展开更多
关键词 乌司他丁 急性呼吸窘迫综合征 连续肾脏替代疗法
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连续肾脏替代治疗中不同预充方法对滤器寿命影响的研究 被引量:1
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作者 黄艳青 《中国卫生产业》 2017年第26期46-47,共2页
该研究将连续肾脏替代治疗病例进行急性生理学与慢性健康状况评分系统II评分,收集90例患者行356例次CRRT治疗,随机分组,每组病例均进行连续性静-静脉血液滤过治疗模式,采用后稀释方式,采集实验组与对照组CRRT治疗时间及下机时滤器凝血... 该研究将连续肾脏替代治疗病例进行急性生理学与慢性健康状况评分系统II评分,收集90例患者行356例次CRRT治疗,随机分组,每组病例均进行连续性静-静脉血液滤过治疗模式,采用后稀释方式,采集实验组与对照组CRRT治疗时间及下机时滤器凝血分级。实验组采用改进的预充方式进行CRRT管路与滤器的预充,对照组采用传统的预充方式进行CRRT管路与滤器的预充。通过预充方法的改进,延长CRRT管路与滤器寿命。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 预充方法 滤器寿命
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连续肾脏替代疗法联合新活素在心脏术后急性肾功能衰竭的疗效评价 被引量:5
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作者 江雪艳 何毅 梅举 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第4期346-349,共4页
目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)联合使用静脉泵注新活素(冻干重组人脑利钠肽)在心脏外科术后急性肾功能衰竭(ARF)中的治疗效果.方法 回顾分析既往心脏外科直视术后出现ARF的患者,其中综合治疗组(对照组)47例,综合治疗包括应用... 目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)联合使用静脉泵注新活素(冻干重组人脑利钠肽)在心脏外科术后急性肾功能衰竭(ARF)中的治疗效果.方法 回顾分析既往心脏外科直视术后出现ARF的患者,其中综合治疗组(对照组)47例,综合治疗包括应用CRRT、血管活性药物和其他辅助治疗.治疗组在对照组基础上联合使用新活素,共42例.比较两组患者治疗前后尿量、血肌酐水平、左室射血分数、心指数、中心静脉压、平均动脉压、CRRT持续时间及预后.结果 治疗组患者在治疗24 h、72 h时的尿量分别为(107.61±230.43)ml/h、(163.74±180.63)ml/h,血肌酐水平分别为(134.94±53.51)μmol/L、(94.47±78.36)μmol/L,较对照组均有显著改善(P<0.01);中心静脉压[治疗组24小时为(17.8±5.2)cm H2O,72小时为(11.4±7.7)cm H2O]及平均动脉压[治疗组24小时为(55.80±18.47)mm Hg,72小时为(89.30±16.98)mm Hg]较对照组也有较明显改善(P<0.05);但心功能指标(左室射血分数、心指数)改善不明显;治疗组CRRT持续时间(89.5±23.2)h较对照组(175.4±26.7)h也明显缩短;对照组除2例转为普通日间血透,死亡病例共9例,治疗组死亡4例.结论 心脏外科直视术后出现ARF的患者,在CRRT的同时联用新活素可加快肾功能和尿量的恢复,缩短CRRT的使用时间,改善预后. 展开更多
关键词 新活素 连续肾脏替代疗法 心脏外科手术 急性肾功能衰竭
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集束化护理干预在行连续肾脏替代疗法重症监护病房患者中的应用效果 被引量:4
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作者 茅琪 武荷 +1 位作者 陆素英 丁倩 《中西医结合护理(中英文)》 2023年第4期123-125,共3页
目的 探究集束化护理干预在行连续肾脏替代疗法(CRRT)重症监护病房(ICU)患者中的应用效果。方法 选取2021年1~12月常州市第一人民医院收治的120例行CRRT的ICU患者作为研究对象,按简单随机抽样法分入对照组(60例)和观察组(60例)。对照组... 目的 探究集束化护理干预在行连续肾脏替代疗法(CRRT)重症监护病房(ICU)患者中的应用效果。方法 选取2021年1~12月常州市第一人民医院收治的120例行CRRT的ICU患者作为研究对象,按简单随机抽样法分入对照组(60例)和观察组(60例)。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理干预。比较2组的抗凝有效率、并发症发生率、滤器使用情况和临床指标。结果 相较于对照组,观察组的抗凝有效率更高,并发症总发生率更低,24 h内滤器使用数量更少,单个滤器使用的平均时间更长,心率、舒张压和收缩压的差值均更小,尿素氮的差值更大(P均<0.05)。2组间体温和尿肌酐的差值均未见统计学差异(P均>0.05)。结论 集束化护理干预对于改善行CRRT治疗ICU患者的抗凝效果、提高滤器的使用效率、降低并发症发生风险及稳定患者生命体征均有积极效果。 展开更多
关键词 连续肾脏替代疗法 重症监护病房 集束化护理干预 抗凝有效率
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早期肠内营养对ICU中实施连续肾脏替代疗法患者的效果分析 被引量:11
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作者 肖亚娟 许磊 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期308-311,共4页
目的探讨早期肠内营养对重症监护病房中实施床旁连续肾脏替代疗法的重症患者的疗效。方法分析2013年1月~2016年1月入住ICU并实施床旁连续肾脏替代疗法90例重症患者,根据是否在连续肾脏替代疗法开始48h内实施肠内营养分为早期肠内营养... 目的探讨早期肠内营养对重症监护病房中实施床旁连续肾脏替代疗法的重症患者的疗效。方法分析2013年1月~2016年1月入住ICU并实施床旁连续肾脏替代疗法90例重症患者,根据是否在连续肾脏替代疗法开始48h内实施肠内营养分为早期肠内营养组46例和肠内营养支持组44例,分别检测治疗开始第1d、第3d、第7d、第14d、第21d、第28d的血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原、尿素氮、血肌酐、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ score,APACHE Ⅱ score),比较2组8项指标的差异。结果 2组患者的血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、凝血酶时间及APACHE Ⅱ评分结果之间存在统计学差异(F组间值分别为6.786,4.308,4.699,4.650,4.186;P值分别为0.012,0.043,0.035,0.036,0.046)。结论早期肠内营养对改善连续肾脏替代治疗的重症患者的蛋白水平、凝血功能及病情严重程度方面有积极作用。 展开更多
关键词 连续肾脏替代疗法 早期肠内营养 蛋白水平 凝血酶原时间
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