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连续性高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果观察
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作者 黄鹏 黄寨 +2 位作者 秦文波 陆政 张云利 《中国社区医师》 2024年第6期65-67,共3页
目的:观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院收治的90例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,采用随机数... 目的:观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院收治的90例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为新式组与传统组,各45例。两组均接受常规抗脓毒症治疗,传统组在常规抗脓毒症治疗基础上接受CHVHF治疗,新式组在传统组基础上接受HP治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组碱性磷酸酶、肾血流阻力指数水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组彩色多普勒血流成像分级高于治疗前,且新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。新式组治疗总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组降钙素原、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHVHF联合HP治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果显著,可清除血液毒素,改善肾损伤情况及炎性因子水平。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性高容量血液滤过 血液灌流
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连续性高容量血液滤过治疗巨细胞病毒肺炎合并ARDS患者的护理 被引量:5
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作者 吕桂兰 樊蓉 +1 位作者 吴婧 景影 《医学研究生学报》 CAS 2004年第12期1148-1150,共3页
关键词 连续性高容量血液滤过 巨细胞病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 护理
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重度急性呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值评述 被引量:2
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作者 李恒文 《中国实用医药》 2015年第27期101-102,共2页
目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值。方法选取100例重度急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者只给予常规性治疗;治疗组患者则给予连续性高容量血液滤过。对比两组患者... 目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值。方法选取100例重度急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者只给予常规性治疗;治疗组患者则给予连续性高容量血液滤过。对比两组患者治疗效果,肺功能指标氧合指数、血管外肺水指数、动脉血二氧化碳分压,以及血流动力学参数如心率、平均动脉压的变化等指标。结果治疗组患者在经过连续性高容量血液滤过后,其治疗结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性高容量血液滤过方法在重度急性呼吸窘迫综合征患者的治疗过程中,不仅明显改善患者肺功能,还提高了患者的治疗成功率,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 连续性高容量血液滤过 肺功能
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连续性高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用 被引量:5
4
作者 王佳 余毅 +5 位作者 孙淑清 王琰 林曰勇 陈今 何明恩 薛艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第12期1049-1053,共5页
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月~2016年02月间收治的60例SAP病例资料进... 目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月~2016年02月间收治的60例SAP病例资料进行分析,20例采用常规治疗+CHVHF辅助治疗,为CHVHF组;20例采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)辅助治疗,为CVVH组,另随机选取同期收治的20例仅采用常规治疗方法的病例,作为常规对照组,观察3组临床疗效和转归。结果:各组患者治疗前一般情况及各项检查指标均无明显差异(P>0.05);治疗后24 h、72 h、5 d不同时间点,CHVHF组与CVVH组的各项生命体征及生化指标改善均优于常规治疗组,且CHVHF组指标改善优于CVVH组,包括:体温降低(F=7.841,P<0.001)、心率减慢(F=9.318,P<0.001)、平均动脉压升高(F=5.671,P<0.001)、APACHEⅡ评分降低(F=7.087,P<0.001);血钙升高(F=7.398,P<0.001)、血肌酐降低(F=3.365,P=0.032)、尿素氮降低(F=6.157,P<0.001)、血淀粉酶降低(F=5.507,P<0.001)、C反应蛋白降低(F=6.168,P<0.001)。28 d病死率比较可见CHVHF组及CVVH组均低于对照组(χ2=7.121,P=0.028),但CHVHF组与CVVH组之间28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗是辅助治疗SAP患者的有效手段之一,可能改善患者的预后,而CHVHF模式较CVVH模式可更有效清除炎症介质、稳定患者生命体征,但CHVHF模式是否能更进一步降低病死率尚需要更多研究加以明确。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 连续性高容量血液滤过 连续性静脉-静脉血液滤过 重症急性胰腺炎
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连续性高容量血液滤过对MODS患者免疫功能的影响
5
作者 冯励 《广州医学院学报》 2007年第3期20-23,共4页
观察连续性高容量血液透析滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能和预后的影响。方法:对本院ICU住院的10例MODS患者行高容量连续性血液滤过72 h,观察治疗前后血常规、血生化和C-反应蛋白(CRP)的差异,并每24 h评价APACHE评分,测... 观察连续性高容量血液透析滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能和预后的影响。方法:对本院ICU住院的10例MODS患者行高容量连续性血液滤过72 h,观察治疗前后血常规、血生化和C-反应蛋白(CRP)的差异,并每24 h评价APACHE评分,测定血单核细胞HLA-DR表达。结果:所有患者均耐受高容量血液透析滤过,高容量血液透析滤过可以回调患者外周血白细胞计数(P<0.05),血CRP有下降(P<0.05),APACHE评分得到改善(P<0.01)。单核细胞HLA-DR表达随着时间的增加而相应上调。结论:高容量连续性血液滤过可以改善MODS患者免疫功能,促进免疫功能重建,改善预后。 展开更多
关键词 高容量血液透析滤过 MODS 预后 HLA-DR表达
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连续性高容量血液滤过对ARDS患者内环境及肺动力学的影响
6
作者 任月运 陈延周 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第48期103-104,共2页
对24例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者于呼吸机支持下行持续高容量血液滤过(CHVHF)。结果与治疗前比较,CHVHF 24 h后APACHEⅡ评分、体温、平均动脉压、心率、C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05);氧合指数及血pH、HCO3-明显升高(P<0.0... 对24例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者于呼吸机支持下行持续高容量血液滤过(CHVHF)。结果与治疗前比较,CHVHF 24 h后APACHEⅡ评分、体温、平均动脉压、心率、C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05);氧合指数及血pH、HCO3-明显升高(P<0.05);48 h后气道平台压、气道峰压明显下降(P<0.05),胸肺顺应性、动态肺顺应性明显上升(P<0.05);72 h后,平均肺动脉压、肺动脉楔压明显下降(P<0.05)。认为CHVHF可通过纠正内环境紊乱改善肺动力学,从而明显改善ARDS患者通气功能,降低病死率。 展开更多
关键词 持续高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 内环境 肺动力学
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HA380联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
7
作者 刘金泉 王淑贤 +1 位作者 冯帅 许传屾 《中国血液净化》 2025年第3期189-192,共4页
目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月... 目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。 展开更多
关键词 脓毒症休克 器官捐献 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脏器维护
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连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒的临床应用 被引量:4
8
作者 李文耀 王金枝 +2 位作者 魏艳丽 张玉国 宋美茹 《菏泽医学专科学校学报》 2012年第4期3-4,21,共3页
目的探讨连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒患者疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在基础治疗的同时,治疗组加用连续性高容量静-静脉血液滤过,对照组加用血液透析,监测两组患者治... 目的探讨连续性高容量静-静脉血液滤过救治多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒患者疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在基础治疗的同时,治疗组加用连续性高容量静-静脉血液滤过,对照组加用血液透析,监测两组患者治疗前后血清乳酸、pH值、血碳酸氢根、阴离子间隙等的变化。结果经连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗,每组患者治疗前后及治疗后两组间监测指标等比较具有显著性差异。结论连续性高容量静-静脉血液滤过和血液透析治疗多种危重病症并发重症乳酸性酸中毒均有明显疗效,治疗组优于对照组。 展开更多
关键词 连续性高容量静-静脉血液滤过 治疗应用 血液透析 乳酸性酸中毒 治疗
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机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征25例 被引量:1
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作者 李文耀 《菏泽医学专科学校学报》 2011年第1期6-7,31,共3页
目的观察机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法对25例急性呼吸窘迫综合征患者采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治。结果 25例患者经积极采用机械通气联合连续性高容量静-静脉... 目的观察机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法对25例急性呼吸窘迫综合征患者采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过救治。结果 25例患者经积极采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过等方法治疗,19例病情明显好转,转普通病房继续巩固治疗,5例因多脏器功能衰竭死亡,1例放弃治疗。结论提示采用机械通气联合连续性高容量静-静脉血液滤过等救治急性呼吸窘迫综合征具有肯定的疗效。 展开更多
关键词 机械通气 连续性高容量静-静脉血液滤过/治疗应用 急性呼吸窘迫综合征/治疗
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高容量连续性血液滤过治疗外伤后急性坏死型胰腺炎并发多脏器衰竭
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作者 赵战云 颜炳丽 +1 位作者 李松 陆平 《中国血液净化》 2002年第12期55-56,共2页
  急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.   ……
关键词 多脏器衰竭 坏死型 血液滤过 连续性 胰腺炎 胰腺疾病 HVHF 外伤
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连续性静脉-静脉血液滤过与血液灌流联合治疗敌草快中毒作用机制的研究进展
11
作者 熊芯 《当代医药论丛》 2024年第30期11-14,共4页
文章聚焦于连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液灌流(HP)联合治疗敌草快中毒的作用机制,详细阐述了敌草快的中毒机理以及CVVH和HP各自治疗敌草快中毒的原理及优势,深入探讨了二者联合应用如何通过清除毒物、维持循环稳定、减轻炎症反... 文章聚焦于连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液灌流(HP)联合治疗敌草快中毒的作用机制,详细阐述了敌草快的中毒机理以及CVVH和HP各自治疗敌草快中毒的原理及优势,深入探讨了二者联合应用如何通过清除毒物、维持循环稳定、减轻炎症反应等多方面发挥协同作用。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 敌草快中毒 研究进展
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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者APACHEⅡ评分及血清炎性因子水平的影响
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作者 许鹏鸽 茹幸蕊 黄海燕 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1240-1243,共4页
目的:探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的疗效,并分析其对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute phys... 目的:探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的疗效,并分析其对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health status score SystemⅡ,APACHEⅡ)评分、血清炎性因子水平的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月于本院诊治的92例脓毒症合并AKI患者为研究对象,分为对照组(CVVH治疗)、研究组(HP联合CVVH治疗),每组各46例。治疗7 d后对比两组临床疗效。治疗前、治疗7 d后对比两组APACHEⅡ评分。治疗前、治疗7 d后,采用IE33彩色多普勒超声诊断仪检测肾血流指标水平,采用PUZS-600A全自动生化分析仪检测肾功能指标水平,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血管细胞黏附因子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用qRT-PCR法检测外周血单核细胞中Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)通路相关因子Toll样受体-2(Toll-like receptor-2,TLR-2)、Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)、细胞核因子κB(Nuclear factorκB,NF-κB)水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清Scr、CysC、hs-CRP、IL-6、VCAM-1、PCT及外周血TLR-2、TLR-4、NF-κB mRNA水平低于对照组,肾胺酶水平高于对照组(P<0.05)。结论:HP联合CVVH治疗脓毒症合并AKI的疗效确切,可有效控制病情进展,改善肾血流、肾功能,减轻机体炎性损伤,可能与抑制TLRs通路活化有关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 血液灌流 连续性静脉-静脉血液滤过 炎性因子
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不同容量连续性血液滤过对危重症合并脓毒症患者炎症因子的影响 被引量:2
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作者 李荷婷 王少亭 +2 位作者 胡晓舟 张燕 安旭斌 《中国医药科学》 2022年第9期192-195,共4页
目的观察比较极低容量、低容量及高容量连续性血液滤过对危重症合并脓毒症患者炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的90例危重症合并脓毒症患者为研究对象,根据不同超滤率将研究对象分为三组,极低... 目的观察比较极低容量、低容量及高容量连续性血液滤过对危重症合并脓毒症患者炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的90例危重症合并脓毒症患者为研究对象,根据不同超滤率将研究对象分为三组,极低容量组[<35 ml/(kg·h)]、低容量组[35~50 ml/(kg·h)]、高容量组[51~100 ml(/kg·h)],每组各30例,行连续性血液滤过。观察三组患者经连续性血液滤过治疗后,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化。比较治疗前后APACHEⅡ评分,评估患者预后。结果三组患者经不同容量连续性血液滤过治疗后,IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低,高容量组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平较极低容量组、低容量组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,三组患者APACHEⅡ评分较治疗前均降低,高容量组较极低容量组、低容量组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症合并脓毒症患者行高容量连续性血液滤过治疗,炎症细胞因子清除更高效,机体免疫功能得到提升,改善免疫平衡状态,从而改善合并有脓毒症的总体病情。 展开更多
关键词 高容量 连续性血液滤过 炎症因子 脓毒症
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日间高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征中应用的优势 被引量:3
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作者 何铁牛 刘宝 +2 位作者 陶晓根 张琳琳 邵敏 《中国血液净化》 2010年第6期311-314,共4页
目的探讨日间连续性高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)中应用的安全性及治疗效果的评价。方法入选患者为安徽省立医院ICU2008年4月至2009年9月收治的MODS患者36例,随机将36例患者分为A... 目的探讨日间连续性高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)中应用的安全性及治疗效果的评价。方法入选患者为安徽省立医院ICU2008年4月至2009年9月收治的MODS患者36例,随机将36例患者分为A组(持续标准容量血液滤过组,16例)和B组(日间高容量血液滤过组,20例)。比较两组血液净化的安全性和治疗效果,并以住ICU天数、28d无脏器衰竭天数、28d病死率作为预后指标,比较两组上述参数的差异。结果 B组与A组28d病死率分别为25.00%和31.25%,差异无统计学意义χ2=0.173,P=0.667);两组血液净化过程及血液净化后低血压发生率分别为15.00%和12.50%急性左心衰竭发生率分别为5.00%和6.25%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组住ICU天数较A组明显缩短分别为(8±5)d和(11±5)d,差异有统计学意义(t=2.30,P=0.029),28d内无脏器功能衰竭的天数明显增多分别为(18±8)d和(11±8)d,差异有统计学意义(t=2.21,P=0.036)。结论日间连续性高容量血液滤过在MODS的治疗中是安全高效的。 展开更多
关键词 连续性血液净化 死亡率 连续性静静脉血液滤过 连续性高容量血液滤过 多脏器功能障碍综合征
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短时高容量血液滤过与间歇性血液透析治疗重症胰腺炎的疗效比较 被引量:44
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作者 梁馨苓 史伟 +4 位作者 梁永正 叶智明 金忆 覃铁和 刘双信 《中国血液净化》 2003年第7期366-368,共3页
目的 比较短时高容量血液滤过(STHVH)治疗与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法 15例伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者,9例给予短时高容量血液滤过治疗,6例接受间歇性血液透析治疗。15例患者... 目的 比较短时高容量血液滤过(STHVH)治疗与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法 15例伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者,9例给予短时高容量血液滤过治疗,6例接受间歇性血液透析治疗。15例患者血液净化治疗前后均纪录各项急性生理学指标及28日存活率,同时检测血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1βp(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)的水平。结果 APACHEⅡ积分治疗前两组无差异(24.4±4.3 vs 23.2±3.1,P>0.05),治疗后血滤组积分呈下降趋势,至第7日(13.2±1.6)明显低于治疗前(24.4±4.3)和血液透析组(20.2±2.3),P<0.05。血滤组每日治疗前血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值与血液透析组比较无明显差异(P>0.05)。血滤组升压药剂量较血液透析组明显减少(P<0.05),且28天存活率血滤组与血液透析组比较(66.7%vs 33.3%,P<0.05)有显著性意义。血滤组治疗后血浆促炎症因子TNFα、IL-1β、IL-8的水平较治疗前和血液透析组明显降低(P<0.05),抗炎症因子IL-10水平较治疗前和血液透析组升高(P<0.05)。结论 短时高容量血液滤过改善伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者预后优于间歇性血液透析。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 短时高容量血液滤过 间歇性血液透析 治疗 疗效
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间隙性高容量血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者疗效观察 被引量:5
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作者 张衡 朱梦莉 +1 位作者 朱维芳 王智超 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第1期35-40,共6页
目的观察间隙性高容量血液滤过(HVHF)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者救治中的临床疗效。方法选择32例脓毒症合并AKI患者,其中男性19例,女性13例;年龄29~76岁,平均年龄57.4岁。按照接受血液净化治疗模式不同分为观察组和对照组。观察... 目的观察间隙性高容量血液滤过(HVHF)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者救治中的临床疗效。方法选择32例脓毒症合并AKI患者,其中男性19例,女性13例;年龄29~76岁,平均年龄57.4岁。按照接受血液净化治疗模式不同分为观察组和对照组。观察组18例,其中男性11例,女性7例,年龄(55.3±14.8)岁,体质量(57.7±10.4) kg;对照组14例,其中男性8例,女性6例,年龄(60.1±13.3)岁,体质量(58.1±14.9) kg。对比分析两组血液净化治疗前、治疗12 h及72 h生命体征变化、危重症评分、全身炎症反应指标、血乳酸指标、血清生物化学指标及肾功能,比较两组患者机械通气时间、28 d存活率、透析器凝血情况。结果两组患者治疗后生命体征变化、危重症评分、全身炎症反应指标、血乳酸指标、血清生物化学指标及肾功能指标较治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组在治疗12 h时各项生命体征变化、危重症评分及全身炎症反应等指标较对照组明显改善(P <0.05);观察组在治疗72 h后全身炎症反应指标较对照组明显改善(P <0.05)。两组机械通气时间比较(8.1 d±3.8 d vs 10.5 d±6.3 d),差异有统计学意义(P <0.05);28 d存活率比较(72.20%vs 57.15%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论间隙性HVHF可以有效清除脓毒症患者炎性介质,显著改善临床症状,降低人力消耗,减少并发症发生率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 连续性血液净化 高容量血液滤过 重症脓毒症 急性肾损伤
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持续高容量血液滤过联合胸腹腔引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用 被引量:5
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作者 段宏军 安媛 +2 位作者 王峰 王永慧 王亚男 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第35期69-71,共3页
目的观察持续高容量血液滤过(HFD)联合胸腹腔引流在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用效果。方法 51例SAP患者随机分为观察组36例和对照组15例,两组均采用基础治疗,观察组在此基础上采用HFD联合胸腹腔引流。采用ELISA法检测两组IL-6,乳... 目的观察持续高容量血液滤过(HFD)联合胸腹腔引流在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用效果。方法 51例SAP患者随机分为观察组36例和对照组15例,两组均采用基础治疗,观察组在此基础上采用HFD联合胸腹腔引流。采用ELISA法检测两组IL-6,乳胶增强免疫法检测C反应蛋白(CRP),记录腹痛消失、腹胀缓解时间及CT严重程度评分、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果与同组治疗前比较,两组治疗3 d IL-6、CRP水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗3 d IL-6、CRP水平降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组腹痛持续、腹胀缓解时间短(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗3、14 d CT严重程度评分及APACHEⅡ评分降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗3、14 d CT严重程度评分及APACHEⅡ评分降低(P均<0.05)。结论 HFD联合胸腹腔液体引流用于SAP治疗效果较好。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 持续高容量血液滤过 胸腹腔引流
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清胰汤对行脉冲式高容量血液滤过重症急性胰腺炎患者的疗效 被引量:6
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作者 周俊晶 储腊萍 +2 位作者 郭子健 戴赛民 过建工 《山东医药》 CAS 2014年第25期47-49,共3页
目的探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组,两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子,治疗组在此基础上加用清胰汤,比较两组治疗前及治疗... 目的探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组,两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子,治疗组在此基础上加用清胰汤,比较两组治疗前及治疗4 d后的临床指标、炎症因子、胃肠激素水平变化。结果治疗4 d后,两组生命体征好转,白细胞计数、血淀粉酶均降低(P均<0.01),治疗组呼吸频率及白细胞计数较对照组降低明显(P均<0.05);两组TNF-α、IL-6、IL-10及血管活性肠肽(VIP)均明显下降(P均<0.01),胃动素(MTL)明显升高(P<0.01),以治疗组为著(P<0.05或<0.01)。治疗组平均胃肠道功能恢复时间、脉冲式高容量血液滤过时间及住院时间均短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论清胰汤可能通过清除炎症因子对SAP患者能起到保护胰腺、加快胃肠功能恢复、减轻肺损伤等作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 清胰汤 脉冲式高容量血液滤过 炎症因子 胃肠激素
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乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响 被引量:13
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作者 丛树国 孙红杰 +2 位作者 赵鸿雁 张丽 金鑫 《中国医药导报》 CAS 2012年第7期52-53,56,共3页
目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、... 目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)指标的变化及住院时间、连续性血液滤过(CVVH)的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用。 展开更多
关键词 乌司他丁 连续性血液滤过 多器官功能障碍综合征 细胞因子
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高容量血液滤过对感染性休克所致急性肾损伤影响的实验研究 被引量:18
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作者 薛露 张敏 +1 位作者 赵平 郑瑞强 《中国血液净化》 2014年第11期741-746,共6页
目的 研究高容量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)对感染性休克所致急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therap... 目的 研究高容量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)对感染性休克所致急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的影响,并探讨其可能机制.方法 18只猪随机分为对照组、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)组和HVHF组,静脉注射大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导感染性休克模型.各组给予液体复苏及血管活性药物维持保证组织灌注,复苏成功后根据分组给予不同处理:对照组不予特殊处理,CRRT组和HVHF组分别行超滤率为25ml/(kg·h)和85ml/(kg·h)的血液滤过治疗.记录各组血流动力学指标、血管活性药物用量及维持时间,检测血浆中IL-6和IL-10浓度、肾组织NF-κB表达水平,并观察肾组织病理改变.结果 各组在给入LPS后约40-60min成功复制出休克模型;各组血流动力学指标在30min、40min、50min及60min时间点与基础相比差异均有统计学意义(P<0.05);HVHF组CO值在T6时下降较少,高于基础正常值,与其它两组相比具有统计学差异(P<0.05);HVHF组的dPmax在T4、T5、T6时较其它两组有明显升高(P<0.05);HVHF组的补液量较其它两组明显减少(P<0.01),CRRT组较对照组减少(P<0.05);在T4、T5、T6时间点HVHF组去甲肾上腺素用量较前下降,与其它两组相比有明显统计学差异(P<0.01);与CRRT组相比,HVHF组IL-6在T3-T6下降明显,IL-10在T2-T6下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);HVHF组肾NF-κB的mRNA相对表达量明显低于其它两组(P<0.01),CRRT组低于对照组(P<0.05);与对照组及CRRT组相比,HVHF组肾脏病理评分明显降低(P<0.01).结论 HVHF能够减少血管活性药物的用量和液体复苏量,有效降低血浆IL-6、IL-10浓度及肾组织NF-κB的表达水平,改善肾组织病理改变,对感染性AKI具有一定的肾保护作用. 展开更多
关键词 高容量血液滤过 感染性休克 炎症因子 AKI NF-ΚB
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