肝移植术中应用连续静脉-静脉血液透析滤过的麻醉管理 被引量：3

1

作者 池萍 曹英浩 +6 位作者 贺海丽 郭晓东 孙莉 彭科军 权哲峰 李昕 卢实春 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第3期151-155,共5页

目的总结肝移植术中应用手术床旁连续静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)替代治疗的麻醉管理经验。方法回顾性分析2005年至2012年期间在首都医科大学附属北京佑安医院接受肝移植且术中应用CVVHDF... 目的总结肝移植术中应用手术床旁连续静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)替代治疗的麻醉管理经验。方法回顾性分析2005年至2012年期间在首都医科大学附属北京佑安医院接受肝移植且术中应用CVVHDF替代治疗肝衰竭合并急性肾衰竭的8例患者的临床资料。记录患者术中血流动力学指标、出血量、尿量、补液量、CVVHDF替代治疗时间及手术情况等。测定CVVHDF替代治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血清总胆红素等,计算内生肌酐清除率(Ccr)。术后2周观察转归。计量数据以均数±标准差或中位数(四分位数间距)表示。治疗前后两组Scr、Ccr、BUN和血清总胆红素比较采用独立样本t检验。结果 CVVHDF治疗时间(415±197)min,脱水量为50～200ml/h。手术期间总尿量116(60,437)ml,尿量0.18(0.07,0.78)ml/(kg·h)。出血量3950(2200,5225)ml,补液量8837(7690,10012)ml。CVVHDF替代治疗后,Scr和BUN有下降趋势,Ccr有所升高,但差异无统计学意义(均为P<0.05)。与CVVHDF替代治疗前相比,治疗后的血清总胆红素下降31%,差异有统计学意义(t=2.356,P<0.05)。2例患者分别于CVVHDF替代治疗2d及6d后,肾功能逐渐恢复;2例死亡,分别死于多器官功能衰竭和原发性移植物失功所致肾衰竭;4例术后继续CVVHDF替代治疗及综合支持治疗。结论对于肝衰竭合并急性肾衰的肝移植手术患者,应用CVVHDF替代治疗,有助于平稳渡过手术期,减轻肾功能损害,提高生存率。 展开更多

关键词 肝移植 肝肾综合征 麻醉 连续静脉-静脉血液透析滤过

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续性血液透析滤过技术在顽固性心衰中的临床应用 被引量：18

2

作者 刘加明 李旭 +3 位作者 金鑫 于泽莺 王红霞 李玉琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2857-2860,共4页

目的:探讨连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。方法:入组顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组(C+D组)与单纯静脉泵入利尿剂治疗... 目的:探讨连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。方法:入组顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组(C+D组)与单纯静脉泵入利尿剂治疗组(D组)各20例。观察治疗前后患者的实验室指标、尿量、体质量、心功能等指标变化,以及住院时间、不良反应及住院期间病死率等指标。结果:两组治疗48 h后:C+D组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较治疗前下降(P<0.05),D组较治疗前升高(P<0.05)且高于C+D组(P<0.05);两组动脉血p H值、实际碳酸氢盐(AB)浓度升高,尿量增多,体质量下降,左心室射血分数(LVEF)升高,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善,且C+D组优于D组(P<0.05)。C+D组住院时间比D组短(P<0.001)。CVVHDF治疗中有2例出现低血压,未出现出血、栓塞、感染等不良反应。C+D组均好转出院(病死率0%),D组有4例死亡(病死率20%)(Fisher确切概率,P=0.106)。结论:CVVHDF治疗可改善肾功能、纠正酸中毒、改善利尿剂抵抗、有效减轻钠水潴留、改善心功能、缩短住院天数,不良反应较少,未增加住院期间病死率,能安全有效地用于对利尿抵抗的顽固性心力衰竭患者。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液透析滤过 利尿剂抵抗 顽固性心力衰竭 临床研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

左氧氟沙星在连续性静脉-静脉血液滤过时的药代动力学研究 被引量：2

3

作者 何国鑫 叶可人 +1 位作者 罗文朝 胡国新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第17期3204-3206,共3页

目的:比较左氧氟沙星在ICU正常肾功能及接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)患者的药代动力学特征。方法:8例无尿接受CVVH治疗患者及6例正常肾功能患者均给予左氧氟沙星300mg静脉匀速滴注60min。C... 目的:比较左氧氟沙星在ICU正常肾功能及接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)患者的药代动力学特征。方法:8例无尿接受CVVH治疗患者及6例正常肾功能患者均给予左氧氟沙星300mg静脉匀速滴注60min。CVVH组在末次给药后0、10、20、30、45min、1、2、4、8、12、14、20、24h采血,正常肾功能组在末次给药后0、0.75、2、4、8、10、12、14h采血,两组样本均用高效液相色谱法(HPLC)测定左氧氟沙星浓度,应用DAS软件计算得出药代动力学参数。结果:左氧氟沙星在CVVH期的药代动力学参数为:消除半衰期t1/2(β)(24.79±3.45)h,表观分布容积(Vd)为(0.669±0.026)L/kg,清除率(CL)(0.027±0.004)L/(h·kg),AUC(0-t)(110.179±2.899)mg/(L·h);正常肾功能患者的药代动力学参数为:t1/2(β)为(5.807±0.572)h,Vd(0.457±0.029)L/kg,CL(0.099±0.007)L/(h·kg),AUC(0-t)(52.155±2.307)mg/(L·h)。结论:与正常肾功能患者体内药代动力学参数相比,CVVH期间无尿患者半衰期均延长、清除率减低,提示接受CVVH治疗的无尿患者在使用左氧氟沙星时需要调整给药方案。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 连续性静-静脉血液滤过 药代动力学 高效液相色谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法在连续性静-静脉血液滤过中的应用 被引量：5

4

作者 张仲华 严贺 +2 位作者 童辉 鄢建军 刘慎微 《护理研究（上旬版）》 2012年第2期338-340,共3页

[目的]探讨改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法在高危出血倾向病人连续性静-静脉血液滤过(CVVH)应用中的临床效果。[方法]将36例(128例次)具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统无肝素法治疗64例次... [目的]探讨改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法在高危出血倾向病人连续性静-静脉血液滤过(CVVH)应用中的临床效果。[方法]将36例(128例次)具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统无肝素法治疗64例次,观察组采用改良式无肝素法治疗64例次。比较两组病人治疗前后血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)的变化,观察两组病人有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。[结果]两组治疗前后Hb、PT、APTT检测结果组内比较差异无统计学意义(均P>0.05),而PLT和Fbg组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组无一例诱发或加重出血。[结论]改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法是高危出血倾向病人CVVH治疗的一种行之有效的血液净化方法,不但能起到安全有效的抗凝效果,还可延长有效治疗时间、减少生理盐水冲洗量、增加净超滤量、降低滤器和静脉壶凝血发生率、减轻护理工作量、节约成本;科学有效的护理配合是治疗成功的保证。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 高危出血倾向 无肝素抗凝 盐水冲洗

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续性静-静脉血液滤过治疗急性有机磷农药中毒患者的护理 被引量：2

5

作者 陈凌 肖文秀 邵海波 《解放军护理杂志》 2011年第19期25-27,共3页

目的探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗急性有机磷农药中毒的护理方法。方法 2008年1月至2010年12月,上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(intensive care unit,ICU)共收治了10例急性有机磷... 目的探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗急性有机磷农药中毒的护理方法。方法 2008年1月至2010年12月,上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(intensive care unit,ICU)共收治了10例急性有机磷农药中毒患者,所有患者均采用连续性静-静脉血液滤过治疗,并实施相应护理。结果经治疗,患者中毒程度明显减轻7例,2例患者尿量增加,1例患者死亡,现今9例患者均好转出院。结论完善的心理护理,严密的病情观察,及时处理并发症是顺利进行CVVH治疗的保障。 展开更多

关键词 连续性静-静脉血液滤过 急性有机磷农药中毒 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续性静-静脉血液净化辅助治疗老年急性肝功能衰竭45例临床分析 被引量：1

6

作者 廖文云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3392-3393,共2页

目的：探讨连续性静一静脉血液透析（continuousveno—venoushemodialysis，CVVH）对老年急性肝功能衰竭的辅助治疗效果。方法：本组共收集老年肝功能衰竭的患者临床资料104例，其中45例经患者家属同意，在基本治疗基础上采用CVVH辅助... 目的：探讨连续性静一静脉血液透析（continuousveno—venoushemodialysis，CVVH）对老年急性肝功能衰竭的辅助治疗效果。方法：本组共收集老年肝功能衰竭的患者临床资料104例，其中45例经患者家属同意，在基本治疗基础上采用CVVH辅助治疗，其余59例只采用基础急救，两组在年龄、性别、感染原因以及并发症上均没有差异性，比较分析2组的疗效。结果：患者开始治疗均为入院后2—24h，治疗时间为24～144h，基础治疗组存活15例，死亡30例，死亡率为66．67％；辅助治疗组存活28例，死亡31例。死亡率为52．50％：实验室检查CVVH可以明显降低血液中总胆红素、丙氨酸氨基转移酶以及血氨的含量，但对胆碱酯酶无效．另外CVVH对活化部分凝血酶时间也为无效。结论：CVVH辅助治疗肝功能衰竭，能够基本改善临床症状以及肝功能：另外CVVH虽不能明显降低老年急性肝功能衰竭的死亡率，但也不失为一种提高生存率的有效方法。 展开更多

关键词 急性肝功能衰竭 连续性静-静脉血液透析 滤过 老年人

在线阅读 下载PDF 职称材料

血小板计数对老年重症合并急性肾损伤患者持续血液透析滤过时滤器凝血的预测价值 被引量：3

7

作者 李克鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2368-2370,共3页

目的：探讨血小板计数对老年重症合并急性肾损伤患者持续血液透析滤过治疗时滤器凝血的预测价值。方法：共搜集149例重症合并急性肾损伤患者临床资料,以首次滤器凝血时间是否超过24 h为节点将患者分成两组。单因素及多因素Logistic回归... 目的：探讨血小板计数对老年重症合并急性肾损伤患者持续血液透析滤过治疗时滤器凝血的预测价值。方法：共搜集149例重症合并急性肾损伤患者临床资料,以首次滤器凝血时间是否超过24 h为节点将患者分成两组。单因素及多因素Logistic回归分析阐明重症合并急性肾损伤患者血液透析滤过时滤器凝血的相关危险因素。结果：127例滤器凝血患者与22例非滤器凝血患者血小板计数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析中,血小板计数（OR=1.375,95%CI：1.022-1.307;P=0.000）是滤器凝血高风险的独立危险因素,ROC分析对应曲线下面积（AUC）=0.837,95%CI：0.743-0.932,以血小板计数45×10-9/L为最佳截断值,诊断效能评价敏感度96.297%、特异度46.875%。结论：血小板计数对老年重症合并急性肾损伤患者持续血液透析滤过时滤器凝血的发生有预测价值,临床应给予关注。 展开更多

关键词 急性肾损伤 持续静脉-静脉血液透析滤过 LOGISTIC回归 滤器凝血

在线阅读 下载PDF 职称材料

ESRD患者脂质过氧化以及连续性血液滤过治疗的影响

8

作者 杜晓刚 甘华 肖刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第3期301-303,共3页

目的:探讨终末期肾脏疾病()患者脂质过氧化及连续性动静脉血液滤过()治疗对丙二醛ESRDCAVH()的影响。MDA方法:应用硫代巴比妥酸比色法、放射免疫法、饱和苦味酸法分别检测例维持性血液透析()23ESRDHD的患者治疗前后血浆和超滤液中、血清... 目的:探讨终末期肾脏疾病()患者脂质过氧化及连续性动静脉血液滤过()治疗对丙二醛ESRDCAVH()的影响。MDA方法:应用硫代巴比妥酸比色法、放射免疫法、饱和苦味酸法分别检测例维持性血液透析()23ESRDHD的患者治疗前后血浆和超滤液中、血清βCAVHMDA2微球蛋白(β-2)和血清肌酐()水平,并与例健康人对照。-MGScr23结果:维持的患者血浆、βHDESRDMDA2和水平较健康对照组明显升高(-MGScrP<),治疗后,血浆、0.01CAVHMDAβ2和水平均明显下降(-MGScrP<),超滤液中增加。0.01MDA结论:维持的的患者其脂质过氧化明显增加,HDERSD治疗可在一定程度上降低血浆水平。 展开更多

关键词 维持血液透析 终末期肾脏病 连续性动静脉血液滤过

在线阅读 下载PDF 职称材料

脓毒症患者在接受持续血液透析滤过时哌拉西林他唑巴坦的药代动力学研究 被引量：2

9

作者 蔡云 徐锦龙 张茂 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第8期905-911,共7页

目的:分析接受持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的脓毒症患者哌拉西林/他唑巴坦的药代动力学特点及其影响因素,为临床制定更加合理有效的给药方案提供参考。方法:选取2014年6月到2016年5月间入住一综合性三级乙等医院重症监护病房接... 目的:分析接受持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的脓毒症患者哌拉西林/他唑巴坦的药代动力学特点及其影响因素,为临床制定更加合理有效的给药方案提供参考。方法:选取2014年6月到2016年5月间入住一综合性三级乙等医院重症监护病房接受持续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症患者作为研究对象。30 min内给予患者首剂4.5 g哌拉西林/他唑巴坦后,采用高效液相色谱法分别对给药结束后0、15、30、45、60、90、120、180、240、360、480 min的静脉血样进行药物浓度测定,采用无房室方法进行药动学分析,DAS 3.2.1软件计算药代学参数,采用线性回归分析患者特征及CRRT参数与药代动力学的关系。以给药后8 h内血药浓度超过最小抑菌浓度(MIC)的时间大于50%(f%T_(>MIC)>50%)作为药效学达标的指标。结果:总共纳入8名患者。CVVHDF均采用前稀释方式。哌拉西林和他唑巴坦的峰浓度(C_(max))分别为116.11(98.03～152.29)和21.60(15.9～29.69)mg/L,分布容积(V_d)分别为1.05(0.70～1.56)和0.69(0.56～0.78)L/kg,清除半衰期(t_(1/2))分别为4.79(3.30～8.27)和4.38(3.35～5.52)h,总清除率(CL)分别为7.67(5.66～9.71)和6.11(4.36～10.03)L/h。多因素分析提示哌拉西林的C_(max)与置换液流速显著负相关(β:-0.854,95%CI:-0.148～-0.036,P=0.007),CL与废液流速显著正相关(β:0.883,95%CI:0.133～0.433,P=0.004)。假设MIC≤16 mg/L时所有患者均达到药效学目标,当16 mg/L<MIC<32 mg/L时,仅有5名患者(62.5%)达标,而当MIC≥64 mg/L,则所有患者均未能达标。结论:哌拉西林/他唑巴坦在脓毒症患者接受CVVHDF时无论是哌拉西林还是他唑巴坦均表现为C_(max)明显降低、t_(1/2)明显延长、CL降低,哌拉西林和他唑巴坦的CL和t_(1/2)基本一致。对于行CVVHDF的脓毒症患者,当细菌的MIC>32 mg/L,首剂给予哌拉西林/他唑巴坦4.5g可能剂量不足。 展开更多

关键词 脓毒症 持续静脉-静脉血液透析滤过 哌拉西林/他唑巴坦 高效液相分析法 药代动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同血液净化方式治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床研究 被引量：17

10

作者 王涛 张凡 +3 位作者 魏萌 朱长亮 郭东阳 程悦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期828-831,共4页

目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD... 目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD)组(n=30)和CVVH/HP组(n=42)。测量治疗24 h后的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、钾离子(K+)、pH值、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和肌红蛋白,记录并比较各组的总有效率,少尿期平均持续时间和平均住院天数。结果:治疗24 h后,2组的BUN、Scr、K+较治疗前均下降,HCO3-和pH值较治疗前均提高(P<0.05);HD组的β2-MG和肌红蛋白与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05);而CVVH/HP组的β2-MG和肌红蛋白较治疗前下降(P<0.05)。治疗后2组在K+、HCO3-和pH值上均无统计学差异(P>0.05),而CVVH/HP组的BUN、Scr、β2-MG和肌红蛋白低于HD组(P<0.05)。CVVH/HP组的总有效率高于HD组,平均少尿期时间和住院时间均少于HD组(P<0.05)。结论:CVVH联合HP可以很好的纠正电解质及酸碱失衡,有效的清除体内毒性物质,明显改善肾功能和提高患者的预后质量。该方法临床疗效显著,可能是治疗蜂蛰伤致ARF的一个很好的措施。 展开更多

关键词 血液净化 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 血液透析 急性肾功能衰竭 蜂蛰伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

利奈唑胺用于连续肾脏替代治疗下脓毒症休克患者的药学监护 被引量：3

11

作者 范盾聪 张蓓霞 杨玲英 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第6期758-760,共3页

目的探讨临床药师面对利奈唑胺治疗连续肾脏替代治疗(CRRT)下脓毒症休克患者,如何调整其剂量及开展药学监护。方法回顾性分析临床药师参与1例CRRT下脓毒症休克患者使用利奈唑胺的治疗过程。结果临床药师建议减少利奈唑胺剂量为400 mg,q1... 目的探讨临床药师面对利奈唑胺治疗连续肾脏替代治疗(CRRT)下脓毒症休克患者,如何调整其剂量及开展药学监护。方法回顾性分析临床药师参与1例CRRT下脓毒症休克患者使用利奈唑胺的治疗过程。结果临床药师建议减少利奈唑胺剂量为400 mg,q12h,同时加强血小板监测,医师采纳,取得很好疗效,同时避免药物治疗中潜在的风险。结论临床药师协助医生完善利奈唑胺在CRRT下个体化治疗方案,提高临床治疗的合理性、安全性、有效性。 展开更多

关键词 利奈唑胺 脓毒症休克 连续肾脏替代治疗 连续静脉-静脉血液透析滤过

在线阅读 下载PDF 职称材料

CVVH和SLED在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效 被引量：10

12

作者 陆任华 严玉澄 +8 位作者 顾勇 薛骏 陈楠 张文 袁伟杰 吴灏 梅长林 叶朝阳 钱家麒 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1010-1014,共5页

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗模式静脉血液滤过（CVVH）和持续缓慢低效血液透析（SLED）对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据... 目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗模式静脉血液滤过（CVVH）和持续缓慢低效血液透析（SLED）对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据库。2004年1月-2005年12月,原位经典肝移植术后发生急性肾衰竭并需要进行透析治疗的患者共26例,其中6例行SLED（SLED组）,6例行滤过液剂量为35-40mL·kg^-1·h^-1的CVVH（CVVH-A组）,14例行滤过液剂量为50-60mL·kg^-1·h^-1的CVVH（CVVH-B组）。观察各组患者透析前后肾、肝功能和血流动力学等指标的变化;于治疗前、治疗第4天和治疗终止后,采用APACHEⅡ评分评估疾病严重性,比较各组患者存活和肾脏存活情况。结果单次治疗后各组肾、肝功能等指标明显改善（P〈0.05）;治疗前后血流动力学指标无显著差异（P〉0.05）。治疗第4天时各组间APACHEⅡ评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHEⅡ评分差异有统计学意义（10.8±4.6vs20.7±10.4,P=0.025）。SLED组、CVVH-A组和CVVH-B组的患者生存率分别为33.3%、66.7%和50.0%;肾脏存活率分别为66.7%、83.3%和50.0%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对肝移植术后发生急性肾衰竭的患者,CRRT和SLED均为安全且有效的治疗措施。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代疗法 连续性静脉-静脉血液滤过 持续缓慢低效血液透析 原位经典肝移植术 急性肾衰竭

在线阅读 下载PDF 职称材料

ECMO并联CVVHDF一体化治疗重症病人并联导管采血行实验室检查的可行性研究 被引量：2

13

作者 易金燕 杨丽 +3 位作者 钟博华 易紫辉 许伟 林海成 《护理研究》 北大核心 2023年第17期3056-3063,共8页

目的:对比分析体外膜肺氧合(ECMO)并联导管与有创动脉导管中采血的血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质水平的差异。方法:选择行ECMO并联连续性静⁃静脉血液透析滤过(CVVHDF)一体化治疗的43例重症病人为研究对象。采用自身对照法,在一体... 目的:对比分析体外膜肺氧合(ECMO)并联导管与有创动脉导管中采血的血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质水平的差异。方法:选择行ECMO并联连续性静⁃静脉血液透析滤过(CVVHDF)一体化治疗的43例重症病人为研究对象。采用自身对照法,在一体化治疗开始后24、48 h,分别经有创动脉导管、ECMO并联导管采集血液8 mL,对比分析两份血样中血常规、凝血功能、肝肾功能以及电解质水平的差异。结果:经ECMO并联导管与有创动脉导管采血的血常规、凝血功能(纤维蛋白原除外)、肝肾功能、电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但经ECMO并联导管采血的纤维蛋白原水平低于有创动脉导管(P<0.05)。结论:可经ECMO并联导管采血用于血常规、大多数凝血功能、肝肾功能以及电解质的检测,不建议经ECMO并联导管采血行纤维蛋白原检测。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 连续性静⁃静脉血液透析滤过 采血 血常规 凝血功能 纤维蛋白原

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉旁路移植术后急性肾功能不全行CVVHDF患者的护理特点 被引量：2

14

作者 杨蕊 赫鑫 董晓娜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期782-782,F0003,共2页

对12例冠状动脉旁路移植术后肾功能不全行连续性静脉-静脉血液透析滤过患者的术后心电监护、肾功能监测及感染的预防等方面进行总结。

关键词 冠状动脉旁路移植术 肾功能不全 连续性静脉一静脉血液透析滤过 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

CVVH治疗肾移植后合并肿瘤溶解综合征1例及文献复习

15

作者 刘增波 李丽 +3 位作者 杨剑辉 韩志双 马增翼 丰爱梅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期354-356,共3页

肿瘤溶解综合征（TLS）是一种潜在致命的肿瘤相关性临床急症，多见于血液系统肿瘤。目前器官移植后淋巴增殖病（PTLD）发生TLS仅有国外1例报道。2008年我中心收治肾移植后PTLD1例，治疗中发生TLS。移植肾功能不全合并TLS的治疗尚无文献... 肿瘤溶解综合征（TLS）是一种潜在致命的肿瘤相关性临床急症，多见于血液系统肿瘤。目前器官移植后淋巴增殖病（PTLD）发生TLS仅有国外1例报道。2008年我中心收治肾移植后PTLD1例，治疗中发生TLS。移植肾功能不全合并TLS的治疗尚无文献可参考。我们应用连续性静-静脉血液滤过（CVVH）有效控制TLS进展，现总结分析。 展开更多

关键词 肿瘤溶解综合征 连续性静-静脉血液滤过 肾移植

在线阅读 下载PDF 职称材料