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日间连续性静静脉血液透析的护理 被引量：5
1
作者 张秀萍 《中国血液净化》 2003年第1期45-46,共2页
Kramer等在1977年将连续性动静脉血液滤过应用于临床后,标志着一个新的血液净化技术-连续性肾脏替代疗法的诞生,经20多年临床实践,现已派生出一系列的治疗方式,连续性静静脉血液透析(CVVHD)就是其中之一.我院于1998年9月～2002年2月对3... Kramer等在1977年将连续性动静脉血液滤过应用于临床后,标志着一个新的血液净化技术-连续性肾脏替代疗法的诞生,经20多年临床实践,现已派生出一系列的治疗方式,连续性静静脉血液透析(CVVHD)就是其中之一.我院于1998年9月～2002年2月对34例患者采用日间CVVHD,效果满意,现将日间连续性静静脉血液透析的护理体会报告如下. 展开更多
关键词 日间连续性静静脉血液透析 护理 血液通路 肾功能衰竭
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连续性静静脉血液透析滤过治疗严重乳酸酸中毒1例 被引量：5
2
作者 王涛 董效师 《中国血液净化》 2011年第12期680-680,共1页
男性,18岁,主因＂心慌、四肢无力7d,尿少1d＂收入院。患者由于减肥限制饮食20余天,7d前出现心慌、双下肢无力,无胸痛,无放射痛、胸闷,无出汗,无恶心、呕吐,休息后可缓解。患者未予重视。5d前上述症状再次发作,
关键词 连续性静静脉血液透析 乳酸酸中毒 滤过治疗 双下肢无力 四肢无力 限制饮食 放射痛 心慌
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连续性静静脉血液透析滤过在儿童心脏术后急性肾衰竭中的应用 被引量：4
3
作者 郑俊波 于凯江 +2 位作者 叶明 侯桂英 高宏 《中国血液净化》 2009年第8期427-430,共4页
目的探讨连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)对儿童心脏术后急性肾衰竭(ARF)的治疗效果。方法2004年7月至2008年7月应用PrismaTM机器行CVVHDF治疗11例心脏术后并发ARF患儿。结果11例患者开始CVVHDF治疗时的平均年龄是30.6个月(6个月～12.... 目的探讨连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)对儿童心脏术后急性肾衰竭(ARF)的治疗效果。方法2004年7月至2008年7月应用PrismaTM机器行CVVHDF治疗11例心脏术后并发ARF患儿。结果11例患者开始CVVHDF治疗时的平均年龄是30.6个月(6个月～12.4岁),平均体重是15Kg(9.4～30.8Kg),肾脏替代治疗平均持续时间是62h(10～212h)。术后共8例(72.7%)患者死亡,其中4例在CVVHDF治疗期间死亡,均死于多器官功能障碍综合征(MODS),并且肾功能未恢复;另外4例中2例死于心力衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例死于蛛网膜下腔出血。治疗24h后存活患者血尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)均明显降低(P<0.05),共7例(63.6%)患儿肾功能恢复。治疗48h后患者平均动脉压(MAP)明显上升,心率(HR)及中心静脉压(CVP)下降(P值均<0.05)。结论CVVHDF是治疗心内直视术后合并ARF患儿的有效手段,可以改善患者肾功能,稳定血流动力学,但患儿预后仍主要取决于原发病及术后心力衰竭严重程度。 展开更多
关键词 连续性静脉静脉血液透析滤过 急性肾衰竭 心脏手术
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HA380联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
4
作者 刘金泉 王淑贤 +1 位作者 冯帅 许传屾 《中国血液净化》 2025年第3期189-192,共4页
目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月... 目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。 展开更多
关键词 脓毒症休克 器官捐献 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脏器维护
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血清ANGPTL4、CTRP3水平对维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的诊断价值
5
作者 冯季 杨文 +3 位作者 卫志锋 孙亦兵 刘淑婷 赵东霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期57-59,共3页
终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是慢行肾脏病的末期,通常由糖尿病肾病、慢性间质性肾病、遗传性肾病、高血压肾病等疾病发展而成^([1])。出现不可逆的肾衰竭,常用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为重要... 终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是慢行肾脏病的末期,通常由糖尿病肾病、慢性间质性肾病、遗传性肾病、高血压肾病等疾病发展而成^([1])。出现不可逆的肾衰竭,常用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为重要的替代疗法之一^([2])。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是透析病人血管通路建立的首选方法^([3])。 展开更多
关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘狭窄
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血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识(第1版)
6
作者 血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识工作组 肖光辉 +10 位作者 夏京华 陶惠琴 苏春燕 马志芳 高菊林 曹立云 孙慧娟 何雯雯 胡海华 张丽红 詹申 《中国血液净化》 2025年第2期89-107,共19页
移植物动静脉内瘘(简称移植物内瘘)在血液透析治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对移植物内瘘专科护理规范操作及管理产生了迫切需求。参考国内外文献,结合临床应用实践经验,我们从移植物内瘘的建立、围手术期护理与随访监测、穿刺... 移植物动静脉内瘘(简称移植物内瘘)在血液透析治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对移植物内瘘专科护理规范操作及管理产生了迫切需求。参考国内外文献,结合临床应用实践经验,我们从移植物内瘘的建立、围手术期护理与随访监测、穿刺准备、安全穿刺、穿刺并发症、监测报告、护理事件的报告、患者教育8个维度制定了《血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识》。本共识是我国首个指导血液透析移植物内瘘护理操作及管理的专家共识。 展开更多
关键词 血液透析 移植物动静脉内瘘 临床实践
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基于技术接受模型的血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表的编制与信效度检验
7
作者 高玉梅 马峥嵘 +3 位作者 吴桃峰 杨群 蔡惠兰 姜小梅 《中国血液净化》 2025年第4期336-342,共7页
目的编制血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表,并评价其信效度。方法基于技术接受模型,通过概念分析法、文献回顾、半结构式访谈,初步拟定量表的条目池;应用德尔菲法进行专家函询,形成初始版血液透析护士动静脉内瘘超声技术... 目的编制血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表,并评价其信效度。方法基于技术接受模型,通过概念分析法、文献回顾、半结构式访谈,初步拟定量表的条目池;应用德尔菲法进行专家函询,形成初始版血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表;并对血液透析护士进行调查,评价信效度。结果共发放问卷440份,回收有效问卷430份,问卷有效回收率为97.73%。量表包含5个维度(38个条目),分别为感知有用性、感知易用性、外部因素、使用者态度、行为意愿。总量表Cronbach'sα系数为0.934,重测信度为0.875。量表水平的内容效度指数为0.978,条目水平的内容效度指数范围为0.800~1.000。结论血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表具有较好的信效度,可作为测量血液透析护士超声技术运用意愿及普及难度的工具。 展开更多
关键词 技术接受模型 超声技术 血液透析护士 动静脉内瘘
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基于倾向性评分匹配分析血液透析老年患者衰弱对自体动静脉内瘘成熟不良的影响
8
作者 崔彩彩 高欢玲 +4 位作者 尚春娥 李红梅 马彩虹 张思苑 吕旭晶 《中国血液净化》 2025年第4期317-322,共6页
目的本研究将探究血液透析老年患者发生自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与衰弱的关系,为衰弱患者血管通路决策及干预提供依据。方法调查2019年1月─2023年12月在山西省汾阳医院首次行AVF成形术的血液透析老年患者。... 目的本研究将探究血液透析老年患者发生自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与衰弱的关系,为衰弱患者血管通路决策及干预提供依据。方法调查2019年1月─2023年12月在山西省汾阳医院首次行AVF成形术的血液透析老年患者。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)控制混杂因素,并开展匹配后单因素分析,再应用修正Poisson回归分析进行效应估计。结果275例血液透析老年患者AVF手术前衰弱发生率为35.6%,AVF成熟不良发生率为27.3%。PSM后单因素分析得出:衰弱者发生AVF成熟不良与非衰弱者相比差异有统计学意义(χ^(2)=9.341,P=0.002)。通过修正Poisson回归分析控制其他混杂因素后,进一步得出衰弱(RR=1.921,95%CI:1.302~2.835,P=0.001)是AVF成熟不良的独立危险因素。结论血液透析老年患者手术前衰弱发生率较高,且衰弱后发生AVF成熟不良的风险是非衰弱患者的1.9倍。应考虑手术前对老年人开展衰弱等老年综合评估,为长期性血管通路决策和干预提供依据。 展开更多
关键词 老年人 血液透析 衰弱 自体动静脉内瘘 成熟不良
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人工智能在维持性血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用进展
9
作者 姚石燕 沈华娟 +2 位作者 董永泽 贾艳清 赵梦娇 《中国血液净化》 2025年第2期149-152,共4页
终末期肾病因其长期性、不可治愈性成为威胁患者健康的重要公共卫生问题之一。维持性血液透析是终末期肾病患者最有效的肾脏替代疗方法。动静脉血管通路是常用的透析通路类型,提高新建动静脉内瘘成熟率和长期通畅率一直是临床透析工作... 终末期肾病因其长期性、不可治愈性成为威胁患者健康的重要公共卫生问题之一。维持性血液透析是终末期肾病患者最有效的肾脏替代疗方法。动静脉血管通路是常用的透析通路类型,提高新建动静脉内瘘成熟率和长期通畅率一直是临床透析工作者的重点和难点。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在透析领域中的研究逐渐趋于成熟,借助AI技术进行动静脉内瘘管理可能成为解决问题的新方法。本文综述了AI在动静脉内瘘管理中的应用和进展,包括动静脉内瘘部位选择决策、手术后成熟度预测、功能监测、声学特征监测、血栓及狭窄预测及动脉瘤分级等6个方面,以期为AI在维持性血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用提供借鉴。 展开更多
关键词 人工智能 维持性血液透析 动静脉内瘘 机器学习
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功预测模型的构建及验证
10
作者 张妍 张正涛 法天锷 《护士进修杂志》 2025年第4期367-372,共6页
目的收集天津市某三甲医院维持性血液透析(maintenance hydrolysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)的相关信息,统计AVF失功的影响因素并建立风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年1月1日—2022... 目的收集天津市某三甲医院维持性血液透析(maintenance hydrolysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)的相关信息,统计AVF失功的影响因素并建立风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年1月1日—2022年12月31日天津市某三甲医院接受MHD的272例患者进行调查,根据AVF是否发生失功分为失功组(n=29)和非失功组(n=243),筛选失功的危险因素并根据logistic回归结果建立预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积检验模型的预测效果,并通过约登指数确定模型的最佳分界值,采用DCA进行临床实用性评价。结果272例患者AVF失功29例,失功率为0.39例/1000导管日。造成AVF失功的独立风险因素有中性粒细胞、血钙、血肌酐以及糖尿病史,AVF失功模型的ROC曲线下面积为0.949(95%CI:0.637~0.794,P<0.01),灵敏度为0.9,特异度为0.789,最佳截断值为16分。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值为0.334。结论本研究建立的AVF失功风险预测模型简单、易用,可为临床工作者筛查AVF失功高危患者提供一定的依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘失功 风险预测模型
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半永久导管与自体动静脉内瘘的老年维持性血液透析患者体内微炎症状态及血管内膜的影响研究
11
作者 王静静 《罕少疾病杂志》 2025年第1期159-161,共3页
目的 研究半永久导管与自体动静脉内瘘对老年维持性血液透析患者的影响。方法 选择2020年7月至2022年3月我院收住的80例老年维持性血液透析患者,通过随机列表法进行分组,分别40例,研究组采取自体动静脉内瘘,对照组选择半永久导管,对比... 目的 研究半永久导管与自体动静脉内瘘对老年维持性血液透析患者的影响。方法 选择2020年7月至2022年3月我院收住的80例老年维持性血液透析患者,通过随机列表法进行分组,分别40例,研究组采取自体动静脉内瘘,对照组选择半永久导管,对比两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、阻力指数(RI)、最大内膜中层厚度(IMT)、并发症。结果 两组干预前的微炎症指标、血管内膜情况、肾功能、营养指标无差别(P>0.05),干预后研究组TNF-α、IL-6、hs-CRP、RI、最大IMT、BUN、Scr均低于对照组,但Ccr、Hb、RBP、ALB、TRF高于对照组(P<0.05)。研究组并发症7.50%少于对照组25.00%(P<0.05)。结论 自体动静脉内瘘在老年维持性血液透析中的效果更为理想,能够减轻患者机体中的微炎症状态,并改善血管内膜,调节机体营养水平,促进肾功能改善,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 微炎症状态 半永久导管 维持性血液透析 自体动静脉内瘘
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红外线治疗仪照射对维持性血液透析动静脉内瘘的影响
12
作者 薛秀芬 《罕少疾病杂志》 2025年第1期162-163,共2页
目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照... 目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照射干预,两组均连续干预3个月。比较两组内瘘使用时间、内瘘血流改善情况、生命质量[.生命质量核心问卷(QLQ-C30)]、并发症发生率和护理满意度。结果与对照.组相比,观察组内瘘使用时间较长,观察组.干预后内瘘血流改善情况较优(P<005);与对照组相比,观察组干预后护理满意度和生存质量评分均较高(P<005);观察组并发症发生率较对照组低(P<005)。结论维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射干预,利于改善患者内瘘血流情况,降低并发症发生率,延长内瘘时间,促使其护理满意度和生活质量提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性血液透析 红外线治疗仪 动静脉内瘘 生命质量
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糖尿病肾病维持性血液透析患者转化生长因子-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶通路与动静脉内瘘失功的相关性研究
13
作者 王宇夫 彭红英 《中国血液净化》 2025年第1期66-70,共5页
目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)患者转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路与动静脉内瘘... 目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)患者转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路与动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)失功的相关性。方法回顾性选取2019年6月—2021年6月贵州医科大学附属医院接受AVF手术并行MHD的DN患者为DN组,同期选取非DN的MHD患者为对照1组,非DN的2型糖尿病患者为对照2组。比较3组TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA水平,Logistic回归分析DN MHD患者AVF失功的影响因素,ROC曲线分析TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA对AVF失功的预测价值,并比较不同程度主动脉弓钙化患者TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA水平。结果DN组(n=96)TGF-β1 mRNA水平高于对照1组(n=45)、对照2组(n=42)(t1=7.133,P1<0.001;t2=9.929,P2<0.001);DN组p38MAPK mRNA水平高于对照1组、对照2组(t1=5.983,P1<0.001;t2=8.046,P2<0.001)。Logistic回归分析显示主动脉弓钙化(OR=5.020,95%CI:2.996~8.413,P<0.001)、高水平校正血钙(OR=5.080,95%CI:3.026~8.527,P<0.001)、血磷(OR=3.523,95%CI:2.089~5.943,P<0.001)、TGF-β1 mRNA(OR=5.371,95%CI:3.197~9.025,P<0.001)、p38MAPK mRNA(OR=5.636,95%CI:3.339~9.513,P<0.001)为DN MHD患者AVF失功的危险因素。不同程度主动脉弓钙化患者(分为0级、1级、2级、3级)TGF-β1 mRNA比较:0级<1级<2级<3级(0级与1级比较:t1=2.219,P1=0.033;1级与2级比较:t2=2.650,P2=0.011;2级与3级比较:t3=2.523,P3=0.015),p38MAPK mRNA比较:0级<1级<2级<3级(0级与1级比较:t1=2.530,P1<0.001;1级与2级比较:t2=2.066,P2=0.045;2级与3级比较:t3=2.203,P3=0.032)。ROC曲线显示TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA联合预测DN MHD患者AVF失功的AUC为0.820(95%CI:0.732~0.907),敏感度为80.65%,特异度为76.40%。结论主动脉弓钙化及TGF-β1/p38MAPK通路激活是DN MHD患者AVF失功的独立危险因素,TGF-β1/p38MAPK通路激活可能通过促进主动脉弓钙化诱导AVF失功,TGF-β1、p38MAPK水平对AVF失功具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 维持性血液透析 动静脉内瘘失功 主动脉弓钙化 转化生长因子-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶通路
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多扣眼穿刺法对血液透析动静脉内瘘血管内膜增生及穿刺点感染的影响
14
作者 杨斌姣 沈方 张欢茜 《中国血液净化》 2025年第3期260-264,共5页
目的探讨多扣眼穿刺法对血液透析动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管内膜增生及穿刺点感染的影响。方法选取2023年1月─4月在苏州市第九人民医院血液净化中心行规律血液透析患者60例,依据随机数字法分为单扣眼穿刺组(30例)和多... 目的探讨多扣眼穿刺法对血液透析动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管内膜增生及穿刺点感染的影响。方法选取2023年1月─4月在苏州市第九人民医院血液净化中心行规律血液透析患者60例,依据随机数字法分为单扣眼穿刺组(30例)和多扣眼穿刺组(30例)。分别在扣眼穿刺前及扣眼穿刺3个月、6个月、12个月时的非透析日测量患者AVF穿刺区域的血管内膜增生厚度、血流量、动脉阻力指数,并统计扣眼穿刺点感染情况。结果穿刺方法使用3个月、6个月、12个月时,多扣眼穿刺组的AVF血管内膜增生厚度均低于单扣眼穿刺组(t=3.246、5.585、6.055,P=0.002、<0.001、<0.001),AVF血流量均高于单扣眼穿刺组(t=2.697、4.551、7.504,P=0.009、<0.001、<0.001),AVF动脉阻力指数低于单扣眼穿刺组(t=3.254、4.779、5.336,P=0.001、<0.001、<0.001)。2组患者的AVF血管内膜增生厚度、动脉阻力指数均随时间变化而增加趋势(F_(时间)=70.030、74.750,均P时间<0.001),AVF血流量则随时间变化而降低趋势(F_(时间)=42.610,P时间<0.001)。2组的AVF血管内膜增生厚度、血流量及动脉阻力指数的变化均与穿刺时间存在交互效应(F_(交互)=16.740、6.640、14.070,均P_(交互)<0.001)。多扣眼穿刺组的穿刺点感染发生率低于单扣眼穿刺组(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论对AVF使用扣眼穿刺技术时,多扣眼穿刺能减轻血管内膜增生、降低穿刺点感染率。 展开更多
关键词 多扣眼穿刺法 血液透析 动静脉内瘘 血管内膜 增生 感染
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C反应蛋白清除率对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血管钙化的关系
15
作者 冯伟勋 贾永盼 +1 位作者 于海媛 韩伟 《中国血液净化》 2025年第5期392-397,共6页
目的 探究C反应蛋白(CRP)清除率对维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选择2019年2月—2023年4月于定州市人民医院行内瘘修复... 目的 探究C反应蛋白(CRP)清除率对维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选择2019年2月—2023年4月于定州市人民医院行内瘘修复术和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)G4~5初次内瘘共136例患者为研究对象,分为无VC组(54例)、轻中度VC组(52例)和重度VC组(30例)。采用LASSO回归进行临床特征筛选;采用多因素Logistic回归分析危险因素、建立预测模型,并进行模型评价。采用多元线性回归分析相关性。采用限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)及阈值效应分析剂量反应关系。结果 LASSO回归筛选出年龄、糖尿病、高血压2级以上、24小时尿量、钙磷乘积、CRP清除率、VSMCs钙含量、ALP活性为预测因子;多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.062,95%CI:1.131~9.120,P<0.001)、糖尿病(OR=1.851,95%CI:1.023~3.447,P=0.022)、钙磷乘积(OR=2.341,95%CI:1.052~6.076,P=0.005)、CRP清除率(OR=0.356,95%CI:0.123~0.507,P=0.001)、钙化血管平滑肌细胞(VSMCs)钙含量(OR=1.904,95%CI:1.264~5.213,P=0.014)、血管组织碱性磷酸酶(ALP)活性(OR=2.197,95%CI:1.347~4.280,P=0.010)均是重度VC发生的独立影响因素。模型评价显示其区分度较好(验证后:灵敏度90.00%,特异度80.19%),准确率82.35%,约登指数0.702。CRP清除率与VSMCs钙含量(β=-0.332,P=0.008)、ALP活性(β=-0.303,P=0.012)均呈负相关。CRP清除率连续变化与重度VC风险存在非线性关系(非线性检验P<0.001),且CRP清除率影响重度VC的折点为24.5%。结论 CRP清除率与维持性HD患者AVF-VC存在一定的相关性,可作为监测AVF-VC的参考依据。 展开更多
关键词 C反应蛋白 血液透析 动静脉内瘘 血管钙化
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综合护理对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果分析
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作者 刘瑞云 《当代医药论丛》 2025年第6期185-188,共4页
目的:分析综合护理对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法:选取2023年1月至3月东海县中医院血液净化中心收治的70例采用动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者,将其随机分为对照组(实施基础护理)和观察组(实施综合护理),... 目的:分析综合护理对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法:选取2023年1月至3月东海县中医院血液净化中心收治的70例采用动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者,将其随机分为对照组(实施基础护理)和观察组(实施综合护理),每组35例。分析两组的动静脉内瘘并发症发生率、护理满意度及生活质量。结果:观察组动静脉内瘘并发症发生率为11.43%,低于对照组的31.43%(P<0.05);观察组的护理总满意率为94.28%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者的护理中,实施综合护理的效果明显优于实施基础护理,综合护理能够确切提高患者的护理满意度和生活质量,并减少动静脉内瘘并发症的发生。 展开更多
关键词 维持性血液透析 综合护理 动静脉内瘘 并发症
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重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析 被引量：14
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作者 王晓明 孙燕 +6 位作者 梁衍 高妍婷 冯婷 金刚 鲁艳搏 孙小蕊 李振江 《中国血液净化》 2015年第4期219-223,共5页
目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中C... 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。 展开更多
关键词 重症蜂蜇伤 腹膜透析 连续性静-静脉血液透析/滤过
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2种不同稀释方式在连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗中应用效果分析 被引量：9
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作者 张敏 段棣飞 +3 位作者 张凌 王芳 陈志文 李旭 《中国血液净化》 CSCD 2019年第12期822-825,共4页
目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20... 目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20例患者,随机进行前后稀释或后稀释治疗,再进行后稀释与前后稀释治疗。比较前后2组的体外循环寿命。结果治疗过程中患者的凝血功能指标变化无统计学差异(t=0.654,P=0.521),2组模式下平均每小时因静脉压力、动脉压力报警导致血泵暂停的次数无统计学差异(t值分别为0.539,0.705;P值分别为0.232,0.415);后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命平均为(28.80±16.85)h,短于前后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命(40.25±20.32)h,2者比较差异具有统计学意义(t=3.712,P=0.001);2组治疗方式的肌酐、尿素清除效率差异均无统计学意义(t值分别为-0.669,0.030;P值分别为0.512,0.977)。结论前后稀释治疗模式与后稀释治疗模式比较,疗效相当,但前后稀释可以延长体外循环管路及滤器使用寿命,在临床实践中更具有临床意义和价值。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过透析 前后稀释 后稀释 滤器寿命
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连续性静脉-静脉血液透析在重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用 被引量：4
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作者 刘拉羊 王国恩 +1 位作者 张欣 吕芳玲 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第1期55-59,共5页
目的探讨连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）在重症肾综合征出血热（HFRS）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的作用。方法 15例重症HFRS合并ARDS病人,其中男性11例,女性4例;年龄22~68岁,平均年龄45岁。在一般治疗、机械通气基础上采... 目的探讨连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）在重症肾综合征出血热（HFRS）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的作用。方法 15例重症HFRS合并ARDS病人,其中男性11例,女性4例;年龄22~68岁,平均年龄45岁。在一般治疗、机械通气基础上采用CVVHD治疗,治疗前及治疗过程中检测血气指标（pH、氧分压、二氧化碳分压、氧分压/吸入氧浓度、氧饱和度）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）,治疗前后检测肾功能。结果 15例病人存活12例,存活率80%（12/15）。治疗过程中血气指标平稳改善,治疗前后细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10明显下降,肾功能改善明显。结论 CVVHD治疗可通过有效清除异常分泌的细胞因子改善ARDS,对HFRS合并ARDS有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 急性呼吸窘迫综合征 连续性静脉-静脉血液透析 人工器官
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日间连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗心脏术后肾功能不全 被引量：7
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作者 喻磊 潘晓雪 +3 位作者 谷天祥 师恩祎 范秋灵 王波 《中国血液净化》 2008年第7期354-356,共3页
目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、... 目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、肾功能变化、升压药物剂量以及围术期和预后情况。结果12例患者中8例在体外循环下行冠状动脉旁路移植手术(CABG),2例在非体外循环下行CABG,2例在体外循环下行瓣膜置换手术,术后均进行日间CVVHDF,每次透析持续8～12h,第一次透析6h后患者的心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮及多巴胺用量较未透析时明显下降(P<0.05),而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(P<0.05)。围术期死亡2例,其余10例患者中有3例改为内科规律透析治疗,7例患者肾功能恢复到术前水平出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(36.90±29.06)个月,生活质量明显提高。结论日间CVVHDF是治疗心脏术后肾功能不全的有效方法。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析滤过 冠状动脉旁路移植术 肾功能不全
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