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HA380联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
1
作者 刘金泉 王淑贤 +1 位作者 冯帅 许传屾 《中国血液净化》 2025年第3期189-192,共4页
目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月... 目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。 展开更多
关键词 脓毒症休克 器官捐献 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脏器维护
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连续性静脉-静脉血液滤过与血液灌流联合治疗敌草快中毒作用机制的研究进展
2
作者 熊芯 《当代医药论丛》 2024年第30期11-14,共4页
文章聚焦于连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液灌流(HP)联合治疗敌草快中毒的作用机制,详细阐述了敌草快的中毒机理以及CVVH和HP各自治疗敌草快中毒的原理及优势,深入探讨了二者联合应用如何通过清除毒物、维持循环稳定、减轻炎症反... 文章聚焦于连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液灌流(HP)联合治疗敌草快中毒的作用机制,详细阐述了敌草快的中毒机理以及CVVH和HP各自治疗敌草快中毒的原理及优势,深入探讨了二者联合应用如何通过清除毒物、维持循环稳定、减轻炎症反应等多方面发挥协同作用。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 敌草快中毒 研究进展
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两种抗凝方法在重症高危出血倾向患者持续静脉-静脉血液滤过治疗中的效果探讨
3
作者 张金英 《中国实用医药》 2025年第1期106-109,共4页
目的讨论两种抗凝方法在重症高危出血倾向患者持续静脉-静脉血液滤过治疗中的价值。方法74例行持续静脉-静脉血液滤过治疗的重症高危出血倾向患者为研究对象,应用随机数字表法分为参照组和试验组,每组37例。参照组应用全身低分子肝素抗... 目的讨论两种抗凝方法在重症高危出血倾向患者持续静脉-静脉血液滤过治疗中的价值。方法74例行持续静脉-静脉血液滤过治疗的重症高危出血倾向患者为研究对象,应用随机数字表法分为参照组和试验组,每组37例。参照组应用全身低分子肝素抗凝方案,试验组采取局部枸橼酸抗凝方案。对比两组患者的凝血指标、滤器使用情况、内环境、肝功能、出血情况。结果试验组滤器使用时间(52.68±4.21)h、滤器后凝血时间(25.81±2.42)s、体内凝血时间(15.84±2.49)s均比参照组的(25.70±3.36)h、(11.10±2.49)s、(9.79±2.52)s更长,组间差异明显(P<0.05)。试验组pH值(7.43±0.02)、总钙(tCa)(2.33±0.01)mmol/L、血清离子钙(iCa)(1.24±0.05)mmol/L、丙氨酸氨基转移酶(30.77±0.16)U/L、总胆红素(15.79±2.08)μmol/L、直接胆红素(4.59±0.21)μmol/L均比参照组的(7.23±0.04)、(2.26±0.03)mmol/L、(1.10±0.04)mmol/L、(28.75±0.23)U/L、(12.03±1.14)μmol/L、(3.39±0.19)μmol/L高,血清钠离子(Na+)(138.12±1.45)mmol/L及出血发生率13.51%均比参照组的(140.90±1.35)mmol/L、35.14%低,组间差异明显(P<0.05)。干预前,两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、国际标准化比值(INR)均无统计学价值(P>0.05);干预后,两组凝血酶原时间、凝血酶时间、INR均无统计学价值(P>0.05);试验组干预后活化部分凝血活酶时间(36.20±4.09)s短于参照组的(39.95±3.07)s,组间差异明显(P<0.05)。结论两种抗凝方法应用于重症高危出血倾向患者持续静脉-静脉血液滤过治疗中均有良好的抗凝效果,其中局部枸橼酸抗凝的效果更为显著,不会对内环境的稳定造成影响,其有助于延长滤器使用时间。 展开更多
关键词 出血倾向患者 持续静脉-静脉血液滤过 低分子肝素 抗凝方案
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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者APACHEⅡ评分及血清炎性因子水平的影响
4
作者 许鹏鸽 茹幸蕊 黄海燕 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1240-1243,共4页
目的:探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的疗效,并分析其对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute phys... 目的:探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的疗效,并分析其对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health status score SystemⅡ,APACHEⅡ)评分、血清炎性因子水平的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月于本院诊治的92例脓毒症合并AKI患者为研究对象,分为对照组(CVVH治疗)、研究组(HP联合CVVH治疗),每组各46例。治疗7 d后对比两组临床疗效。治疗前、治疗7 d后对比两组APACHEⅡ评分。治疗前、治疗7 d后,采用IE33彩色多普勒超声诊断仪检测肾血流指标水平,采用PUZS-600A全自动生化分析仪检测肾功能指标水平,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血管细胞黏附因子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用qRT-PCR法检测外周血单核细胞中Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)通路相关因子Toll样受体-2(Toll-like receptor-2,TLR-2)、Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)、细胞核因子κB(Nuclear factorκB,NF-κB)水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清Scr、CysC、hs-CRP、IL-6、VCAM-1、PCT及外周血TLR-2、TLR-4、NF-κB mRNA水平低于对照组,肾胺酶水平高于对照组(P<0.05)。结论:HP联合CVVH治疗脓毒症合并AKI的疗效确切,可有效控制病情进展,改善肾血流、肾功能,减轻机体炎性损伤,可能与抑制TLRs通路活化有关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 血液灌流 连续性静脉-静脉血液滤过 炎性因子
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2种不同稀释方式在连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗中应用效果分析 被引量：9
5
作者 张敏 段棣飞 +3 位作者 张凌 王芳 陈志文 李旭 《中国血液净化》 CSCD 2019年第12期822-825,共4页
目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20... 目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20例患者,随机进行前后稀释或后稀释治疗,再进行后稀释与前后稀释治疗。比较前后2组的体外循环寿命。结果治疗过程中患者的凝血功能指标变化无统计学差异(t=0.654,P=0.521),2组模式下平均每小时因静脉压力、动脉压力报警导致血泵暂停的次数无统计学差异(t值分别为0.539,0.705;P值分别为0.232,0.415);后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命平均为(28.80±16.85)h,短于前后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命(40.25±20.32)h,2者比较差异具有统计学意义(t=3.712,P=0.001);2组治疗方式的肌酐、尿素清除效率差异均无统计学意义(t值分别为-0.669,0.030;P值分别为0.512,0.977)。结论前后稀释治疗模式与后稀释治疗模式比较,疗效相当,但前后稀释可以延长体外循环管路及滤器使用寿命,在临床实践中更具有临床意义和价值。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过透析 前后稀释 后稀释 滤器寿命
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低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂技术在危重病患者实施连续性静脉-静脉血液滤过中的应用 被引量：17
6
作者 周莉 米绪华 +3 位作者 唐万欣 胡章学 苏白海 付平 《中国血液净化》 2007年第10期566-567,共2页
连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）是血液净化治疗中的新技术，以其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能，在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。鉴于危重病患者的出血倾向、抗凝方式的选择及其... 连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）是血液净化治疗中的新技术，以其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能，在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。鉴于危重病患者的出血倾向、抗凝方式的选择及其效果至关重要。本文对四川大学华西医院肾脏内科采用低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂CVVH治疗36个病例进行临床分析，以总结经验，提高临床疗效。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 危重病患者 枸橼酸抗凝 肝素抗凝 无抗凝剂 分子 四川大学华西医院 血液净化治疗
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连续性静脉-静脉血液滤过串联血液灌流治疗多器官功能障碍综合征 被引量：9
7
作者 邵洁莹 卢叶明 +1 位作者 黎晓辉 吴方苑 《中国医药导报》 CAS 2011年第10期57-58,共2页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)串联血液灌流治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效。方法:对2009年1月～2010年12月收治于我院的37例M... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)串联血液灌流治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效。方法:对2009年1月～2010年12月收治于我院的37例MODS患者行CVVH联合血液灌流治疗,观察治疗效果。结果:经过治疗,患者的体温、呼吸频率、心率等分别为(36.9±0.4)℃、(25.1±4.6)次/min、(95.6±14.2)次/min,均有显著性降低(P<0.05);平均动脉压为(85.7±7.5)mm Hg,显著升高(P<0.05);Na+、K+、BUN、Scr、IL-8、TNF-α等生化指标分别为(132.2±8.8)mmol/L、(4.06±0.68)mmol/L、(19.1±5.2)mmol/L、(386.4±132.7)μmol/L、(31.9±7.3)ng/L、(46.4±6.8)ng/L,均有显著性降低(P<0.05)。结论:CVVH联合血液灌流治疗MODS患者,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的器官功能,且无明显不良反应,是一种较为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 多器官功能障碍综合征
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连续性静-静脉血液滤过对全身炎性反应综合征合并急性肾衰竭患者血流动力学的影响 被引量：19
8
作者 于光 袁伟杰 +6 位作者 邓小明 朱科明 李金宝 苗玉良 付鹏 苏红 吴灏 《中国血液净化》 2007年第2期78-80,共3页
目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留... 目的研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响。方法选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日。采用股静脉留置单针双腔导管,建立血管通路、体外循环。使用Diapact CRRT机(Braun,德国),F60管道和血液滤过器(聚砜膜,1.2m2)。经桡动脉置管监测有创动脉压(MAP),经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管。于CVVH治疗前和治疗后2h、4h、6h、结束后6h动态监测心率(HR)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO),并推算出心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)与肺血管阻力(PVR)。同时抽取静脉血检测电解质和肾功能。结果16例患者血流动力学指标除HR在CVVH后有显著下降,而MAP、PAWP、CVP、CO、CI、SVR及PVR各项指标无显著改变。治疗后BUN、Cr、K+有显著下降。16例患者存活11例,最后死亡5例。结论CVVH治疗能稳定患者的血流动力学变化,溶质清除较好,并发症少,可用于SIRS合并ARF的治疗。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 血流动力学 全身炎性反应综合征 急性肾衰竭
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连续性静脉-静脉血液滤过对尿毒症脑病的疗效观察 被引量：11
9
作者 赵安菊 黄颂敏 +4 位作者 欧三桃 陈泽君 柳飞 唐万欣 付平 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第1期17-19,共3页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对慢性肾衰竭(CRF)合并尿毒症脑病(UE)患者的血液动力学、电解质、溶质清除方面的影响,并评价其治疗效果。方法:30例次CRF并发UE的患者,接受CVVH治疗。观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对慢性肾衰竭(CRF)合并尿毒症脑病(UE)患者的血液动力学、电解质、溶质清除方面的影响,并评价其治疗效果。方法:30例次CRF并发UE的患者,接受CVVH治疗。观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、平均动脉压(MAP)以及意识情况和患者的APACHEⅡ评分、Glasgow评分;测定治疗前、后的肾功能、电解质及血浆渗透压。结果:(1)CVVH治疗前后MAP、心率及渗透压变化无统计学差异(P>0.05);(2)CVVH治疗后意识明显改善,尿毒症症状明显缓解;(3)CVVH治疗后患者APACHEⅡ评分较治疗前有明显降低的趋势,Glasgow评分明显好转(P<0.05);(4)CVVH治疗后BUN、Scr清除好,电解质、酸碱紊乱得以纠正(P<0.05)。结论:CVVH具有稳定的血流动力学,缓慢、持续、稳定清除尿毒症毒素和纠正电解质和酸碱失衡,对心血管系统和血脑屏障的干扰小,病人的耐受性好,有助于尿毒症脑病的治疗。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 连续性静脉-静脉血液滤过 尿毒症脑病
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重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析 被引量：14
10
作者 王晓明 孙燕 +6 位作者 梁衍 高妍婷 冯婷 金刚 鲁艳搏 孙小蕊 李振江 《中国血液净化》 2015年第4期219-223,共5页
目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中C... 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。 展开更多
关键词 重症蜂蜇伤 腹膜透析 连续性静-静脉血液透析/滤过
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血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对急性呼吸窘迫综合征治疗的临床观察 被引量：7
11
作者 菅宏蕴 周再生 +1 位作者 欧秀燕 孙世君 《中国实用医药》 2008年第26期6-8,共3页
目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH),连续测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),pH、动脉血氧分... 目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH),连续测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血2ml测定血液C反应蛋白(CRP)的浓度。并进行ICU监护的结果记录以APACHEII评分及SIRS评分判断患者病情的变化。结果在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比HR、MAP、CVP,pH、PaO2、PaCO2,其中脉血PaO2、动脉血FiO2、Cdyn、明显升高,Raw明显下降(P<0.05),血浆置换后C反应蛋白(CRP)的浓度明显下降(P<0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHEII评分及SIRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后。 展开更多
关键词 血浆置换 连续性静脉-静脉血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 C反应蛋白
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日间连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗心脏术后肾功能不全 被引量：7
12
作者 喻磊 潘晓雪 +3 位作者 谷天祥 师恩祎 范秋灵 王波 《中国血液净化》 2008年第7期354-356,共3页
目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、... 目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、肾功能变化、升压药物剂量以及围术期和预后情况。结果12例患者中8例在体外循环下行冠状动脉旁路移植手术(CABG),2例在非体外循环下行CABG,2例在体外循环下行瓣膜置换手术,术后均进行日间CVVHDF,每次透析持续8～12h,第一次透析6h后患者的心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮及多巴胺用量较未透析时明显下降(P<0.05),而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(P<0.05)。围术期死亡2例,其余10例患者中有3例改为内科规律透析治疗,7例患者肾功能恢复到术前水平出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(36.90±29.06)个月,生活质量明显提高。结论日间CVVHDF是治疗心脏术后肾功能不全的有效方法。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析滤过 冠状动脉旁路移植术 肾功能不全
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连续性静脉-静脉血液滤过在高龄患者多器官功能衰竭中的应用 被引量：2
13
作者 齐玉琴 钱晓明 +2 位作者 万文辉 葛才荣 毛广平 《医学研究生学报》 CAS 2008年第5期498-500,共3页
目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在高龄多器官功能衰竭(MOF)患者中的应用效果及安全性。方法:分析在床旁行CVVH治疗的16例高龄MOF患者,根据治疗后存活是否超过20 d分为存活组及死亡组。观察治疗前后肾功能、电解质、血气分析等... 目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在高龄多器官功能衰竭(MOF)患者中的应用效果及安全性。方法:分析在床旁行CVVH治疗的16例高龄MOF患者,根据治疗后存活是否超过20 d分为存活组及死亡组。观察治疗前后肾功能、电解质、血气分析等指标、APACHEⅡ积分变化及并发症发生情况。结果:16例患者中存活时间>20 d者11例(68.8%),其中1例存活3年。治疗后患者血肌酐、尿素氮及血气分析结果显著改善。并发症发生少。治疗前,存活组APACHEⅡ积分明显低于死亡组。治疗后,存活组APACHEⅡ积分明显降低,而死亡组变化不大。结论:CVVH可有效缓解高龄MOF患者病情,延长存活时间,治疗中患者耐受良好,并发症少,是救治高龄MOF患者的重要手段之一。高APACHEⅡ积分患者预后不良。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 多器官功能衰竭 老年患者
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连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床评估 被引量：5
14
作者 宗伟钧 吴丽颖 +1 位作者 孙文军 朱青 《中国血液净化》 2004年第10期562-563,570,共3页
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 重症急性胰腺炎 治疗 内毒素检测 不良反应
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连续性静脉-静脉血液滤过对心肾综合征的临床疗效观察 被引量：10
15
作者 赵郁虹 谭艳杰 《中国医药导报》 CAS 2010年第30期17-18,21,共3页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuou svenovenous hemofiltration,CVVH)对心肾综合征患者的顽固性心衰及渐进性肾衰的缓解作用。方法:采用CVVH的方法治疗心肾综合征患者16例(血滤组),观察其治疗前后心功能及各项临床指标的变化... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuou svenovenous hemofiltration,CVVH)对心肾综合征患者的顽固性心衰及渐进性肾衰的缓解作用。方法:采用CVVH的方法治疗心肾综合征患者16例(血滤组),观察其治疗前后心功能及各项临床指标的变化,并与单纯应用药物治疗心肾综合征患者(对照组)作对比。结果:血滤组患者治疗后心功能及临床不适症状等均明显改善,而对照组则变化不明显,甚至加重。结论:CVVH能够显著改善心肾综合征患者的心、肾功能,且疗效确切,无明显副作用。 展开更多
关键词 心肾综合征 连续性静脉-静脉血液滤过 心力衰竭
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连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响 被引量：5
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作者 陈玄 李艳 +2 位作者 杨柳 许洪瑛 何林 《临床医药实践》 2018年第3期236-238,共3页
目的:探讨连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响。方法:选取2016年9月—2017年5月收治的50例连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗患者,采用自身对照的方式,同时通过经血管、经血滤管路的方式采集其... 目的:探讨连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响。方法:选取2016年9月—2017年5月收治的50例连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗患者,采用自身对照的方式,同时通过经血管、经血滤管路的方式采集其血标本,对比两组采血方式对患者血气分析的影响。结果:经血滤管路组与经血管组的酸碱度(p H)、碱过剩(BE)、碳酸氢根离子(HCO3-)比较差异无统计学意义(P>0.05),经血滤管路组血糖水平低于经血管组(P<0.05);经血滤管路组满意度为100.00%,经血管组为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血不会对患者的血气分析造成较大影响,但能提高患者满意度。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 抗凝治疗 管路采血 血气分析
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的护理 被引量：2
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作者 胡梅荣 苏丹霞 张宗雪 《现代医院》 2009年第5期102-104,共3页
目的研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对多器官功能障碍综合征(MODS)病人的疗效及护理。方法25例MODS病人行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征,血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数的变化,电解质、酸碱平衡变化。结果与治疗前相比较... 目的研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对多器官功能障碍综合征(MODS)病人的疗效及护理。方法25例MODS病人行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征,血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数的变化,电解质、酸碱平衡变化。结果与治疗前相比较,患者心率、呼吸频率显著下降(p<0.05),平均动脉压明显升高(p<0.05),血尿素氮、肌酐显著下降(p<0.05),动脉血氧分压、氧合指数明显升高(p<0.05)。高钾血症、酸中毒得到纠正(p<0.05),Na+、Ca2+、Cl-虽有下降趋势,但无统计学差异(p>0.05)。结论CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状,改善病人脏器功能,纠正电解质紊乱、酸碱失衡,适当护理,能有效提高MODS抢救成功率。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 多器官功能障碍综合征 护理
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枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液在危重症合并急性肾损伤患者连续性静脉-静脉血液透析滤过中的应用 被引量：1
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作者 尹路 耿小平 +4 位作者 孙昀 杨旻 李惠 华天凤 鹿中华 《安徽医学》 2010年第11期1313-1315,共3页
目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血... 目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血时间(ACT)及动脉血气分析,治疗前后检测患者的血电解质、血肌酐,记录每个滤器的使用寿命,出血并发症等。结果 10例危重症患者接受ACD-A液抗凝的CVVHDF治疗,共42例次,治疗总时间为1812h,平均滤器寿命在(40.50±12.51)h,48h后仍能使用的滤器占总滤器的40.4%。治疗中监测体外循环离子钙较体内明显降低,体外循环ACT较体内明显延长,体内离子钙和ACT随治疗持续无明显波动。电解质酸碱平衡紊乱得到纠正,平均血肌酐治疗后浓度为(212.6±38.5)μmol/L,与治疗前相比明显降低。没有出血并发症发生。1例合并肝衰竭和休克的患者出现严重的代谢性酸中毒。7例患者存活(70%)。结论对危重症合并AKI的患者在CVVHDF治疗中应用ACD-A液抗凝是一种安全有效的方法,对合并高危出血倾向的患者是一种较好选择。 展开更多
关键词 枸橼酸 抗凝 急性肾损伤 连续性静脉-静脉血液透析滤过
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连续性静-静脉血液滤过治疗急性有机磷农药中毒患者的护理 被引量：2
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作者 陈凌 肖文秀 邵海波 《解放军护理杂志》 2011年第19期25-27,共3页
目的探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗急性有机磷农药中毒的护理方法。方法 2008年1月至2010年12月,上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(intensive care unit,ICU)共收治了10例急性有机磷... 目的探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗急性有机磷农药中毒的护理方法。方法 2008年1月至2010年12月,上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(intensive care unit,ICU)共收治了10例急性有机磷农药中毒患者,所有患者均采用连续性静-静脉血液滤过治疗,并实施相应护理。结果经治疗,患者中毒程度明显减轻7例,2例患者尿量增加,1例患者死亡,现今9例患者均好转出院。结论完善的心理护理,严密的病情观察,及时处理并发症是顺利进行CVVH治疗的保障。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 急性有机磷农药中毒 护理
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10例床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症 被引量：2
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作者 魏志勇 王志强 +1 位作者 彭民 闫佳 《中国实用医药》 2017年第35期66-67,共2页
目的观察床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗高钠血症的疗效。方法 10例高钠血症患者,均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况。结果所有患者... 目的观察床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗高钠血症的疗效。方法 10例高钠血症患者,均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况。结果所有患者经6~8 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后,使用血气分析监测血清钠水平,较治疗前均开始下降,同时血清钾、钙以及酸碱平衡稳定。治疗过程中患者血氧饱和度、血压、呼吸、心率无明显波动。在治疗24 h后患者症状得到改善,部分患者神志转清,血清钠浓度基本恢复正常水平,并且急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)较前下降。结论连续性静-静脉血液滤过是治疗高钠血症的有效措施,疗效确切,血流动力学稳定,安全性好,临床上应尽早采用此法。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 高钠血症 血流动力学
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