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HA380联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
1
作者 刘金泉 王淑贤 +1 位作者 冯帅 许传屾 《中国血液净化》 2025年第3期189-192,共4页
目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月... 目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。 展开更多
关键词 脓毒症休克 器官捐献 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脏器维护
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血清ANGPTL4、CTRP3水平对维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的诊断价值
2
作者 冯季 杨文 +3 位作者 卫志锋 孙亦兵 刘淑婷 赵东霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期57-59,共3页
终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是慢行肾脏病的末期,通常由糖尿病肾病、慢性间质性肾病、遗传性肾病、高血压肾病等疾病发展而成^([1])。出现不可逆的肾衰竭,常用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为重要... 终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是慢行肾脏病的末期,通常由糖尿病肾病、慢性间质性肾病、遗传性肾病、高血压肾病等疾病发展而成^([1])。出现不可逆的肾衰竭,常用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为重要的替代疗法之一^([2])。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是透析病人血管通路建立的首选方法^([3])。 展开更多
关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘狭窄
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连续性静静脉血液透析滤过在儿童心脏术后急性肾衰竭中的应用 被引量：4
3
作者 郑俊波 于凯江 +2 位作者 叶明 侯桂英 高宏 《中国血液净化》 2009年第8期427-430,共4页
目的探讨连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)对儿童心脏术后急性肾衰竭(ARF)的治疗效果。方法2004年7月至2008年7月应用PrismaTM机器行CVVHDF治疗11例心脏术后并发ARF患儿。结果11例患者开始CVVHDF治疗时的平均年龄是30.6个月(6个月～12.... 目的探讨连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)对儿童心脏术后急性肾衰竭(ARF)的治疗效果。方法2004年7月至2008年7月应用PrismaTM机器行CVVHDF治疗11例心脏术后并发ARF患儿。结果11例患者开始CVVHDF治疗时的平均年龄是30.6个月(6个月～12.4岁),平均体重是15Kg(9.4～30.8Kg),肾脏替代治疗平均持续时间是62h(10～212h)。术后共8例(72.7%)患者死亡,其中4例在CVVHDF治疗期间死亡,均死于多器官功能障碍综合征(MODS),并且肾功能未恢复;另外4例中2例死于心力衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例死于蛛网膜下腔出血。治疗24h后存活患者血尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)均明显降低(P<0.05),共7例(63.6%)患儿肾功能恢复。治疗48h后患者平均动脉压(MAP)明显上升,心率(HR)及中心静脉压(CVP)下降(P值均<0.05)。结论CVVHDF是治疗心内直视术后合并ARF患儿的有效手段,可以改善患者肾功能,稳定血流动力学,但患儿预后仍主要取决于原发病及术后心力衰竭严重程度。 展开更多
关键词 连续性静脉静脉血液透析滤过 急性肾衰竭 心脏手术
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血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识(第1版)
4
作者 血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识工作组 肖光辉 +10 位作者 夏京华 陶惠琴 苏春燕 马志芳 高菊林 曹立云 孙慧娟 何雯雯 胡海华 张丽红 詹申 《中国血液净化》 2025年第2期89-107,共19页
移植物动静脉内瘘(简称移植物内瘘)在血液透析治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对移植物内瘘专科护理规范操作及管理产生了迫切需求。参考国内外文献,结合临床应用实践经验,我们从移植物内瘘的建立、围手术期护理与随访监测、穿刺... 移植物动静脉内瘘(简称移植物内瘘)在血液透析治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对移植物内瘘专科护理规范操作及管理产生了迫切需求。参考国内外文献,结合临床应用实践经验,我们从移植物内瘘的建立、围手术期护理与随访监测、穿刺准备、安全穿刺、穿刺并发症、监测报告、护理事件的报告、患者教育8个维度制定了《血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识》。本共识是我国首个指导血液透析移植物内瘘护理操作及管理的专家共识。 展开更多
关键词 血液透析 移植物动静脉内瘘 临床实践
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人工智能在维持性血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用进展
5
作者 姚石燕 沈华娟 +2 位作者 董永泽 贾艳清 赵梦娇 《中国血液净化》 2025年第2期149-152,共4页
终末期肾病因其长期性、不可治愈性成为威胁患者健康的重要公共卫生问题之一。维持性血液透析是终末期肾病患者最有效的肾脏替代疗方法。动静脉血管通路是常用的透析通路类型,提高新建动静脉内瘘成熟率和长期通畅率一直是临床透析工作... 终末期肾病因其长期性、不可治愈性成为威胁患者健康的重要公共卫生问题之一。维持性血液透析是终末期肾病患者最有效的肾脏替代疗方法。动静脉血管通路是常用的透析通路类型,提高新建动静脉内瘘成熟率和长期通畅率一直是临床透析工作者的重点和难点。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在透析领域中的研究逐渐趋于成熟,借助AI技术进行动静脉内瘘管理可能成为解决问题的新方法。本文综述了AI在动静脉内瘘管理中的应用和进展,包括动静脉内瘘部位选择决策、手术后成熟度预测、功能监测、声学特征监测、血栓及狭窄预测及动脉瘤分级等6个方面,以期为AI在维持性血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用提供借鉴。 展开更多
关键词 人工智能 维持性血液透析 动静脉内瘘 机器学习
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功预测模型的构建及验证
6
作者 张妍 张正涛 法天锷 《护士进修杂志》 2025年第4期367-372,共6页
目的收集天津市某三甲医院维持性血液透析(maintenance hydrolysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)的相关信息,统计AVF失功的影响因素并建立风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年1月1日—2022... 目的收集天津市某三甲医院维持性血液透析(maintenance hydrolysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)的相关信息,统计AVF失功的影响因素并建立风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年1月1日—2022年12月31日天津市某三甲医院接受MHD的272例患者进行调查,根据AVF是否发生失功分为失功组(n=29)和非失功组(n=243),筛选失功的危险因素并根据logistic回归结果建立预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积检验模型的预测效果,并通过约登指数确定模型的最佳分界值,采用DCA进行临床实用性评价。结果272例患者AVF失功29例,失功率为0.39例/1000导管日。造成AVF失功的独立风险因素有中性粒细胞、血钙、血肌酐以及糖尿病史,AVF失功模型的ROC曲线下面积为0.949(95%CI:0.637~0.794,P<0.01),灵敏度为0.9,特异度为0.789,最佳截断值为16分。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值为0.334。结论本研究建立的AVF失功风险预测模型简单、易用,可为临床工作者筛查AVF失功高危患者提供一定的依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘失功 风险预测模型
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2种不同稀释方式在连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗中应用效果分析 被引量：9
7
作者 张敏 段棣飞 +3 位作者 张凌 王芳 陈志文 李旭 《中国血液净化》 CSCD 2019年第12期822-825,共4页
目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20... 目的比较2种不同稀释方式在无抗凝剂连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗模式下的应用疗效。方法采用前瞻性自身前后对照的研究设计,选择2017年1~12月在四川大学华西医院使用Prismaflex V8.0机器进行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗的20例患者,随机进行前后稀释或后稀释治疗,再进行后稀释与前后稀释治疗。比较前后2组的体外循环寿命。结果治疗过程中患者的凝血功能指标变化无统计学差异(t=0.654,P=0.521),2组模式下平均每小时因静脉压力、动脉压力报警导致血泵暂停的次数无统计学差异(t值分别为0.539,0.705;P值分别为0.232,0.415);后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命平均为(28.80±16.85)h,短于前后稀释治疗模式下体外循环管路使用寿命(40.25±20.32)h,2者比较差异具有统计学意义(t=3.712,P=0.001);2组治疗方式的肌酐、尿素清除效率差异均无统计学意义(t值分别为-0.669,0.030;P值分别为0.512,0.977)。结论前后稀释治疗模式与后稀释治疗模式比较,疗效相当,但前后稀释可以延长体外循环管路及滤器使用寿命,在临床实践中更具有临床意义和价值。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过透析 前后稀释 后稀释 滤器寿命
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日间连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗心脏术后肾功能不全 被引量：7
8
作者 喻磊 潘晓雪 +3 位作者 谷天祥 师恩祎 范秋灵 王波 《中国血液净化》 2008年第7期354-356,共3页
目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、... 目的总结日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后肾功能不全进行了日间CVVHDF,观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、肾功能变化、升压药物剂量以及围术期和预后情况。结果12例患者中8例在体外循环下行冠状动脉旁路移植手术(CABG),2例在非体外循环下行CABG,2例在体外循环下行瓣膜置换手术,术后均进行日间CVVHDF,每次透析持续8～12h,第一次透析6h后患者的心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮及多巴胺用量较未透析时明显下降(P<0.05),而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(P<0.05)。围术期死亡2例,其余10例患者中有3例改为内科规律透析治疗,7例患者肾功能恢复到术前水平出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(36.90±29.06)个月,生活质量明显提高。结论日间CVVHDF是治疗心脏术后肾功能不全的有效方法。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析滤过 冠状动脉旁路移植术 肾功能不全
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重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析 被引量：14
9
作者 王晓明 孙燕 +6 位作者 梁衍 高妍婷 冯婷 金刚 鲁艳搏 孙小蕊 李振江 《中国血液净化》 2015年第4期219-223,共5页
目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中C... 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。 展开更多
关键词 重症蜂蜇伤 腹膜透析 连续性静-静脉血液透析/滤过
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半永久导管与自体动静脉内瘘的老年维持性血液透析患者体内微炎症状态及血管内膜的影响研究
10
作者 王静静 《罕少疾病杂志》 2025年第1期159-161,共3页
目的 研究半永久导管与自体动静脉内瘘对老年维持性血液透析患者的影响。方法 选择2020年7月至2022年3月我院收住的80例老年维持性血液透析患者,通过随机列表法进行分组,分别40例,研究组采取自体动静脉内瘘,对照组选择半永久导管,对比... 目的 研究半永久导管与自体动静脉内瘘对老年维持性血液透析患者的影响。方法 选择2020年7月至2022年3月我院收住的80例老年维持性血液透析患者,通过随机列表法进行分组,分别40例,研究组采取自体动静脉内瘘,对照组选择半永久导管,对比两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、阻力指数(RI)、最大内膜中层厚度(IMT)、并发症。结果 两组干预前的微炎症指标、血管内膜情况、肾功能、营养指标无差别(P>0.05),干预后研究组TNF-α、IL-6、hs-CRP、RI、最大IMT、BUN、Scr均低于对照组,但Ccr、Hb、RBP、ALB、TRF高于对照组(P<0.05)。研究组并发症7.50%少于对照组25.00%(P<0.05)。结论 自体动静脉内瘘在老年维持性血液透析中的效果更为理想,能够减轻患者机体中的微炎症状态,并改善血管内膜,调节机体营养水平,促进肾功能改善,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 微炎症状态 半永久导管 维持性血液透析 自体动静脉内瘘
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红外线治疗仪照射对维持性血液透析动静脉内瘘的影响
11
作者 薛秀芬 《罕少疾病杂志》 2025年第1期162-163,共2页
目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照... 目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照射干预,两组均连续干预3个月。比较两组内瘘使用时间、内瘘血流改善情况、生命质量[.生命质量核心问卷(QLQ-C30)]、并发症发生率和护理满意度。结果与对照.组相比,观察组内瘘使用时间较长,观察组.干预后内瘘血流改善情况较优(P<005);与对照组相比,观察组干预后护理满意度和生存质量评分均较高(P<005);观察组并发症发生率较对照组低(P<005)。结论维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射干预,利于改善患者内瘘血流情况,降低并发症发生率,延长内瘘时间,促使其护理满意度和生活质量提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性血液透析 红外线治疗仪 动静脉内瘘 生命质量
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枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液在危重症合并急性肾损伤患者连续性静脉-静脉血液透析滤过中的应用 被引量：1
12
作者 尹路 耿小平 +4 位作者 孙昀 杨旻 李惠 华天凤 鹿中华 《安徽医学》 2010年第11期1313-1315,共3页
目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血... 目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血时间(ACT)及动脉血气分析,治疗前后检测患者的血电解质、血肌酐,记录每个滤器的使用寿命,出血并发症等。结果 10例危重症患者接受ACD-A液抗凝的CVVHDF治疗,共42例次,治疗总时间为1812h,平均滤器寿命在(40.50±12.51)h,48h后仍能使用的滤器占总滤器的40.4%。治疗中监测体外循环离子钙较体内明显降低,体外循环ACT较体内明显延长,体内离子钙和ACT随治疗持续无明显波动。电解质酸碱平衡紊乱得到纠正,平均血肌酐治疗后浓度为(212.6±38.5)μmol/L,与治疗前相比明显降低。没有出血并发症发生。1例合并肝衰竭和休克的患者出现严重的代谢性酸中毒。7例患者存活(70%)。结论对危重症合并AKI的患者在CVVHDF治疗中应用ACD-A液抗凝是一种安全有效的方法,对合并高危出血倾向的患者是一种较好选择。 展开更多
关键词 枸橼酸 抗凝 急性肾损伤 连续性静脉-静脉血液透析滤过
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糖尿病肾病维持性血液透析患者转化生长因子-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶通路与动静脉内瘘失功的相关性研究
13
作者 王宇夫 彭红英 《中国血液净化》 2025年第1期66-70,共5页
目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)患者转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路与动静脉内瘘... 目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)患者转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路与动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)失功的相关性。方法回顾性选取2019年6月—2021年6月贵州医科大学附属医院接受AVF手术并行MHD的DN患者为DN组,同期选取非DN的MHD患者为对照1组,非DN的2型糖尿病患者为对照2组。比较3组TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA水平,Logistic回归分析DN MHD患者AVF失功的影响因素,ROC曲线分析TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA对AVF失功的预测价值,并比较不同程度主动脉弓钙化患者TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA水平。结果DN组(n=96)TGF-β1 mRNA水平高于对照1组(n=45)、对照2组(n=42)(t1=7.133,P1<0.001;t2=9.929,P2<0.001);DN组p38MAPK mRNA水平高于对照1组、对照2组(t1=5.983,P1<0.001;t2=8.046,P2<0.001)。Logistic回归分析显示主动脉弓钙化(OR=5.020,95%CI:2.996~8.413,P<0.001)、高水平校正血钙(OR=5.080,95%CI:3.026~8.527,P<0.001)、血磷(OR=3.523,95%CI:2.089~5.943,P<0.001)、TGF-β1 mRNA(OR=5.371,95%CI:3.197~9.025,P<0.001)、p38MAPK mRNA(OR=5.636,95%CI:3.339~9.513,P<0.001)为DN MHD患者AVF失功的危险因素。不同程度主动脉弓钙化患者(分为0级、1级、2级、3级)TGF-β1 mRNA比较:0级<1级<2级<3级(0级与1级比较:t1=2.219,P1=0.033;1级与2级比较:t2=2.650,P2=0.011;2级与3级比较:t3=2.523,P3=0.015),p38MAPK mRNA比较:0级<1级<2级<3级(0级与1级比较:t1=2.530,P1<0.001;1级与2级比较:t2=2.066,P2=0.045;2级与3级比较:t3=2.203,P3=0.032)。ROC曲线显示TGF-β1 mRNA、p38MAPK mRNA联合预测DN MHD患者AVF失功的AUC为0.820(95%CI:0.732~0.907),敏感度为80.65%,特异度为76.40%。结论主动脉弓钙化及TGF-β1/p38MAPK通路激活是DN MHD患者AVF失功的独立危险因素,TGF-β1/p38MAPK通路激活可能通过促进主动脉弓钙化诱导AVF失功,TGF-β1、p38MAPK水平对AVF失功具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 维持性血液透析 动静脉内瘘失功 主动脉弓钙化 转化生长因子-β1/p38丝裂素活化蛋白激酶通路
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多扣眼穿刺法对血液透析动静脉内瘘血管内膜增生及穿刺点感染的影响
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作者 杨斌姣 沈方 张欢茜 《中国血液净化》 2025年第3期260-264,共5页
目的探讨多扣眼穿刺法对血液透析动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管内膜增生及穿刺点感染的影响。方法选取2023年1月─4月在苏州市第九人民医院血液净化中心行规律血液透析患者60例,依据随机数字法分为单扣眼穿刺组(30例)和多... 目的探讨多扣眼穿刺法对血液透析动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管内膜增生及穿刺点感染的影响。方法选取2023年1月─4月在苏州市第九人民医院血液净化中心行规律血液透析患者60例,依据随机数字法分为单扣眼穿刺组(30例)和多扣眼穿刺组(30例)。分别在扣眼穿刺前及扣眼穿刺3个月、6个月、12个月时的非透析日测量患者AVF穿刺区域的血管内膜增生厚度、血流量、动脉阻力指数,并统计扣眼穿刺点感染情况。结果穿刺方法使用3个月、6个月、12个月时,多扣眼穿刺组的AVF血管内膜增生厚度均低于单扣眼穿刺组(t=3.246、5.585、6.055,P=0.002、<0.001、<0.001),AVF血流量均高于单扣眼穿刺组(t=2.697、4.551、7.504,P=0.009、<0.001、<0.001),AVF动脉阻力指数低于单扣眼穿刺组(t=3.254、4.779、5.336,P=0.001、<0.001、<0.001)。2组患者的AVF血管内膜增生厚度、动脉阻力指数均随时间变化而增加趋势(F_(时间)=70.030、74.750,均P时间<0.001),AVF血流量则随时间变化而降低趋势(F_(时间)=42.610,P时间<0.001)。2组的AVF血管内膜增生厚度、血流量及动脉阻力指数的变化均与穿刺时间存在交互效应(F_(交互)=16.740、6.640、14.070,均P_(交互)<0.001)。多扣眼穿刺组的穿刺点感染发生率低于单扣眼穿刺组(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论对AVF使用扣眼穿刺技术时,多扣眼穿刺能减轻血管内膜增生、降低穿刺点感染率。 展开更多
关键词 多扣眼穿刺法 血液透析 动静脉内瘘 血管内膜 增生 感染
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综合护理对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果分析
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作者 刘瑞云 《当代医药论丛》 2025年第6期185-188,共4页
目的:分析综合护理对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法:选取2023年1月至3月东海县中医院血液净化中心收治的70例采用动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者,将其随机分为对照组(实施基础护理)和观察组(实施综合护理),... 目的:分析综合护理对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法:选取2023年1月至3月东海县中医院血液净化中心收治的70例采用动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者,将其随机分为对照组(实施基础护理)和观察组(实施综合护理),每组35例。分析两组的动静脉内瘘并发症发生率、护理满意度及生活质量。结果:观察组动静脉内瘘并发症发生率为11.43%,低于对照组的31.43%(P<0.05);观察组的护理总满意率为94.28%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者的护理中,实施综合护理的效果明显优于实施基础护理,综合护理能够确切提高患者的护理满意度和生活质量,并减少动静脉内瘘并发症的发生。 展开更多
关键词 维持性血液透析 综合护理 动静脉内瘘 并发症
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连续性静静脉血液透析滤过治疗严重乳酸酸中毒1例 被引量：5
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作者 王涛 董效师 《中国血液净化》 2011年第12期680-680,共1页
男性,18岁,主因＂心慌、四肢无力7d,尿少1d＂收入院。患者由于减肥限制饮食20余天,7d前出现心慌、双下肢无力,无胸痛,无放射痛、胸闷,无出汗,无恶心、呕吐,休息后可缓解。患者未予重视。5d前上述症状再次发作,
关键词 连续性静静脉血液透析 乳酸酸中毒 滤过治疗 双下肢无力 四肢无力 限制饮食 放射痛 心慌
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不同抗凝方式下连续组静脉-静脉血液滤过透析治疗对凝血及透析滤器使用寿命的影响研究 被引量：10
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作者 李晓艳 王敏娜 +2 位作者 石秦东 刘革婷 冯爱芳 《护士进修杂志》 2017年第16期1530-1532,共3页
目的观察低分子肝素全身抗凝和枸橼酸局部抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVH)时滤器使用寿命的比较研究。方法回顾性分析2016年1-4月54例患者行128例次CVVH的治疗情况,按照抗凝方式不同分为枸橼酸钠组和低分子肝素组,对两组患者... 目的观察低分子肝素全身抗凝和枸橼酸局部抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVH)时滤器使用寿命的比较研究。方法回顾性分析2016年1-4月54例患者行128例次CVVH的治疗情况,按照抗凝方式不同分为枸橼酸钠组和低分子肝素组,对两组患者的临床资料、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、滤器使用时间及疗效进行比较。结果两种抗凝方式下均取得显著疗效,枸橼酸钠组滤器及管路平均使用寿命显著长于低分子肝素组。结论枸橼酸局部抗凝技术在延长滤器使用时间方面有明显优势,且对患者凝血指标影响较小。 展开更多
关键词 抗凝 连续性静脉-静脉血液滤过透析 滤器寿命 护理
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连续性静脉-静脉血液透析在重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用 被引量：4
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作者 刘拉羊 王国恩 +1 位作者 张欣 吕芳玲 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第1期55-59,共5页
目的探讨连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）在重症肾综合征出血热（HFRS）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的作用。方法 15例重症HFRS合并ARDS病人,其中男性11例,女性4例;年龄22~68岁,平均年龄45岁。在一般治疗、机械通气基础上采... 目的探讨连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）在重症肾综合征出血热（HFRS）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的作用。方法 15例重症HFRS合并ARDS病人,其中男性11例,女性4例;年龄22~68岁,平均年龄45岁。在一般治疗、机械通气基础上采用CVVHD治疗,治疗前及治疗过程中检测血气指标（pH、氧分压、二氧化碳分压、氧分压/吸入氧浓度、氧饱和度）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）,治疗前后检测肾功能。结果 15例病人存活12例,存活率80%（12/15）。治疗过程中血气指标平稳改善,治疗前后细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10明显下降,肾功能改善明显。结论 CVVHD治疗可通过有效清除异常分泌的细胞因子改善ARDS,对HFRS合并ARDS有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 急性呼吸窘迫综合征 连续性静脉-静脉血液透析 人工器官
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连续性静脉-静脉血液透析滤过在高脂血症重症胰腺炎治疗中的应用 被引量：9
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作者 王银凤 陶晓根 +1 位作者 郭伟 张霖 《肝胆外科杂志》 2017年第5期342-344,共3页
目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗高脂血症性重症胰腺炎(STAP)的临床效果。方法选择安徽医科大学附属省立医院重症监护科(ICU)在2009年1月至2017年3月期间收治的高脂血症性重症胰腺炎患者32例,其中CVVHDF治疗组12例,未... 目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗高脂血症性重症胰腺炎(STAP)的临床效果。方法选择安徽医科大学附属省立医院重症监护科(ICU)在2009年1月至2017年3月期间收治的高脂血症性重症胰腺炎患者32例,其中CVVHDF治疗组12例,未行CVVHDF治疗组(对照组)20例,观察两组病例的住院时间及主要并发症发生情况,以及CVVHDF治疗组在行CVVHDF治疗前后氧合指数、心率、血糖、血Cr(肌酐)、血TG(甘油三酯)、CRP(C-反应蛋白)、IL-1、TNF-α、APACHEⅡ评分的变化,并进行统计比较分析。结果 CVVHDF治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P<0.05,且主要并发症发生率明显减低(P<0.05);CVVHDF治疗组在行CVVHDF治疗后心率、血糖、血Cr、血TG、CRP、IL-1、TNF-α、APACHEⅡ评分较治疗前水平下降(P<0.05)。结论 CVVHDF不仅能够迅速降低血浆TG水平,同时能够通过吸附去除血浆中过量的炎症介质及细胞因子,改善机体内环境,从而缩短ICU住院时间,降低主要并发症发生率,有效改善STAP的预后。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析滤过 高脂血症 重症胰腺炎
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行连续静脉-静脉血液透析滤过的患者不同途径采血检测生化指标的差异性研究 被引量：4
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作者 易金燕 杨丽 +3 位作者 钟博华 易紫辉 陈彩凤 杨斯 《护士进修杂志》 2022年第14期1331-1334,1337,共5页
目的探讨行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的患者不同途径采血检测生化指标的差异性。方法选取2019年3月~2021年3月在广西医科大学第一附属医院重症医学科住院接受CVVHDF治疗的113例患者作为研究对象,在CVVHDF治疗开始后1 h,采用2 m... 目的探讨行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的患者不同途径采血检测生化指标的差异性。方法选取2019年3月~2021年3月在广西医科大学第一附属医院重症医学科住院接受CVVHDF治疗的113例患者作为研究对象,在CVVHDF治疗开始后1 h,采用2 mL普通干燥注射器分别从动脉、外周静脉、血液透析滤过管动脉端(血液透析滤过管1组)分别采血1 mL,从血液透析滤过管采血后暂停置换液输入10 min,再用2 mL普通干燥注射器从血液透析滤过管动脉端采血1 mL(血液透析滤过管2组),每组标本采集后均立即用血气分析仪检测钾离子(potassium ion,K^(+))、钠离子(sodium ion,Na^(+))、钙离子(calcium ion,Ca^(2+))、乳酸(lactic acid,Lac)、葡萄糖(glucose,Glu)、血红蛋白(HGB)水平,比较不同来源血标本K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Lac、Glu、HGB水平的差异。结果外周静脉血中的K^(+)水平高于血液透析滤过管1组,且外周静脉血中的HGB水平高于动脉血和血液透析滤过管1组(P<0.05),而外周静脉血与动脉血中的K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu水平差异均无统计学意义,外周静脉血与血液透析滤过管1组中的Na^(+)、Ca^(2+)、Glu水平差异亦无统计学意义(均P>0.05);动脉血中的Lac水平低于外周静脉血(P<0.05),而动脉与血液透析滤过管1组中的Lac水平差异无统计学意义(P>0.05)。外周静脉血、血液透析滤过管1组中的K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu、HGB水平与血液透析滤过管2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血液透析滤过管2组的Lac水平与动脉、血液透析滤过管1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动脉血可以代替外周静脉血标本用于K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Glu检测;在CVVHDF治疗过程中,无需暂停置换液输入,可直接从血液透析滤过管采血行Na^(+)、Ca^(2+)、Lac、Glu检测;暂停置换液输入10 min后,可从血液透析滤过管采血行K^(+)、HGB检测。 展开更多
关键词 连续静脉-静脉血液透析滤过 动脉 外周静脉 血液透析滤过管 生化检测 护理
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