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危重患者连续性血液净化治疗相关低体温的研究进展
1
作者 肖玉婷 蒋静 +4 位作者 彭江琼 秦杨 袁媛 黄平 唐晓铃 《护士进修杂志》 2025年第9期980-985,共6页
低体温在危重患者连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)治疗中发生率高,对患者治疗有利有弊,但严重的低体温会影响患者预后,导致许多不良结局发生。本文从危重患者CBP治疗相关低体温的概念、影响因素、临床应用、体温管... 低体温在危重患者连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)治疗中发生率高,对患者治疗有利有弊,但严重的低体温会影响患者预后,导致许多不良结局发生。本文从危重患者CBP治疗相关低体温的概念、影响因素、临床应用、体温管理等方面进行综述,以期为护理人员临床运用和规范管理提供参考依据。 展开更多
关键词 危重患者 连续性血液净化 低体温 护理 体温管理 综述
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脓毒症合并急性肾损伤采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素
2
作者 孟贺玲 王亚男 《罕少疾病杂志》 2025年第1期99-101,共3页
目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素。方法 本研究中共纳入250例脓毒症合并急性肾损伤患者,选取时间为2019年5月至2022年5月,所有患者均来源于驻马店市中心医院,进行回顾性分析。所有患者均... 目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素。方法 本研究中共纳入250例脓毒症合并急性肾损伤患者,选取时间为2019年5月至2022年5月,所有患者均来源于驻马店市中心医院,进行回顾性分析。所有患者均接受连续性血液净化治疗,对患者28 d转归情况进行记录,分为死亡组(133例)和存活组(117例)。统计死亡组和存活组患者各项基线资料并进行对比,然后进行多因素回归分析模型,筛选患者预后不良的高危因素。结果 死亡组患者APACHEⅡ、SOFA评分及有创机械通气占比均相较于存活组升高(t=5.824、5.311,χ~2=49.209,均P<0.05);死亡组患者糖尿病、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症、严重代谢性酸中毒占比及CRP指标水平均相较于存活组升高,且死亡组患者ICU住院时间相较于存活组延长(χ~2=49.079、30.401、42.549、26.737、35.800、29.709、30.682、22.654、62.850;t=7.412、9.605,均P<0.05),而两组患者性别、BMI、高血压占比、血红蛋白指标等进行对比,未见明显差异(均P>0.05);脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗预后不良的高危因素有年龄、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症、APACHEⅡ评分、SOFA评分(OR=1.391、7.838、7.360、8.306、8.793、3.473、2.832、3.543,均P<0.05)。结论 脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗预后不良的高危因素有年龄、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症等,临床应据此采取相关措施,以改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性血液净化 治疗效果 预后 影响因素
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间歇性血液透析与连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果比较
3
作者 王冠军 王露露 《中国社区医师》 2025年第14期61-63,共3页
目的:对比间歇性血液透析与连续性血液净化在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法:将90例脓毒症合并急性肾损伤患者纳入研究,均为2021年5月—2023年5月聊城市传染病医院收治,按照随机数字表法将患者分为对照组(45例,采用间歇性... 目的:对比间歇性血液透析与连续性血液净化在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法:将90例脓毒症合并急性肾损伤患者纳入研究,均为2021年5月—2023年5月聊城市传染病医院收治,按照随机数字表法将患者分为对照组(45例,采用间歇性血液透析治疗)与观察组(45例,采用连续性血液净化治疗)。对比两组治疗效果。结果:治疗后,两组急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组总血管密度均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);两组微血管流动指数均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子指标较治疗前低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。结论:与间歇性血液透析相比,连续性血液净化在减轻脓毒症合并急性肾损伤患者病情,改善其肾功能指标和微循环指标,降低炎性因子水平方面的疗效更好。 展开更多
关键词 间歇性血液透析 连续性血液净化 脓毒症 急性肾损伤
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连续性血液净化肝病患者枸橼酸抗凝护理干预方案的构建
4
作者 于洋 魏丽丽 +6 位作者 刘晓敏 代月光 贾圣杰 盖玉彪 霍雅文 张玉洁 李延辉 《中国社区医师》 2025年第11期115-117,共3页
基于Delphi法构建肝病患者连续性血液净化(CBP)枸橼酸抗凝护理干预方案。方法:组建研究小组,查阅文献初步制定护理干预方案,利用Delphi法对16位专家进行专家函询,基于专家权威系数、肯德尔和谐系数等指标的分析,确定护理干预方案。结果... 基于Delphi法构建肝病患者连续性血液净化(CBP)枸橼酸抗凝护理干预方案。方法:组建研究小组,查阅文献初步制定护理干预方案,利用Delphi法对16位专家进行专家函询,基于专家权威系数、肯德尔和谐系数等指标的分析,确定护理干预方案。结果:16位专家的权威系数为0.919,第1轮、第2轮肯德尔和谐系数分别为0.141、0.261,最终确定肝病患者CBP枸橼酸抗凝护理干预方案包括4个一级条目、12个二级条目、30个三级条目,条目重要性评分>3.8分,变异系数<0.2。结论:本研究中专家积极性和权威性较高,意见协调度较好,构建的肝病患者CBP枸橼酸抗凝护理干预方案具有科学性。 展开更多
关键词 肝病 连续性血液净化 枸橼酸 德尔菲
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急性肾损伤患者连续性血液净化低磷血症发生情况及其对预后的影响
5
作者 张颖 吴琼皎 +2 位作者 常玉萍 卫丹辉 袁欢 《河南医学研究》 2025年第1期88-91,共4页
目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时... 目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时对患者进行详细调查并统计。82例AKI患者入院后均接受CBP治疗,观察患者治疗48 h内低磷血症发生情况。对所有患者随访30 d,根据患者预后情况分为病死组和存活组,比较不同预后患者一般资料及血磷变化,使用点二列相关性分析血磷水平与预后的关系,并采用Cox回归分析血磷水平对患者预后的影响。结果CBP治疗48 h内,82例AKI患者中48例(58.54%)发生低磷血症。病死组与存活组性别、年龄、体重指数、合并基础疾病、长期饮酒史、长期吸烟史、急性肾损伤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);病死组急性生理与慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分、CBP治疗时长高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);病死组治疗结束时血磷水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列分析结果显示,APACHEⅡ评分、CBP治疗时长与AKI患者预后不良呈正相关(r>0,P<0.05);血磷水平与AKI患者预后不良呈负相关(r<0,P<0.05);经Cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高表达、CBP治疗时间长为AKI患者预后的危险因素(HR>1,P<0.05);治疗结束时血磷水平高为AKI患者预后的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论AKI患者CBP治疗期间低磷血症的发生概率较高,且对患者预后会产生影响。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性血液净化 低磷血症 血磷水平 预后
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重症肾衰竭患者的连续性血液净化与间歇性血液透析治疗效果对比
6
作者 徐飞 《中国实用医药》 2024年第23期54-57,共4页
目的分析重症肾衰竭患者采取间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化(CBP)治疗的效果。方法100例重症肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行CBP治疗,对照组采用IHD治疗。比较两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL... 目的分析重症肾衰竭患者采取间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化(CBP)治疗的效果。方法100例重症肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行CBP治疗,对照组采用IHD治疗。比较两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、并发症发生情况、生活质量。结果治疗后,观察组患者CRP(10.21±1.14)mg/L、IL-6(28.44±3.10)pg/ml均低于对照组的(13.42±2.09)mg/L、(32.52±4.20)pg/ml,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分(14.84±2.65)分、BUN(20.33±4.03)mmol/L、Scr(277.47±41.20)μmol/L、MAP(87.26±6.37)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、HR(115.02±10.76)次/min均优于对照组的(18.69±2.90)分、(28.76±4.30)mmol/L、(378.94±45.64)μmol/L、(70.34±5.92)mm Hg、(130.45±11.87)次/min,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.00%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者日常生活评分(92.73±1.01)分、疲乏评分(92.02±1.31)分、睡眠评分(93.11±1.03)分、精神评分(90.26±1.57)分、食欲评分(92.04±1.33)分均高于对照组的(86.42±2.38)、(84.24±2.08)、(88.92±2.19)、(85.02±2.40)、(86.41±2.58)分,差异显著(P<0.05)。结论对于重症肾衰竭患者来讲,相比于IHD,CBP治疗效果更理想,值得应用。 展开更多
关键词 间歇性血液透析 重症肾衰竭 连续性血液净化 生活质量 并发症 肾功能
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连续血液净化治疗严重脓毒症患儿的临床疗效及其对细胞免疫功能及炎症因子水平的影响
7
作者 朱秀洁 蔡丽霞 《罕少疾病杂志》 2025年第4期161-163,167,共4页
目的探讨给予严重脓毒症患儿连续血液净化治疗后的临床效果及对患儿细胞免疫功能、血流动力学及炎症因子水平的影响。方法选取我科2021年7月至2022年11月期间97例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。其中... 目的探讨给予严重脓毒症患儿连续血液净化治疗后的临床效果及对患儿细胞免疫功能、血流动力学及炎症因子水平的影响。方法选取我科2021年7月至2022年11月期间97例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组患儿48例给予常规治疗;观察组患儿49例增加连续血液净化治疗,对比两组患儿临床疗效、细胞免疫功能、炎症因子水平、并发症总发生率。结果但两组患者治疗后总病死人数对比无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论应用连续血液净化治疗严重脓毒症患儿,既可保证患者的临床治疗效果不受影响,又有助于改善患者的免疫功能水平,降低患者的炎症水平无统计学意义。 展开更多
关键词 连续血液净化治疗 脓毒症 临床疗效 免疫功能 血流动力学 炎症因子
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探讨连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
8
作者 燕保兰 《中国实用医药》 2024年第20期57-59,共3页
目的探讨连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法64例糖尿病肾病患者,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组行连续性血液净化治疗,对照组行间断性血液净化治疗。比较两组患者的治疗效果、满意度和并发症发生率。结果观... 目的探讨连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法64例糖尿病肾病患者,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组行连续性血液净化治疗,对照组行间断性血液净化治疗。比较两组患者的治疗效果、满意度和并发症发生率。结果观察组患者16例显效,14例有效,2例无效;对照组患者11例显效,12例有效,9例无效。观察组患者的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖2例,低血压1例,并发症发生率为9.38%;对照组发生低血糖5例,低血压3例,代谢紊乱2例,并发症发生率为31.25%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非常满意20例,基本满意10例,不满意2例,总满意率为93.75%;对照组患者非常满意14例,基本满意9例,不满意9例,总满意率为71.88%;观察组患者的总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与间歇性血液净化治疗相比较,连续性血液净化治疗糖尿病肾病的效果更加理想,安全性更高,且能够提高患者的满意度,值得在临床上进行广泛应用和推广。 展开更多
关键词 连续性血液净化 糖尿病肾病 临床疗效
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连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果评价
9
作者 梁厚才 《当代医药论丛》 2024年第10期54-57,共4页
目的:观察连续性血液净化疗法在改善重症脓毒症患者临床症状方面发挥的积极影响。方法:选取2022年10月至2023年9月,在单县东大医院就医的62例重症脓毒症患者作为本次研究对象,以随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,组内成员皆为3... 目的:观察连续性血液净化疗法在改善重症脓毒症患者临床症状方面发挥的积极影响。方法:选取2022年10月至2023年9月,在单县东大医院就医的62例重症脓毒症患者作为本次研究对象,以随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,组内成员皆为31例。对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法的基础上采用连续性血液净化疗法,观察两组患者的炎症指标、生理指标、临床症状改善用时以及治疗效果。结果:观察组患者治疗后的各项炎症反应指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的MAP和PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(P<0.05),HR和体温低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后发热、心慌和胸闷气促等症状的改善用时均短于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用连续性血液净化方案的科学治疗后,重症脓毒症患者的炎症水平下降幅度明显,病情在较短时间内得以好转,且治疗总有效率高,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症脓毒症 连续性血液净化 炎症指标 疗效
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抗凝技术在新生儿持续血液净化治疗中的应用研究进展
10
作者 赵晨 范颖 +2 位作者 董文辉 贺雨 李晓文 《儿科药学杂志》 2025年第3期54-58,共5页
持续血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在新生儿中的应用最早在1986年被提出[1],目前已在新生儿重症监护病房中广泛应用[2-4],是急性肾损伤、液体超载、高氨血症、先天性代谢障碍等危重患儿常用的治疗方式[5-7]。抗凝管... 持续血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在新生儿中的应用最早在1986年被提出[1],目前已在新生儿重症监护病房中广泛应用[2-4],是急性肾损伤、液体超载、高氨血症、先天性代谢障碍等危重患儿常用的治疗方式[5-7]。抗凝管理是CBP中的重要管理措施之一,抗凝剂的使用会增加患儿的出血风险,但抗凝不足又可能引起管路堵塞,导致CBP的中断[8]。如何在体内出血倾向和体外管路凝血之间保持平衡,是新生儿CBP抗凝管理中的重要研究内容,也是新生儿应用CBP治疗的难点。目前用于新生儿CBP的抗凝方式主要包括系统性抗凝和体外局部抗凝,前者以全身肝素抗凝为代表,后者以局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)为代表,不同抗凝方式在临床应用中均有其特点与局限。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 急性肾损伤 持续血液净化治疗 危重患儿 局部枸橼酸抗凝 出血风险 出血倾向 高氨血症
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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在横纹肌溶解合并急性肾损伤中的研究进展 被引量：2
11
作者 周晓春 杨莹莹 付平 《中国血液净化》 CSCD 2024年第7期534-537,共4页
横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是一种多因素造成的骨骼肌损伤及其分解产物释放入血液循环中的临床综合征。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是横纹肌溶解的常见并发症,主要与肌红蛋白堵塞肾小管及其直接肾毒性作用有关。RM合并AKI... 横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是一种多因素造成的骨骼肌损伤及其分解产物释放入血液循环中的临床综合征。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是横纹肌溶解的常见并发症,主要与肌红蛋白堵塞肾小管及其直接肾毒性作用有关。RM合并AKI的治愈率较低、死亡率较高。既往有研究显示连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)可以有效治疗RM合并AKI,本文就CRRT联合HP治疗RM合并AKI进行了综述,旨在为临床治疗决策及后续研究提供参考。 展开更多
关键词 横纹肌溶解 急性肾损伤 肌红蛋白 连续性肾脏替代治疗 血液灌流
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连续性血液净化对严重脓毒症患者的治疗作用 被引量：14
12
作者 孙婷 刘晓立 +3 位作者 宁方玉 李志 王涛 王晓芝 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第13期22-24,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对严重脓毒症患者疗效及预后的影响。方法选择严重脓毒症患者53例,随机分为对照组26例、CBP组27例,分别于治疗前及治疗24、72 h后检测患者动脉血气分析、乳酸、肝肾功能和血常规,并采用APACHEⅡ评分对... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对严重脓毒症患者疗效及预后的影响。方法选择严重脓毒症患者53例,随机分为对照组26例、CBP组27例,分别于治疗前及治疗24、72 h后检测患者动脉血气分析、乳酸、肝肾功能和血常规,并采用APACHEⅡ评分对患者整体病情进行评价,同时观察ICU住院时间、应用呼吸机时间及28d的病死率。结果与对照组相比,CBP组患者APACHEⅡ评分减少,多器官功能衰竭发生率降低,氧合指数及血流动力学指标好转,血肌酐水平、28 d病死率降低,ICU住院时间、应用呼吸机时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论CBP对多个器官起支持作用,并能改善血流动力学指标,减轻脓毒症病情的严重程度,从而改善预后。 展开更多
关键词 血液净化 连续性 脓毒症 休克 脓毒性 多器官功能衰竭
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连续性血液净化治疗中低体温发生的临床护理进展 被引量：28
13
作者 王好 郑凌 吕桂兰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1333-1336,共4页
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已广泛应用于危重症患者的救治中。2012年"透析创伤"的概念被提出后,CBP相关并发症越来越受到临床重视。CBP治疗中体外循环的热量丢失可... 连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已广泛应用于危重症患者的救治中。2012年"透析创伤"的概念被提出后,CBP相关并发症越来越受到临床重视。CBP治疗中体外循环的热量丢失可造成患者体温下降,产生降温效应,其利弊尚存争论。持续低体温导致的生理功能改变不利于危重症患者预后,但临床实践中目前尚无针对这一并发症的相关指南或建议。文中通过回顾CBP治疗中低体温相关研究的方法与结果,探讨合理管理CBP治疗的有效措施,减少CBP相关并发症的发生。 展开更多
关键词 连续性血液净化 低体温 危重病
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连续性血液净化在急性肾损伤伴MODS患者中的治疗时机及预后分析 被引量：14
14
作者 单福军 李鑫宇 +3 位作者 刘丹颖 马路 张晓青 刘进 《山东医药》 CAS 2014年第28期70-72,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)在急性肾损伤(AKI)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的治疗时机及预后。方法回顾性分析中国人民解放军281医院近10 a以来行连续性血液净化治疗的AKI伴MODS患者516例,按RIFLE标准分为AKIⅠ期78例、Ⅱ期20... 目的探讨连续性血液净化(CBP)在急性肾损伤(AKI)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的治疗时机及预后。方法回顾性分析中国人民解放军281医院近10 a以来行连续性血液净化治疗的AKI伴MODS患者516例,按RIFLE标准分为AKIⅠ期78例、Ⅱ期202例和Ⅲ期236例,并对不同AKI分期患者连续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均动脉压、氧合指数及病死率进行比较。结果 AKIⅡ期和AKIⅢ期较AKI I期患者的机械通气率、缩血管药物使用率、肝脏衰竭率、ARDS发生率、全身炎症反应和中枢神经系统症状发生率均明显提高(P均<0.05);与CVVH治疗前比较,CVVH治疗24 h后平均动脉压和氧合指数均升高(P均<0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分在AKIⅠ期和Ⅱ期患者均降低(P均<0.05),在AKIⅢ期患者中变化则无统计学意义(P均>0.05)。AKIⅢ期患者的医院病死率高于AKIⅠ期和AKIⅡ期患者(P均<0.05),AKIⅠ期和AKIⅡ期患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AKI伴MODS的患者早期行CBP治疗可以改善患者预后。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性肾损伤 多脏器功能障碍综合征
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连续性血液净化治疗MODS21例 被引量：5
15
作者 山峰 董泽华 +2 位作者 曹红 韩小宁 孙运波 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第26期56-57,共2页
关键词 连续性血液净化治疗 MODS 多器官功能障碍综合征 效果满意
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急性肾损伤患者行连续性床旁血液净化治疗时机的临床研究 被引量：15
16
作者 高月花 那宇 +8 位作者 韦加美 孙清海 黄红 高建军 李爽 汪艳 周磊 潘配强 李婷 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第11期975-978,共4页
目的:探讨连续性床旁血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床预后的影响。方法:选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者83例,以BUN 22 mmol/L为界值,分为早期透析... 目的:探讨连续性床旁血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床预后的影响。方法:选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者83例,以BUN 22 mmol/L为界值,分为早期透析组50例,晚期透析组33例。记录一般临床资料,观察透析开始后28 d、90 d死亡率、肾功能恢复率。结果:(1)早期透析组、晚期透析组28 d、90 d死亡率分别为50.0%vs 72.7%、56.0%vs 78.8%,P<0.05。Kaplan-Meier生存曲线提示早期透析组生存时间显著高于晚期透析组(P<0.05)。晚期透析患者28 d、90 d死亡危险分别是早期透析患者的2.667倍、2.918倍(P<0.05)。(2)早期透析组、晚期透析组28 d、90 d肾功能恢复率分别为44%vs 15.2%、46%vs 15.2%,P<0.01。晚期透析患者28 d、90 d不能脱离透析的危险性是早期透析患者的4.563倍、4.954倍(P<0.01)。结论:早期CRRT治疗可改善AKI患者的肾功能,降低死亡风险。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性肾损伤 治疗时机 尿素氮
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连续性血液净化治疗老年重症急性肾衰竭 被引量：27
17
作者 刘文英 莫颖 张蕾 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第6期529-530,共2页
目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗老年重症急性肾衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响。方法:对我院16例接受CBP治疗的老年重症ARF患者的资料进行回顾性分析。结果:6例治疗24h后生命体征平稳,尿素氮、肌酐下降(P<0.05),CO2CP正常,氧... 目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗老年重症急性肾衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响。方法:对我院16例接受CBP治疗的老年重症ARF患者的资料进行回顾性分析。结果:6例治疗24h后生命体征平稳,尿素氮、肌酐下降(P<0.05),CO2CP正常,氧合指数得到明显改善,76～238h后进入多尿期,10例患者死于多器官功能障碍综合症征(MODF)。结论:对老年重症ARF患者进行CBP治疗,血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善老年重症ARF患者的预后。 展开更多
关键词 连续性血液净化 老年 ARF 治疗
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连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用 被引量：23
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作者 沈东波 沈理 +7 位作者 刘强 赵灵 翁玉清 孙爱丽 周雪珍 李冰贤 陈凤娇 谢广兰 《中国血液净化》 2007年第6期302-305,共4页
目的探索连续性血液净化(CBP)在危重病合并高钠血症治疗中的应用价值。方法选择暨南大学第三附属医院血液净化中心29例入住重症监护病房的危重病合并高钠血症患者行CBP治疗,根据血清钠调整置换液钠浓度,观察高血钠与病情的关系及实施CB... 目的探索连续性血液净化(CBP)在危重病合并高钠血症治疗中的应用价值。方法选择暨南大学第三附属医院血液净化中心29例入住重症监护病房的危重病合并高钠血症患者行CBP治疗,根据血清钠调整置换液钠浓度,观察高血钠与病情的关系及实施CBP前后血清钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APPECHEⅡ评分)等的变化。结果29例高钠血症患者总死亡率为68.9%(20/29),其中颅脑疾病合并高钠血症患者死亡率高达83.3%(15/18)。发生高钠血症时,死亡组的血钠水平和APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P<0.01)。共行CBP治疗113次,治疗天数平均4d(2～10d),每日14h(12～22h),置换液交换量4.3L/h。血清钠下降每日14.6mmol/L,血钠纠正速度为0.97mmol/(L·h)。所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APPECHEⅡ评分改善,治疗过程安全,血流动力学稳定(P<0.01)。结论CBP治疗高钠血症效果确切,安全性好,对危重病尤颅脑疾病合并高钠血症者应尽早实施。 展开更多
关键词 连续性血液净化 高钠血症 危重病 APPECHEⅡ评分
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连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的疗效分析 被引量：33
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作者 温德良 刘卫江 +4 位作者 古英明 谢长江 张振辉 罗辉遇 熊旭明 《中国血液净化》 2008年第5期260-262,共3页
目的探讨应用连续性血液净化(CBP)治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的价值。方法选择广州医学院第二附属医院危重病科2003年6月～2007年9月应用CBP治疗的19例重症心力衰竭合并肾衰竭患者资料进行回顾性分析。观察患者治疗前后血生化、动脉血... 目的探讨应用连续性血液净化(CBP)治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的价值。方法选择广州医学院第二附属医院危重病科2003年6月～2007年9月应用CBP治疗的19例重症心力衰竭合并肾衰竭患者资料进行回顾性分析。观察患者治疗前后血生化、动脉血气分析、血压、呼吸频率、心率、氧合指数和左心室射血分数的改变。治疗前后记录Boston心力衰竭积分、APACHEⅡ评分。结果14例患者心功能明显改善,有效率73.7%;CBP治疗后患者血肌酐、血尿素氮很快下降,内环境能维持在相对稳定的水平;氧合功能逐渐改善,Boston心力衰竭积分和APACHEⅡ评分明显降低;治疗过程生命征稳定,低血压和心律失常发生率低。结论CBP能平稳地清除水分和溶质并保持血流动力学的稳定,可以安全有效地应用于重症心力衰竭合并肾衰竭的治疗。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重症心力衰竭 肾功能衰竭
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连续性血液净化治疗对横纹肌溶解症抢救的临床研究 被引量：32
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作者 彭侃夫 吴雄飞 +3 位作者 孙岩 王军霞 吴亿 孟建中 《中国血液净化》 2007年第2期67-70,共4页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)抢救中的作用。方法选择第三军医大学西南医院肾科,济南军区总医院血液净化科1998～2005年42例横纹肌溶解症患者回顾性地研究,其临床救治过程,分析其病情变化规律,探... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)抢救中的作用。方法选择第三军医大学西南医院肾科,济南军区总医院血液净化科1998～2005年42例横纹肌溶解症患者回顾性地研究,其临床救治过程,分析其病情变化规律,探讨治疗时机及连续性血液净化治疗对预后的影响。结果①患者主要表现为肌红蛋白尿及以肌酸磷酸肌酶(CPK)明显的升高。临床症状不典型,易误诊;②经过连续性血液净化治疗及综合治疗,38例痊愈。死亡4例,死亡原因为多器官功能衰竭(MODS)。结论①患者均为青壮年,易忽视,易误诊为中暑;②早期诊断、及时应用连续性血液净化治疗是降低病死率的关键;CBP不但可清除血肌红蛋白,而且降低MODS的发生。 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 连续性血液净化 多器官功能衰竭
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