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神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢术后镇痛的效果
被引量：
20
1
作者
朱旭
顾正松
+2 位作者
冯云天
洪玉兰
颜军
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第10期1008-1011,共4页
目的观察神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢术后镇痛的效果。方法 90例择期行单侧下肢手术的患者,随机均分为：神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞镇痛组（N组）,连续硬膜外镇痛组（E组）,连续静脉给药镇痛组（I组）。N组麻醉前...
目的观察神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢术后镇痛的效果。方法 90例择期行单侧下肢手术的患者,随机均分为：神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞镇痛组（N组）,连续硬膜外镇痛组（E组）,连续静脉给药镇痛组（I组）。N组麻醉前根据手术情况选择适当的下肢神经在刺激仪的引导下定位、穿刺留置导管;E组麻醉前行腰段（L3~4）硬膜外穿刺留置导管。三组患者麻醉方法及用药相同,手术结束前10min,N组经留置导管推注0.2%罗哌卡因15ml;E组经留置导管推注0.2%罗哌卡因10ml,I组静脉推注地佐辛5mg后接镇痛泵,配方分别为：N组0.2%罗哌卡因;E组0.2%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼混合液;I组1.0μg/ml舒芬太尼。记录麻醉前（T0）、术后1h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）的SBP、DBP、HR、SpO2、VAS评分和Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果与I组比较,N组和E组术后T1~T5时VAS评分明显降低（P〈0.05）;T1~T3时Ramsay镇静评分明显升高（P〈0.05）。与T0和N组比较,T1~T3时E组SBP、DBP明显下降（P〈0.05）。与N组比较,E组和I组恶心呕吐、瘙痒发生率也明显升高（P〈0.05）;E组的尿潴留发生率也明显升高（P〈0.05）。三组头晕、运动阻滞发生率差异无统计学意义。结论神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢手术后镇痛简便、安全、镇痛完善且不良反应少,值得临床推广。
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关键词
神经
刺激仪
下肢手术
连续外周神经阻滞
硬膜外镇痛
静脉镇痛
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职称材料
连续髋关节囊周围神经阻滞与连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围术期镇痛效果影响的比较
被引量：
42
2
作者
李咸鹏
郑煜丽
+5 位作者
高晓曼
徐琥钧
刘鹏程
韩妤妤
高成杰
王飞
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期254-259,共6页
目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字...
目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:连续PENGB组(P组)和连续FICB组(F组),每组25例。P组在全麻诱导前实施超声引导下连续PENGB,给予0.375%罗哌卡因20 ml。F组在全麻诱导前实施超声引导下连续FICB,给予0.375%罗哌卡因30 ml。两组患者术毕行神经阻滞自控镇痛。记录阻滞前即刻、术后3、6、12、24和48 h静息和活动(被动直腿抬高45°)时VAS疼痛评分,神经阻滞操作时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分,术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间,恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位和脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结果与阻滞前即刻比较,术后3、6、12、24和48 h两组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与F组比较,P组术后6和12 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分明显降低(P<0.05),神经阻滞操作时间明显缩短(P<0.05)。两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间差异无统计学意义。两组均未发生恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位或脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结论连续PENGB和FICB均可持续减轻老年全髋关节置换术患者围术期疼痛,连续PENGB更能够减轻患者活动时疼痛,并保留下肢肌力,有利于术后早期康复。
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关键词
全髋关节置换术
连续外周神经阻滞
髋关节囊周围
神经
阻滞
髂筋膜间隙
阻滞
镇痛
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职称材料
题名
神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢术后镇痛的效果
被引量：
20
1
作者
朱旭
顾正松
冯云天
洪玉兰
颜军
机构
江苏省镇江市中医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第10期1008-1011,共4页
文摘
目的观察神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢术后镇痛的效果。方法 90例择期行单侧下肢手术的患者,随机均分为：神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞镇痛组（N组）,连续硬膜外镇痛组（E组）,连续静脉给药镇痛组（I组）。N组麻醉前根据手术情况选择适当的下肢神经在刺激仪的引导下定位、穿刺留置导管;E组麻醉前行腰段（L3~4）硬膜外穿刺留置导管。三组患者麻醉方法及用药相同,手术结束前10min,N组经留置导管推注0.2%罗哌卡因15ml;E组经留置导管推注0.2%罗哌卡因10ml,I组静脉推注地佐辛5mg后接镇痛泵,配方分别为：N组0.2%罗哌卡因;E组0.2%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼混合液;I组1.0μg/ml舒芬太尼。记录麻醉前（T0）、术后1h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）的SBP、DBP、HR、SpO2、VAS评分和Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果与I组比较,N组和E组术后T1~T5时VAS评分明显降低（P〈0.05）;T1~T3时Ramsay镇静评分明显升高（P〈0.05）。与T0和N组比较,T1~T3时E组SBP、DBP明显下降（P〈0.05）。与N组比较,E组和I组恶心呕吐、瘙痒发生率也明显升高（P〈0.05）;E组的尿潴留发生率也明显升高（P〈0.05）。三组头晕、运动阻滞发生率差异无统计学意义。结论神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢手术后镇痛简便、安全、镇痛完善且不良反应少,值得临床推广。
关键词
神经
刺激仪
下肢手术
连续外周神经阻滞
硬膜外镇痛
静脉镇痛
Keywords
Nerve stimulator
Lower limb surgery
Continuous peripheral nerve block
Epidural analgesia
Intravenous analgesia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
连续髋关节囊周围神经阻滞与连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围术期镇痛效果影响的比较
被引量：
42
2
作者
李咸鹏
郑煜丽
高晓曼
徐琥钧
刘鹏程
韩妤妤
高成杰
王飞
机构
潍坊医学院麻醉学院
锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地
锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期254-259,共6页
基金
山东省济南市临床医学科技创新计划(202019018)。
文摘
目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:连续PENGB组(P组)和连续FICB组(F组),每组25例。P组在全麻诱导前实施超声引导下连续PENGB,给予0.375%罗哌卡因20 ml。F组在全麻诱导前实施超声引导下连续FICB,给予0.375%罗哌卡因30 ml。两组患者术毕行神经阻滞自控镇痛。记录阻滞前即刻、术后3、6、12、24和48 h静息和活动(被动直腿抬高45°)时VAS疼痛评分,神经阻滞操作时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分,术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间,恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位和脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结果与阻滞前即刻比较,术后3、6、12、24和48 h两组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与F组比较,P组术后6和12 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分明显降低(P<0.05),神经阻滞操作时间明显缩短(P<0.05)。两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间差异无统计学意义。两组均未发生恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位或脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结论连续PENGB和FICB均可持续减轻老年全髋关节置换术患者围术期疼痛,连续PENGB更能够减轻患者活动时疼痛,并保留下肢肌力,有利于术后早期康复。
关键词
全髋关节置换术
连续外周神经阻滞
髋关节囊周围
神经
阻滞
髂筋膜间隙
阻滞
镇痛
Keywords
Total hip arthroplasty
Continuous peripheral nerve blocks
Pericapsular nerve group block
Fascia iliaca compartment block
Analgesia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
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被引量
操作
1
神经刺激仪引导下连续外周神经阻滞用于下肢术后镇痛的效果
朱旭
顾正松
冯云天
洪玉兰
颜军
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014
20
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
连续髋关节囊周围神经阻滞与连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围术期镇痛效果影响的比较
李咸鹏
郑煜丽
高晓曼
徐琥钧
刘鹏程
韩妤妤
高成杰
王飞
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
42
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