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连续低效每日透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察 被引量:12
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作者 张巨发 朱燕妮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2347-2349,共3页
目的探讨连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选择2008年2月—2011年7月在我院住院的46例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组23例,对照组... 目的探讨连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选择2008年2月—2011年7月在我院住院的46例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组23例,对照组行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组行SLEDD-f治疗,比较两组患者治疗前后美国心脏病协会(NYHA)心功能分级、心功能〔左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)〕、肾功能〔血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)〕的变化及肝素用量、单次治疗时间、总治疗时间、血液净化治疗的并发症、治疗费用。结果两组患者经治疗后临床症状均明显改善,治疗后两组患者NYHA心功能分级、LVEDd、LVEF、心排出量、Scr、BUN较治疗前均明显改善(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的出血并发症更少(2.8%与15.4%,P<0.01),肝素用量更少〔(4.1±0.9)kU与(7.2±1.7)kU,P<0.01〕,治疗费用更低〔(2.14±0.36)万元与(3.75±0.99)万元,P<0.01〕。结论SLEDD-f能平稳清除患者体内水及毒素,并保持血流动力学稳定,疗效与CVVH相当,但肝素用量更少,治疗费用更低,可以作为CVVH的替代治疗,更适合基层医院开展。 展开更多
关键词 连续低效每日透析滤过 连续性肾脏替代治疗 心力衰竭 肾功能不全
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连续低效每日透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效观察 被引量:6
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作者 张巨发 朱燕妮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期4133-4135,共3页
目的观察连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效及治疗并发症。方法选取2007年3月—2010年12月在我院肾内科住院及门诊治疗的尿毒症并发透析性心包炎患者43例,随机分为对照组和观察组,对照组22例,行常规... 目的观察连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效及治疗并发症。方法选取2007年3月—2010年12月在我院肾内科住院及门诊治疗的尿毒症并发透析性心包炎患者43例,随机分为对照组和观察组,对照组22例,行常规血液透析治疗;观察组21例,行SLEDD-f治疗,SLEDD-f治疗采用血液透析滤过机,在线血液滤过,单次治疗时间均为8~12 h,隔日进行1次。两组患者治疗时间均为4周,观察时间为12周,比较两组患者的疗效及治疗并发症。结果治疗4周时,对照组治愈0例,好转2例,无效20例;观察组治愈3例,好转14例,无效4例,两组疗效间差异有统计学意义(u=4.665,P<0.05)。治疗12周时,对照组治愈1例,好转3例,无效18例;观察组治愈2例,好转12例,无效7例,两组疗效间差异有统计学意义(u=3.036,P<0.05)。对照组血液净化治疗期间发生低血压16例次、透析器凝血7例次,并发症发生率为8.7%(23/264);观察组无低血压及透析器凝血发生,出现轻微的低磷血症和低钾血症5例次,并发症发生率为2.0%(5/252),两组治疗并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=11.87,P<0.01)。结论 SLEDD-f治疗尿毒症并发透析性心包炎的疗效较好,安全可靠,不需要特殊设备,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液 心包炎 连续低效每日透析滤过
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连续性血液透析滤过技术在顽固性心衰中的临床应用 被引量:18
3
作者 刘加明 李旭 +3 位作者 金鑫 于泽莺 王红霞 李玉琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2857-2860,共4页
目的:探讨连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。方法:入组顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组(C+D组)与单纯静脉泵入利尿剂治疗... 目的:探讨连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。方法:入组顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组(C+D组)与单纯静脉泵入利尿剂治疗组(D组)各20例。观察治疗前后患者的实验室指标、尿量、体质量、心功能等指标变化,以及住院时间、不良反应及住院期间病死率等指标。结果:两组治疗48 h后:C+D组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较治疗前下降(P<0.05),D组较治疗前升高(P<0.05)且高于C+D组(P<0.05);两组动脉血p H值、实际碳酸氢盐(AB)浓度升高,尿量增多,体质量下降,左心室射血分数(LVEF)升高,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善,且C+D组优于D组(P<0.05)。C+D组住院时间比D组短(P<0.001)。CVVHDF治疗中有2例出现低血压,未出现出血、栓塞、感染等不良反应。C+D组均好转出院(病死率0%),D组有4例死亡(病死率20%)(Fisher确切概率,P=0.106)。结论:CVVHDF治疗可改善肾功能、纠正酸中毒、改善利尿剂抵抗、有效减轻钠水潴留、改善心功能、缩短住院天数,不良反应较少,未增加住院期间病死率,能安全有效地用于对利尿抵抗的顽固性心力衰竭患者。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 利尿剂抵抗 顽固性心力衰竭 临床研究
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连续血浆滤过吸附与连续血液透析改善ICU脓毒血症患者免疫水平效果分析 被引量:13
4
作者 杨远征 胡志华 +1 位作者 邓小彦 冼丽娜 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1627-1629,共3页
目的:探讨连续血浆滤过吸与连续血液透析在治疗脓毒血症中的临床效果。方法:选取入院治疗的脓毒血症患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例。两组患者均给予脓毒血症基础治疗,研究组给予连续血浆滤过吸附,对照组给予连续血液透析。... 目的:探讨连续血浆滤过吸与连续血液透析在治疗脓毒血症中的临床效果。方法:选取入院治疗的脓毒血症患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例。两组患者均给予脓毒血症基础治疗,研究组给予连续血浆滤过吸附,对照组给予连续血液透析。于治疗前后抽取采集患者的血标本,检测治疗前后两组患者的免疫细胞指标、炎症因子水平、APACHEⅡ评分和病死率统计,并进行比较分析。结果:两组治疗后各免疫水平均得到显著改善(P<0.05),然而研究组改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后各炎症反应水平均得到显著改善(P<0.05),然而研究组改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的APACHEⅡ评分和病死率均存在统计学差异(P<0.05)。结论:连续血浆滤过吸附治疗在脓毒血症患者的血液净化治疗中效果更佳,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 脓毒血症 连续血浆滤过吸附 连续血液 免疫 临床效果
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肝移植术中应用连续静脉-静脉血液透析滤过的麻醉管理 被引量:3
5
作者 池萍 曹英浩 +6 位作者 贺海丽 郭晓东 孙莉 彭科军 权哲峰 李昕 卢实春 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第3期151-155,共5页
目的总结肝移植术中应用手术床旁连续静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)替代治疗的麻醉管理经验。方法回顾性分析2005年至2012年期间在首都医科大学附属北京佑安医院接受肝移植且术中应用CVVHDF... 目的总结肝移植术中应用手术床旁连续静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)替代治疗的麻醉管理经验。方法回顾性分析2005年至2012年期间在首都医科大学附属北京佑安医院接受肝移植且术中应用CVVHDF替代治疗肝衰竭合并急性肾衰竭的8例患者的临床资料。记录患者术中血流动力学指标、出血量、尿量、补液量、CVVHDF替代治疗时间及手术情况等。测定CVVHDF替代治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血清总胆红素等,计算内生肌酐清除率(Ccr)。术后2周观察转归。计量数据以均数±标准差或中位数(四分位数间距)表示。治疗前后两组Scr、Ccr、BUN和血清总胆红素比较采用独立样本t检验。结果 CVVHDF治疗时间(415±197)min,脱水量为50~200ml/h。手术期间总尿量116(60,437)ml,尿量0.18(0.07,0.78)ml/(kg·h)。出血量3950(2200,5225)ml,补液量8837(7690,10012)ml。CVVHDF替代治疗后,Scr和BUN有下降趋势,Ccr有所升高,但差异无统计学意义(均为P<0.05)。与CVVHDF替代治疗前相比,治疗后的血清总胆红素下降31%,差异有统计学意义(t=2.356,P<0.05)。2例患者分别于CVVHDF替代治疗2d及6d后,肾功能逐渐恢复;2例死亡,分别死于多器官功能衰竭和原发性移植物失功所致肾衰竭;4例术后继续CVVHDF替代治疗及综合支持治疗。结论对于肝衰竭合并急性肾衰的肝移植手术患者,应用CVVHDF替代治疗,有助于平稳渡过手术期,减轻肾功能损害,提高生存率。 展开更多
关键词 肝移植 肝肾综合征 麻醉 连续静脉-静脉血液滤过
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连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用 被引量:2
6
作者 刘倩 鲁华 +2 位作者 郭更新 刘静 李娜 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期805-811,共7页
目的探究连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用。方法60只SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、连续性血液透析滤过组、依那普利组及连续性血液透析滤过联合依那普利组,除对照组外均采用牛黄胆... 目的探究连续性血液透析滤过联合依那普利对急性重症胰腺炎大鼠肾功能及肠功能的改善作用。方法60只SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、连续性血液透析滤过组、依那普利组及连续性血液透析滤过联合依那普利组,除对照组外均采用牛黄胆酸钠诱导急性重症胰腺炎大鼠模型,连续性血液透析滤过组造模后给予连续性血液透析滤过12 h;依那普利组术前7 d灌胃10 mg/(kg·d)的依那普利,每天1次;连续性血液透析滤过联合依那普利组作相应的联合处理。采用HE染色观察大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织病理变化,检测血浆内毒素(ET)、D-乳酸(D-LC)、血清淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,FITC-Dextran通透实验检测肠道通透性,Western Blot检测大鼠α-血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E钙黏素(E-cadherin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及闭合蛋白(occludin)的表达。结果与模型组相比,连续性血液透析滤过联合依那普利可有效减轻急性重症胰腺炎大鼠胰腺、肾及肠粘膜组织损伤,显著降低大鼠肠粘膜通透性、血清AMY、BUN、Cr、血浆ET、D-LC水平、组织α-SMA及HMGB1的表达,显著提高E-cadherin和Occludin的表达,且作用效果优于单项处理。结论连续性血液透析滤过联合依那普利可明显改善急性重症胰腺炎所致的肾及肠组织损伤,有助于肾功能及肠功能的恢复。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 依那普利 急性重症胰腺炎 肾功能 肠功能
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连续性血液透析滤过治疗对急性肺损伤幼猪凝血功能的影响 被引量:1
7
作者 龚敬宇 陆国平 +2 位作者 贺俊 陆铸今 张灵恩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期53-57,共5页
目的对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)幼猪行连续性血液透析滤过治疗,观察其对凝血功能的影响。方法18头小白猪随机分为对照组、肝素组和治疗组,每组各6头。予内毒素150μg/kg静脉注射诱导肺损伤。成模后治疗组行连续性血液透析滤过6 h,血... 目的对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)幼猪行连续性血液透析滤过治疗,观察其对凝血功能的影响。方法18头小白猪随机分为对照组、肝素组和治疗组,每组各6头。予内毒素150μg/kg静脉注射诱导肺损伤。成模后治疗组行连续性血液透析滤过6 h,血流速度50 ml/min,透析液速度600 ml/h,置换液速度300 ml/h,肝素持续泵入保持活化凝血时间(ACT)180~250 s。成模后肝素组予肝素静脉维持保持ACT 180~250 s。于动物基础状态(B)、成模(A0h)、成模后2 h(A2h)、4 h(A4h)、6 h(A6h)分别采静脉血行外周血细胞计数、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体(D-D),采动脉血行血气分析。记录心率(HR)、呼吸(RR)、血压(MABP)、肺动态顺应性(Cdyn)。结果各组动物A0h改良氧合指数(P/F)、Cdyn、MABP较B下降,HR、RR较B上升,PT和APTT延长,FiB下降,D-D增加,组间比较差异无统计学意义;A6h治疗组动物P/F、Cdyn、HR、MABP与对照组和肝素组比较差异有统计学意义。实验中PT、APTT进行性延长,组间比较PT差异无统计学意义,治疗组A2h、A4h、A6h APTT与对照组比较差异有统计学意义,肝素组A6h APTT与对照组比较差异有统计学意义。A6h治疗组和肝素组纤维蛋白原较对照组有明显改善。治疗组A2h、A4h、A6h D-D均较对照组改善,肝素组A4 h、A6h D-D较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液透析滤过可改善肺损伤动物的氧合、呼吸力学,对动物的凝血状态无不利影响。 展开更多
关键词 幼猪 连续性血液滤过 急性肺损伤 凝血功能
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不同透析方式清除尿毒症患者非对称性二甲基精氨酸的临床研究 被引量:2
8
作者 张东亮 刘静 +2 位作者 魏媛媛 王质刚 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第21期1924-1927,共4页
目的比较不同透析方式对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetic dimethylarginine,ADMA)的清除作用。方法选择我院血液净化中心行维持性血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾脏疾病患者60例... 目的比较不同透析方式对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetic dimethylarginine,ADMA)的清除作用。方法选择我院血液净化中心行维持性血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾脏疾病患者60例,年龄18~60岁,检测其清晨空腹透析前血清ADMA的水平,测算每周透析清除ADMA的总量,对比HD组(20例)、HDF组(20例)、CAPD组(20例)患者与健康对照者(20例)的血清ADMA水平,比较维持性血液透析患者残余肾脏及透析每周清除ADMA的总量。结果透析的各组患者血清AD-MA水平与健康对照者比较差异均有统计学意义(P<0.01),CAPD组患者血清ADMA水平与HD组、HDF组比较差异有统计学意义(P<0.01),HD组与HDF组患者血清ADMA水平间差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组每周尿量及ADMA经尿液的排泄量与透析的各组比较差异均有统计学意义(P<0.01),CAPD组尿量及ADMA排泄量与HD组、HDF组比较差异均有统计学意义(P<0.01),HD组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05);HD组、HDF组、CAPD组每周透析清除ADMA的量间差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者的血清ADMA水平明显高于健康人,CAPD清除ADMA的能力优于HD和HDF,HDF清除ADMA的能力优于HD。 展开更多
关键词 血液 非对称性二甲基精氨酸 血液滤过 非卧床连续性腹膜
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连续性静-静脉血液净化辅助治疗老年急性肝功能衰竭45例临床分析 被引量:1
9
作者 廖文云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3392-3393,共2页
目的:探讨连续性静一静脉血液透析(continuousveno—venoushemodialysis,CVVH)对老年急性肝功能衰竭的辅助治疗效果。方法:本组共收集老年肝功能衰竭的患者临床资料104例,其中45例经患者家属同意,在基本治疗基础上采用CVVH辅助... 目的:探讨连续性静一静脉血液透析(continuousveno—venoushemodialysis,CVVH)对老年急性肝功能衰竭的辅助治疗效果。方法:本组共收集老年肝功能衰竭的患者临床资料104例,其中45例经患者家属同意,在基本治疗基础上采用CVVH辅助治疗,其余59例只采用基础急救,两组在年龄、性别、感染原因以及并发症上均没有差异性,比较分析2组的疗效。结果:患者开始治疗均为入院后2—24h,治疗时间为24~144h,基础治疗组存活15例,死亡30例,死亡率为66.67%;辅助治疗组存活28例,死亡31例。死亡率为52.50%:实验室检查CVVH可以明显降低血液中总胆红素、丙氨酸氨基转移酶以及血氨的含量,但对胆碱酯酶无效.另外CVVH对活化部分凝血酶时间也为无效。结论:CVVH辅助治疗肝功能衰竭,能够基本改善临床症状以及肝功能:另外CVVH虽不能明显降低老年急性肝功能衰竭的死亡率,但也不失为一种提高生存率的有效方法。 展开更多
关键词 急性肝功能衰竭 连续性静-静脉血液 滤过 老年人
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ESRD患者脂质过氧化以及连续性血液滤过治疗的影响
10
作者 杜晓刚 甘华 肖刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第3期301-303,共3页
目的:探讨终末期肾脏疾病()患者脂质过氧化及连续性动静脉血液滤过()治疗对丙二醛ESRDCAVH()的影响。MDA方法:应用硫代巴比妥酸比色法、放射免疫法、饱和苦味酸法分别检测例维持性血液透析()23ESRDHD的患者治疗前后血浆和超滤液中、血清... 目的:探讨终末期肾脏疾病()患者脂质过氧化及连续性动静脉血液滤过()治疗对丙二醛ESRDCAVH()的影响。MDA方法:应用硫代巴比妥酸比色法、放射免疫法、饱和苦味酸法分别检测例维持性血液透析()23ESRDHD的患者治疗前后血浆和超滤液中、血清βCAVHMDA2微球蛋白(β-2)和血清肌酐()水平,并与例健康人对照。-MGScr23结果:维持的患者血浆、βHDESRDMDA2和水平较健康对照组明显升高(-MGScrP<),治疗后,血浆、0.01CAVHMDAβ2和水平均明显下降(-MGScrP<),超滤液中增加。0.01MDA结论:维持的的患者其脂质过氧化明显增加,HDERSD治疗可在一定程度上降低血浆水平。 展开更多
关键词 维持血液 终末期肾脏病 连续性动静脉血液滤过
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利奈唑胺用于连续肾脏替代治疗下脓毒症休克患者的药学监护 被引量:3
11
作者 范盾聪 张蓓霞 杨玲英 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第6期758-760,共3页
目的探讨临床药师面对利奈唑胺治疗连续肾脏替代治疗(CRRT)下脓毒症休克患者,如何调整其剂量及开展药学监护。方法回顾性分析临床药师参与1例CRRT下脓毒症休克患者使用利奈唑胺的治疗过程。结果临床药师建议减少利奈唑胺剂量为400 mg,q1... 目的探讨临床药师面对利奈唑胺治疗连续肾脏替代治疗(CRRT)下脓毒症休克患者,如何调整其剂量及开展药学监护。方法回顾性分析临床药师参与1例CRRT下脓毒症休克患者使用利奈唑胺的治疗过程。结果临床药师建议减少利奈唑胺剂量为400 mg,q12h,同时加强血小板监测,医师采纳,取得很好疗效,同时避免药物治疗中潜在的风险。结论临床药师协助医生完善利奈唑胺在CRRT下个体化治疗方案,提高临床治疗的合理性、安全性、有效性。 展开更多
关键词 利奈唑胺 脓毒症休克 连续肾脏替代治疗 连续静脉-静脉血液滤过
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CVVH和SLED在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效 被引量:10
12
作者 陆任华 严玉澄 +8 位作者 顾勇 薛骏 陈楠 张文 袁伟杰 吴灏 梅长林 叶朝阳 钱家麒 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1010-1014,共5页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗模式静脉血液滤过(CVVH)和持续缓慢低效血液透析(SLED)对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗模式静脉血液滤过(CVVH)和持续缓慢低效血液透析(SLED)对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据库。2004年1月-2005年12月,原位经典肝移植术后发生急性肾衰竭并需要进行透析治疗的患者共26例,其中6例行SLED(SLED组),6例行滤过液剂量为35-40mL·kg^-1·h^-1的CVVH(CVVH-A组),14例行滤过液剂量为50-60mL·kg^-1·h^-1的CVVH(CVVH-B组)。观察各组患者透析前后肾、肝功能和血流动力学等指标的变化;于治疗前、治疗第4天和治疗终止后,采用APACHEⅡ评分评估疾病严重性,比较各组患者存活和肾脏存活情况。结果单次治疗后各组肾、肝功能等指标明显改善(P〈0.05);治疗前后血流动力学指标无显著差异(P〉0.05)。治疗第4天时各组间APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(P〉0.05);治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHEⅡ评分差异有统计学意义(10.8±4.6vs20.7±10.4,P=0.025)。SLED组、CVVH-A组和CVVH-B组的患者生存率分别为33.3%、66.7%和50.0%;肾脏存活率分别为66.7%、83.3%和50.0%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对肝移植术后发生急性肾衰竭的患者,CRRT和SLED均为安全且有效的治疗措施。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 连续性静脉-静脉血液滤过 持续缓慢低效血液 原位经典肝移植术 急性肾衰竭
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不同血液净化方式治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床研究 被引量:17
13
作者 王涛 张凡 +3 位作者 魏萌 朱长亮 郭东阳 程悦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期828-831,共4页
目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD... 目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD)组(n=30)和CVVH/HP组(n=42)。测量治疗24 h后的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、钾离子(K+)、pH值、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和肌红蛋白,记录并比较各组的总有效率,少尿期平均持续时间和平均住院天数。结果:治疗24 h后,2组的BUN、Scr、K+较治疗前均下降,HCO3-和pH值较治疗前均提高(P<0.05);HD组的β2-MG和肌红蛋白与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05);而CVVH/HP组的β2-MG和肌红蛋白较治疗前下降(P<0.05)。治疗后2组在K+、HCO3-和pH值上均无统计学差异(P>0.05),而CVVH/HP组的BUN、Scr、β2-MG和肌红蛋白低于HD组(P<0.05)。CVVH/HP组的总有效率高于HD组,平均少尿期时间和住院时间均少于HD组(P<0.05)。结论:CVVH联合HP可以很好的纠正电解质及酸碱失衡,有效的清除体内毒性物质,明显改善肾功能和提高患者的预后质量。该方法临床疗效显著,可能是治疗蜂蛰伤致ARF的一个很好的措施。 展开更多
关键词 血液净化 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 血液 急性肾功能衰竭 蜂蛰伤
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CVVH/CAVH与IHD治疗慢性肾功能衰竭并发充血性心力衰竭的疗效比较 被引量:5
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作者 沈清 甘华 +2 位作者 杜晓刚 李正荣 陈登菊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第1期27-30,共4页
目的 :比较连续性静脉—静脉血液滤过或连续性动脉—静脉血液滤过 (CVVH/CAVH)与间歇性血液透析 (IHD)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)并发充血性心力衰竭 (CHF)患者的血液动力学特点、溶质清除方面的差异 ,并评价它们的治疗效果 ,以探讨CVVH/... 目的 :比较连续性静脉—静脉血液滤过或连续性动脉—静脉血液滤过 (CVVH/CAVH)与间歇性血液透析 (IHD)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)并发充血性心力衰竭 (CHF)患者的血液动力学特点、溶质清除方面的差异 ,并评价它们的治疗效果 ,以探讨CVVH/CAVH对心脏的保护作用。方法 :12 8例次CRF并发CHF的病人 ,72例次接受CVVH/CAVH治疗 ,5 6次例接受IHD治疗。所有患者记录治疗前后超滤液量 ;观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、血压、肺部体征的变化以及患者的不适反应 ;测定治疗前、后的肾功能、电解质、血 β2 -微球蛋白 (β2 -MG) ,血甲状旁腺值 (PTH)。结果 :(1)CVVH/CAVH组超滤液量明显高于IHD组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )IHD组低血压的发生率和不适反应评分均高于CVVH/CAVH组 (P <0 .0 5 ) ;(3)CVVH/CAVH组心功能的改善情况明显好于IHD组 (P <0 .0 5 ) ;④CVVH/CAVH组不仅能清除BUN、Scr,还能清除PTH和β2 -MG ,治疗前后的差异有显著的意义 (P <0 .0 5 )。结论 :CVVH/CAVH具有稳定的血流动力学 ,对心血管系统的干扰小 ,病人的耐受性好 ,并且还能清除PTH、β2 -MG等 ,有助于保护和恢复心功能。 展开更多
关键词 连续性血液滤过治疗 血液 肾功能衰竭 心力衰竭
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老老年患者急性肾损伤的特点和血液净化治疗评价 被引量:3
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作者 司徒碧颖 颜佳琳 +1 位作者 孙建设 叶志斌 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1335-1339,共5页
目的探讨老老年急性肾损伤的特点和治疗方法。方法对2009年1月—2014年12月收治的150例急性肾损伤病例进行回顾性分析。所有病例均符合KDIGO急性肾损伤的诊断标准。比较两个年龄层(≥80岁和<60岁)患者的伴随疾病、疾病严重程度以及6... 目的探讨老老年急性肾损伤的特点和治疗方法。方法对2009年1月—2014年12月收治的150例急性肾损伤病例进行回顾性分析。所有病例均符合KDIGO急性肾损伤的诊断标准。比较两个年龄层(≥80岁和<60岁)患者的伴随疾病、疾病严重程度以及60 d病死率,监测不同的血液净化治疗前后生化指标和患者血压波动情况,并分析两组的死亡危险因素。结果 150例患者中,≥80岁(老老年组)91例,平均年龄(88.6±5.0)岁;<60岁(成年组)59例,平均年龄(44.3±12.6)岁。老老年组的主要伴随疾病依次为原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)和糖尿病等,成年组则为急慢性肾炎、恶性肿瘤、系统性自身免疫疾病和梗阻性肾病,另有27.1%的成年组患者无任何伴随疾病。老老年组病情较成年组严重,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ评分)、机械通气比例及脓毒血症、低血压和多器官功能障碍综合征(MODS)比例显著高于成年组(P<0.001)。老老年组94.5%选择每日床边缓慢低效血液透析滤过疗法,成年组93.2%接受间歇血液透析治疗。治疗前两组收缩压和舒张压的差异有统计学意义,但经过血液净化治疗后,两组间收缩压和舒张压的差异无统计学意义;组内治疗前后血清肌酐和HCO-3有显著差异。老老年组60 d病死率为65.9%,显著高于成年组的30.5%(P<0.01)。两组的综合死亡危险因素依次为APPECHⅢ评分、MODS和年龄。结论老老年急性肾损伤患者由于肾功能下降,伴随疾病多,病情比成年患者严重,病死率更高。综合治疗更适合有并发症、血液动力学指标不稳定的老老年患者。 展开更多
关键词 急性肾损伤 老老年患者 每日床边缓慢低效血液滤过疗法 血液
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ECMO并联CVVHDF一体化治疗重症病人并联导管采血行实验室检查的可行性研究 被引量:2
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作者 易金燕 杨丽 +3 位作者 钟博华 易紫辉 许伟 林海成 《护理研究》 北大核心 2023年第17期3056-3063,共8页
目的:对比分析体外膜肺氧合(ECMO)并联导管与有创动脉导管中采血的血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质水平的差异。方法:选择行ECMO并联连续性静⁃静脉血液透析滤过(CVVHDF)一体化治疗的43例重症病人为研究对象。采用自身对照法,在一体... 目的:对比分析体外膜肺氧合(ECMO)并联导管与有创动脉导管中采血的血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质水平的差异。方法:选择行ECMO并联连续性静⁃静脉血液透析滤过(CVVHDF)一体化治疗的43例重症病人为研究对象。采用自身对照法,在一体化治疗开始后24、48 h,分别经有创动脉导管、ECMO并联导管采集血液8 mL,对比分析两份血样中血常规、凝血功能、肝肾功能以及电解质水平的差异。结果:经ECMO并联导管与有创动脉导管采血的血常规、凝血功能(纤维蛋白原除外)、肝肾功能、电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但经ECMO并联导管采血的纤维蛋白原水平低于有创动脉导管(P<0.05)。结论:可经ECMO并联导管采血用于血常规、大多数凝血功能、肝肾功能以及电解质的检测,不建议经ECMO并联导管采血行纤维蛋白原检测。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 连续性静⁃静脉血液滤过 采血 血常规 凝血功能 纤维蛋白原
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冠状动脉旁路移植术后急性肾功能不全行CVVHDF患者的护理特点 被引量:2
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作者 杨蕊 赫鑫 董晓娜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期782-782,F0003,共2页
对12例冠状动脉旁路移植术后肾功能不全行连续性静脉-静脉血液透析滤过患者的术后心电监护、肾功能监测及感染的预防等方面进行总结。
关键词 冠状动脉旁路移植术 肾功能不全 连续性静脉一静脉血液滤过 护理
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