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系统溶栓治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成的疗效及安全性
1
作者
廖世强
史书茗
+4 位作者
张强
李传勇
郑光锋
潘知常
戎建杰
《中国医学科学院学报》
北大核心
2025年第2期237-243,共7页
目的评估系统溶栓(ST)与标准抗凝(SA)治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成(DDVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月收治的60例下肢骨折合并DDVT患者的临床资料。下肢静脉造影提示小腿血栓负荷评分≥3分时,由健侧股...
目的评估系统溶栓(ST)与标准抗凝(SA)治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成(DDVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月收治的60例下肢骨折合并DDVT患者的临床资料。下肢静脉造影提示小腿血栓负荷评分≥3分时,由健侧股静脉成功置入可回收型下腔静脉滤器(IVCF)后,再行骨科手术。术后进一步抗凝或溶栓治疗,根据治疗方法的不同,分为ST组(尿激酶系统溶栓+标准抗凝治疗)和SA组(标准抗凝治疗),每组30例。比较两组小腿血栓负荷评分、血栓溶解率、IVCF放置时间、取出率、拦截血栓情况、血红蛋白、血小板、D-二聚体及并发症。结果治疗前SA组和ST组小腿血栓负荷评分差异无统计学意义(P=0.431),治疗后两组评分均显著降低(P均<0.001),且治疗后ST组评分显著低于SA组(P=0.002)。ST组血栓溶解率显著高于SA组(P<0.001)。两组IVCF放置时间差异无统计学意义(P=0.359),取出率均为100%,ST组拦截血栓情况显著少于SA组(P=0.002)。两组血红蛋白(P=0.238)、血小板(P=0.914)、D-二聚体(P=0.756)治疗前差异均无统计学意义,治疗后两组血小板均显著升高(P均<0.001)、D-二聚体均显著降低(P均<0.001)。两组并发症差异无统计学意义(P=0.704)。结论SA与ST治疗下肢骨折合并DDVT均安全有效,值得临床应用。与SA相比,ST有助于提高小腿血栓溶解率,降低IVCF相关血栓形成的风险。
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关键词
远端深静脉血栓形成
下肢骨折
抗凝治疗
溶栓治疗
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职称材料
下肢不同部位深静脉血栓抗凝疗程的研究新进展
2
作者
马景滔
黄劼
+2 位作者
张烨
陈萌
张智颖
《中国全科医学》
北大核心
2025年第29期3721-3728,共8页
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是常见的血管疾病之一,发病率逐年上升,目前对该疾病的治疗已有广泛研究,但疾病的个性化最优管理甚少。本文从下肢不同部位系统探讨了该疾病的血栓抗凝时间,并通过梳理相关文献,总结了目前小腿肌间静脉、小腿...
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是常见的血管疾病之一,发病率逐年上升,目前对该疾病的治疗已有广泛研究,但疾病的个性化最优管理甚少。本文从下肢不同部位系统探讨了该疾病的血栓抗凝时间,并通过梳理相关文献,总结了目前小腿肌间静脉、小腿轴静脉、股腘静脉以及髂股静脉等不同部位抗凝疗程的循证建议。本文认为在下肢不同部位的深静脉血管中,远端深静脉血栓形成(DDVT)发生率高,而近端深静脉血栓形成(PDVT)并发肺栓塞(PE)和血栓形成后综合征(PTS)的概率更大。DDVT抗凝推荐采用短期抗凝(2~6周),延长抗凝疗程并不会带来更多的好处,相反还会增加出血风险;PDVT及混合型LEDVT应采用中长期抗凝(≥3个月),特别是未达到介入治疗指征的股腘深静脉血栓形成(FDVT)。无限期的抗凝治疗仅是延迟血栓栓塞的复发,并没有真正降低血栓复发风险。本文可为深入了解LEDVT和优化其抗凝疗程,以及为LEDVT的个性化抗凝治疗提供参考。
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关键词
下肢
深
静脉
血栓
形成
抗凝疗程
肺栓塞
远端深静脉血栓形成
近
端
深
静脉
血栓
形成
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职称材料
题名
系统溶栓治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成的疗效及安全性
1
作者
廖世强
史书茗
张强
李传勇
郑光锋
潘知常
戎建杰
机构
南京中医药大学附属苏州市中医医院血管外科
出处
《中国医学科学院学报》
北大核心
2025年第2期237-243,共7页
基金
苏州市科学技术局重点临床技术研究项目(SKY2023005)
苏州市卫生健康委员会临床重点病种诊疗技术专项项目(LCZX202214)
苏州市科学技术局医工结合协同创新研究项目(SLJ2022024)。
文摘
目的评估系统溶栓(ST)与标准抗凝(SA)治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成(DDVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月收治的60例下肢骨折合并DDVT患者的临床资料。下肢静脉造影提示小腿血栓负荷评分≥3分时,由健侧股静脉成功置入可回收型下腔静脉滤器(IVCF)后,再行骨科手术。术后进一步抗凝或溶栓治疗,根据治疗方法的不同,分为ST组(尿激酶系统溶栓+标准抗凝治疗)和SA组(标准抗凝治疗),每组30例。比较两组小腿血栓负荷评分、血栓溶解率、IVCF放置时间、取出率、拦截血栓情况、血红蛋白、血小板、D-二聚体及并发症。结果治疗前SA组和ST组小腿血栓负荷评分差异无统计学意义(P=0.431),治疗后两组评分均显著降低(P均<0.001),且治疗后ST组评分显著低于SA组(P=0.002)。ST组血栓溶解率显著高于SA组(P<0.001)。两组IVCF放置时间差异无统计学意义(P=0.359),取出率均为100%,ST组拦截血栓情况显著少于SA组(P=0.002)。两组血红蛋白(P=0.238)、血小板(P=0.914)、D-二聚体(P=0.756)治疗前差异均无统计学意义,治疗后两组血小板均显著升高(P均<0.001)、D-二聚体均显著降低(P均<0.001)。两组并发症差异无统计学意义(P=0.704)。结论SA与ST治疗下肢骨折合并DDVT均安全有效,值得临床应用。与SA相比,ST有助于提高小腿血栓溶解率,降低IVCF相关血栓形成的风险。
关键词
远端深静脉血栓形成
下肢骨折
抗凝治疗
溶栓治疗
Keywords
distal deep vein thrombosis
lower extremity fracture
anticoagulant therapy
thrombolytic therapy
分类号
R654 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
下肢不同部位深静脉血栓抗凝疗程的研究新进展
2
作者
马景滔
黄劼
张烨
陈萌
张智颖
机构
浙江中医药大学
嘉兴大学附属医院嘉兴市第一医院全科医学科
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第29期3721-3728,共8页
基金
浙江省嘉兴市医学重点学科建设项目(2023-FC-002)
嘉兴市科技计划项目(2022AD30071)
嘉兴市第一医院科技计划项目(2023-YB-086)。
文摘
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是常见的血管疾病之一,发病率逐年上升,目前对该疾病的治疗已有广泛研究,但疾病的个性化最优管理甚少。本文从下肢不同部位系统探讨了该疾病的血栓抗凝时间,并通过梳理相关文献,总结了目前小腿肌间静脉、小腿轴静脉、股腘静脉以及髂股静脉等不同部位抗凝疗程的循证建议。本文认为在下肢不同部位的深静脉血管中,远端深静脉血栓形成(DDVT)发生率高,而近端深静脉血栓形成(PDVT)并发肺栓塞(PE)和血栓形成后综合征(PTS)的概率更大。DDVT抗凝推荐采用短期抗凝(2~6周),延长抗凝疗程并不会带来更多的好处,相反还会增加出血风险;PDVT及混合型LEDVT应采用中长期抗凝(≥3个月),特别是未达到介入治疗指征的股腘深静脉血栓形成(FDVT)。无限期的抗凝治疗仅是延迟血栓栓塞的复发,并没有真正降低血栓复发风险。本文可为深入了解LEDVT和优化其抗凝疗程,以及为LEDVT的个性化抗凝治疗提供参考。
关键词
下肢
深
静脉
血栓
形成
抗凝疗程
肺栓塞
远端深静脉血栓形成
近
端
深
静脉
血栓
形成
Keywords
Lower extremity deep vein thrombosis
Anticoagulation therapy
Pulmonary embolism
Distal deep vein thrombosis
Proximal deep vein thrombosis
分类号
R543 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
系统溶栓治疗下肢骨折合并远端深静脉血栓形成的疗效及安全性
廖世强
史书茗
张强
李传勇
郑光锋
潘知常
戎建杰
《中国医学科学院学报》
北大核心
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
下肢不同部位深静脉血栓抗凝疗程的研究新进展
马景滔
黄劼
张烨
陈萌
张智颖
《中国全科医学》
北大核心
2025
0
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职称材料
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