进行性多灶性白质脑病的临床与基础研究新进展 被引量：9

1

作者 刘磊 王得新 王佳伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2011年第5期504-512,共9页

进行性多灶性白质脑病（PML）是由JC病毒（JCV）感染少突胶质细胞为主要特征的致命性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。1958年，美国麻省总医院Astrom等撰文总结了2例慢性淋巴细胞白血病（CLL）和1例霍奇金淋巴瘤（HL）患者的尸体解剖所见，... 进行性多灶性白质脑病（PML）是由JC病毒（JCV）感染少突胶质细胞为主要特征的致命性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。1958年，美国麻省总医院Astrom等撰文总结了2例慢性淋巴细胞白血病（CLL）和1例霍奇金淋巴瘤（HL）患者的尸体解剖所见，指出其特殊的脑组织病理改变表现为白质内存在许多大小不等的脱髓鞘病灶，且小病灶有融合成大病灶的趋势。 展开更多

关键词 白质脑病 进行性多灶性 综述文献

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艾滋病合并进行性多灶性脑白质病的影像学表现及鉴别诊断 被引量：8

2

作者 黄华 陆普选 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第7期1316-1318,共3页

本文着重对艾滋病合并进行性多灶性脑白质病的影像表现,包括其在CT及MRI上的特点以及与其相似疾病的鉴别诊断进行综述。

关键词 获得性免疫缺陷综合征 进行性多灶性脑白质病 诊断显像

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进行性多灶性白质脑病的临床诊治分析:附病例报道 被引量：1

3

作者 毕涌 陈国钱 +3 位作者 陈为安 周淑娟 马泳泳 张旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1304-1306,共3页

目的探讨进行性多灶性白质脑病(PML)的临床诊治特点,以早期诊断和治疗。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2009-12-27收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤并发PML患者的临床资料,并结合文献总结其入院查体、实验室检查、影像学检查、病理... 目的探讨进行性多灶性白质脑病(PML)的临床诊治特点,以早期诊断和治疗。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2009-12-27收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤并发PML患者的临床资料,并结合文献总结其入院查体、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果及诊治经过。结果本例患者临床表现为视觉障碍、认知功能减退和精神行为异常等常见PML症状;脑脊液中检测到JC病毒;颅脑MRI显示两侧半卵圆中心、侧脑室旁多发T1FLAIR低信号、T2WI和弥散加权成像(DWI)高信号病灶,颅脑MRI增强后未见明显强化改变,无占位效应,符合典型的PML影像学表现。给予退热、补液,纠正贫血、低蛋白血症等积极治疗,但患者病情仍迅速进展,自动出院1d后死亡。结论 PML临床表现多样,神经系统表现多为高级皮质功能减退,脑脊液JC病毒及颅脑MRI检查有利于早期诊断。治疗以对症治疗为主,但预后较差。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 磁共振成像 JC病毒 淋巴瘤

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人免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病1例临床、影像和病理特征 被引量：3

4

作者 陈兴泳 赖静兰 +3 位作者 陈雅红 黄爱琼 傅瑜萍 江秀龙 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期47-49,共3页

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),患者机体免疫力降低引起中枢神经系统机会性感染增多,乳头多瘤空泡病毒(JC polyomavirus,JCV)就是其中的一种,该病毒感染中枢神经系统引起进行性多灶性白质脑... 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),患者机体免疫力降低引起中枢神经系统机会性感染增多,乳头多瘤空泡病毒(JC polyomavirus,JCV)就是其中的一种,该病毒感染中枢神经系统引起进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML),预后差,死亡率高。随着AIDS发病率逐年增多,PML在艾滋病患者中也日益增多,自2002年至今近18年来国内文献相继个别报告[1-2],但有关AIDS合并PML行脑组织病理活检国内报告较罕见,现报告1例该病患者并结合文献进行分析讨论。 展开更多

关键词 人免疫缺陷病毒 进行性多灶性脑白质病乳头多瘤空泡病毒 脑活检

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拟诊人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病四例分析

5

作者 谷芙蓉 秦洁 +1 位作者 李清云 徐小林 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第8期485-491,共7页

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关进行性多灶性白质脑病的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后。方法回顾分析4例拟诊HIV相关进行性多灶性白质脑病患者的临床资料。结果 4例患者临床主要表现为逐渐加重的神经功能缺损症状、肢... 目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关进行性多灶性白质脑病的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后。方法回顾分析4例拟诊HIV相关进行性多灶性白质脑病患者的临床资料。结果 4例患者临床主要表现为逐渐加重的神经功能缺损症状、肢体无力,1例伴言语困难、1例伴头晕,病程中症状逐渐加重。头部MRI均表现为脱髓鞘改变,T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR成像呈高信号,DWI呈中心低信号、周围高信号,增强扫描病灶未见明显强化。2例行高效抗逆转录病毒疗法,最长生存期达20个月;未行规范抗HIV治疗者远期预后不佳。结论 HIV相关进行性多灶性白质脑病临床以进行性加重的神经功能缺损症状为主,影像学表现典型,早期并及时予高效抗逆转录病毒疗法可以部分恢复。 展开更多

关键词 HIV 脑白质病 进行性多灶性 抗逆转录病毒治疗 高效 磁共振成像

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艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病(附1例报告) 被引量：5

6

作者 利玉欢 李玲 +3 位作者 黄如训 黎锦如 何国雄 鹿寒冰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期212-213,共2页

目的　提高对艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病的认识以及引起临床重视。方法　报告 1例证实的艾滋病所致进行性多灶性白质脑病患者的临床表现、实验室及影像学特点。结果　患者神经系统表现为高级神经活动障碍 ,双侧锥体束损害 ,左侧... 目的　提高对艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病的认识以及引起临床重视。方法　报告 1例证实的艾滋病所致进行性多灶性白质脑病患者的临床表现、实验室及影像学特点。结果　患者神经系统表现为高级神经活动障碍 ,双侧锥体束损害 ,左侧偏身感觉减退。血清抗HIV抗体阳性。脑脊液检查正常。MR双侧额叶、右侧颞叶深部白质内均见斑片状、指状信号影 ,T1W低信号 ,T2 W高信号 ,病灶无强化。结论　艾滋病可引致进行性多灶性白质脑病 ,临床易误诊漏诊 。 展开更多

关键词 艾滋病 进行性多灶性白质脑病 临床表现 HIV PML

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mNGS技术诊断11例人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病及其临床特征 被引量：1

7

作者 钱娟 黄锐 +2 位作者 曹齐 张维 袁婧 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期657-663,共7页

目的总结经脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术诊断人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)患者的临... 目的总结经脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术诊断人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)患者的临床特征,为诊断PML提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV感染者且通过mNGS技术诊断为PML患者临床资料,并复习相关文献。结果11例HIV相关PML患者纳入分析,其中男7例,女4例,年龄(45.9±10.9)岁。CD4^(+)T淋巴细胞计数的中位值为52(20~146)个/μL。除2例患者外,其余9例均在入院后才确诊HIV感染;患者最常见的临床表现为肢体乏力、认知功能下降和头晕,分别占10/11、8/11和5/11。头颅MRI提示颅内广泛病变,可见多发条片、斑片状异常信号。11例患者脑脊液总蛋白及细胞数正常或轻度升高,糖、氯化物均正常;mNGS检测脑脊液JC病毒序列数为1~467条不等。患者确诊HIV后均接受高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiroviral therapy,HARRT)治疗。至最后随访时间(2021年12月),有6例患者存活,其中3例症状好转,3例病情稳定;3例死亡,确诊PML至死亡时间为4~13个月;2例失访。结论PML临床表现多样且不具特异性,影像学表现以脱髓鞘为主,脑脊液JC病毒DNA阳性可做出诊断,运用mNGS技术对诊断PML有一定优势,可作为早期诊断的补充手段。HIV相关PML治疗无特效药,一旦确诊,建议尽快启动HARRT治疗。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 JC病毒 进行性多灶性白质脑病 脑脊液 mNGS

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进行性多灶性脑白质病的发病机制研究进展 被引量：2

8

作者 胡彩琴 朱彪 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期534-540,共7页

进行性多灶性脑白质病(PML)是由JC多瘤病毒(JCV)引起的一种罕见、致命的中枢神经脱髓鞘疾病,主要发生在免疫系统受损的患者中。JCV的致病变异在PML发病机制中发挥重要作用,包括:(1)JCV非编码调控区(NCCR)基因重组和转录因子结合位点的... 进行性多灶性脑白质病(PML)是由JC多瘤病毒(JCV)引起的一种罕见、致命的中枢神经脱髓鞘疾病,主要发生在免疫系统受损的患者中。JCV的致病变异在PML发病机制中发挥重要作用,包括:(1)JCV非编码调控区(NCCR)基因重组和转录因子结合位点的变化影响基因转录水平;(2)VP1区域核苷酸突变决定了JCV的抗原性和受体特异性,且在细胞吸附、免疫介导和致病性方面起着重要作用。此外,免疫细胞在PML发病中也发挥重要作用。T淋巴细胞能够识别病毒抗原、清除JCV,与PML预后直接相关; B淋巴细胞可以作为JCV潜伏位点,并在病毒传播、复制以及协调转录因子的表达中发挥作用。本文主要从JCV的致病变异和机体免疫两方面对PML的发病机制进行详细阐述。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性/病理生理学 遗传密码 序列分析 JC病毒 多瘤病毒属/病因学 综述

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Good综合征并发进行性多灶性白质脑病1例报告 被引量：2

9

作者 陈圆圆 王浩玥 +2 位作者 郭文婷 邵康梅 葛朝明 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-38,共3页

Good 综合征渊Good syndrome, GS冤是一种罕见的合并胸腺瘤的成人原发性免疫缺陷病,典型特征为胸腺瘤、低丙种球蛋白血症合并免疫缺陷,多见于成年人,无性别差异,占胸腺瘤患者的10%。进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoe... Good 综合征渊Good syndrome, GS冤是一种罕见的合并胸腺瘤的成人原发性免疫缺陷病,典型特征为胸腺瘤、低丙种球蛋白血症合并免疫缺陷,多见于成年人,无性别差异,占胸腺瘤患者的10%。进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopath, PML)是一种由JC 多瘤病毒(John Cunningham polyomavirus, JCPy V)感染引起的中枢神经系统亚急性进行性脱髓鞘疾病,好发于机体免疫功能严重受到抑制的人群。本文报告1 例女性GS并发PML 患者,以期提高对PML 及GS 的认识。 展开更多

关键词 Good综合征 胸腺瘤 免疫缺陷 进行性多灶性白质脑病

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血清叶酸水平与脑白质高信号严重程度及伴发脑微出血的相关性 被引量：6

10

作者 钟根龙 陈智才 +4 位作者 张睿婷 刘畅 周颖 严慎强 楼敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期390-396,共7页

目的:研究血清叶酸水平与脑白质高信号严重程度以及伴发脑微出血的相关性。方法:回顾性分析2011年7月至2016月2月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科连续收集的脑白质高信号患者的临床资料。根据血清叶酸水平,将患者分为高叶酸组(≥1... 目的:研究血清叶酸水平与脑白质高信号严重程度以及伴发脑微出血的相关性。方法:回顾性分析2011年7月至2016月2月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科连续收集的脑白质高信号患者的临床资料。根据血清叶酸水平,将患者分为高叶酸组(≥15.68 nmol/L)、低叶酸组(6.8~<15.68 nmol/L)和叶酸缺乏组(<6.8 nmol/L)。在T2-Flair序列上使用Fazekas评分方法,将患者分为轻度脑白质高信号组(0~3分)和重度脑白质高信号组(4~6分);在磁敏感加权成像(SWI)序列上评估脑微出血。二元logistic回归分析血清叶酸水平与脑白质高信号严重程度、脑白质高信号伴脑微出血的相关性。结果:共有228例脑白质高信号患者纳入分析,其中重度脑白质高信号患者149例(65.35%),高叶酸组、低叶酸组和叶酸缺乏组的重度脑白质高信号患者比例分别为52.88%、73.33%和89.47%。二元logistic回归分析显示,叶酸水平与重度脑白质高信号相关,低叶酸(OR=2.109,95%CI:1.112~4.001,P<0.05)和叶酸缺乏的患者(OR=6.383,95%CI:1.168~34.866,P<0.05)更容易出现重度脑白质高信号。脑白质高信号伴脑微出血组的叶酸水平低于不伴脑微出血组(13.42 nmol/L与16.51 nmol/L,P<0.01),但二元logistic回归分析提示叶酸水平与脑微出血无独立相关性(P>0.05)。结论:血清叶酸水平低与重度脑白质高信号相关,但与脑微出血无独立相关性。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 脑出血/病理生理学 叶酸 半胱氨酸

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缺血性脑白质病额顶叶白质的扩散峰度表现 被引量：8

11

作者 叶德湫 陈向荣 +3 位作者 黄永础 许淑惠 连涛 蔡建忠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期481-485,共5页

目的探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点。资料与方法回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像（DKI）资料,Fazekas 0~3级,比较其额顶叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰... 目的探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点。资料与方法回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像（DKI）资料,Fazekas 0~3级,比较其额顶叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、各向异性分数（FA）、峰度各向异性分数（FA_k）、轴向扩散峰度（Ka）、径向扩散峰度（Kr）、轴向扩散系数（Da）、径向扩散系数（Dr）加权值的差异。结果 1病灶加权MD、Ka、Dr与Fazekas分级呈正相关（r=0.795、0.863、0.668,P〈0.05）,加权MK、Kr、Da与Fazekas分级呈负相关（r=-0.616、-0.682、-0.807,P〈0.05）;2额顶叶正常白质各DKI参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr加权值与Fazekas分级无明显相关性（P〉0.05）。3 4个Fazekas分级组的额顶叶正常白质各参数MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中Fazekas 0级与Fazekas 3级组各参数间差异均有统计学意义（P〈0.05）。4 4个Fazekas分级组的额顶叶病灶MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr的加权值差异均有统计学意义（P〈0.05）。5 Fazekas 3组额顶叶病灶的加权MK值与FA值、加权Kr与FA值呈正相关（r=0.69、0.72,P〈0.05）,加权Kr值与Dr值呈负相关（r=-0.95,P〈0.05）。结论 DKI能早期反映额顶叶正常白质扩散峰度变化的差异,能先于T2液体衰减反转恢复序列敏感地探测出缺血性脑白质病额顶叶白质病变;DKI可以发现缺血性脑白质病额顶叶白质扩散峰度的变化特点。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 脑缺血 磁共振成像 图像处理 计算机辅助

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偏头痛脑白质病变与卵圆孔未闭相关性研究进展 被引量：8

12

作者 张强 罗国刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第9期828-831,共4页

偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,严重危害人类健康和患者生活质量。近年研究表明,偏头痛患者脑白质病变发生率高于正常人群,并独立于其他脑血管病危险因素。而卵圆孔未闭在偏头痛尤其是先兆性偏头痛患者中的发生率较高,二者关系密切... 偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,严重危害人类健康和患者生活质量。近年研究表明,偏头痛患者脑白质病变发生率高于正常人群,并独立于其他脑血管病危险因素。而卵圆孔未闭在偏头痛尤其是先兆性偏头痛患者中的发生率较高,二者关系密切,但是否存在因果关系尚存争议。卵圆孔未闭可引起反常栓塞,其在偏头痛发病机制中的作用尚不十分清楚。伴或不伴卵圆孔未闭的偏头痛患者脑白质病变是否存在差异,值得研究。 展开更多

关键词 偏头痛 脑白质病 进行性多灶性 卵圆孔 未闭 综述

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北京地区城市和乡村人群脑白质变性差异的研究 被引量：2

13

作者 蒋雯 荆京 +2 位作者 梁伟 吕艳伟 程晓光 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第6期446-450,共5页

目的比较北京地区城市和乡村人群的脑白质变性程度的差异。材料与方法选取2012年12月至2014年2月于北京积水潭医院行脑MRI检查的居住于北京市内及乡村的中老年患者,排除DWI证实的及大面积的脑梗死、脑出血、脑积水和其他白质变性疾病,... 目的比较北京地区城市和乡村人群的脑白质变性程度的差异。材料与方法选取2012年12月至2014年2月于北京积水潭医院行脑MRI检查的居住于北京市内及乡村的中老年患者,排除DWI证实的及大面积的脑梗死、脑出血、脑积水和其他白质变性疾病,共82例：城市人41例,其中男13例,女28例,年龄56-72岁,平均（62.85±4.28）岁;乡村人41例,其中男17例,女24例,年龄56-69岁,平均（62.68±4.00）岁。使用Fazekas量表对脑白质变性评分。使用两组独立样本的t检验比较城市和乡村人群的年龄差异,χ2检验比较2组性别构成的差异。使用两组独立样本的秩和检验比较2组人群脑白质变性程度的差异,使用秩相关研究年龄与Fazekas量表总分的关系。结果 2组人群的年龄（t=0.187,P=0.852,P〉0.05）和性别（P=0.395,P〉0.05）构成均没有统计学差异,可排除年龄和性别因素对结果的影响。2组人群脑白质变性程度存在明显差异（Z=-2.730,P=0.006,P〈0.05）,北京地区乡村人群脑白质变性程度（总分的平均秩次为48.15）较城市人群（总分的平均秩次为34.85）严重。年龄与Fazekas量表总分存在相关性（r=0.484,P=0.000,P〈0.05）,脑白质变性随着年龄的增加而增重。结论北京地区乡村人群的脑白质变性程度较城市人群严重,将来发生认知障碍和脑血管事件的可能性较高,故需要给予乡村人群更多的重视。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 磁共振成像 Fazekas量表

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不同形式测量的血压与缺血性脑白质病变关系的研究进展 被引量：3

14

作者 吴彩云 李晓久 +2 位作者 邢晓娜 李彪龙 陈晓虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期103-105,共3页

缺血性脑白质病变(WML)是脑小血管病的表现形式之一,头颅MRI上主要表现为脑白质高信号(WMH)。目前相关研究表明,WML与脑卒中风险增加、认知功能障碍、步态障碍及情绪改变等密切相关[1]。多种血管危险因素与WML有关,高血压可能是其最重... 缺血性脑白质病变(WML)是脑小血管病的表现形式之一,头颅MRI上主要表现为脑白质高信号(WMH)。目前相关研究表明,WML与脑卒中风险增加、认知功能障碍、步态障碍及情绪改变等密切相关[1]。多种血管危险因素与WML有关,高血压可能是其最重要的可改变的危险因素。长期的高血压导致供应脑白质区的小动脉硬化,使脑小血管自动调节机制受损,脑白质处于慢性低灌注状态,导致脑实质的弥漫性损伤[2]。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 血压 高血压 血脑屏障 小动脉硬化 随访研究 血压监测 便携式 低血压 直立性

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遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变研究进展 被引量：4

15

作者 詹飞霞 曹立 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期125-131,共7页

遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变是临床罕见的、进展性中枢神经系统遗传性白质变性病,临床以进行性认知功能障碍、性格改变、精神行为异常和运动障碍等为主要表现;影像学表现为非对称性、斑片状或弥漫性脑白质损害;特征性病理改变... 遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变是临床罕见的、进展性中枢神经系统遗传性白质变性病,临床以进行性认知功能障碍、性格改变、精神行为异常和运动障碍等为主要表现;影像学表现为非对称性、斑片状或弥漫性脑白质损害;特征性病理改变为弥漫性脑白质病变,伴显著轴索球样变性;集落刺激因子1受体(CSF1R)基因是目前确定的唯一致病基因。本文拟就遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变的临床研究、分子遗传学和发病机制研究进展进行综述。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 弥漫性轴索损伤 遗传性疾病 先天性 巨噬细胞集落 刺激因子 综述

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重复常压低氧预适应对慢性脑缺血大鼠脑白质损伤和认知功能障碍的影响

16

作者 李国青 孟然 +2 位作者 任长虹 俞芃 吉训明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期412-416,共5页

目的探讨重复常压低氧预适应(repetitive normobaric hypoxic preconditioning,RNHP)对慢性脑缺血大鼠脑白质损伤和认知功能障碍的影响。方法选择健康成年雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、RNHP组,每组8只。假手术组只分离而... 目的探讨重复常压低氧预适应(repetitive normobaric hypoxic preconditioning,RNHP)对慢性脑缺血大鼠脑白质损伤和认知功能障碍的影响。方法选择健康成年雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、RNHP组,每组8只。假手术组只分离而不结扎双侧颈总动脉,整个实验过程呼吸环境空气;模型组:结扎双侧颈总动脉,整个实验过程呼吸环境空气;RNHP组:结扎双侧颈总动脉,术前给予2周低氧预适应。Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,Klüver-Barrera染色评价脑白质损伤的严重程度,胶质纤维酸性蛋白抗体、Iba-1抗体、CNPase抗体分别用于免疫标记脑白质中星形胶质细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞。结果与模型组比较,RNHP组和假手术组大鼠目标象限游泳时间百分比明显延长[(27.26±2.06)%、(29.06±1.72)%vs(20.58±2.23)%,P<0.05,P<0.01],胼胝体、尾壳核和前联合脑白质损伤评分明显降低,脑白质中星形胶质细胞、小胶质细胞明显减少,而少突胶质细胞明显增多,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 RNHP可改善慢性脑缺血大鼠脑白质损伤和认知功能障碍。 展开更多

关键词 缺氧 脑缺血 认知障碍 胼胝体 脑白质病 进行性多灶性

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慢性脑灌注不足对脑白质损伤的影响 被引量：5

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作者 梁伟华 张微微 +1 位作者 梁华 宁宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第3期328-329,共2页

脑白质颅内分布范围不同,病变后导致临床表现有很大差异。脑室周围脑白质病变多呈帽状、细线状或月晕状。较小的帽状或点状可无症状,进展较慢;深部脑白质病变多呈点状、片状或大片融合状。其病变后进展迅速,可产生认知功能障碍、情感波... 脑白质颅内分布范围不同,病变后导致临床表现有很大差异。脑室周围脑白质病变多呈帽状、细线状或月晕状。较小的帽状或点状可无症状,进展较慢;深部脑白质病变多呈点状、片状或大片融合状。其病变后进展迅速,可产生认知功能障碍、情感波动异常、步态不稳、小便失禁等多方面临床表现,为日常生活带来严重的社会经济和家庭问题。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 高血压 高血糖症 血脂异常 血脑屏障

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大脑淋巴瘤病临床及病理学研究进展 被引量：10

18

作者 王雅杰 朴月善 卢德宏 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第5期594-596,共3页

大脑淋巴瘤病是中枢神经系统淋巴瘤的特殊类型。临床症状主要表现为进展迅速的认知功能障碍,影像学显示弥漫性脑白质病变,组织病理学呈现脑白质内恶性淋巴细胞弥漫性浸润。大脑淋巴瘤病已经成为脑白质病变鉴别诊断的重要病因之一,因此... 大脑淋巴瘤病是中枢神经系统淋巴瘤的特殊类型。临床症状主要表现为进展迅速的认知功能障碍,影像学显示弥漫性脑白质病变,组织病理学呈现脑白质内恶性淋巴细胞弥漫性浸润。大脑淋巴瘤病已经成为脑白质病变鉴别诊断的重要病因之一,因此尽早进行病理检查对疾病预后具有重要意义。目前国内外关于大脑淋巴瘤病的认识仅基于一些病例报道,系统分析较少。在本文中,我们对国外相关病例进行回顾,共收集17例大脑淋巴瘤病患者的临床及病理资料并对其进行总结,以期对该病能有更深入全面的了解。 展开更多

关键词 淋巴瘤 中枢神经系统肿瘤 脑白质病 进行性多灶性 综述

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脑白质高信号伴认知功能障碍患者胆碱能通路损伤与皮质结构改变的关系研究 被引量：4

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作者 王诗男 王金芳 +3 位作者 石庆丽 李越秀 陈红燕 张玉梅 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期893-902,共10页

目的探讨脑白质高信号伴不同程度认知损害患者的胆碱能通路损伤与大脑皮质结构改变之间的关系。方法以2016年3月至2018年12月80例脑白质高信号患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和临床痴呆评价量表(CDR)分为脑白质高信号... 目的探讨脑白质高信号伴不同程度认知损害患者的胆碱能通路损伤与大脑皮质结构改变之间的关系。方法以2016年3月至2018年12月80例脑白质高信号患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和临床痴呆评价量表(CDR)分为脑白质高信号不伴认知损害组(WMH-CN组,43例)、脑白质高信号伴非痴呆型血管性认知损害组(WMH-VCIND组,21例)和脑白质高信号伴血管性痴呆组(WMH-VaD组,16例),胆碱能通路高信号量表(CHIPS)评价胆碱能通路中白质损害程度;MRI标记胆碱能通路中34个大脑皮质兴趣区(ROI),测量层厚和体积。Spearman秩相关分析和偏相关分析探讨左侧和右侧大脑半球CHIPS总评分与同侧皮质兴趣区层厚和体积的相关性。结果(1)WMH-CN组、WMH-VCIND组和WMH-VaD组患者全脑(P=0.023)、左侧大脑半球(P=0.039)和右侧大脑半球(P=0.004)CHIPS评分差异有统计学意义,其中,WMH-VCIND组(P=0.002,0.000,0.001)和WMH-VaD组(P=0.000,0.003,0.000)3个脑区CHIPS评分均高于WMH-CN组,WMH-VaD组3个脑区CHIPS评分亦高于WMH-VCIND组(P=0.008,0.013,0.020)。(2)脑白质高信号患者与正常对照者左侧大脑半球皮质兴趣区层厚(P=0.000)和体积(P=0.000)、右侧大脑半球皮质兴趣区层厚(P=0.000)差异均有统计学意义,其中,WMH-CN组、WMH-VCIND组和WMH-VaD组左侧兴趣区层厚(均P=0.000)和体积(均P=0.000)、右侧兴趣区层厚(均P=0.000)均低于正常对照组;WMH-VaD组左侧兴趣区层厚高于WMH-CN组(P=0.000)和WMH-VCIND组(P=0.036),WMH-CN组左侧兴趣区体积高于WMH-VCIND组(P=0.033)、低于WMH-VaD组(P=0.025),WMH-VCIND组(P=0.001)和WMH-VaD组(P=0.000)右侧兴趣区层厚均高于WMH-CN组。(3)相关分析仅WMH-VCIND组患者左侧大脑半球CHIPS评分与同侧皮质兴趣区层厚呈正相关(r=0.439,P=0.047)。结论脑白质高信号伴认知功能障碍患者随着认知功能障碍的加重,左侧大脑半球胆碱能通路中34个大脑皮质兴趣区体积和层厚均有一定程度的下降,且皮质结构改变与左侧大脑半球胆碱能通路损害程度呈正相关,但上述结构改变在右侧大脑半球并不明显。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 认知障碍 胆碱 神经纤维 大脑皮质 磁共振成像

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轻度认知损害脑白质病变的扩散张量成像研究 被引量：3

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作者 高峰 王鲁宁 +2 位作者 蒋田仔 安宁豫 王奇峰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第2期235-239,共5页

目的通过扩散张量成像(DTI)和基于体素的分析方法进行全脑部分各向异性(FA)差异性分析,尝试发现遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者脑白质的特征性改变。方法根据遗忘型轻度认知损害诊断标准和单项神经心理学测验(词表记忆、相似性、领悟力... 目的通过扩散张量成像(DTI)和基于体素的分析方法进行全脑部分各向异性(FA)差异性分析,尝试发现遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者脑白质的特征性改变。方法根据遗忘型轻度认知损害诊断标准和单项神经心理学测验(词表记忆、相似性、领悟力、连线A、图形自由回忆等),16例遗忘型轻度认知损害患者接受头部DTI,所得影像资料行基于体素的分析,并与认知功能正常者(对照组)比较全脑FA值差异性。结果 (1)对照组简易智能状态检查量表总评分为28.69±1.03,高于aMCI组的27.50±1.65(t=1.278,P=0.035)。(2)对照组蒙特利尔认知评价量表总评分为25.85±1.52,高于aMCI组的22.50±1.91(t=0.900,p=0.000)。(3)对照组词语流畅性词汇数目为(19.08±4.92)个,多于aMCI组的(15.14±4.66)个(t=0.012,P=0.043)。(4)对照组词表记忆、延迟词表回忆、词语辨认、图形自由回忆测验评分分别为5.54±0.88、5.15±1.77、9.15±1.07和14.69±2.25,高于aMCI组的3.98±1.07、2.14±1.23、7.00±2.04和10.57±2.31(均P=0.000)。(5)aMCI组左侧额中回、右侧额中回白质区FA值显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论额叶白质病变可能参与遗忘型轻度认知损害的早期病理生理学过程。 展开更多

关键词 认知障碍 脑自质病 进行性多灶性 神经心理学测验 磁共振成像

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