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近视性黄斑病变低视力患者视觉相关生活质量评估及影响因素研究
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作者 吴越 王雪彤 柯碧莲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2908-2914,共7页
背景近视性黄斑病变造成的眼底结构损伤及功能损害无法恢复,严重影响老年患者生活。目前关于近视性黄斑病变低视力患者生活质量的评估鲜少报道,其影响因素也尚无定论。目的评估近视性黄斑病变低视力患者的视觉相关生活质量现状,并探究... 背景近视性黄斑病变造成的眼底结构损伤及功能损害无法恢复,严重影响老年患者生活。目前关于近视性黄斑病变低视力患者生活质量的评估鲜少报道,其影响因素也尚无定论。目的评估近视性黄斑病变低视力患者的视觉相关生活质量现状,并探究其与视觉功能、病变特征等因素之间的关联。方法纳入2022年9月—2023年1月就诊于上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科门诊的40例近视性黄斑病变的低视力患者,采用低视力生活质量量表(LVQOL)评估患者视觉相关生活质量,测量患者最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CS),并基于彩色眼底照相和光学相干断层扫描记录近视性黄斑病变的分类(ATN分级)和脉络膜厚度。通过Pearson相关分析和Spearman秩相关分析方法探讨视觉相关生活质量与眼部参数、ATN分级的相关性,通过分层回归分析评估较差眼对较好眼视觉功能的调节作用,并采用广义线性回归模型进一步确认视觉相关生活质量的影响因素。结果相关性分析结果显示,LVQOL评分与较好眼的BCVA最小分辨视角的对数(logMAR)呈负相关(r=-0.921,P<0.001),与logCS呈正相关(r=0.943,P<0.001),与较差眼logCS呈正相关(r=0.32,P=0.044);分层回归分析显示,较差眼与较好眼BCVA之间的交互作用对LVQOL总分影响有统计学意义(β=8.25,P<0.001);LVQOL评分与萎缩性病变(r_(s)=-0.827,P<0.001)、新生血管性病变(rs=-0.802,P<0.001)分级呈负相关;广义线性回归分析结果显示,LVQOL评分与性别(β=3.93,P=0.011)及较好眼logCS(β=18.92,P<0.001)和脉络膜厚度(β=0.08,P=0.007)呈正相关,与较好眼logMAR(β=-9.93,P=0.016)呈负相关。结论BCVA、CS、ATN分级严重程度及较好眼脉络膜厚度是影响视觉相关生活质量的关键因素。未来治疗策略应注重视觉功能改善、结构指标监测和病程综合管理,以改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 低视力 近视性黄斑病变 生活质量 问卷 影响因素分析
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基于深层卷积神经网络近视性黄斑病变筛查系统的研究
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作者 史春生 刘磊 +1 位作者 王亚茹 王泽飞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期602-608,共7页
目的研究一种基于深层卷积神经网络(DCNN)全自动近视性黄斑病变(MMD)筛查及其严重程度评估系统。方法收集安徽省第二人民医院6068张眼底图像构建训练集,并选取公开的眼底图像数据集构建测试集。对眼底图像进行预处理及扩增、MMD病变等... 目的研究一种基于深层卷积神经网络(DCNN)全自动近视性黄斑病变(MMD)筛查及其严重程度评估系统。方法收集安徽省第二人民医院6068张眼底图像构建训练集,并选取公开的眼底图像数据集构建测试集。对眼底图像进行预处理及扩增、MMD病变等级标注、数据清洗。构建全自动MMD筛查系统,该系统由两级网络结构组成,第一级网络结构用于识别MMD是否存在,第二级网络结构用于判断MMD病变的严重等级。比较VGG-16、ResNet50、Inception-v3和Densenet这4种常用的DCNN方法在MMD筛查及严重程度识别任务中的准确率、特异性、敏感度、精确率、F1值、曲线下面积(AUC)、Kappa系数性能。结果Densenet网络模型在MMD筛查任务中表现最优,其敏感度、特异性、精确率、F1值和AUC分别为0.898、0.918、0.919、0.908和0.962。Inception-v3网络模型在MMD严重程度识别任务中表现最优,其敏感度、特异性、精确率、F1值和AUC分别为0.839、0.952、0.952、0.892和0.965。可视化结果显示,本研究所采用的网络结构模型可自动学习MMD严重等级判断的临床特征,准确识别弥漫性和局灶性脉络膜萎缩区域。结论基于DCNN的眼底图像MMD筛查方法可自动化提取MMD的有效特征,并准确进行MMD筛查及其严重等级判断,可有效辅助临床。 展开更多
关键词 近视性黄斑病变 深层卷积神经网络 筛查 人工智能
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病理性近视多模式影像学诊断的研究进展
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作者 于丹阳 李昊儒 +1 位作者 何晴 魏瑞华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第10期828-834,共7页
病理性近视(PM)的患病率正在逐年增加,同时并发的一系列眼底病变,是不可逆的致盲性眼病之一,大大降低了患者的生活质量。PM主要眼底表现包括近视性黄斑病变和后巩膜葡萄肿等。近年来影像学技术的不断发展,在临床诊治中帮助医师更全面认... 病理性近视(PM)的患病率正在逐年增加,同时并发的一系列眼底病变,是不可逆的致盲性眼病之一,大大降低了患者的生活质量。PM主要眼底表现包括近视性黄斑病变和后巩膜葡萄肿等。近年来影像学技术的不断发展,在临床诊治中帮助医师更全面认识PM及严重程度分级,多模式影像技术的应用为PM的精确诊断、进展监测、拟定治疗策略及疗效评估提供了有力依据。因此,本文就PM的多模式影像学诊断方法进行综述。 展开更多
关键词 病理近视 近视性黄斑病变 后巩膜葡萄肿 多模式影像
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高度近视眼后巩膜形态、黄斑轮廓形态临床观察 被引量:6
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作者 刘维锋 赵雁之 +2 位作者 李春英 黄国富 钟翔 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第12期1158-1161,共4页
目的探讨高度近视眼后巩膜形态、黄斑轮廓形态类型,并比较其在单纯高度近视和病理性近视分布情况。方法收集南昌大学第三附属医院90例163高度近视眼,利用DRI-OCT Atlantis、眼底照相检测相关数据,分析后巩膜形态、黄斑轮廓形态类别和分... 目的探讨高度近视眼后巩膜形态、黄斑轮廓形态类型,并比较其在单纯高度近视和病理性近视分布情况。方法收集南昌大学第三附属医院90例163高度近视眼,利用DRI-OCT Atlantis、眼底照相检测相关数据,分析后巩膜形态、黄斑轮廓形态类别和分布情况;按META-PM标准分成单纯高度近视眼组和病理性近视眼组,对比两组不同后巩膜形态、黄斑轮廓形态分布概况。结果 163眼高度近视眼,Ⅰ型后巩膜形态44眼(27.0%)、Ⅱ型后巩膜形态85眼(52.1%)、Ⅲ型后巩膜形态15眼(9.2%)、Ⅸ型后巩膜形态15眼(9.2%)、Ⅶ型4眼(2.5%)。黄斑水平轮廓形态153眼中Ⅰ型31眼(占20.3%)、Ⅱ型23眼(占15.0%)、Ⅲ型87眼(占56.9%)、Ⅳ型12眼(占7.8%);黄斑垂直轮廓形态149眼中Ⅰ型104眼(占69.8%)、Ⅲ型28眼(占18.8%)、Ⅳ型17眼(占11.4%)。综合水平和垂直分布160眼中:Ⅲ+Ⅰ型62眼(占38.8%);Ⅰ+Ⅰ型26眼(占16.3%);Ⅲ+Ⅲ型22眼(占13.8%);Ⅱ+Ⅰ型20眼(占12.5%);Ⅳ+Ⅳ型10眼(占6.3%);其余7种类型共20眼(占12.5%)。不同黄斑水平轮廓形态在单纯高度近视和病理性近视分布眼数,差异有统计学意义(χ2=12.67;P<0.01)。结论单纯高度近视主要以Ⅱ型、Ⅰ型后巩膜形态为主,黄斑水平轮廓形态主要以Ⅲ型为主,黄斑垂直轮廓形态主要以Ⅰ型为主,综合以水平Ⅲ型+垂直Ⅰ型为主。Ⅸ型后巩膜形态、Ⅳ型不规则型黄斑水平轮廓多见于病理性近视。 展开更多
关键词 高度近视 病理近视 近视性黄斑病变 后巩膜形态 黄斑轮廓形态
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国际近视研究院关于病理性近视的报告 被引量:5
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作者 张望(译) +3 位作者 刘康(译) 高建华(译) 陈卓(译) 范国平(译) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期366-387,共22页
在世界范围内,病理性近视是视力损害的主要原因。病理性近视与高度近视有明显差异。高度近视是指高度近视性屈光不正,而病理性近视是指眼底存在典型的并发症(相当于或比弥漫性脉络膜萎缩更严重的后巩膜葡萄肿或近视性黄斑病变)。病理性... 在世界范围内,病理性近视是视力损害的主要原因。病理性近视与高度近视有明显差异。高度近视是指高度近视性屈光不正,而病理性近视是指眼底存在典型的并发症(相当于或比弥漫性脉络膜萎缩更严重的后巩膜葡萄肿或近视性黄斑病变)。病理性近视通常发生在高度近视眼,但其并发症,特别是后巩膜葡萄肿,也可能发生在非高度近视眼中。由于近年来眼科成像技术的进展,客观和准确地诊断病理性近视已成为可能。特别是光学相干断层扫描发现了一些新的病变,如圆顶状黄斑和近视牵引性黄斑病变。广域光学相干断层扫描已能成功地显示大葡萄肿的整个范围。针对并发症的新疗法已经被证明是有效的,如抗血管内皮生长因子治疗近视性黄斑新生血管和玻璃体视网膜手术治疗近视牵引性黄斑病变。近视,特别是儿童近视,在世界范围内呈快速增长趋势。在近视增加的同时,高度近视的患病率也在增加。然而,尚不清楚病理性近视是否会随着近视发病率的增加而增加。此外,还不清楚的是导致病理性近视的基因是否与一般近视相同,或者病理性近视是否与其他近视在基因上有所不同。 展开更多
关键词 病理近视 近视性黄斑病变 光学相干断层扫描 基因分析 近视黄斑新生血管 近视黄斑劈裂 近视牵引黄斑病变 圆顶状黄斑
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