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基于代谢组学探究祛风消癜方治疗过敏性紫癜的作用机制
1
作者 刘华 任献青 +5 位作者 李伟霞 邢琼琼 席乐迎 李一凡 杨满翔 丁樱 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期612-625,共14页
目的 研究祛风消癜方对过敏性紫癜的血清差异代谢物的调节作用,为过敏性紫癜中医诊治提供科学依据。方法 将60只大鼠按照随机数字表法随机分为空白对照组(简称空白组)、模型组、复方甘草酸苷组、祛风消癜方低剂量组、祛风消癜方中剂量... 目的 研究祛风消癜方对过敏性紫癜的血清差异代谢物的调节作用,为过敏性紫癜中医诊治提供科学依据。方法 将60只大鼠按照随机数字表法随机分为空白对照组(简称空白组)、模型组、复方甘草酸苷组、祛风消癜方低剂量组、祛风消癜方中剂量组、祛风消癜方高剂量组,每组10只,造模组以干姜、胡椒、荜茇联合卵白蛋白的方法构建过敏性紫癜大鼠模型,各给药组在造模成功后采用相应药物干预4周后,取血清,采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱仪(UPLC-QTOF/MS)非靶向代谢组学筛选血清差异代谢物,之后进行数据提取与多元统计分析可能的代谢通路。结果 与对照组相比,模型组大鼠血清中可能的差异代谢物有91个,对应代谢通路20条;与模型组相比,祛风消癜方组大鼠血清中可能的差异代谢物共43个,对应代谢通路15条。其中共有代谢通路12条。炎症代谢物如花生四烯酸、神经酰胺能够损伤血管内皮,模型组大鼠血清中花生四烯酸、神经酰胺等10个标志物较正常组明显异常,祛风消癜方能够显著回调该类代谢物水平,并在花生四烯酸代谢、鞘脂代谢通路上显著富集。结论 祛风消癜方对影响血管内皮损伤的代谢物如花生四烯酸、神经酰胺有一定的调节作用。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 祛风消癜方 代谢组学 大鼠 超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱仪
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祛风消癜方对过敏性紫癜大鼠免疫球蛋白A的影响
2
作者 刘华 任献青 +4 位作者 苏杭 邢琼琼 席乐迎 李一凡 杨满翔 《世界中医药》 北大核心 2025年第15期2697-2703,共7页
目的:观察祛风消癜方对过敏性紫癜模型大鼠免疫球蛋白A(IgA)的影响。方法:将45只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠按照随机数字表法随机分为对照组9只和造模组36只,造模6周后,造模组按照随机数字表法随机分为模型组... 目的:观察祛风消癜方对过敏性紫癜模型大鼠免疫球蛋白A(IgA)的影响。方法:将45只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠按照随机数字表法随机分为对照组9只和造模组36只,造模6周后,造模组按照随机数字表法随机分为模型组、复方甘草酸苷组、祛风消癜方低剂量组、祛风消癜方中剂量组和祛风消癜方高剂量组,每组6只。对照组和模型组大鼠灌服0.9%氯化钠溶液,复方甘草酸苷组灌服1.34 mg/mL的复方甘草酸苷混悬液,祛风消癜方低剂量组、祛风消癜方中剂量组、祛风消癜方高剂量组分别灌服0.74 g/mL、1.48 g/mL、2.96 g/mL祛风消癜方混悬液,1次/d,持续4周。结果:造模组大鼠皮肤出现不规则出血斑点;皮肤苏木精-伊红(HE)染色结果显示大量粒细胞呈弥漫性浸润;24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数显著高于对照组;肾小球系膜区IgA的表达强度较对照组显著增高。模型组大鼠肾小球系膜区IgA的表达强度、血清与肾脏IgA及半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)水平较对照组显著升高(P<0.05),用药后,各用药组大鼠肾小球系膜区IgA的表达强度、IgA及Gd-IgA1水平较模型组显著降低(P<0.05)。结论:祛风消癜方可以降低过敏性紫癜大鼠IgA、Gd-IgA1水平。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 祛风消癜方 免疫球蛋白A 半乳糖缺陷型IgA1 大鼠模型 24 h尿蛋白定量 尿红细胞计数
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祛风消癜方对过敏性紫癜大鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞的影响
3
作者 刘华 任献青 +4 位作者 苏杭 邢琼琼 席乐迎 李一凡 杨满翔 《世界中医药》 北大核心 2025年第13期2308-2314,共7页
目的:观察祛风消癜方对过敏性紫癜大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法:将斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠45只按照随机数字表法随机分为对照组9只和造模组36只,造模6周后,造模组按照随机数字表法随机分为模型组、... 目的:观察祛风消癜方对过敏性紫癜大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法:将斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠45只按照随机数字表法随机分为对照组9只和造模组36只,造模6周后,造模组按照随机数字表法随机分为模型组、复方甘草酸苷组、祛风消癜方低、中、高剂量组各6只。对照组和模型组大鼠灌服0.9%氯化钠溶液,复方甘草酸苷组灌服1.34 mg/mL复方甘草酸苷混悬液,祛风消癜方低、中、高剂量组灌服0.74 g/mL、1.48 g/mL、2.96 g/mL祛风消癜方混悬液,1次/d,持续4周,10周末检测大鼠肾脏Th17/Treg比率,白细胞介素6(IL-6)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)、血清白细胞介素2(IL-2)/信号转导及转录激活因子5(STAT5)、视黄酸受体相关孤儿受体γt(ROR-γt)、叉头框蛋白P3(FOXP3)mRNA和蛋白表达。结果:与模型组比较,各组大鼠肾脏Th17、Th17/Treg、STAT3、FOXP3mRNA和蛋白表达量、血清IL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)水平以及高剂量组IL-17水平显著降低,Treg、STAT5、FOXP3mRNA和蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论:祛风消癜方可调节Th17/Treg失衡,关键通路为IL-6/STAT3、IL-2/STAT5。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 祛风消癜方 辅助性T细胞17/调节性T细胞 白细胞介素6/信号转导及转录激活因子3 血清白细胞介素2/信号转导及转录激活因子5 大鼠模型
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祛风消癜方成分分析及其干预过敏性紫癜的作用机制预测和实验验证
4
作者 许爽 李伟霞 +6 位作者 席乐迎 蔡明阳 唐进法 宋纯东 王晓艳 邢琼琼 任献青 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期879-891,905,共14页
目的:快速分析祛风消癜方(QFXDF)的活性成分,探讨其治疗过敏性紫癜(HSP)的网络药理学作用机制并验证。方法:采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS^(E))技术结合UNIFI软件快速定性分析QFXDF中成分,通过Swiss Target Pre... 目的:快速分析祛风消癜方(QFXDF)的活性成分,探讨其治疗过敏性紫癜(HSP)的网络药理学作用机制并验证。方法:采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS^(E))技术结合UNIFI软件快速定性分析QFXDF中成分,通过Swiss Target Prediction、OMIM、PharmGkb等数据库筛选QFXDF成分靶点和HSP疾病靶点,构建“成分-靶点-疾病”网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并进行基因本体论(GO)及京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用分子对接法分析QFXDF中主要活性成分与核心靶点的结合作用,进一步采用蛋白质印迹法及免疫组织化学检测QFXDF对HSP模型大鼠关键通路及关键靶点的影响。结果:从QFXDF中鉴定成分41个,与HSP疾病共同作用靶点149个,关键靶点包括表皮生长因子受体(EGFR)、胱天蛋白酶3(CASP3)、白细胞介素-2(IL-2)等;富集的主要信号通路有PI3K/AKT信号通路、Th17细胞分化、VEGF信号通路等;QFXDF中活性成分与关键靶点蛋白具有较强结合能力;动物实验证明,QFXDF可显著改善HSP模型大鼠皮肤及肾脏病理损伤,抑制皮肤、肾脏组织中EGFR和CASP3的高表达,抑制PI3K/AKT通路激活。结论:初步证实QFXDF可通过对EGFR、CASP3等靶点和PI3K/AKT信号通路的调控治疗HSP,为深入阐明该方的作用机制及临床应用提供依据。 展开更多
关键词 祛风消癜方 超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱 过敏性紫癜 网络药理学 分子对接 实验验证 PI3K/AKT信号通路 作用机制
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肠道微生态与过敏性紫癜相关性及中医药调控的研究进展
5
作者 吴静静 宋纯东 +2 位作者 张秋月 孙宇莹 任献青 《世界中医药》 北大核心 2025年第14期2567-2571,共5页
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的小血管炎疾病,约50%的HSP患儿在首次发病后的4~6周出现肾脏损伤。探索HSP的发病机制,早期制定恰当的治疗方案积极干预具有重要的临床意义。肠道微生态已被证实与HSP密切相关,肠道菌群平衡失调及代谢... 过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的小血管炎疾病,约50%的HSP患儿在首次发病后的4~6周出现肾脏损伤。探索HSP的发病机制,早期制定恰当的治疗方案积极干预具有重要的临床意义。肠道微生态已被证实与HSP密切相关,肠道菌群平衡失调及代谢活动紊乱、肠黏膜屏障功能破坏、免疫功能调节障碍是HSP发生发展的重要机制。中医药可以提高HSP患者肠道有益菌的丰度,降低有害菌水平,改善肠道菌群的结构破坏,修复肠黏膜屏障和调节免疫功能。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肠道微生态 相关性 作用机制 中医药 肠道菌群 肠黏膜屏障 免疫调节
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凉血退紫方治疗过敏性紫癜的作用机制
6
作者 许爽 席乐迎 +6 位作者 蔡明阳 徐炎 张霞 姜盈盈 曹佳蕾 宋纯东 任献青 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1912-1922,共11页
目的:基于4D-数据非依赖性采集(DIA)蛋白质组学技术探讨凉血退紫方(LXTZR)对过敏性紫癜(HSP)模型大鼠的影响及可能的作用机制。方法:将36只Wistar大鼠随机抽取9只作为空白组,其余大鼠建立HSP模型。造模成功后,随机分为模型组、复方甘草... 目的:基于4D-数据非依赖性采集(DIA)蛋白质组学技术探讨凉血退紫方(LXTZR)对过敏性紫癜(HSP)模型大鼠的影响及可能的作用机制。方法:将36只Wistar大鼠随机抽取9只作为空白组,其余大鼠建立HSP模型。造模成功后,随机分为模型组、复方甘草酸苷(CGT)组和LXTZR组,每组8只。连续给药4周后,观察各组大鼠皮肤及肾脏组织病理形态和免疫球蛋白A(IgA)沉积情况,运用4D-DIA蛋白质组学技术比较各组大鼠皮肤组织差异表达蛋白表达变化,并进行生物信息学分析。采用蛋白质印迹法验证关键差异表达蛋白。结果:LXTZR能够明显改善HSP模型大鼠皮肤及肾脏病理损伤,减少皮肤小血管壁和肾小球系膜区IgA沉积。蛋白质组学结果显示,共鉴定出5717个蛋白质,空白组对比模型组有187个差异表达蛋白,模型组对比LXTZR组有575个差异表达蛋白。空白组对比模型组和模型组对比LXTZR组之间共同拥有的差异表达蛋白且具有回调趋势的27个;涉及血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、细胞凋亡、大鼠肉瘤(Ras)信号通路、Ras相关蛋白1(Rap1)信号通路等16条共同富集通路。各组大鼠皮肤组织中NRAS、RALA蛋白表达变化与蛋白质组学结果一致(P<0.01)。结论:LXTZR可通过NRAS、RALA调控VEGF、细胞凋亡、Ras信号通路,从而发挥治疗HSP的作用。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 凉血退紫方 4D-数据非依赖性采集 蛋白质组学技术 差异表达蛋白 作用机制 信号通路 大鼠
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犀角地黄汤治疗过敏性紫癜研究进展
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作者 赵亚格 丁樱 +2 位作者 徐闪闪 王龙 郑肖庆 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期162-167,共6页
过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎性疾病,具有发病率高、复发率高及病程迁延难愈的特点。目前西医治疗虽可缓解病情,但长期应用不良反应较多;中医认为本病病机在于“热、虚、瘀”,辨证论治,具有不良反应少、患者依从性高等特点。... 过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎性疾病,具有发病率高、复发率高及病程迁延难愈的特点。目前西医治疗虽可缓解病情,但长期应用不良反应较多;中医认为本病病机在于“热、虚、瘀”,辨证论治,具有不良反应少、患者依从性高等特点。始见于《备急千金要方》的犀角地黄汤,具有清热凉血、活血化瘀、宁血补虚的功效,恰合本病病机。通过从理论、临床应用和作用机制三个方面对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜进行综述,以期为进一步深化犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的研究提供参考。 展开更多
关键词 犀角地黄汤 过敏性紫癜 研究进展
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误诊为过敏性紫癜的做作性障碍1例报告
8
作者 王双翼 马云虹 +1 位作者 崔正九 刁娟娟 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第5期411-415,共5页
做作性障碍是一种难以诊断的慢性人为疾病,表现为个体反复不断地伪装症状,故意自伤以制造症状或体征,临床上易误诊误治。本文介绍了1例10岁做作性障碍女孩,曾在4家医疗机构被误诊为“过敏性紫癜”,为国内首例模拟过敏性紫癜发病病例,结... 做作性障碍是一种难以诊断的慢性人为疾病,表现为个体反复不断地伪装症状,故意自伤以制造症状或体征,临床上易误诊误治。本文介绍了1例10岁做作性障碍女孩,曾在4家医疗机构被误诊为“过敏性紫癜”,为国内首例模拟过敏性紫癜发病病例,结合做作性障碍文献梳理分析,以期提高临床医生对该病的认知,减少误诊误治。 展开更多
关键词 做作性障碍 孟乔森综合征 误诊 过敏性紫癜 个案报告
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链球菌感染与过敏性紫癜肾炎患儿肾损害的相关性
9
作者 王紫薇 李闵 +1 位作者 高慧 邓芳 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期284-290,共7页
目的:探讨链球菌(Streptococcus)感染是否有可能加重过敏性紫癜肾炎患儿的肾损害及可能机制。方法:回顾性分析2015年7月至2019年12月在安徽医科大学第一附属医院确诊为过敏性紫癜肾炎的485例儿童的临床资料。根据出院诊断是否合并链球... 目的:探讨链球菌(Streptococcus)感染是否有可能加重过敏性紫癜肾炎患儿的肾损害及可能机制。方法:回顾性分析2015年7月至2019年12月在安徽医科大学第一附属医院确诊为过敏性紫癜肾炎的485例儿童的临床资料。根据出院诊断是否合并链球菌感染分为两组,合并链球菌感染组(实验组)91例患儿,对照组394例患儿。通过人工神经网络初步挑选合适的测试项目,再采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果:两组患儿在尿蛋白、肝肾功能、免疫球蛋白和补体的检测项目上的差异均有统计学意义,其中抗链球菌溶血素O与IgG(Spearman r=-0.328)、纤维蛋白降解产物(Spearman r=-0.207)、总蛋白(Spearman r=-0.202)和球蛋白(Spearman r=-0.223)均呈轻度相关性。两组患儿在平均年龄(P=0.001)、IgG(P<0.001)、纤维蛋白降解产物(P=0.019)、血清总蛋白(P<0.001)、球蛋白(P<0.001)、IgA(P<0.001)、IgM(P=0.003)、补体C3(P=0.016)、补体C4(P=0.002)、白蛋白/球蛋白比例(P=0.007)、血清碱性磷酸酶(P=0.036)和估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR,P=0.039)的平均水平上差异均有统计学意义。为研究过敏性紫癜肾炎患儿肾损伤的危险因素,将抗链球菌溶血素O、年龄、免疫球蛋白和补体作为自变量,尿蛋白检测参数和肝肾功能作为因变量做Logistic回归分析,年龄≤10岁和低补体血症可能是过敏性紫癜肾炎患儿加重肾损害的危险因素。结论:链球菌感染可能会加重过敏性紫癜肾炎患儿的肾损害,其中低补体血症、炎症、纤维蛋白溶解和凝血异常可能起重要作用。合并链球菌感染的患儿临床上应及时进行抗感染治疗,出院后应定期随访。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 链球菌感染 肾损害 儿童
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基于ROS介导NLRP3炎症小体活化探讨凉血退紫方治疗过敏性紫癜大鼠作用机制研究
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作者 宋金婉 任献青 +2 位作者 邢琼琼 李一凡 杨满翔 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第4期21-30,共10页
目的研究凉血退紫方(Liangxue Tuizi Formula,LXTZF)对过敏性紫癜大鼠活性氧(reactive oxygen species,ROS)介导的核苷酸结构寡聚化域(nucleotide-binding oligomerization domain,NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nod-like receptor p... 目的研究凉血退紫方(Liangxue Tuizi Formula,LXTZF)对过敏性紫癜大鼠活性氧(reactive oxygen species,ROS)介导的核苷酸结构寡聚化域(nucleotide-binding oligomerization domain,NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体活化的影响,探讨其治疗过敏性紫癜的可能作用机制。方法将24只大鼠随机分为4组:空白组、模型组、LXTZF组、复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)组,除空白组外,其余各组采用热性药物联合卵白蛋白(ovalbumin,OVA)建立过敏性紫癜大鼠模型。造模成功后,LXTZF组予LXTZF溶液7.47 g/kg灌胃,CG组予CG溶液13.5 mg/kg灌胃,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,每天1次,连续4周。末次灌胃8 h后取材,苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠皮肤组织形态学变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中白介素-18(interleukin-18,IL-18)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;免疫荧光检测大鼠皮肤组织中ROS水平变化;逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法、免疫组化法及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠皮肤组织中凋亡相关点样蛋白(apoptosis-associated speckle-like protein,ASC)、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate-specific protease-1,Caspase-1)基因信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)及蛋白表达。结果与空白组相比,模型组大鼠皮肤组织病理可见明显炎症细胞浸润;血清中IL-18、IL-1β含量均明显升高(P<0.05),皮肤组织中ROS水平显著升高(P<0.05),皮肤组织中ASC、NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比,LXTZF组和CG组大鼠皮肤组织病理可见炎症细胞浸润减轻;血清中IL-18、IL-1β水平显著降低(P<0.05);皮肤组织中ROS水平显著降低(P<0.05),皮肤组织中ASC、NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论凉血退紫方治疗过敏性紫癜发挥作用的机制可能与抑制ROS介导的NLRP3炎症小体活化相关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 凉血退紫方 ROS NLRP3炎症小体
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Sema4D在儿童过敏性紫癜B淋巴细胞分泌IgA介导的免疫异常中的作用
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作者 苏丹 孙柳茗 +1 位作者 李婉慧 吕晓倩 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1486-1490,共5页
目的:探讨轴突导向因子4D(Sema4D)在儿童过敏性紫癜(HSP)B淋巴细胞分泌免疫球蛋白A(IgA)介导的免疫异常中的作用。方法:选取衡水市人民医院2022年1月-2023年1月收治的100例HSP患儿作为HSP组,100例健康儿童作为对照组。检测Sema4D表达,分... 目的:探讨轴突导向因子4D(Sema4D)在儿童过敏性紫癜(HSP)B淋巴细胞分泌免疫球蛋白A(IgA)介导的免疫异常中的作用。方法:选取衡水市人民医院2022年1月-2023年1月收治的100例HSP患儿作为HSP组,100例健康儿童作为对照组。检测Sema4D表达,分析Sema4D在血清、皮损组织中的表达与患儿临床特征的关系。检测HSP患儿淋巴细胞表面Sema4D表达,使用不同浓度人源重组Sema4D蛋白体外刺激HSP患儿外周血单个核细胞,检测上清液IgA表达水平,验证Sema4D是否通过B淋巴细胞分泌IgA介导免疫异常。结果:HSP组Sema4D水平显著高于对照组(P<0.001)。重度、有肾脏受累、有关节受累的患儿Sema4D水平高于轻中度、无肾脏受累、无关节受累的患儿(均P<0.001)。HSP组IgA水平、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD19+B淋巴细胞比例显著高于对照组,而CD4^(+)T淋巴细胞比例显著低于对照组(均P<0.001)。Sema4D在HSP组CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞表面表达水平显著高于对照组(均P<0.001)。随着人源重组Sema4D蛋白浓度的增加,HSP患儿IgA表达水平逐渐升高(P<0.05)。相关性分析显示,Sema4D与IgA呈显著正相关(r=0.667)。结论:HSP患儿Sema4D高表达,尤其是在T、B淋巴细胞表面Sema4D表达增多,膜表面脱落的Sema4D可能通过结合CD72刺激B淋巴细胞分泌IgA,从而引起免疫异常。 展开更多
关键词 轴突导向因子4D 儿童 过敏性紫癜 B淋巴细胞 免疫球蛋白A
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腹型过敏性紫癜的临床特征及消化道出血危险因素分析 被引量：3
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作者 张卫平 陈刚 +3 位作者 吴娟 洪江龙 梅俏 许建明 《安徽医科大学学报》 北大核心 2024年第12期2198-2203,共6页
目的对腹型过敏性紫癜(HSP)患者的临床特征进行分析,提高其诊断水平,并探究HSP患者消化道出血的危险因素。方法回顾性分析98例腹型HSP患者的临床表现、实验室检查资料、影像学、内镜及病理学特点,并依据是否发生消化道出血将98例患者分... 目的对腹型过敏性紫癜(HSP)患者的临床特征进行分析,提高其诊断水平,并探究HSP患者消化道出血的危险因素。方法回顾性分析98例腹型HSP患者的临床表现、实验室检查资料、影像学、内镜及病理学特点,并依据是否发生消化道出血将98例患者分成出血组和非出血组,分析HSP患者发生消化道出血的危险因素。结果腹型HSP常表现为腹痛、呕吐、呕血、黑便及便血;影像学常见十二指肠及空回肠肠壁水肿增厚,周围淋巴结肿大;内镜下常见十二指肠降部及空肠黏膜广泛充血水肿伴糜烂,末端回肠可见溃疡;病理学常见黏膜急慢性炎伴充血水肿、局部糜烂。消化道出血患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平高于非出血患者(P<0.05),红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)水平低于非出血患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示ALB下降和FDP升高是腹型HSP患者发生消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。ALB和FDP的ROC曲线下面积分别为(AUC=0.877,95%CI:0.794~0.960,P<0.01)和(AUC=0.806,95%CI:0.722~0.890,P<0.01)。ALB的约登指数最大值为0.734,灵敏度和特异度分别为89.6%和83.9%,临界值是38.2 g/L;FDP的约登指数最大值为0.577,灵敏度和特异度分别为64.2%和93.5%,临界值是18.14μg/ml。两者ROC曲线比较无统计学差异。结论对于以腹痛为首发症状的HSP,影像学及内镜检查有助于早期诊断。ALB下降和FDP升高是成人腹型HSP患者发生消化道出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 消化道出血 临床特征 白蛋白 纤维蛋白降解产物
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中医药治疗过敏性紫癜的动物实验研究进展 被引量：4
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作者 苏杭 张淑孜 任献青 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期135-143,共9页
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是儿童期最常见的系统性血管炎,中医称之为“斑毒”“紫癜风”“葡萄疫”。现代医学研究认为该病与细胞免疫及体液免疫失衡、细胞因子分泌异常、凝血与纤溶机制紊乱等因素相关,但具体发病机制... 过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是儿童期最常见的系统性血管炎,中医称之为“斑毒”“紫癜风”“葡萄疫”。现代医学研究认为该病与细胞免疫及体液免疫失衡、细胞因子分泌异常、凝血与纤溶机制紊乱等因素相关,但具体发病机制仍不明确。此病发病率逐年上升,复发率高,肾受损比例高,严重影响患儿身心健康,社会危害性大。众多研究表明中医药治疗HSP临床疗效良好,但其作用机制尚不完全明晰。近年来,随着HSP动物模型的建立,开展了大量的动物实验进行中药疗效机制的研究,但缺乏较系统的、细致的综述,故对近十年中医药治疗HSP的动物实验相关文献进行整理,从中医药在缓解IgA1异常糖基化、调节Th1/Th2及Treg/Th17免疫失衡、减少循环免疫复合物、抑制炎症反应等方面作出归纳和总结,以期为中医药治疗HSP的深入研究提供参考,启发新的研究思路。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 动物实验研究 中医药 综述
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碘克沙醇致迟发性过敏性紫癜1例 被引量：3
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作者 张明 何忠芳 +5 位作者 李波霞 王颖 王强 侯东东 乔子轩 关志兵 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期143-144,共2页
1 病例介绍患者,男,76岁,因“间断言语不清伴运动缓慢,右上肢震颤1周余”于2022年2月9日入住兰州大学第一医院神经内科。入院体检:体温36.7 ℃,脉搏68次·min-1,呼吸20次·min-1,血压190/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤及... 1 病例介绍患者,男,76岁,因“间断言语不清伴运动缓慢,右上肢震颤1周余”于2022年2月9日入住兰州大学第一医院神经内科。入院体检:体温36.7 ℃,脉搏68次·min-1,呼吸20次·min-1,血压190/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤及黏膜色泽正常,未见皮疹及皮下出血点,全身浅表淋巴结未触及明显肿大。患者既往有高血压病史20年,口服厄贝沙坦片150 mg, qd。 展开更多
关键词 碘克沙醇 过敏性紫癜 药品不良反应
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紫癜肾煎剂对过敏性紫癜性肾炎大鼠PI3K/AKT及HIF-1α/VEGFA信号通路的影响 被引量：6
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作者 王柏森 郑舒文 +4 位作者 李晓宁 王圣治 马晓燕 闵冬雨 梁亮 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期77-80,I0013,I0014,共6页
目的 观察紫癜肾煎剂对过敏性紫癜性肾炎(Henoch Schonlein purpura nephritis, HSPN)模型大鼠的治疗作用,并基于PI3K/AKT和HIF-1α/VEGFA信号通路探讨其作用机制。方法 随机选7只SD大鼠分为正常对照组,其余大鼠应用“BSA+LPS+CCL4”联... 目的 观察紫癜肾煎剂对过敏性紫癜性肾炎(Henoch Schonlein purpura nephritis, HSPN)模型大鼠的治疗作用,并基于PI3K/AKT和HIF-1α/VEGFA信号通路探讨其作用机制。方法 随机选7只SD大鼠分为正常对照组,其余大鼠应用“BSA+LPS+CCL4”联合干姜建立HSPN大鼠模型,12周后随机抽取正常对照组和造模组的大鼠各1只,取肾组织固定包埋,采用免疫荧光检测造模组大鼠肾组织中IgA沉积并伴有蛋白尿,正常组无上述表现,提示造模成功。将造模成功的HSPN大鼠模型随机分模型组、紫癜肾煎剂低、高剂量(6.10、24.40 g/kg)组和西药(3.93 mg/kg)组,每组6只。给药结束后,采用溴甲酚紫法测定尿蛋白浓度,计算24 h尿蛋白定量;各组大鼠肾组织病理和免疫荧光检测;采用Western blotting法检测SD大鼠肾组织PI3K、AKT、HIF-1α、VEGFA蛋白表达情况。结果 紫癜肾煎剂可以显著降低24 h尿蛋白(P<0.05),减少肾小球系膜区免疫复合物沉积;与模型组比较,中药方组和西药组大鼠肾组织PI3K、AKT、HIF-1α、VEGFA蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 紫癜肾煎剂能减少HSPN大鼠24 h蛋白尿,改善肾功能及肾组织病理损伤,延缓HSPN病情进展,其机制可能与调控PI3K/AKT和HIF-1α/VEGFA信号通路有关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 PI3K/AKT信号通路 HIF-1α/VEGFA信号通路
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代谢组学在过敏性紫癜诊断中的应用现状及展望 被引量：2
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作者 李一凡 任献青 刘华 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第10期2500-2506,共7页
目的探讨代谢组学及其代谢产物在过敏性紫癜(HSP)疾病诊治中的临床意义。方法通过文献检索,对HSP患者及动物模型的血液、尿液及粪便内代谢物质的变化及其临床意义进行了归纳总结。结果本文共汇总出22种HSP相关差异代谢物质,包含脂类、... 目的探讨代谢组学及其代谢产物在过敏性紫癜(HSP)疾病诊治中的临床意义。方法通过文献检索,对HSP患者及动物模型的血液、尿液及粪便内代谢物质的变化及其临床意义进行了归纳总结。结果本文共汇总出22种HSP相关差异代谢物质,包含脂类、不饱和脂肪酸、氨基酸、核苷酸及有机酸类。结论差异性代谢产物有望成为诊断HSP及其预后分析的新型代谢标志物,此外在治疗方面,纠正代谢产物异常可能在未来成为治疗HSP的新策略。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 诊断 代谢组学 应用现状 展望
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儿童过敏性紫癜口腔菌群及其代谢产物特征 被引量：3
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作者 王晴雯 张淑雅 +3 位作者 熊维霖 胡晓磊 李紫薇 郭庆寅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1244-1250,共7页
目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的口腔菌群及其代谢产物特征,阐明过敏性紫癜发病的机制。方法纳入合格受试者3组,其中HSP组20例,紫癜性肾炎(HSPN)组20例,对照组20例。对各组的唾液进行16S rRNA测序和代谢组学分析,分析差异性菌群与差异性... 目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的口腔菌群及其代谢产物特征,阐明过敏性紫癜发病的机制。方法纳入合格受试者3组,其中HSP组20例,紫癜性肾炎(HSPN)组20例,对照组20例。对各组的唾液进行16S rRNA测序和代谢组学分析,分析差异性菌群与差异性代谢物之间的相关性。结果(1)与对照组相比,HSPN组丰富度和多样性差异有统计学意义(P<0.05),HSP组丰富度和多样性差异无统计学意义(P>0.05)。与HSP组相比,HSPN组丰富度和多样性显著升高(P<0.05)。其中属水平上,各组中链球菌占比最高。与对照组相比,HSP组无显著性相关菌属,HSPN组假单胞菌属和副拟杆菌属显著增高(P<0.05)。与HSP组相比,HSPN组假单胞菌属和副拟杆菌属相对丰度显著升高(P<0.05)。(2)与对照组相比,HSPN组有12种差异性代谢产物,涉及苯丙氨酸代谢等9种代谢途径;HSP组差异无统计学意义代谢产物,无代谢通路。与HSP组相比,HSPN组有15种差异性代谢产物,涉及苯丙氨酸代谢等9种代谢途径。(3)HSPN组与对照组中假单胞菌属、副拟杆菌属与苯丙氨酸代谢途径产物呈负相关。HSPN组与HSP组中假单胞菌属、副拟杆菌属与苯丙氨酸代谢途径产物呈负相关。口腔中参与苯丙氨酸代谢的代谢产物为2-羟基肉桂酸、苯丙酮酸、N-乙酰基-L-苯丙氨酸。结论链球菌属、假单胞菌属、副拟杆菌属可能作为HSPN发病的触发因素之一,苯丙氨酸代谢可能是HSPN的发病过程中的通路之一。相比于HSP患儿,HSPN患儿口腔菌群失调更加明显,代谢产物差异性更强。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 16S rRNA 代谢组学 口腔 儿童
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血液学指标与成人伴脏器损害过敏性紫癜的相关性分析 被引量：2
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作者 何丽娜 林渊 +1 位作者 汪雁 孙健宇 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期405-408,共4页
过敏性紫癜(HSP)又称为Ig A血管炎,是一种自身免疫性、全身性、非肉芽肿性血管炎,其特征是自限性临床病程和小血管的白细胞碎裂性血管炎,其中含有Ig A免疫复合物的沉积是血管受累的标志。HSP主要影响儿童,而成人HSP患者出现脏器损害和... 过敏性紫癜(HSP)又称为Ig A血管炎,是一种自身免疫性、全身性、非肉芽肿性血管炎,其特征是自限性临床病程和小血管的白细胞碎裂性血管炎,其中含有Ig A免疫复合物的沉积是血管受累的标志。HSP主要影响儿童,而成人HSP患者出现脏器损害和死亡的发生率更高[1],且与更具有侵袭性的病程有关,其中大多数成人患者的特征性症状除了双下肢紫癜外,常伴有腹痛、关节痛和肾脏损害等,因此需要相关血液学指标诊断及预测成人HSP的严重程度[2-3]。中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)是一种全身炎症参数,很容易从血液学检查中获得,已被用于预测成人多种恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等疾病的研究[4-5]。本研究回顾性分析成人HSP患者NLR值等血液学指标,探讨其对于伴脏器损害的成人HSP诊断及预后的临床价值,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 成人 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血液学指标
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过敏性紫癜致心脏损害累及传导系统死亡1例
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作者 杜琳 郭兵兵 +3 位作者 叶才极 陶欢 杨小凤 龚道银 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期80-82,共3页
1案例1.1简要案情及病史摘要某女,25岁,某日被发现死于出租屋客厅中。经调查其于16岁左右被诊断为过敏性紫癜,药物治疗1年好转,后间断发作。1.2尸体检验死后3 d进行尸体检验。尸表检查:左侧上下睑结膜均见点状出血、内眦灶状出血。左大... 1案例1.1简要案情及病史摘要某女,25岁,某日被发现死于出租屋客厅中。经调查其于16岁左右被诊断为过敏性紫癜,药物治疗1年好转,后间断发作。1.2尸体检验死后3 d进行尸体检验。尸表检查:左侧上下睑结膜均见点状出血、内眦灶状出血。左大腿中段后侧见1.3 cm×1.0 cm类圆形皮下出血,中间呈暗红色、边缘色浅;左小腿见3.2 cm×3.0 cm、1.0 cm×1.0 cm类圆形皮下出血,左踝见2.0 cm×1.4 cm、1.2 cm×1.0 cm点片状皮下出血,左足背见1.5 cm×1.0 cm皮下出血。右小腿见1.0 cm×0.7 cm点片状皮下出血,右足背见2.5 cm×1.6 cm片状皮下出血。 展开更多
关键词 法医病理学 过敏性紫癜 心脏损害 传导系统出血
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人工智能辅助识别IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎的肾小球病理特征 被引量：1
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作者 刘许蒙 雷群娟 +7 位作者 梁冬梅 钟永忠 方惠文 徐峰 梁丹丹 梁少姗 杨帆 曾彩虹 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期926-933,共8页
目的评估基于深度学习算法构建的肾脏病理分析系统(ARPS)在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果,并分析在IgA肾病(IgAN)和HSPN中ARPS定量的肾小球特征与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在国家肾脏疾病临床医... 目的评估基于深度学习算法构建的肾脏病理分析系统(ARPS)在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果,并分析在IgA肾病(IgAN)和HSPN中ARPS定量的肾小球特征与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在国家肾脏疾病临床医学实验中心经肾活检确诊为IgAN(n=170)和HSPN(n=153)的患者资料。采用精确率、召回率和F1分数评估ARPS在HSPN患者中的识别效果,并应用ARPS识别其肾小球病变类型,如球性硬化(GS)、节段硬化(SS)、新月体(C)和非上述病变类型肾小球(NOA),并识别NOA肾小球中的固有细胞类型,包括系膜细胞(M)、内皮细胞(E)和足细胞(P)等。利用X-tile软件确定足细胞数字病理特征的最佳截止点,并将患者分为足细胞高值组(>最佳截止点)和足细胞低值组(≤最佳截止点)。比较IgAN和HSPN患者的临床及病理特征,并分析患者数字病理特征与临床预后的关系。结果ARPS对HSPN患者病变类型的识别效果较好,其中NOA、GS肾小球识别效果(F1分数分别为0.95和0.90)优于C和SS(F1分数分别为0.83和0.73)。ARPS可准确定位HSPN患者的肾小球固有细胞(F1分数>0.91)。两组患者的系膜细胞数字指标均与牛津分型系膜细胞增殖评分呈正相关(P<0.01)。足细胞高值组患者的肾功能稳定率明显高于足细胞低值组(P<0.05)。结论ARPS可应用于HSPN患者的肾小球病变及固有细胞识别。系膜细胞数字指标可提示系膜细胞增殖程度,足细胞数字指标可辅助分析两种疾病的预后。 展开更多
关键词 深度学习 过敏性紫癜性肾炎 IGA肾病 病理预后
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