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精准血压管理预防烟雾病患者围手术期脑过度灌注综合征的效果及对预后的影响 被引量:1
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作者 杨炳男 史锡文 迁荣军 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期114-118,共5页
目的:探究精准血压管理预防烟雾病患者围手术期脑过度灌注综合征(CHS)的效果及对预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年2月河南省人民医院收治、行全麻血运重建术治疗的烟雾病患者98例,按随机数字排秩法分为研究组与对照组,各49例。... 目的:探究精准血压管理预防烟雾病患者围手术期脑过度灌注综合征(CHS)的效果及对预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年2月河南省人民医院收治、行全麻血运重建术治疗的烟雾病患者98例,按随机数字排秩法分为研究组与对照组,各49例。除常规护理外,对照组予以常规血压管理,研究组予以精准血压管理。比较两组CHS发生情况和术后恢复质量(QoR-40评分)。术后3个月复查,比较两组认知功能与神经功能、日常生活功能(Barthel指数)。结果:研究组CHS发生率低于对照组(8.2%vs 24.5%,P=0.029),QoR-40量表总分差值均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组神经功能优于对照组,WAIS-RC、RBANS-DM、RBANS-IM评分均高于对照组,两组Barthel指数均升高,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:精准血压管理可降低烟雾病患者术后CHS发生率,提升术后康复质量,促进术后认知功能与神经功能恢复,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 烟雾病 精准血压管理 过度灌注综合征 预后
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三维伪连续及血管选择性动脉自旋标记技术预测颈动脉内膜切除术后脑过度灌注 被引量:3
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作者 刘颖 徐慧敏 +3 位作者 霍然 王筝 王涛 袁慧书 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第7期984-988,共5页
目的评价三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)及血管选择性动脉自旋标记(tASL)技术预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的价值。方法纳入29例CEA后颈总动脉及颈内动脉(ICA)起始段重度狭窄患者,采用3D-pcASL和tASL技术测量手术前后大脑... 目的评价三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)及血管选择性动脉自旋标记(tASL)技术预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的价值。方法纳入29例CEA后颈总动脉及颈内动脉(ICA)起始段重度狭窄患者,采用3D-pcASL和tASL技术测量手术前后大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)及各供血区灌注体积(PV),计算总灌注体积(PV_(总))及术侧CBF差值比(DR CBF);比较手术前、后PV_(双侧ICA)、PV_(总)及CBF_(术侧)的差异。根据DR CBF将患者分为过度灌注组(n=6)及无过度灌注组(n=23),比较术前PV_(双侧ICA)、PV_(总)和CBF_(术侧)差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价术前CBF_(术侧)、PV_(总)预测术后发生过度灌注的效能。结果CEA术前,过度灌注组CBF_(术侧)明显低于无过度灌注组,PV_(总)明显小于无过度灌注组(P均<0.05);术后CBF_(术侧)较术前增加,PV术侧ICA升高,PV对侧ICA下降(P均<0.05)。根据术前CBF_(术侧)及PV_(总)预测术后发生过度灌注的AUC分别为0.942及0.790。结论3D-pcASL及tASL可用于无创获得脑血流灌注并直观观察、测量侧支循环情况;术前CBF及PV_(总)预测CEA术后发生过度灌注的效能较高。 展开更多
关键词 内膜切除术 颈动脉 脑血管循环 侧支循环 过度灌注 动脉自旋标记
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颈动脉重建术后脑过度灌注综合征的研究进展 被引量:4
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作者 宁雅婵 张建 +1 位作者 谷涌泉 汪忠镐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期262-264,共3页
颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是有明显颈动脉疾病患者一级和二级卒中预防的标准治疗手段,然而颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)在某些适应证下已成为CEA的替代方法[1]。脑过度灌注综合征(cerebral hyper... 颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是有明显颈动脉疾病患者一级和二级卒中预防的标准治疗手段,然而颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)在某些适应证下已成为CEA的替代方法[1]。脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是1981年由Sundt正式提出并被描述为CEA术后包括术侧偏头痛、局灶性神经功能缺损和不存在脑缺血的癫痫发作的三联征[2]。CHS是CEA和CAS术后罕见但严重的并发症[3]。对一些发生CHS的患者,一旦出现颅内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是致命的[4]。本文对CAS术后CHS的研究进展进行文献总结。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 过度灌注综合征 颈动脉内膜剥脱术 文献总结 颈动脉支架 三联征 cerebral 脑缺血
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颈动脉内膜剥脱术后过度灌注综合征 被引量:24
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作者 陈宇 吴巍巍 +1 位作者 刘暴 刘昌伟 《中国卒中杂志》 2010年第4期338-342,共5页
脑过度灌注综合症(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是颈动脉内膜剥脱(carotidendarterectomy,CEA)术后罕见而严重的并发症。若治疗不及时,可能导致严重颅内水肿、脑出血甚至死亡。本文就CHS相关方面的最新知识作一总结,包括定义... 脑过度灌注综合症(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是颈动脉内膜剥脱(carotidendarterectomy,CEA)术后罕见而严重的并发症。若治疗不及时,可能导致严重颅内水肿、脑出血甚至死亡。本文就CHS相关方面的最新知识作一总结,包括定义、病理生理基础、危险因素、辅助检查及治疗等,从而引起广大临床医生关注,避免CEA术后这一严重并发症的发生。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 过度灌注综合征
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脑小血管病影像学特征与颈动脉支架置入术后脑过度灌注综合征的相关性分析 被引量:4
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作者 胡军 陈莹 +2 位作者 王禹 王昆鹏 张继伟 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期585-592,共8页
目的 探讨颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后发生脑过度灌注综合征(CHS)与脑小血管病(CSVD)影像学特征的相关性。方法 回顾性连续纳入2019年1月至2022年6月于承德医学院附属医院神经外科接受CAS治疗的颈动脉狭窄住院患者482例,... 目的 探讨颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后发生脑过度灌注综合征(CHS)与脑小血管病(CSVD)影像学特征的相关性。方法 回顾性连续纳入2019年1月至2022年6月于承德医学院附属医院神经外科接受CAS治疗的颈动脉狭窄住院患者482例,颈动脉狭窄包括狭窄率≥50%的症状性狭窄和狭窄率≥70%的无症状性狭窄。所有患者于术前2周内接受头部MRI检查(T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复序列和磁敏感加权成像),且存在腔隙、脑白质高信号(WMH)、血管周围间隙扩大(EPVS)、脑微出血中一种及一种以上MR征象,并进行MR总负荷评分。根据术后1周内是否发生CHS,将482例患者分为CHS组(35例)和无CHS组(447例)。记录并比较两组患者的一般资料[性别、年龄、体质量指数和心脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟史等)]、临床特征(脑梗死症状、手术侧及其对侧颈动脉狭窄程度)、CSVD影像学特征(是否存在腔隙、WMH、脑微出血及腔隙个数、Fazekas评分、EPVS评分)和MR总负荷评分。以发生CHS为因变量,结合临床及单因素分析结果(P<0.05)筛选自变量,进一步行CAS后发生CHS影响因素的多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价不同CSVD影像学特征模型对CAS后发生CHS的预测价值。结果 (1)CHS组脑梗死症状和手术侧颈动脉重度狭窄比例高于无CHS组,组间差异有统计学意义[62.9%(22/35)比45.4%(203/447),χ~2=4.179,P=0.042;88.6%(31/35)比70.9%(317/447),χ~2=5.040,P=0.025]。(2)CHS组患者存在腔隙、WMH的比例均高于无CHS组[94.3%(33/35)比58.4%(261/447),χ~2=17.580;100.0%(35/35)比70.2%(314/447),χ~2=14.382],CHS组患者腔隙个数、Fazekas评分及CSVD总负荷评分均高于无CHS组[5(3,8)个比1(0,2)个,Z=-7.217;4(3,8)分比1(0,3)分,Z=-7.579;2(2,3)分比1(1,2)分,Z=-5.040],组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者其余一般资料、临床特征及CSVD影像学特征的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)将脑梗死症状、术侧颈动脉重度狭窄、腔隙个数(由少到多)、Fazekas评分(由低到高)为自变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,腔隙个数增多(OR=1.284,95%CI:1.141~1.445,P<0.01)、Fazekas评分增加(OR=2.029,95%CI:1.557~2.644,P<0.01)是颈动脉狭窄CAS后发生CHS的独立危险因素,出现脑梗死症状、术侧颈动脉重度狭窄并非CAS后发生CHS的影响因素(均P>0.05)。(4)ROC曲线分析结果显示,Fazekas评分、腔隙个数、Fazekas评分与腔隙个数二者联合模型的AUC分别为0.877(95%CI:0.845~0.905,P<0.01)、0.852(95%CI:0.817~0.882,P<0.01)、0.916(95%CI:0.887~0.939,P<0.01),约登指数分别为0.714、0.697、0.793,Fazekas评分和腔隙个数最佳截断值分别为3分、2个,Fazekas评分和腔隙个数二者联合模型预测颈动脉狭窄CAS后发生CHS的敏感度(94.3%)和特异度(85.0%)最高,且Fazekas评分、腔隙个数分别与二者联合模型比较显示,预测概率的差异均有统计学意义(Z值分别为2.911、3.046,均P<0.01)。结论 CSVD影像学特征中,腔隙个数增多、Fazekas评分增加可增加颈动脉狭窄CAS后发生CHS的风险。初步分析认为,腔隙个数和Fazekas评分二者联合应用可提高对颈动脉狭窄患者CAS后发生CHS风险的预测效能。本研究结果尚需进一步验证。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 颈动脉狭窄 磁共振成像 影响因素分析 过度灌注综合征 颈动脉支架置入术
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颈动脉狭窄血管重建术后颅内过度灌注综合征的研究进展 被引量:4
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作者 王斌 李桂林 王任直 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第8期381-384,共4页
关键词 过度灌注综合征 血管重建术后 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 颅内 颈动脉重建术 脑动静脉畸形 自主调节功能
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颈动脉狭窄手术中依据经颅多普勒超声诊断脑过度灌注两例 被引量:6
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作者 冯华 王天龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期520-520,共1页
例1患者,女,71岁,因"左侧颈内动脉重度狭窄"拟在全麻下行"颈动脉内膜剥脱术"。患者5个月前因左侧半卵圆中心脑梗死导致右侧偏瘫。3个月前入我院拟行"颈动脉支架置入术",术中造影时发生碘造影剂过敏性休克,遂终止手术,治疗好转后... 例1患者,女,71岁,因"左侧颈内动脉重度狭窄"拟在全麻下行"颈动脉内膜剥脱术"。患者5个月前因左侧半卵圆中心脑梗死导致右侧偏瘫。3个月前入我院拟行"颈动脉支架置入术",术中造影时发生碘造影剂过敏性休克,遂终止手术,治疗好转后出院。颈动脉内膜剥脱术中使用经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)分别在54mm及44mm两个深度监测左侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度, 展开更多
关键词 过度灌注 颈动脉狭窄 左侧颈内动脉 TRANSCRANIAL 超声诊断 大脑中动脉 血流速度 半卵圆中心 过敏性休克 碘造影剂
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脑过度灌注综合征的辅助检查 被引量:6
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作者 林甜 刘丽 蔡艺灵 《中国卒中杂志》 2016年第3期215-220,215,共6页
脑过度灌注综合征(cerebralhyperperfusion syndrome, CHS) 是颈动脉狭窄血管重建术后少见而又严重的并发症。目前颈动脉狭窄常用的治疗方法包括颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)及颈动脉支架成形术(carotidarteryste... 脑过度灌注综合征(cerebralhyperperfusion syndrome, CHS) 是颈动脉狭窄血管重建术后少见而又严重的并发症。目前颈动脉狭窄常用的治疗方法包括颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)及颈动脉支架成形术(carotidarterystenting,CAS)。 展开更多
关键词 过度灌注综合征 经颅多普勒 灌注成像 液体衰减反转恢复序列 单光子发射计算 机断层显像
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颈动脉内膜切除术后脑过度灌注综合征影像学研究进展 被引量:1
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作者 张琳 何文 程令刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第10期1575-1578,共4页
脑过度灌注综合征(CHS)是颈动脉内膜切除术(CEA)及支架植入术后少见但严重的并发症。临床主要依靠临床症状及相关影像学检查诊断CHS。快速、准确地诊断CHS并早期及时干预是决定预后的重要因素。本文对CHS影像学研究现状进行综述。
关键词 内膜切除术 颈动脉 脑血管循环 过度灌注 诊断显像
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烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术后过度灌注导致血管源性脑水肿一例 被引量:1
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作者 杨斌 马妍 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期316-319,共4页
患者男,29岁,汉族,主因"突发失语及右侧肢体无力7.5个月"于2014年7月19日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者半年前少量饮酒后,自觉右手麻木,24 h后出现右上肢无力,活动障碍。至当地诊所就诊,期间突发失语伴右侧肢体偏瘫,被送入... 患者男,29岁,汉族,主因"突发失语及右侧肢体无力7.5个月"于2014年7月19日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者半年前少量饮酒后,自觉右手麻木,24 h后出现右上肢无力,活动障碍。至当地诊所就诊,期间突发失语伴右侧肢体偏瘫,被送入当地中心医院,头部MRI提示左侧放射冠区新发脑梗死,MR血管成像提示双侧大脑前动脉和大脑中动脉闭塞,考虑烟雾病。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术 过度灌注 血管源性脑水肿
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颈动脉支架置入术后脑过度灌注综合征一例报道 被引量:1
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作者 林甜 杜娟 +4 位作者 刘丽 吴铮 孔祥锴 刘煜 蔡艺灵 《中国卒中杂志》 2016年第3期221-225,共5页
1病例介绍患者男性,64岁,主因头晕半月余于2015年5月18日入院。患者头晕症状主要表现为头部昏沉感,伴自身不稳,同时伴有恶心、呕吐、双耳耳鸣、听力下降,无复视、视物旋转,无意识丧失、头眼歪斜,无言语障碍、吞咽困难,无肢体麻木、力量... 1病例介绍患者男性,64岁,主因头晕半月余于2015年5月18日入院。患者头晕症状主要表现为头部昏沉感,伴自身不稳,同时伴有恶心、呕吐、双耳耳鸣、听力下降,无复视、视物旋转,无意识丧失、头眼歪斜,无言语障碍、吞咽困难,无肢体麻木、力量减弱等。既往史:既往有高血压病史,口服降压药物,血压控制在130/80 mm Hg左右。10余年前患脑梗死,遗留右侧肢体活动不灵。 展开更多
关键词 过度灌注综合征 颈动脉支架置入术
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颈动脉内膜切除术后大脑中动脉流速的改变不能预测颅内出血或过度灌注综合征
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作者 尹国阳 程磊 +1 位作者 王旭 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第9期504-504,共1页
颈动脉内膜切除术(CEA)中使用经颅多普勒超声(TCD)监测一直被认为是安全的保障。CEA后大脑中动脉(MCA)流速或搏动指数增高,被认为是颅内出血或过度灌注的预测因素。为了明确了解这一监测指标的有效性,有学者使用TCD监测CEA术前... 颈动脉内膜切除术(CEA)中使用经颅多普勒超声(TCD)监测一直被认为是安全的保障。CEA后大脑中动脉(MCA)流速或搏动指数增高,被认为是颅内出血或过度灌注的预测因素。为了明确了解这一监测指标的有效性,有学者使用TCD监测CEA术前、颈动脉阻断前、解除阻断后1、10min和术后30min的大脑中动脉平均流速、收缩期峰值流速和搏动指数。该研究将研究对象分两个时期组:A组(1995-2007年)对CEA术后高血压的处理尚无正式的指南性文件。B组(2008-2012年间)指南中提到对术后高血压进行治疗。结果显示,A组中1.1%(11/1024)的患者发生颅内出血或过度灌注,明显高于B组的0例(0/426,P=0.02)。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 过度灌注综合征 大脑中动脉 颅内出血 动脉流速 切除术后 预测因素 经颅多普勒超声
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精准血压管理预防烟雾病术后患者脑过度灌注综合征 被引量:11
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作者 袁萍 徐博 陈璐 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期25-27,共3页
目的探讨精准血压管理在预防烟雾病术后患者脑过度灌注综合征中的应用效果。方法将212例烟雾病行颅内外(颞浅动脉-大脑中动脉)血运重建术患者按时间段分为对照组102例、观察组110例;对照组采取神经外科常规护理进行烟雾病术后血压管理,... 目的探讨精准血压管理在预防烟雾病术后患者脑过度灌注综合征中的应用效果。方法将212例烟雾病行颅内外(颞浅动脉-大脑中动脉)血运重建术患者按时间段分为对照组102例、观察组110例;对照组采取神经外科常规护理进行烟雾病术后血压管理,观察组采用精准血压管理模式进行血压管理。比较两组患者术后脑过度灌注综合征发生情况。结果对照组患者脑高灌注综合征发生率为25.49%,观察组为10.91%,两组比较,差异有统计学意(P<0.01)。结论精准血压管理可降低烟雾病术后脑高灌注综合征发生率,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 烟雾病 脑血运重建 过度灌注综合征 血压管理 精准护理
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高信号血管征与颈动脉内膜切除术后脑过度灌注的相关性研究 被引量:1
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作者 李冬雪 范晓媛 +6 位作者 来志超 李康 有慧 李明利 左真涛 刘暴 冯逢 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期721-729,共9页
目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患... 目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患者在术前2周和术后1周内完成MR检查。采集患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、系统性血管危险因素(包括高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟史)和术后即刻至出院前最高收缩压。通过影像学图像,评估手术侧和对侧颈动脉的狭窄程度、是否存在梗死灶、Willis前环是否完整。术中记录转流管的使用情况。根据术前T2-FLAIR序列图像中HVS在大脑中动脉供血区的分布范围,将HVS分为0~3级:0级为未见HVS;1级为HVS局限在外侧裂池;2级为HVS延伸至颞枕叶;3级为HVS延伸至额顶叶。通过MR准连续动脉自旋标记序列获得患者的脑血流量图。过度灌注定义为与术前相比,同侧大脑中动脉供血区脑血流量增加超过100%。根据过度灌注指数将患者分为过度灌注组和非过度灌注组,比较两组的临床危险因素和HVS分级,使用Logistics回归分析方法分析HVS分级与术后脑过度灌注间的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算HVS预测脑过度灌注的最佳临界值。结果共纳入92例患者,其中过度灌注组18例(19.6%),非过度灌注组74例(80.4%)。单因素分析显示,两组患者术前HVS分级分布差异有统计学意义(P<0.01),过度灌注组以HVS 3级为主(10例),非过度灌注组以HVS 0级(42例)为主。Logistics回归分析结果显示,术前HVS 2~3级是CEA术后脑过度灌注发生的独立预测因素(OR=12.222,95%CI:3.198~46.715,P<0.01)。ROC曲线分析表明,HVS分级2级是预测CEA术后脑过度灌注的最佳临界值(曲线下面积为0.767,95%CI:0.630~0.910,P<0.01),使用这一标准预测脑过度灌注的敏感度为72.2%,特异度为79.7%,阳性预测值46.4%,阴性预测值92.2%。结论术前T2-FLAIR序列上HVS与CEA术后脑过度灌注相关,HVS≥2级可能有助于预测CEA术后脑过度灌注的发生。本研究结果仍需大样本数据进一步证实。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 高信号血管征 过度灌注 数据相关性
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颈动脉支架置人术后过度灌注综合征的研究进展 被引量:2
15
作者 徐贝贝 缪中荣 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第5期270-273,共4页
近年来,随着介入材料和影像设备的改进以及神经介入医师操作技术的日益成熟,应用血管内介入技术治疗缺血性脑血管病越来越广泛,但同时由于手术并发症而导致的治疗失败也逐渐引起学者们的关注。
关键词 颈动脉疾病 支架 过度灌注综合征 病因学 预防 综述文献
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成人型烟雾病患者术后脑过度灌注综合征的预防护理 被引量:11
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作者 王丽芬 朱小平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期38-39,42,共3页
目的总结成人型烟雾病患者术后并发脑过度灌注综合征的预防护理措施。方法对46例成人型烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术,术后对患者加强脑过度灌注综合征的预防护理,即早期识别脑过度灌注综合... 目的总结成人型烟雾病患者术后并发脑过度灌注综合征的预防护理措施。方法对46例成人型烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术,术后对患者加强脑过度灌注综合征的预防护理,即早期识别脑过度灌注综合征相关症状,密切观察病情变化,加强体位护理、心理干预,合理用药,严格控制血压等。结果患者手术过程顺利。术后6例发生脑过度灌注综合征,其中3例表现为不同程度头痛、谵妄,1例运动性失语、1例右上肢麻木乏力,对症治疗2周后症状缓解;1例复查CT提示吻合口附近血肿,行保守治疗,遗留肢体活动障碍后遗症,随访半年,症状改善,生活自理。结论对烟雾病术后患者加强预防护理,能明显改善术后患者过度灌注综合征临床症状,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 烟雾病 手术 脑水肿 过度灌注综合征 预防护理
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开颅和腹部手术患者苏醒期脑过度灌注现象的比较 被引量:1
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作者 杨笑宇 周守静 俞莹芳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期687-691,共5页
目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球... 目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球部置管,分别测术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120min时大脑中动脉平均血流速度(mean velocity of middle cerebral artery,MCA Vm),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)及颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)。Ⅱ组分别测量术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120 min时的MCA Vm和MAP。结果Ⅰ组患者MCA Vm从术后拔管即刻到拔管后2 h间均较术前明显升高(P<0.05),Ⅱ组患者术后MCA Vm无明显升高,两组MCA Vm在各时点差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术后SjvO2较术前显著升高,并维持至拔管后2 h(P<0.05)。Ⅰ组MCA Vm和同时点MAP值均不存在线性相关,和同时点SjvO2值在术后各点均存在正相关关系(P<0.05)。结论仅Ⅰ组术后发生脑过度灌注,脑过度灌注程度与血压无线性相关关系。 展开更多
关键词 开颅手术 过度灌注 大脑中动脉平均血流速度 经颅多普勒 麻醉苏醒期
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CT灌注参数和围手术期临床资料用于预测成年烟雾病患者接受联合搭桥术后发生脑过度灌注综合征 被引量:5
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作者 郝小军 张超 +4 位作者 杨晨 周峰峰 王娟 汤宏芝 周运锋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第9期1300-1305,共6页
目的观察术前CT灌注(CTP)参数及围手术期临床资料用于预测联合搭桥术治疗成年人烟雾病(MMD)后过度灌注综合征(CHS)的价值。方法回顾性收集60例接受联合搭桥术的成年MMD患者,根据术后是否发生CHS分为CHS组(n=18)和非CHS组(n=42);比较组... 目的观察术前CT灌注(CTP)参数及围手术期临床资料用于预测联合搭桥术治疗成年人烟雾病(MMD)后过度灌注综合征(CHS)的价值。方法回顾性收集60例接受联合搭桥术的成年MMD患者,根据术后是否发生CHS分为CHS组(n=18)和非CHS组(n=42);比较组间术前1周内头颅CTP参数和围手术期临床资料差异,采用logistic回归分析评估术后CHS的危险因素,并以受试者工作特征曲线评估各参数预测CHS的效能。结果组间术前脑血容量(CBV)、流量提取乘积(FEP)及术后当日平均动脉压(MAP)差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前FEP及术后当日MAP较高是联合搭桥术治疗成年MMD后发生CHS的危险因素。以术前CBV、FEP及术后当日MAP预测联合搭桥术治疗成年MMD后发生CHS的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.771及0.665,三者联合AUC为0.872,高于各单一因素(Z=2.17、2.77、3.13,P均<0.05)。结论术前CBV、FEP及术后当日MAP有助于预测成年MMD患者接受联合搭桥术后发生CHS;联合应用三者可提高预测效能。 展开更多
关键词 烟雾病 脑血管重建术 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 过度灌注综合征
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颈动脉内膜切除术和支架置入术后脑过度灌注综合征 被引量:1
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《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第8期396-396,共1页
过度灌注综合征( hyperperfusion syndrome, HS)是颈动脉血管重建术后相对罕见但严重的并发症,脑血管自动调节受损和脑血管重建术后血流改变是导致过度灌注综合征的主要机制。大多数最新的研究为回顾性,并且集中在颈动脉内膜切除术( ... 过度灌注综合征( hyperperfusion syndrome, HS)是颈动脉血管重建术后相对罕见但严重的并发症,脑血管自动调节受损和脑血管重建术后血流改变是导致过度灌注综合征的主要机制。大多数最新的研究为回顾性,并且集中在颈动脉内膜切除术( CEA),忽略了颈动脉支架置入术( CAS)。波兰的研究者Buczek等比较了CEA和CAS术后,经颅多普勒超声( TCD)监测HS发生率及临床症状。他们回顾性评估了61例常规行CEA 和CAS的患者。手术前后由神经科医师对每例患者进行临床评估。将严重头痛、眼或面部疼痛、意识模糊、视力障碍、癫痫发作或任何非脑缺血性局灶性缺损定义为HS 临床症状。 展开更多
关键词 过度灌注综合征 颈动脉内膜切除术 颈动脉支架置入术 置入术后 血管重建术后 经颅多普勒超声 临床症状 临床评估
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颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术后烟雾病患者微血管循环时间下降与术后过度灌注综合征的相关性
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《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期490-490,共1页
日本大阪的研究者分析了治疗烟雾病行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术(STA-MCA)后严重并发症——过度灌注综合征(HPS)。作者使用术中吲哚氰绿(ICG)荧光对比剂评价微血管循环时间(MVTT)变化,以探讨MVTT变化与术后HPS的相关性。
关键词 过度灌注综合征 动脉旁路移植术 移植术后 循环时间 颞浅动脉 相关性 微血管 烟雾病
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