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题名儿童迁延性细菌性支气管炎诊疗现状
被引量：1
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作者
李娟
代继宏
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机构
重庆医科大学附属儿童医院呼吸科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室
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出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期373-378,共6页
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文摘
迁延性细菌性支气管炎(PBB)是由细菌引起的支气管内膜持续感染性疾病。PBB是国内外儿童慢性咳嗽的主要病因。目前已有多个国家将其纳入慢性咳嗽指南并加以完善及更新。PBB的诊断包括基于临床和基于微生物学的诊断标准。现国际上推荐阿莫西林-克拉维酸钾作为治疗PBB的首选药物,当患儿对青霉素过敏或对阿莫西林-克拉维酸钾耐药时,可选择头孢类或大环内酯类抗生素。尽管2周合适抗生素治疗后咳嗽缓解是诊断PBB的关键部分,但目前最佳的抗生素疗程暂未统一。PBB的预后整体较好,但频繁复发和反复使用抗生素的情况比较常见。同时,若PBB反复发作及合并流感嗜血杆菌感染则有进展为支气管扩张的风险。目前国内对于PBB的认识起步相对较晚,在诊断及治疗方面仍有不足。因此本文主要介绍PBB的诊断及治疗现状,指出目前这一领域存在的问题,使PBB的诊治更加规范。
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关键词
迁延性细菌性支气管炎
慢性咳嗽
诊治
儿童
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Keywords
protracted bacterial bronchitis
chronic cough
diagnosis and treatment
child
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分类号
R725.6
[医药卫生—儿科]
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题名儿童迁延性细菌性支气管炎临床特点和治疗
被引量：27
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作者
陈杰华
李志川
马红玲
王文建
徐建强
郑跃杰
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机构
深圳市儿童医院呼吸科
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出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第8期575-579,共5页
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文摘
目的 探讨儿童迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特点和治疗。方法 回顾性分析2013年5月—2015年4月经支气管镜检查确诊的PBB患儿临床资料。结果 共纳入31例PBB患儿,男18例、女13例,其中年龄〈6岁28例;均为湿性咳嗽,在夜间、晨起及活动后明显;伴有喘息17例、肺部痰鸣音16例;病程中位时长2个月;外周血白细胞正常18例、稍高13例;C-反应蛋白正常28例;查胸部X线平片,正常或肺纹理增多16例;24例查肺部CT示气管或支气管狭窄改变5例。31例均行气管镜检查,可见气管内膜分泌物附着,4例气管软化,无气道狭窄。支气管肺泡灌洗液（BALF）检测示中性粒细胞比例中位数80%;细菌培养阳性17例,其中肺炎链球菌6例、副流感嗜血杆菌6例、卡他莫拉菌3例、金黄色葡萄球菌2例、流感嗜血杆菌1例,其中1例为混合感染。抗生素治疗2~4周23例,〉4周8例。23例痊愈,其中停药后复发8例;另8例抗生素治疗不能彻底痊愈,其中7例后续治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等合并症后痊愈,1例原因不明。结论 儿童PBB多见于6岁以下,表现为慢性湿咳,可伴喘息、痰鸣音,需气管镜检查确诊。抗生素治疗有效,病程2~4周以上,但易复发;抗生素治疗无效时,注意合并症。
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关键词
迁延性细菌性支气管炎
迁延性支气管炎
化脓性支气管炎
支气管镜检查
儿童
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Keywords
protracted bacterial bronchitis/persistent bacterial bronchitis
protracted bronchitis
purulent bronchitis
bronchoscopy
child
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分类号
R725.6
[医药卫生—儿科]
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题名儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎3例临床分析
被引量：7
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作者
李莉
李晶
王文建
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机构
深圳市儿童医院
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出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第12期953-956,共4页
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文摘
目的分析儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特点.方法回顾分析2016年1月至2018年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料.结果哮喘患儿3例,女2例、男1例,年龄7~8岁.在规律使用吸入性糖皮质激素过程中出现不同病程(分别为1年、2月余、1月余)的反复咳嗽咳痰喘息,均诊为哮喘未控制,例1给予增加吸入性糖皮质激素剂量及使用全身激素,例2和例3联合使用长效支气管舒张剂,临床症状均未见缓解.经支气管镜检查诊断合并PBB,同时例1合并鼻窦炎、例3合并过敏性鼻炎及腺样体肥大.例1和例3经阿莫西林克拉维酸钾治疗2周联合吸入性糖皮质激素及鼻内激素治疗,例2经4周阿莫西林克拉维酸钾及吸入性糖皮质激素治疗,症状痊愈.结论当哮喘患儿在规律用药时,出现>4周的咳嗽、咳痰、喘息,且对吸入性糖皮质激素和β2-受体激动剂反应不佳,应注意排查有无合并PBB.
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关键词
哮喘
迁延性细菌性支气管炎
吸入糖皮质激素
儿童
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Keywords
asthma
protracted bacterial bronchitis
inhaled glucocorticoid
child
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分类号
R725.6
[医药卫生—儿科]
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题名支气管镜在儿童迁延性细菌性支气管炎中的应用价值
被引量：8
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作者
刘静月
付文龙
耿刚
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机构
重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室
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出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第9期1069-1073,共5页
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文摘
目的:探讨支气管镜在儿童迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)中的应用。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月重庆医科大学附属儿童医院呼吸一病房收治的均行支气管镜检查的50例诊断PBB住院患儿的临床资料。结果:50例PBB患儿中,年龄6个月8 d至12岁8个月,平均(55.1±33.0)个月,其中<1岁4例(8.0%),1~3岁12例(24.0%),~7岁24例(48.0%),~12岁9例(18.0%),>12岁1例(2.0%);临床表现除慢性湿性咳嗽外,伴有喘息者占50.0%;50例患儿均行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)培养,镜下见慢性支气管内膜炎改变,24例吸出中-大量白色分泌物,22例吸出中-大量黄色分泌物,3例吸出少量白色分泌物,1例有痰栓,BALF中性粒细胞比值为5%~94%;BALF培养阳性及痰培养阳性者均26例,阳性率为52.0%,主要致病菌为流感嗜血杆菌及肺炎链球菌,药物治疗以阿莫西林克拉维酸钾及三代头孢为主,根据临床症状、支气管镜下表现及BALF培养结果 20例患儿调整了抗菌药物使用,同时有17例患儿再入院进行多次支气管镜检查灌洗,个别患儿根据情况选择完善灌洗液第二代测序(next generation sequencing,NGS)、黏膜活检、全外显基因检测明确病原病因。结论:PBB以幼儿及学龄前期儿童多见,持续性湿性咳嗽为主要特征,易伴喘息,支气管镜下可见慢性支气管内膜炎改变及较多分泌物,BALF培养的特异度及灵敏度较高,可指导抗菌药物治疗,而针对病原不明、治疗效果差的患儿可进一步行NGS、黏膜活检及全外显基因检测协助诊治,支气管镜协同抗菌药物治疗PBB,能提高治疗效果改善预后,具有较高的临床应用价值。
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关键词
迁延性细菌性支气管炎
儿童
支气管镜
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Keywords
protracted bacterial bronchitis
children
bronchoscopy
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分类号
R725.6
[医药卫生—儿科]
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