类风湿关节炎达标治疗的影响因素研究进展 被引量：17

1

作者 黄玲玲 徐建华 肖会 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1831-1834,共4页

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,是我国致残的主要疾病之一。近年来RA"达标治疗"的新理念逐渐受到关注,"达标治疗"较传统经验治疗可更好地控制病情活动、改善患者生活质量、抑制影像学进展等,但目前国内... 类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,是我国致残的主要疾病之一。近年来RA"达标治疗"的新理念逐渐受到关注,"达标治疗"较传统经验治疗可更好地控制病情活动、改善患者生活质量、抑制影像学进展等,但目前国内外RA达标治疗率仍普遍偏低,故研究分析其影响因素也显得至关重要,现就近年来RA达标治疗率及其影响因素进行综述。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 达标治疗 影响因素

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溃疡性结肠炎达标治疗的研究进展 被引量：18

2

作者 厉英超 陈思玮 +4 位作者 邵佳媛 冉艳 李佳荣 杨柳青 陈宁宁 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期628-632,共5页

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、进展性和异质性的炎症性肠病。UC的疾病管理策略正由控制症状发展为达到临床/患者报告缓解(直肠无出血、排便频率正常)和内镜缓解(黏膜愈合),以阻断疾病进展、改善远期预后。UC的治疗... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、进展性和异质性的炎症性肠病。UC的疾病管理策略正由控制症状发展为达到临床/患者报告缓解(直肠无出血、排便频率正常)和内镜缓解(黏膜愈合),以阻断疾病进展、改善远期预后。UC的治疗目标是一个结合主观症状目标及客观炎症目标、结合短期目标与长期目标的综合性目标。为实现UC的达标治疗,首先对患者进行疾病严重程度评估和进展风险预测,对高危患者行早期干预和个体化治疗,并通过密切监测,及时调整治疗方案,以最终达到治疗目标。目前UC达标治疗在临床实施仍然面临挑战,但达标治疗是提高UC疾病管理质量的关键。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 达标治疗 风险分层 早期干预 个体化治疗 密切监测 黏膜愈合

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达标治疗 改善预后——系统性红斑狼疮诊治进展 被引量：4

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作者 李娟 张卓莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第8期22-26,共5页

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,临床异质性大,可以有皮肤黏膜、肌肉骨骼、肾脏、肺脏、心血管系统、神经精神系统、血液系统等病变。近些年国内外在SLE的分类标准、病情... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,临床异质性大,可以有皮肤黏膜、肌肉骨骼、肾脏、肺脏、心血管系统、神经精神系统、血液系统等病变。近些年国内外在SLE的分类标准、病情评估及治疗等方面的研究取得了较多进展,为临床医生更好地管理患者、改善患者预后带来了更多证据性强的指导。本文将对近年来在SLE诊断及治疗方面的进展进行总结和阐述。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 早期诊断 达标治疗策略 药物进展

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应用7关节超声评分评价类风湿关节炎达标治疗 被引量：7

4

作者 张艳 杜方雪 +1 位作者 冯宁 高硕辰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期745-749,共5页

目的探讨7关节超声评分在类风湿关节炎达标治疗中的应用价值。方法收集活动期40例类风湿关节炎患者,遵循临床达标治疗原则,分析治疗前后28关节疾病活动度(DAS28)、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分的变化,并对滑膜炎、腱鞘炎及7关节... 目的探讨7关节超声评分在类风湿关节炎达标治疗中的应用价值。方法收集活动期40例类风湿关节炎患者,遵循临床达标治疗原则,分析治疗前后28关节疾病活动度(DAS28)、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分的变化,并对滑膜炎、腱鞘炎及7关节超声评分变化量与DAS28变化量行相关性分析。结果与治疗前相比,类风湿关节炎患者治疗后DAS28、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分均减低,差异均有统计学意义(P均<0.001);治疗前后骨侵蚀差异无统计学意义(P=0.317)。治疗前后滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分变化量与DAS28变化量均呈弱正相关(r_s=0.363、0.318、0.317,P=0.021、0.045、0.047)。结论 7关节超声评分可为评价类风湿关节炎达标治疗效果提供参考,但不推荐仅以超声缓解作为达标治疗的检测指标。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 超声检查 达标治疗 7关节超声评分

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痛风达标治疗效果的影响因素研究 被引量：8

5

作者 庞雨冰 王慧 +3 位作者 张敏敏 魏华 沈维干 张育 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2530-2535,共6页

背景痛风是一种常见的晶体性关节炎性疾病,近年来,国内外关于痛风达标治疗的研究较多,但目前我国痛风达标治疗的效果并不理想。目的探究痛风患者达标治疗后血尿酸(UA)的达标情况及其影响因素。方法2016年9月-2019年1月选取扬州大学附属... 背景痛风是一种常见的晶体性关节炎性疾病,近年来,国内外关于痛风达标治疗的研究较多,但目前我国痛风达标治疗的效果并不理想。目的探究痛风患者达标治疗后血尿酸(UA)的达标情况及其影响因素。方法2016年9月-2019年1月选取扬州大学附属苏北人民医院临床诊断为痛风的患者113例为研究对象,患者均接受6个月的痛风达标治疗。采用痛风患者达标治疗影响因素的调查表收集其临床资料,并对患者进行实验室及影像学检查。根据治疗后患者UA达标情况,将患者分为达标组与未达标组。采用多因素Logistic回归分析探索痛风患者UA达标情况的影响因素。结果113例患者中,共有105例患者完成了调查。达标治疗6个月后,痛风患者的UA达标率为65.7%(69/105);治疗后痛风患者的尿酸盐沉积量、UA水平较治疗前减低(P<0.05)。达标组的BMI正常、无痛风石、病程>5年、无高脂血症、饮酒量比以前增加/跟以前差不多、饮水量≥2000 ml、运动情况<5次/周、肝功能正常所占比例高于未达标组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肝功能异常(OR=9.641)、饮酒量比以前增加/跟以前差不多(OR=13.970)、饮水量≥2000 ml(OR=0.189)、运动情况≥5次/周(OR=3.421)是UA达标情况的影响因素(P<0.05)。不同降UA药物对痛风患者UA达标率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.357,P=0.716)。结论达标治疗可明显减少痛风发作关节数及降低周围组织中尿酸盐沉积量;肝功能异常、饮酒量比以前增加/跟以前差不多和运动次数≥5次/周是UA达标情况的独立危险因素,饮水量>2000 ml是UA达标情况的保护因素。 展开更多

关键词 痛风 达标治疗 影响因素分析 尿酸

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骨质疏松症达标治疗研究进展 被引量：11

6

作者 邹志伟 吕敦庆 +1 位作者 潘宇 潘晓华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期119-123,共5页

基于在其他慢性病上的成功,达标治疗现在被认为是一种治疗骨质疏松症的有效策略。然而,选择并设定便捷有效的目标是实施骨质疏松症达标治疗的一大难点,目前可供选择的治疗目标均各有特点和利弊,如骨密度作为诊断骨质疏松症的金标准,达... 基于在其他慢性病上的成功,达标治疗现在被认为是一种治疗骨质疏松症的有效策略。然而,选择并设定便捷有效的目标是实施骨质疏松症达标治疗的一大难点,目前可供选择的治疗目标均各有特点和利弊,如骨密度作为诊断骨质疏松症的金标准,达到目前建议的目标参数所需时间也很长甚至长期没有明显变化,进而无法判断早期治疗是否失败和有效解决治疗依从性差的问题。同时不少文献显示握力、疼痛评分与骨密度紧密相关,可以作为衡量治疗的指标,而作为不依赖于骨密度的评价腰椎骨小梁微结构的一种新替代指标,骨小梁评分不仅可用于调整FRAX评分,还可以改善骨折风险预测能力,为达标治疗效果评估提供了新选择。笔者针对当前骨质疏松症达标治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 骨质疏松 达标治疗 骨密度 骨转换标志物 FRAX

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类风湿关节炎治疗达标率的影响因素 被引量：5

7

作者 田颖 谢华灵 +1 位作者 吴斌 张莹 《护理研究》 北大核心 2024年第3期549-551,共3页

目的:基于智能疾病管理系统分析影响类风湿关节炎治疗达标的因素,为进一步调整慢性病管理策略提供参考。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在重庆市某三级甲等医院风湿病科接受慢性病管理的471例类风湿关节炎病人,根据是否达标分为... 目的:基于智能疾病管理系统分析影响类风湿关节炎治疗达标的因素,为进一步调整慢性病管理策略提供参考。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在重庆市某三级甲等医院风湿病科接受慢性病管理的471例类风湿关节炎病人,根据是否达标分为达标组和未达标组,收集性别、年龄、病程、是否因药物副作用调整方案、是否规律用药、是否有经济负担、是否受其他疾病影响、是否受行动不便或路途远影响、是否定期复诊等资料,并分析其影响因素。结果:基于智能疾病管理系统对类风湿关节炎病人进行慢性病管理总达标率为57.3%,不同年龄、规律用药、定期复诊病人类风湿关节炎病人治疗达标率不同(P<0.05)。结论:应加强对老年病人的关怀,提高老年病人的依从性,指导病人规律用药和定期复诊有利于提高类风湿关节炎病人治疗的达标率。 展开更多

关键词 慢性病 类风湿关节炎 达标治疗 影响因素 智能疾病管理系统

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《中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)》解读——治疗目标 被引量：3

8

作者 张浩 万健 +1 位作者 周家茗 吴开春 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期673-677,共5页

随着我国溃疡性结肠炎(UC)研究的深入以及临床证据的不断积累,新的诊断评估技术、治疗药物和方案的快速更新迭代,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组对《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》(以下简称2018共识)进行更新,... 随着我国溃疡性结肠炎(UC)研究的深入以及临床证据的不断积累,新的诊断评估技术、治疗药物和方案的快速更新迭代,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组对《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》(以下简称2018共识)进行更新,已发布《中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)》,对治疗方法、策略和理念进行了重新梳理,将新的治疗目标纳入我国UC诊治指南中。文章旨在对这一进展进行详细解读,以期为临床实践提供指导和参考。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 指南 治疗目标 达标治疗

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在进入靶向治疗的时代激素仍然是重症肌无力治疗的基础 被引量：1

9

作者 李海峰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期295-307,共13页

重症肌无力的治疗已进入靶向治疗时代。不同靶向疗法在重症肌无力致病机制的不同环节发挥作用。使用减少致病性自身抗体产生的免疫疗法才能长期稳定控制重症肌无力症状。糖皮质激素在自身抗体产生和免疫网络调节的多个环节起作用,使其... 重症肌无力的治疗已进入靶向治疗时代。不同靶向疗法在重症肌无力致病机制的不同环节发挥作用。使用减少致病性自身抗体产生的免疫疗法才能长期稳定控制重症肌无力症状。糖皮质激素在自身抗体产生和免疫网络调节的多个环节起作用,使其成为重症肌无力治疗的基础。重症肌无力已有明确的治疗目标。在治疗达标过程的不同阶段,可单独使用激素,亦可与传统的免疫抑制剂或靶向疗法合用,通过评估是否具备传统激素升级策略治疗获益的特征,实施以激素为基础、以治疗达标为导向的个体化治疗方案,获得更好的长期疗效。 展开更多

关键词 重症肌无力 糖皮质激素类 治疗达标(非MeSH词) 综述

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150例高血压患者降压药物治疗的随访调查 被引量：24

10

作者 潘红 崔华光 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第3期224-226,共3页

目的了解社区高血压患者的降压药物治疗情况和存在的问题。方法对150例居住在社区正在接受降压药物治疗的高血压患者进行6个月的随访调查。结果150例患者中有132例选用的是指南推荐的一线降压药物;首选单一降压药物的94例,首选联合用药... 目的了解社区高血压患者的降压药物治疗情况和存在的问题。方法对150例居住在社区正在接受降压药物治疗的高血压患者进行6个月的随访调查。结果150例患者中有132例选用的是指南推荐的一线降压药物;首选单一降压药物的94例,首选联合用药的56例;随诊期内有不良反应和副作用17例;经降压药物治疗,达标者41例。结论尽管符合指南提示的在合用或用复方制剂之前先试用单一药物的原则,但对血压高于正常范围20/10mmHg的患者,应采用两种以上药物的治疗。 展开更多

关键词 高血压 随访调查 降压药物 达标治疗

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儿童系统性红斑狼疮的诊断与治疗 被引量：6

11

作者 周纬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期721-725,共5页

儿童系统性红斑狼疮(cSLE)是一种自身免疫性疾病,以全身多脏器受累、体内有大量自身抗体和低补体血症为主要临床特点,受累脏器易不可逆损伤而危及生命。文章介绍了cSLE临床特征、重症狼疮和单基因SLE,总结了cSLE诊断方法、病情评估、达... 儿童系统性红斑狼疮(cSLE)是一种自身免疫性疾病,以全身多脏器受累、体内有大量自身抗体和低补体血症为主要临床特点,受累脏器易不可逆损伤而危及生命。文章介绍了cSLE临床特征、重症狼疮和单基因SLE,总结了cSLE诊断方法、病情评估、达标治疗、治疗原则和不同受累脏器的治疗方案,提出了传统治疗与生物制剂联合的治疗策略,以更好地针对cSLE发病机制、尽早充分治疗、尽快控制疾病活动、减少疾病复发和传统药物的不良反应,为cSLE诊断和治疗的不断完善提供参考。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 单基因 生物制剂 达标治疗 儿童

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《中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2025版)》解读 被引量：1

12

作者 周央中 赵久良 +2 位作者 田新平 曾小峰 李梦涛 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1193-1198,共6页

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种高度异质性的系统性自身免疫性疾病,可累及多器官,具有反复发作及慢性进展特征。随着诊断与治疗技术的不断发展,SLE的管理策略正从“疾病控制”逐步向“长期缓解与器官保护”... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种高度异质性的系统性自身免疫性疾病,可累及多器官,具有反复发作及慢性进展特征。随着诊断与治疗技术的不断发展,SLE的管理策略正从“疾病控制”逐步向“长期缓解与器官保护”转变。结合国内外最新研究证据及中国人群特征,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心和中国系统性红斑狼疮研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research Group, CSTAR)牵头制定了最新版《中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2025版)》。新版指南以“达标治疗”为核心理念,提出以临床缓解与低疾病活动状态为主要治疗目标,优化了糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及新兴治疗手段的应用策略,新增了狼疮性肾炎、多器官受累、抗磷脂综合征等重点问题的个体化管理建议,并首次纳入SLE患者疫苗接种的循证推荐意见。该指南充分融合本土大样本队列研究与真实世界数据,内容更精准、可操作性更强,对我国SLE的诊疗与长期管理具有重要指导价值。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 达标治疗 指南解读

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类风湿关节炎成功治疗的核心理念和发展 被引量：5

13

作者 谢文慧 张卓莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第11期1-3,I0001,共4页

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,也是导致我国女性残疾最常见的疾病,近年来早期诊断、早期治疗和达标治疗策略的推行已经明显改善了RA患者的预后。尽管在RA达标治疗指导下的患者管理所带来的临床获益已得... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,也是导致我国女性残疾最常见的疾病,近年来早期诊断、早期治疗和达标治疗策略的推行已经明显改善了RA患者的预后。尽管在RA达标治疗指导下的患者管理所带来的临床获益已得到广泛认同,但达标治疗策略中仍有一些问题悬而未决,同时目前国内RA达标治疗的现状不甚理想。风湿科医生在临床实践过程中需要加强贯彻RA达标治疗策略,密切监测、定期评价疾病活动度并及时调整治疗方案,更好地实现治疗目标,改善我国RA患者预后。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 早期诊断 早期治疗 达标治疗

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关于指南推荐华法林抗凝治疗稳定性计算方法中“双6定义”的探索与再思考 被引量：7

14

作者 罗潇 陈艳梅 +3 位作者 黄青霞 陈玲 罗云 袁明清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第17期2055-2060,共6页

背景华法林在心房颤动患者的抗凝治疗中具有重要地位,而其抗凝治疗稳定性是评价药物疗效的重要指标,现有研究均显示华法林抗凝治疗稳定性的达标率较低,对于如何有效计算抗凝治疗稳定性的研究少见;现有指南中推荐的计算方法存在局限性,... 背景华法林在心房颤动患者的抗凝治疗中具有重要地位,而其抗凝治疗稳定性是评价药物疗效的重要指标,现有研究均显示华法林抗凝治疗稳定性的达标率较低,对于如何有效计算抗凝治疗稳定性的研究少见;现有指南中推荐的计算方法存在局限性,对于服药前期患者的达标率计算则未能提出有效建议。目的探索指南中华法林抗凝治疗稳定性计算方法“需要不少于6个月的国际标准化比值(INR)监测数据且需要去除前6周的数据”定义(以下简称“双6定义”)对抗凝治疗稳定性计算结果的影响,以期为改进华法林抗凝治疗稳定性的计算方法提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月就诊于九江市第一人民医院的126例诊断为持续性非瓣膜性心房颤动且采用华法林抗凝治疗、同时进行了门诊或住院凝血功能随访检查的患者作为研究对象,计算“去除与不去除前6周INR数据”以及“随访时间>6个月与随访时间为12个月”的达标时间百分比(TTR),并与“双6定义”计算的TTR进行对比分析。结果随访时间>6个月:随访7、8、9、10、11、12个月去除与不去除前6周INR数据计算的TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间为12个月:当TTR计算时间基线设置为12个月且去除前6周INR数据时,随访第1个月与第2个月时的TTR无法按设定的公式进行计算,视TTR为0;随访1、2个月去除与不去除前6周INR数据计算的TTR比较,差异有统计学意义(P<0.001);随访3、4、5、6、7、8、9、10、11、12个月去除与不去除前6周INR数据计算的TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。去除前6周INR数据:随访时间>6个月与随访时间12个月时随访7~12个月TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不去除前6周INR数据:随访时间>6个月与随访时间为12个月时随访7~12个月TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访7~12个月随访时间>6个月且去除前6周INR数据、随访时间为12个月且去除前6周INR数据、随访时间>6个月且不去除前6周INR数据、随访时间12个月且不去除前6周INR数据计算的TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论华法林抗凝治疗稳定性的计算中可以考虑不去除前6周的数据,计算基线时间不一定必须要求>6个月。 展开更多

关键词 心房颤动 华法林 抗凝药 抗凝治疗稳定性 治疗范围内次数达标百分比 双6定义 指南

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甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中的应用现状 被引量：3

15

作者 韩艺钧 陈小莉 +1 位作者 李常虹 赵金霞 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期994-1000,共7页

目的:分析甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的应用现状。方法:纳入2022年1月1日至2023年11月31日于北京大学第三医院风湿免疫科诊治的RA患者,调查MTX的应用情况,包括起始剂量、最大剂量、目前... 目的:分析甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的应用现状。方法:纳入2022年1月1日至2023年11月31日于北京大学第三医院风湿免疫科诊治的RA患者,调查MTX的应用情况,包括起始剂量、最大剂量、目前用药情况、停药原因等,收集患者的临床信息和实验室数据,分析MTX应用与疾病控制情况之间的相关性。采用t检验、Mann-Whitney秩和检验、卡方检验和Fisher确切概率法和多因素回归分析进行统计学分析。结果:共纳入RA患者239例,其中女性201例,男性38例,平均年龄(54.5±14.3)岁。239例患者中,治疗达标(临床缓解或低疾病活动度)患者101例(42.2%),符合欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)定义的难治性RA患者26例(10.9%),曾应用MTX的比例为84.1%(201/239例),而目前仍规律应用者仅为39.7%(95/239例),且应用MTX的剂量普遍偏低,起始剂量为每周(9.5±3.0)mg,最大剂量中位数为每周15.0(10.0,15.0)mg,目前剂量为每周(12.4±2.7)mg。最常见的停药或减量原因为不良反应,主要包括肝功能异常、胃肠道不适及白细胞减少。目前规律应用MTX者与未用药者相比,治疗达标率更高(52.6%vs.35.4%,P>0.05)、疾病活动度更低[28个关节计数的疾病活动评分(28-joint disease activity score,DAS28)-红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)评分(3.6±1.8)分vs.(4.2±1.8)分,P<0.05]、疼痛关节数更少[(4.8±8.3)个vs.(8.6±10.4)个,P<0.05];而肿胀关节数、患者疼痛评分及总体评分、C反应蛋白、ESR等指标两组差异无统计学意义。与治疗未达标者相比,治疗达标者规律应用MTX的比例较高(48.5%vs.33.3%,P<0.05),既往应用MTX的比例相当(84.2%vs.84.1%,P>0.05);治疗达标者应用MTX的最大剂量较大(中位数每周15.0 mg vs.13.7 mg,P>0.05),目前剂量也较大[每周(12.9±2.5)mg vs.(11.8±2.8)mg,P>0.05],而起始剂量两组相当[每周(9.6±2.8)mg vs.(9.5±3.1)mg,P>0.05]。难治性RA患者虽然既往应用MTX的比例较高(96.2%vs.82.6%,P<0.05),但应用的最大剂量(中位数每周12.5 mg vs.15.0 mg,P>0.05)和目前剂量均较小[每周(11.6±3.2)mg vs.(12.5±2.6)mg,P>0.05]。结论:RA患者中规律应用MTX的比例偏低,且药物剂量偏小;规律应用MTX的RA患者治疗达标率更高,疾病活动度更低;治疗达标者较未达标者目前应用MTX的比例高,最大剂量及目前剂量较大;难治性RA的患者应用MTX的最大剂量及维持剂量均偏低。RA患者中MTX的应用还有很大提升空间,通过提高RA患者MTX的使用率及用药剂量可能有助于改善RA患者的治疗达标率。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 剂量效应关系 药物 达标治疗

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WONCA研究论文摘要汇编——有自己医生可提高糖尿病的治疗质量吗?

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作者 William J. Hueston 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期869-869,共1页

目的虽然与医生建立长期关系是初级保健的特征,但在慢性疾病管理中,很少有研究对此作用做出评价。本研究目的是调查有自己医生的糖尿病患者其治疗目标是否得到改善。方法使用糖尿病登记资料,将确诊为糖尿病6个月的患者,基于他们有或无... 目的虽然与医生建立长期关系是初级保健的特征,但在慢性疾病管理中,很少有研究对此作用做出评价。本研究目的是调查有自己医生的糖尿病患者其治疗目标是否得到改善。方法使用糖尿病登记资料,将确诊为糖尿病6个月的患者,基于他们有或无自己的医生分为两组,对比分析两组患者的糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白胆固醇及治疗达标率。结果有自己医生的糖尿病患者其年龄比无自己医生的糖尿病患者略大(57.5岁vs50.9岁,P=0.002),但性别分布和吸烟率二者相同。在糖尿病特性评估中,有自己医生的糖尿病患者糖化血红蛋白的平均水平要低(7.70vs8.53,P=0.01),但达到目标≤7.0的百分数无差异。两组患者的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇水平及对这些测量的认知率比较无明显差异。调查其他预防服务,有医生的患者前一年更有可能接种流感疫苗(51.8%vs35.6%;P=0.02),但接种肺炎双球菌疫苗或每天用阿司匹林的可能性不大。结论此研究提示糖尿病患者有自己的医生所带来的益处并未超过有常规医疗服务设施的患者。 展开更多

关键词 治疗达标率 糖尿病 论文摘要 WONCA 医生 低密度脂蛋白胆固醇 质量 汇编

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难治性痛风的临床特征及影响因素分析 被引量：8

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作者 刘敏 孟娟 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第6期953-958,共6页

目的分析并总结难治性痛风的临床特征及相关因素,为治疗难治性痛风提供临床经验。方法分析2016年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科住院治疗的148例痛风性关节炎患者的临床资料,分为难治性痛风组(44例)和非难治... 目的分析并总结难治性痛风的临床特征及相关因素,为治疗难治性痛风提供临床经验。方法分析2016年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科住院治疗的148例痛风性关节炎患者的临床资料,分为难治性痛风组(44例)和非难治性痛风组(104例),分析难治性痛风的临床特征及其相关因素。结果148例痛风患者中,难治性痛风患者占29.72%,所有痛风患者均未严格低嘌呤饮食,98.65%的患者既往未规律服用降尿酸药物。两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、痛风发作频率、累及关节数目、有无痛风石、是否饮酒相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在是否吸烟、有无痛风家族史以及性别方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。难治性痛风组合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全的比例更高,与非难治性痛风组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌酐、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有痛风石、血尿酸浓度、痛风病程、累及关节数目是难治性痛风的相关影响因素(P<0.05)。结论难治性痛风组患者多有饮酒习惯,ESR和CRP较高,合并症较多;难治性痛风与更高的血尿酸、累及更多的关节数目、更长的痛风病程及有痛风石相关。 展开更多

关键词 痛风 难治性 血尿酸 达标治疗 合并症

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儿童炎症性肠病的研究现状及展望 被引量：6

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作者 吴捷 张添卓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期801-807,共7页

儿童炎症性肠病(PIBD)是一组病因不明的慢性复发性非特异性肠道炎症性疾病,发病机制复杂,目前在诊断和治疗方面仍然面临挑战。近年来,儿童IBD在国内外的发病率呈现上升趋势,引起了儿科医师的广泛关注。文章在儿童IBD发病机制进展、最佳... 儿童炎症性肠病(PIBD)是一组病因不明的慢性复发性非特异性肠道炎症性疾病,发病机制复杂,目前在诊断和治疗方面仍然面临挑战。近年来,儿童IBD在国内外的发病率呈现上升趋势,引起了儿科医师的广泛关注。文章在儿童IBD发病机制进展、最佳治疗目标的监测策略、治疗方法进展、青春期IBD管理及向成人转诊过渡衔接等方面进行了总结,旨在为我国儿科医师IBD的研究提供参考。 展开更多

关键词 儿童 炎症性肠病 发病机制 达标治疗 青春期转诊过渡

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专家说——炎症性肠病之溃疡性结肠炎的管理策略

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作者 毛靖伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第21期M0003-M0003,共1页

随着研究深入及多种生物制剂的广泛应用,炎症性肠病(IBD)的治疗目标从“改善症状、临床缓解”转变为“无激素临床缓解、黏膜愈合”,但令人遗憾的是,约40%达到临床缓解标准的IBD患者由于缺乏统一的管理而未达到黏膜愈合。2015年,国际炎... 随着研究深入及多种生物制剂的广泛应用,炎症性肠病(IBD)的治疗目标从“改善症状、临床缓解”转变为“无激素临床缓解、黏膜愈合”,但令人遗憾的是,约40%达到临床缓解标准的IBD患者由于缺乏统一的管理而未达到黏膜愈合。2015年,国际炎症性肠病研究组织(IOIBD)针对成人IBD发布了《基于达标治疗的炎症性肠病治疗目标选择(STRIDE)共识》,其最终目的是对IBD进行长程管理并降低并发症发生风险、改变自然病程。 展开更多

关键词 临床缓解 炎症性肠病 黏膜愈合 溃疡性结肠炎 自然病程 生物制剂 达标治疗 降低并发症

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