输血相关急性肺损伤发病机制及防治措施研究进展 被引量：15

1

作者 胡嫒 陈唯韫 黄宇光 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期674-680,共7页

输血相关急性肺损伤(TRALI)是输血导致的严重肺部并发症,已成为输血导致死亡的主要原因之一,其病理生理学机制尚未完全阐明,防治也面临巨大挑战。当前研究大多基于各种假说,探究多种效应细胞及效应分子在TRALI中的作用及可能存在的相关... 输血相关急性肺损伤(TRALI)是输血导致的严重肺部并发症,已成为输血导致死亡的主要原因之一,其病理生理学机制尚未完全阐明,防治也面临巨大挑战。当前研究大多基于各种假说,探究多种效应细胞及效应分子在TRALI中的作用及可能存在的相关机制,本文总结了TRALI发病机制及防治措施的研究进展。 展开更多

关键词 输血相关急性肺损伤 发病机制 预防措施 治疗措施

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输血相关急性肺损伤的研究进展 被引量：8

2

作者 张志永 高艳 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期414-416,共3页

输血相关急性肺损伤（transfusion-relatedacutelungin—jury，TRALI）是指输入富含血浆的血液制品后出现的急性呼吸窘迫症状。目前，输血相关非传染性疾病已经成为受血者面临的主要风险，其中TRALI已经成为输血相关死亡的主要原因。本... 输血相关急性肺损伤（transfusion-relatedacutelungin—jury，TRALI）是指输入富含血浆的血液制品后出现的急性呼吸窘迫症状。目前，输血相关非传染性疾病已经成为受血者面临的主要风险，其中TRALI已经成为输血相关死亡的主要原因。本文对TRALI的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 输血相关急性肺损伤 TRALI 急性呼吸窘迫 非传染性疾病 血液制品 受血者

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输血相关急性肺损伤的免疫机制 被引量：9

3

作者 李锐 黄宇光 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第5期575-579,共5页

输血相关急性肺损伤(TRALI)是接受任何血制品期间或6h内新出现的急性肺损伤,是输血相关发病和死亡最常见的原因之一。基础和临床研究均表明血制品输注后免疫启动是肺损伤必需的步骤,抗原抗体反应触发一系列事件导致TRALI,主要涉及血制... 输血相关急性肺损伤(TRALI)是接受任何血制品期间或6h内新出现的急性肺损伤,是输血相关发病和死亡最常见的原因之一。基础和临床研究均表明血制品输注后免疫启动是肺损伤必需的步骤,抗原抗体反应触发一系列事件导致TRALI,主要涉及血制品人类白细胞抗原(HLA)和中性粒细胞抗原(HNA)抗体。TRALI重在预防,未来发病机制仍将是其研究重点。 展开更多

关键词 输血相关急性肺损伤 免疫 人类白细胞抗原 人类中性粒细胞抗原

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小鼠模型中神经酰胺对血小板介导的输血相关急性肺损伤的作用 被引量：3

4

作者 李应明 陈华 伍燕 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期86-91,共6页

目的评价老化的血小板中的神经酰胺对输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的作用机制。方法通过脂多糖预刺激,随后输注10 m L/kg储存1~5 d的血小板,在BALB/c小鼠体内构建TRALI的二次打击模型。采用酸性鞘... 目的评价老化的血小板中的神经酰胺对输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的作用机制。方法通过脂多糖预刺激,随后输注10 m L/kg储存1~5 d的血小板,在BALB/c小鼠体内构建TRALI的二次打击模型。采用酸性鞘磷脂酶特异性抑制剂ARC39或输注来自酸性鞘磷脂酶缺乏小鼠的血小板对TRAIL模型小鼠进行干预,评价不同时间点小鼠血小板中鞘磷脂成分,以及TRAIL模型小鼠肺中性粒细胞积聚情况,内皮屏障功能,肺组织病理学损伤程度。结果存储1~5 d的血小板输注到脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)预刺激后的C57/B6小鼠体内能够引起肺组织的特征性损伤,且损伤严重程度随血小板储存时间的增加而加剧。血小板中的神经酰胺在储存过程中不断积累和释放。与对照组相比,输注ARC39预处理后的血小板或酸性鞘磷脂酶缺乏的血小板可明显缓解肺组织的损伤。结论老化的血小板会导致小鼠发生TRALI,但这种损伤可以通过酸性鞘磷脂酶抑制剂或特异性敲除酸性鞘磷脂酶基因来逆转和治疗,针对鞘脂形成的干预措施有望成为增加血制品存储安全性和寿命的有效策略。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 神经酰胺 酸性鞘磷脂酶 血小板

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黄芪甲苷通过调控Wnt-β-catenin/JAK-STAT通路对输血相关性急性肺损伤大鼠的改善作用 被引量：8

5

作者 唐龙泉 傅梅 +2 位作者 龚晓玲 王文俊 肖昆 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期3329-3332,共4页

目的 探讨黄芪甲苷通过调控Wnt-β-catenin/JAK-STAT通路对输血相关性急性肺损伤大鼠的改善作用。方法 48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪甲苷组、阳性药组,每组12只,除正常组外,其余各组均建立输血相关性急性肺损伤模型。免... 目的 探讨黄芪甲苷通过调控Wnt-β-catenin/JAK-STAT通路对输血相关性急性肺损伤大鼠的改善作用。方法 48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪甲苷组、阳性药组,每组12只,除正常组外,其余各组均建立输血相关性急性肺损伤模型。免疫组化染色及蛋白免疫印迹法检测Wnt-β-catenin/JAK-STAT通路相关蛋白表达,RT-qPCR法检测Wnt-β-catenin/JAK-STAT通路靶基因mRNA表达。结果 与模型组比较,黄芪甲苷能降低大鼠动脉氧分压(PaO),肺组织湿干质量比,肺组织Wnt5a、β-catenin蛋白表达,GSK-3β、JAK、STAT3蛋白磷酸化水平,VEGF、Axin2、KLF4 mRNA表达,升高Cyclin D1 mRNA表达。结论 黄芪甲苷对急性肺损伤的改善作用可能是通过降低Wnt5a、β-catenin蛋白表达,GSK-3β、JAK、STAT3蛋白磷酸化水平,以及提高Wnt-β-catenin/JAK-STAT通路靶基因mRNA表达发挥的,Wnt-β-catenin/JAK-STAT信号通路参与了黄芪甲苷改善急性肺损伤的过程。 展开更多

关键词 黄芪甲苷 输血相关性急性肺损伤 Wnt-β-catenin/JAK-STAT

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输血相关性急性肺损伤 被引量：4

6

作者 彭捷 王莉莉 +1 位作者 卞金俊 邓小明 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2784-2786,共3页

输血相关性急性肺损伤（transfusionrelated acute lung injury,TRALI）是输血导致的急性呼吸窘迫综合征.临床表现主要包括急性呼吸困难、发热、肺水肿和低氧血症等.其起病急骤,重者可致死,必须提高警惕,及时诊治.

关键词 输血相关性急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸困难 临床表现 低氧血症 肺水肿

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非抗体介导的输血相关性急性肺损伤 被引量：2

7

作者 吴树彬 陈唯韫 黄宇光 《协和医学杂志》 2017年第4期294-299,共6页

输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是输血导致死亡的首要原因,但临床缺乏有效的防治手段,了解其病理生理机制有助于更有效地预防TRALI。根据介导因子不同,可将其分为抗体介导(免疫性)和非抗体介导(非... 输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是输血导致死亡的首要原因,但临床缺乏有效的防治手段,了解其病理生理机制有助于更有效地预防TRALI。根据介导因子不同,可将其分为抗体介导(免疫性)和非抗体介导(非免疫性)TRALI;前者主要由被动输注内源性抗体导致,后者主要由血制品中的可溶性分子和某些细胞成分介导。本文旨在对非抗体介导TRALI的发病机制及研究现状进行综述,为临床工作提供理论指导。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 生物反应调节因子 输血

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大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况 被引量：5

8

作者 蔡光秀 《海南医学院学报》 CAS 2016年第6期521-523,527,共4页

目的:研究大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况。方法:选择SD大鼠作为实验动物,依次输注脂多糖和血浆,建立输血相关性急性肺损伤(TRALI)动物模型,取肺组织测定湿干比以及TLR4、NF-κB、CD40、TNF-α、IL-1... 目的:研究大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达情况。方法:选择SD大鼠作为实验动物,依次输注脂多糖和血浆,建立输血相关性急性肺损伤(TRALI)动物模型,取肺组织测定湿干比以及TLR4、NF-κB、CD40、TNF-α、IL-1β、MIP-2、GRP78的mRNA表达量,取血清检测TNF-α、IL-1β、MIP-2的含量,取外周血巨噬细胞检测TLR4、NF-κB、CD40的mRNA表达量。结果:TRALI组大鼠肺组织湿干比显著高于Sham组;TRALI组大鼠巨噬细胞中TLR4、NF-kB、CD40的mRNA表达量均显著高于Sham组;TRALI组大鼠肺组织中TLR4、NF-kB、CD40、TNF-α、IL-1β、MIP-2、GRP78的mRNA表达量均显著高于Sham组;TRALI组大鼠血清中、TNF-α、IL-1β、MIP-2的含量显著高于Sham组;TRALI组大鼠肺脏组织中SOD、GSH的含量低于Sham组,MDA、8-OhdG含量高于Sham组。结论:大鼠输血相关性急性肺损伤后活化巨噬细胞表面TLR4及CD40的表达量显著升高,进而会通过炎症反应、氧化应激反应、内质网应激等环节来造成肺损伤。 展开更多

关键词 输血相关性急性肺损伤 TOLL样受体4 炎症反应 氧化应激 内质网应激

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红细胞微粒的促凝血性质与小鼠急性肺损伤的关系 被引量：5

9

作者 朱跃跃 卞茂红 谢如锋 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期89-94,共6页

目的研究红细胞微粒(RMPs)的促凝血性质以及此性质与小鼠急性肺损伤的关系。方法 RMPs经过分离纯化和计数,然后检测加入去除微粒前后的红细胞上清液及不同浓度RMPs的去微粒血浆的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶... 目的研究红细胞微粒(RMPs)的促凝血性质以及此性质与小鼠急性肺损伤的关系。方法 RMPs经过分离纯化和计数,然后检测加入去除微粒前后的红细胞上清液及不同浓度RMPs的去微粒血浆的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶生成实验。动物实验中用ELISA法测小鼠肺泡灌洗液凝血酶-抗凝血酶复合物(TATc)、纤溶酶原(PLG)及纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)含量。取注射3×10~7个RMPs数目的实验组及空白对照组小鼠右肺组织进行组织学观察。结果随着储存时间的延长,RMPs的数量逐渐增加。随着加入RMPs浓度的增高,其去微粒血浆的APTT值略有下降,而PT值没有明显变化。加入红细胞上清及一定浓度范围的RMPs,可以不同程度上缩短延迟时间和达峰时间,而凝血酶生成潜力和峰值都有相当大程度的升高,并具有浓度依赖关系。与对照组相比,注射RMPs的小鼠肺泡灌洗液的TATc明显增加且肺泡组织炎症反应加剧、促凝机制增强。结论随着储存时间延长,RMPs数目显著增加,RMPs可以促进凝血酶的生成从而促进系统性凝血,这可能与引发输血相关急性肺损伤(TRALI)相关。 展开更多

关键词 红细胞微粒 凝血 活化部分凝血酶原时间 凝血酶生成 输血相关急性肺损伤

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肝移植术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展 被引量：1

10

作者 邱伟 夏旭翔 +1 位作者 章俊鹏 胡旭焘 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期491-497,共7页

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素(例如机械... 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素(例如机械通气相关肺损伤、肺部感染、误吸等)直接导致,也可由非肺源性因素(例如肺部以外的严重感染、输血、缺血-再灌注损伤等)间接导致。本文对肝移植术后ALI/ARDS的诊断标准及发生情况、发生机制、危险因素、实验室及临床诊断方法以及治疗方法等进行综述,加深对肝移植围手术期ALI/ARDS的理解与认知,以期为肝移植术后ALI/ARDS的诊治提供借鉴。 展开更多

关键词 肝移植 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 缺血-再灌注损伤 输血相关性急性肺损伤 炎症标志物 肺保护性通气策略 体外膜肺氧合

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大量输血前后血清涎液化糖链抗原-6的变化及其临床价值 被引量：11

11

作者 王贵强 林新梅 +5 位作者 杨盛泉 冯均建 雷贤英 卫茂华 陈萍 章庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期888-892,897,共6页

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在大量输血患者中对输血相关性急性肺损伤(TRALI)的诊断、病情评估价值和对临床选择合适的血制品输注的指导价值。方法 42例大量输血患者在输血前、输血完毕6 h均进行血浆B型利钠肽(BNP)测定、动脉... 目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在大量输血患者中对输血相关性急性肺损伤(TRALI)的诊断、病情评估价值和对临床选择合适的血制品输注的指导价值。方法 42例大量输血患者在输血前、输血完毕6 h均进行血浆B型利钠肽(BNP)测定、动脉血气分析、床旁胸部X检查、Murray肺损伤评分、采用酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测血清KL-6水平,记录血制品输注的种类与数量;根据是否发生TRALI分为TRALI组和非TRALI组,比较血清KL-6在大量输血前后的变化,分析血清KL-6与氧合指数、Murray肺损伤评分和不同血液制品输注量的相关性。结果与输血前比较,TRALI组在大量输血后6 h氧合指数更低,血清KL-6水平、Murray肺损伤评分更高,差异均有统计学意义(均P <0.01);非TRALI组输血前后氧合指数、Murray肺损伤评分、KL-6水平及BNP水平的差异均无统计学意义(均P> 0.05);大量输血后6 h,TRALI组血清KL-6水平明显高于非TRALI组(P <0.01);血清KL-6水平与氧合指数呈负相关(r=-0.648,P <0.01),与Murray肺损伤评分呈正相关(r=0.895,P <0.01);与非TRALI组比较,TRALI组新鲜冰冻血浆(FFP)的输注量、库存大于1周红细胞悬液的输注量更多,去白红细胞输注量更少,差异均有统计学意义(均P <0.01);大量输血后6 h血清KL-6水平与FFP输注量、库存大于1周红细胞悬液输注量均呈正相关(r=0.654,P <0.01;r=0.741,P <0.01)、与去白红细胞输注量呈负相关(r=-0.826,P <0.01)。结论血清KL-6在大量输血患者中有助于TRALI诊断和严重程度评估,对血液制品种类的合理选择具有临床指导意义。 展开更多

关键词 大量输血 涎液化糖链抗原-6 输血相关性急性肺损伤 应用价值

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