缝外膜肠线支架减张输精管吻合术动物实验研究

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作者 陈在贤 谯体义 +2 位作者 唐伟 唐时森 程德成 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1991年第2期105-109,共5页

本文报告经动物实验研究的一种在肉眼下仅缝合输精管外膜及用肠线作支架并减张的输精管吻合新方法(即Ⅰ法),与外膜肌层法(即Ⅱ法),全层不锈钢支架法(即Ⅲ法)及单纯全层法(即Ⅳ法)等对照进行研究.每法15只狗,四法共60只狗的动物实验结果... 本文报告经动物实验研究的一种在肉眼下仅缝合输精管外膜及用肠线作支架并减张的输精管吻合新方法(即Ⅰ法),与外膜肌层法(即Ⅱ法),全层不锈钢支架法(即Ⅲ法)及单纯全层法(即Ⅳ法)等对照进行研究.每法15只狗,四法共60只狗的动物实验结果显示:其输精管吻合口的通畅率,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ法分别是63.3%、66.7%、23.3%和10%.本法和其他肉眼下的输精管吻合术比较,具有吻合口组织损伤轻,方法简便易行,效果满意的特点,是一种可供选择的较好的肉眼下的输精管吻合新方法. 展开更多

关键词 输精管吻合术 动物实验 减张 肠线

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注射针头术中支架法输精管吻合术58例 被引量：1

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作者 王忠太 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1107-1107,共1页

关键词 输精管吻合术 注射针头 术中 并发症 男性绝育术 再通 术后 施行

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影响输精管吻合术后效果因素的研究

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作者 陈在贤 刘朝东 +1 位作者 肖明朝 蒲军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1997年第4期334-336,共3页

为探讨影响输精管吻合术后效果的因素。作者从１９８０年３月到１９９４年１２月，采用四种输精管吻合法作了输精管结扎术后的８８例输精管吻合。通过对随访到的８１例资料的统计分析，发现输精管吻合术后的效果与手术方法、年龄、吻合... 为探讨影响输精管吻合术后效果的因素。作者从１９８０年３月到１９９４年１２月，采用四种输精管吻合法作了输精管结扎术后的８８例输精管吻合。通过对随访到的８１例资料的统计分析，发现输精管吻合术后的效果与手术方法、年龄、吻合次数、吻合口通畅性及精道梗阻时间等因未有关，与近睾端管内液中有无精子及输精管闭合结节中有无精子肉芽肿无明显关系。 展开更多

关键词 输精管吻合术 术后效果 影响因素

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影响显微镜下输精管附睾吻合术后结果的因素分析 被引量：17

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作者 彭靖 袁亦铭 +5 位作者 张志超 高冰 宋卫东 辛钟成 郭应禄 金杰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期562-564,共3页

目的:分析影响显微镜下输精管附睾吻合术后复通率的可能术中因素。方法:2009年1月至2010年7月北京大学第一医院男科中心共对73例梗阻性无精子症患者行显微镜下输精管附睾吻合术,患者平均年龄31(23～48)岁,平均梗阻时间50.9(2～180)月。... 目的:分析影响显微镜下输精管附睾吻合术后复通率的可能术中因素。方法:2009年1月至2010年7月北京大学第一医院男科中心共对73例梗阻性无精子症患者行显微镜下输精管附睾吻合术,患者平均年龄31(23～48)岁,平均梗阻时间50.9(2～180)月。术后根据患者的术中情况分别对吻合数量、吻合部位和附睾液3个因素进行分析,其中双侧吻合53例,单侧吻合20例;头部吻合19例,体部吻合46例,尾部吻合8例;附睾液中找到活动精子伴附睾液持续流出55例,不动精子伴附睾液量少18例。术后3个月开始复查精液常规,精子密度>1×104个/mL证实为精道复通。结果:20例患者失访,有53例患者成功随访,患者平均随访13.8(4～22)个月,其中38例患者术后精液中出现精子,总体复通率为71.7%(38/53)。精子密度为(1～48)×106个/mL,活力0%～65%(a+b级)。双侧和单侧吻合的复通率分别为80.5%和41.7%;头部、体部和尾部吻合的复通率分别为38.5%、78.8%和100%;附睾液中活动精子和不动精子的复通率分别为83.7%和40%。17例患者配偶自然怀孕,自然怀孕率33.3%(17/53)。结论:除了显微吻合技术外,双侧吻合、体尾部吻合和流动的附睾液中找到活动精子均可以明显提高复通率。 展开更多

关键词 无精子症 输精管附睾吻合术 治疗结果

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显微输精管附睾吻合术患者的围术期护理 被引量：1

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作者 龚艳文 李瑜 +2 位作者 刘晓燕 袁珊燕 周彩梅 《护理学杂志》 CSCD 2016年第12期36-37,共2页

目的总结附睾梗阻性无精症患者行显微输精管附睾吻合术治疗的围术期护理经验。方法对51例附睾梗阻性无精症患者行显微输精管附睾吻合术,在围术期内施行心理护理、隐私保护、阴囊及切口护理等。结果 51例手术成功。1例术后第4天发生阴囊... 目的总结附睾梗阻性无精症患者行显微输精管附睾吻合术治疗的围术期护理经验。方法对51例附睾梗阻性无精症患者行显微输精管附睾吻合术,在围术期内施行心理护理、隐私保护、阴囊及切口护理等。结果 51例手术成功。1例术后第4天发生阴囊血肿,行血肿清除术治愈。无压疮、切口感染、严重阴囊水肿等并发症发生。39例随访12个月,24例输精管复通,其中15例配偶自然怀孕。结论术前心理护理及术后严密的阴囊及切口护理是保障患者术后顺利康复的必要条件。 展开更多

关键词 梗阻性无精症 显微镜 输精管附睾吻合术 围手术期护理

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显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症的疗效分析 被引量：2

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作者 白显佳 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2166-2167,共2页

目的分析和探讨附睾梗阻引发的无精症病人在显微镜下进行吻合术后的自然怀孕率、复通率及吻合部位对复通率所产生的影响。实验方法：回顾和分析收治的输精管附睾梗阻而引发的无精症患者50例，依据患者在手术中所出现的和吻合的部位不等... 目的分析和探讨附睾梗阻引发的无精症病人在显微镜下进行吻合术后的自然怀孕率、复通率及吻合部位对复通率所产生的影响。实验方法：回顾和分析收治的输精管附睾梗阻而引发的无精症患者50例，依据患者在手术中所出现的和吻合的部位不等同的状况，并随访观察患者术后日然怀孕率和复通率。结果分析：患者的年龄2—57．5岁，平均（35．4±7．9）岁；双侧吻合患者41例，单侧吻合9例；附睾尾部的患者27例，附睾体部9例，附睾头部14例；总的复通概率为70．096（35／50），自然怀孕几率为26．0％（13／50）；双侧吻合的复通率为78．05％，单侧为33．33％；侧附睾尾部的复通率为81．5％，附睾体部为66．67％，附睾头部的复通率为50．0%。结论分析：在显微镜条件下，进行输精管附睾吻合术是治疗疗梗阻性无精症的主要方法，且治疗效果较为明显。 展开更多

关键词 显微镜 输精管附睾吻合术 梗阻性无精症 疗效分析

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输精管结扎术后患者行显微镜下输精管复通术的疗效 被引量：7

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作者 彭靖 袁亦铭 +5 位作者 宋卫东 崔万寿 张志超 李俊杰 高冰 辛钟成 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期597-599,共3页

目的:了解显微镜下输精管复通术的效果。方法:2006年1月至2011年12月北京大学第一医院泌尿外科共收治输精管结扎术后要求复通的41例患者,患者平均年龄45(29～66)岁,平均结扎时间12年。术前至少2次精液常规检查未见精子,性激素水平正常... 目的:了解显微镜下输精管复通术的效果。方法:2006年1月至2011年12月北京大学第一医院泌尿外科共收治输精管结扎术后要求复通的41例患者,患者平均年龄45(29～66)岁,平均结扎时间12年。术前至少2次精液常规检查未见精子,性激素水平正常。对这41例患者进行阴囊探查,如果附睾端输精管内可找见精子,行显微镜下输精管吻合术;如果附睾端输精管内无附睾液流出或挤出"牙膏样"分泌物则行显微镜下输精管附睾吻合术。术后3个月复查精液常规,精子密度>1×104个/mL证实为精道复通,随访至配偶怀孕。结果:41例患者随访3～72个月,5例失访。输精管结扎15年以下患者共有28例,其中3例失访;21例患者复查的精液中可见精子,精子密度为2×106～46×106/mL,活力0%～60%,6例患者配偶自然怀孕;4例患者术后反复查精液常规未见精子,其中2例随访12个月后仍无精子建议辅助生殖,另2例随访时间<12个月继续随访。输精管结扎15年及以上患者共有13例,其中2例失访;7例复通,1例其配偶怀孕;4例复通失败。结论:显微镜下输精管复通术可有效治疗输精管结扎所致的输精管梗阻,输精管梗阻15年以下者的复通率明显高于梗阻15年及以上者。 展开更多

关键词 输精管吻合术 附睾 显微外科手术 输精管切除术

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输精管精索部的应用解剖 被引量：3

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作者 吕伯实 刘中华 朱继明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期74-75,共2页

目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧... 目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧。输精管精索部长左侧７．６±２．９（５０～１１．３）ｃｍ；右侧７．３±３．２（５．２～１１．０）ｃｍ。其内径左、右侧均为０．６±０．１（０．４～０．８）ｍｍ。经统计学处理（Ｐ＞０．０５）左右侧均无显著性差异。结论：在输精管结扎术、吻合术手术时应注意保护输精管外侧的生殖股神经生殖支、输精管精索部管径小、壁厚、吻合成功率高。因管径小、术后不宜安放支架，以免术后引起管腔阻塞。 展开更多

关键词 输精管 精索部 输精管结扎术 输精管吻合术

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输精管高位梗阻性无精症二例报告 被引量：1

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作者 朱选文 李诤 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1995年第4期155-155,161,共2页

输精管高位梗阻性无精症二例报告浙江医科大学附属第一医院泌尿科朱选文，李诤我院收治２例疝修补术后梗阻性无精症，经有关检查证实为双侧输精管高位梗阻，采用Ｓｈａｒｌｉｐ全层输精管吻合术，术后随访已生育。现报告如下。１病例摘... 输精管高位梗阻性无精症二例报告浙江医科大学附属第一医院泌尿科朱选文，李诤我院收治２例疝修补术后梗阻性无精症，经有关检查证实为双侧输精管高位梗阻，采用Ｓｈａｒｌｉｐ全层输精管吻合术，术后随访已生育。现报告如下。１病例摘要例１，男性，２５岁。因婚后１年未... 展开更多

关键词 输精管高位梗阻性无精症 Sharlip全层输精管吻合术 输精管探查术 诊断 手术治疗

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改良输精管再通术24例 被引量：3

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作者 周天贵 周承贵 《实用医学杂志》 CAS 2008年第21期3733-3734,共2页

目的:探讨输精管吻合术的改良方式。方法:采用改良输精管再通术,即不游离输精管外膜,不用缝线吻合输精管管壁,在没有张力、扭曲及错位的情况下,靠旷置的结扎结节作输精管对合口的后壁支架,依靠支撑线机械力对合输精管断端行输精管吻合,... 目的:探讨输精管吻合术的改良方式。方法:采用改良输精管再通术,即不游离输精管外膜,不用缝线吻合输精管管壁,在没有张力、扭曲及错位的情况下,靠旷置的结扎结节作输精管对合口的后壁支架,依靠支撑线机械力对合输精管断端行输精管吻合,行输精管再通24例。结果:24例临床效果满意。结论:改良后的输精管再通术输精管游离少,血供好,管壁损伤小,少有异物,瘢痕形成相对减少,愈合后复通机会相应增多,操作简单,省时。 展开更多

关键词 输精管吻合术 结扎术 精液常规

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腹股沟疝术后梗阻性无精子症17例临床诊治分析

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作者 冯庆兴 程凤 +9 位作者 李彦锋 胡正委 曹全富 张勇 罗勇 周波 聂志林 黄灶明 李倩 江军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1365-1369,共5页

目的总结医源性腹股沟区输精管损伤的临床特征和治疗经验。方法收集2014年1月至2018年6月就诊于本院有腹股沟疝手术史,且诊断为梗阻性无精子症患者17例,回顾总结其临床特征、手术探查情况和输精管损伤特征,随访观察显微镜下输精管吻合... 目的总结医源性腹股沟区输精管损伤的临床特征和治疗经验。方法收集2014年1月至2018年6月就诊于本院有腹股沟疝手术史,且诊断为梗阻性无精子症患者17例,回顾总结其临床特征、手术探查情况和输精管损伤特征,随访观察显微镜下输精管吻合后中远期疗效。结果 17例患者中14例成功进行输精管端端吻合或输精管附睾吻合,术后随访(19.6±9.5)个月,13例患者精道复通成功,精子计数为(33.1±25.6)×10^6/L,配偶自然受孕成功者6例。结论有生育要求的梗阻性无精子症患者通过接受显微输精管吻合绝大部分可恢复精道再通。 展开更多

关键词 腹股沟疝 梗阻性无精子症 医源性损伤 显微镜手术 输精管/输精管吻合术

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阴囊超声用于选择梗阻性无精子症治疗方法 被引量：4

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作者 李康宁 余杨 +2 位作者 邓又斌 李开艳 王涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期579-583,共5页

目的探讨阴囊超声对于选择梗阻性无精子症治疗方式的价值。方法前瞻性收集梗阻性无精子症患者93例行阴囊超声检查,观察附睾、输精管是否完整可见、有无扩张及钙化,测量扩张附睾管及输精管内径;根据后续治疗方式将其分为取精组(27例)和... 目的探讨阴囊超声对于选择梗阻性无精子症治疗方式的价值。方法前瞻性收集梗阻性无精子症患者93例行阴囊超声检查,观察附睾、输精管是否完整可见、有无扩张及钙化,测量扩张附睾管及输精管内径;根据后续治疗方式将其分为取精组(27例)和重建组(66例),比较2组病因及超声征象。采用ROC曲线评价超声参数用于筛选梗阻性无精子症治疗方式的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果2组间附睾形态异常、输精管细小或缺失、钙化及附睾管内径差异存在统计学意义(P均<0.05),睾丸体积及输精管内径差异均无统计学意义(P均>0.05)。以附睾管内径0.55 mm为临界值筛选梗阻性无精子症治疗方式,其敏感度87.47%,特异度86.70%,阳性预测值77.82%,阴性预测值92.76%,准确率87.03%。结论阴囊超声对于选择梗阻性无精子症治疗方式具有重要临床意义。 展开更多

关键词 梗阻性无精子症 不育 男(雄)性 阴囊 输精管吻合术 超声检查 先天性双侧输精管发育不良

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