微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床应用效果与安全性 被引量：5

1

作者 贺利明 赵慧 +4 位作者 王善龙 张永升 韩胜 杜凌云 刘卓 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第2期85-88,共4页

目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床应用效果与安全性。方法将输尿管上段结石患者120例根据随机原则分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组患者采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术,对照组患者采用经尿路输尿管镜碎石取石术治疗。... 目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床应用效果与安全性。方法将输尿管上段结石患者120例根据随机原则分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组患者采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术,对照组患者采用经尿路输尿管镜碎石取石术治疗。于术后3天、1个月以造影结果为依据,观察有无结石,比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果治疗组患者术后3天、1个月结石清除率分别为96.7%(25/60)和100.0%(60/60),均明显高于对照组[81.7%(49/60)、88.3%(53/60)](P<0.05)。治疗组患者术后住院时间及术中出血量明显少于对照组(P<0.05),但两组患者手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论微创经皮肾输尿管镜碎石取石术能有效减少患者创伤,提高结石清除率,安全性佳,值得推广应用。 展开更多

关键词 微创经皮肾输尿管镜碎石取石术 输尿管结石 输尿管镜碎石取石术

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大力碎石钳联合输尿管镜碎石取石术治疗>3cm膀胱结石 被引量：3

2

作者 魏世平 陶维雄 彭伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期649-650,共2页

膀胱结石是临床上比较常见的泌尿外科疾病之一,常合并良性前列腺增生、神经源性膀胱、上尿路结石等疾病[1]。膀胱结石治疗的方法多种多样,包括传统开放膀胱切开取石术、经尿道内镜下碎石取石术和体外冲击波碎石等方法[2]。

关键词 泌尿外科疾病 神经源性膀胱 膀胱切开取石术 上尿路结石 膀胱结石 良性前列腺增生 体外冲击波碎石 输尿管镜碎石取石术

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单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在斜仰卧截石位下治疗鹿角形结石的临床分析 被引量：40

3

作者 李天 许可慰 +6 位作者 谢清灵 江先汉 李逊 赵风进 刘一帆 殷羽飞 黄奕桥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2025-2028,共4页

目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾... 目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾性分析。87例患者依据手术方式不同分为:MPCNL与FURS联合组(n=44)及MPCNL对照组(n=43)。将两组的结石清除率、围手术期参数、术后并发症进行分析、比较。结果两组在年龄、性别、结石类型及大小上差异无统计学意义(P> 0.05)。在手术平均时间亦差异有统计学意义(P <0.05)。在术后平均住院时间、血红蛋白水平、并发症发生率上,联合组均优于MPCNL组(P <0.05)。联合组首次术后结石清除率及辅助体外冲击波碎石术(ESWL)后结石清除率均高于MPCNL组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论利用MPCNL联合FURS治疗鹿角形结石,可提高手术的结石清除率,同时缩短手术与住院时间,降低术后并发症的发生及出血风险。在斜仰卧截石位状态下,利用MPCNL联合FURL治疗鹿角形结石是一种安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 鹿角形结石 斜仰卧截石位 微创经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 联合治疗

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套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效分析 被引量：19

4

作者 陈瑶 林艳君 +1 位作者 于圣杰 姜庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期257-260,共4页

目的:研究套石篮在输尿管软镜钬激光碎石取石术中治疗肾结石的疗效。方法:我院2014年6月至2015年5月,在148名因肾结石接受输尿管软镜碎石取石术患者中,采用计算机随机数字化分组,奇数为观察组,偶数为对照组。观察组为套石篮联合输尿管... 目的:研究套石篮在输尿管软镜钬激光碎石取石术中治疗肾结石的疗效。方法:我院2014年6月至2015年5月,在148名因肾结石接受输尿管软镜碎石取石术患者中,采用计算机随机数字化分组,奇数为观察组,偶数为对照组。观察组为套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术(n=73),对照组为仅接受输尿管软镜钬激光碎石术(n=75)。比较2组间手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、结石清除率、石街发生率等指标。结果:2组间平均年龄分别为(43.76±8.16)、(43.45±7.35)岁,无统计学差异(P=0.628);结石大小分别为(1.49±0.22)、(1.54±0.21)cm,无统计学差异(P=0.101);观察组手术时间(84.4±4.0)min较对照组手术时间(68.7±4.6)min长(P=0.000);观察组结石清除率为98.6%(72/73),较对照组89.3%(67/75)高(P=0.034);观察组石街发生率为0(0/73),较对照组8.0%(6/75)更低(P=0.028)。2组间术后住院时间、术后血红蛋白下降值和发热率无统计学差异。结论:套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全可行的,能提高结石清除率,降低术后石街形成风险,可以在有条件的单位推广使用。 展开更多

关键词 输尿管软镜碎石取石术 套石篮 肾结石 钬激光

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输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效及安全性分析 被引量：46

5

作者 高让 廖邦华 +3 位作者 陈云天 郜小帅 王坤杰 李虹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期527-531,共5页

目的:评价输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年12月四川大学华西医院行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的大于2 cm的上尿路结石患者272例,采集年龄、性别、体质指数、... 目的:评价输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年12月四川大学华西医院行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的大于2 cm的上尿路结石患者272例,采集年龄、性别、体质指数、结石部位、结石大小、手术时间、碎石时间、结石清除率、并发症发生情况等信息,并对手术的安全性和有效性进行评价。结果:共纳入患者272例,其中男性188例、女性84例,中位年龄46.5岁。其中肾结石254例(93.4%)、输尿管上段结石18例(6.6%),且有6例(2.2%)输尿管结石合并肾结石。结石平均累计最大径线(cumulative stone diameter,CSD)为(34.2±9.7)mm。手术成功率为99.3%,平均手术时间为(44.17±20.47)min,平均碎石时间为(28.58±20.47)min,平均住院时间为(7.3±2.3)d。30 d结石清除率为90.5%,90 d结石清除率为93.8%。多因素logistic回归分析显示肾积水是术后结石清除率的独立影响因素(95%CI=5.31~7 133.90,P=0.004)。28例(10.3%)患者发生术后并发症,包括发热12例(4.4%)、需镇痛治疗的腰痛7例(2.6%)、石街2例(0.7%)、超过24 h血尿7例(2.6%),无感染性休克、脓毒血症等严重并发症发生。多因素logistic回归分析显示手术时间是发生并发症的危险因素(95%CI=1.030~1.222,P=0.008)。结论:针对大于2 cm的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效、安全的治疗方式。肾积水是影响结石清除率的独立因素,而手术时间是影响术后并发症发生的危险因素。 展开更多

关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石取石术 结石清除率 并发症

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术前使用间苯三酚对输尿管软镜钬激光碎石取石术的作用研究 被引量：6

6

作者 李水清 陈银威 +3 位作者 刘威 杨健 蒋荣江 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1001-1006,1045,共7页

目的:比较术前使用不同剂量间苯三酚对输尿管软镜钬激光碎石取石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)的有效性及安全性。方法:本研究共纳入2018年1月—2020年12月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科行RIRS手术的患者329例,根据术... 目的:比较术前使用不同剂量间苯三酚对输尿管软镜钬激光碎石取石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)的有效性及安全性。方法:本研究共纳入2018年1月—2020年12月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科行RIRS手术的患者329例,根据术前间苯三酚使用情况分为治疗组177例[普通剂量组(80~120 mg)67例、高剂量组(160~200 mg)110例]和对照组152例,所有输尿管软镜通道鞘(ureteral access sheath,UAS)置入成功患者再根据术前间苯三酚使用情况分为UAS置入成功治疗组170例[UAS置入成功普通剂量组(80~120 mg)64例、UAS置入成功高剂量组(160~200 mg)106例]和UAS置入成功对照组130例。对各组患者的基本信息、输尿管软镜通道鞘置入成功率、术后结石清除率、手术并发症发生率、术后止痛药物使用次数、手术时间、住院时间及总药物不良反应进行统计学分析。结果:治疗组的输尿管软镜通道鞘置入成功率高于对照组(96.00%vs.85.50%),差异有统计学意义(P<0.05);UAS置入成功治疗组的一期清除率和1个月清除率也均高于UAS置入成功对照组(82.94%vs.39.23%,92.35%vs.59.23%),术后止痛药物使用次数少于UAS置入成功对照组[(3.70±1.36)次vs.(5.51±1.43)次],手术时间短于UAS置入成功对照组[(70.14±26.31)min vs.(103.79±39.37)min],差异均有统计学意义(P<0.05);而UAS置入成功高剂量组的一期清除率和1个月清除率均高于UAS置入成功普通剂量组(90.57%vs.70.31%,96.23%vs.85.94%),术后止痛药物使用次数少于UAS置入成功普通剂量组[(3.44±1.17)次vs.(4.13±1.56)次],手术时间和住院时间短于UAS置入成功普通剂量组[(66.74±28.29)min vs.(75.78±21.71)min,(3.04±1.75)d vs.(4.09±2.47)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前静滴间苯三酚对RIRS是安全有效的,能显著提高输尿管软镜通道鞘置入成功率、一期清除率和1个月清除率,且减轻术后疼痛、缩短手术时间。此外,相较普通剂量,高剂量间苯三酚的有效性更高。 展开更多

关键词 间苯三酚 输尿管软镜钬激光碎石取石术 有效性 安全性

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输尿管镜联合封堵器与斜卧截石联合体位微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石比较 被引量：23

7

作者 林毅锋 何强 +4 位作者 黄典东 陈智林 万沛 赖德辉 姚史武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2140-2143,共4页

目的比较输尿管镜联合封堵器与斜卧截石联合体位微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院住院行手术治疗的97例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分成两组:输尿管镜联合封堵器组... 目的比较输尿管镜联合封堵器与斜卧截石联合体位微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院住院行手术治疗的97例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分成两组:输尿管镜联合封堵器组,52例;微创经皮肾镜组,45例。两组间性别、年龄、结石大小无明显差异。结果微创经皮肾镜组和输尿管镜联合封堵器组的术中、术后各项指标分别为:手术时间(78.2±14.1)min vs.(53.3±12.4)min(P<0.05),手术成功率为97.8%vs.94.2%(P>0.05),结石清除率为100%vs.91.8%(P>0.05),并发症发生率为4.4%vs.3.9%(P>0.05),住院时间(9.1±3.2)d vs.(5.5±1.4)d(P<0.05)。所有患者均未出现感染性休克,无输尿管损伤、肠道损伤等并发症。结论输尿管镜联合封堵器和斜卧截石联合体位微创经皮肾镜均是治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全、有效的手术方式。具体术式的选择须根据患者的病情特点和医生的手术经验等因素综合考虑。 展开更多

关键词 输尿管镜碎石取石术 封堵器 微创经皮肾镜 斜卧截石联合体位

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嵌顿性输尿管上段结石的3种微创术式分析 被引量：20

8

作者 龚隽 葛京平 +3 位作者 徐晓锋 位志峰 许松 魏武 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期856-859,共4页

目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）、微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous neph-roli... 目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）、微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous neph-rolithotripsy,MPCNL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL）3种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用和疗效。方法回顾性分析2004年8月至2009年11月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者246例。年龄18-72岁,平均（42.1±11.1）岁。分为3组,A组：以URL术治疗120例;B组：以MPCNL术治疗85例;C组：以RPUL术治疗41例。比较其手术成功率、结石清除率、手术时间、术后住院时间、以及相关并发症的发生率。结果A、B、C 3组的成功率分别为95.8%、97.6%、95.1%,3组间无明显统计学差异（P=0.730）;结石清除率分别为70.8%、94.1%、92.7%,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,其中A组与B、C组相比有显著差异（P〈0.01）,B、C组间无明显差异（P=0.714）;平均手术时间分别为（25.2±7.6）min、（75.4±7.9）min、（148.7±10.1）min,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;术后平均住院日分别为（5.2±2.2）d、（6.9±2.5）d、（9.6±2.6）d,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;并发症发生分别为6.7%、4.7%、4.9%,3组间无明显统计学差异（P=0.930）。结论3种手术方式皆取得了较好的疗效,主要并发症的发生率大致相同,3种术式特点各有不同。临床实践时可根据医疗条件和患者病情作适当的选择。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石取石术 微创经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术

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输尿管上段结石的微创治疗 被引量：7

9

作者 王昌兵 梁朝朝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1141-1144,共4页

我国泌尿系结石患病率为1%～5%,年发病率约（150～200）/10万人,其中25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界三大结石高发区之一。输尿管上段结石为多发病,与中下段结石相比,其治疗手段多,包括溶石、排... 我国泌尿系结石患病率为1%～5%,年发病率约（150～200）/10万人,其中25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界三大结石高发区之一。输尿管上段结石为多发病,与中下段结石相比,其治疗手段多,包括溶石、排石、体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）、输尿管镜碎石取石术（ureterorenoscopy lithotripsy，URL）、经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）、腹腔镜输尿管切开取石术（1aparoscopic ureterolithotomy）以及开放手术。本文就输尿管上段结石微创治疗的研究作一综述。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 微创治疗 腹腔镜输尿管切开取石术 输尿管镜碎石取石术 体外冲击波碎石术 经皮肾镜取石术 泌尿系结石 年发病率

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四种微创方式治疗1275例输尿管上段结石的临床研究 被引量：15

10

作者 何昊 尹志康 +4 位作者 吴小侯 唐伟 刘航 陈刚 罗生军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期758-764,共7页

目的:探讨输尿管上段结石最佳微创治疗方式。方法:采用体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,SWL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopy,RURS)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜碎... 目的:探讨输尿管上段结石最佳微创治疗方式。方法:采用体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,SWL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopy,RURS)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中任一种治疗的输尿管上段结石1 275例进行分层分析,各治疗方式组根据结石大小、病程长短和输尿管扩张程度分为3个亚组,统计分析各亚组清除率、复发率和并发症率。结果:RURS清除率高于SWL,低于FURS和PCNL(P<0.01)。RURS、FURS和PCNL复发率无差异(P>0.01),均低于SWL(P<0.01)。对于并发症率,在结石<1 000 mm3、病程<3月和输尿管扩张直径<10 mm 3个亚组中四者无差异(P>0.05);在结石≥1 000 mm3亚组中RURS高于SWL、FURS和PCNL(P<0.01);在病程≥3月亚组中SWL高于RURS、FURS和PCNL(P<0.01);在输尿管扩张直径≥10 mm亚组中FURS和PCNL低于SWL和RURS(P<0.01)。结论:结石大小、病程长短和输尿管扩张程度对选择输尿管上段结石的治疗方式有重要参考意义。SWL是结石<1 000 mm3、病程<3月和输尿管扩张直径<10 mm三者兼有的结石首选。PCNL是结石≥1 000 mm3、病程≥3月和输尿管扩张直径≥10 mm三者兼有的结石首选。结石≥1 000 mm3者不单独使用RURS。病程≥3月者不单独使用SWL。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管硬镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 经皮肾镜碎石取石术

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URL、MPCNL、RLU三种微创术式用于输尿管上段结石治疗的成功率及创伤程度比较 被引量：12

11

作者 刘新锋 《海南医学院学报》 CAS 2016年第23期2851-2854,共4页

目的:分析经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)、微通道经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种微创术式用于输尿管上段结石治疗的成功率及创伤程度。方法:138例输尿管上段结石患者根据手术方式不同,分为URL组48例、... 目的:分析经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)、微通道经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种微创术式用于输尿管上段结石治疗的成功率及创伤程度。方法:138例输尿管上段结石患者根据手术方式不同,分为URL组48例、MPCNL组50例、RLU组40例。对比三组研究对象的治疗后一次取石成功率、术后创伤程度等差异。结果:MPCNL组、RLU组患者的一次结石取净率均显著高于URL组患者(P<0.05)。RLU组、URL组患者的血清炎症因子TNF-α、PCT、IL-1β、IL-8含量低于MPCNL组患者;血清免疫球蛋白及补体IgG、IgM、IgA、C3、C4含量均显著高于MPCNL组患者;血清内分泌激素NE、ACTH、Cor含量低于MPCNL组患者;血清疼痛介质β-EP、NGF、CGRP、5-HT、SP、PGE2含量低于MPCNL组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:RLU兼具高效取石及小创伤双重优势,是临床治疗输尿管上段结石最为理想的手术方式。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 经尿道输尿管镜碎石取石术 微通道经皮肾穿刺碎石取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术

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