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输尿管软镜下钬激光碎石术联合积极肾保护策略对单侧肾功能不全患者肾功能恢复效果的影响
1
作者 苏小凯 杨仲兴 +1 位作者 刘志刚 胡文晖 《河南医学研究》 2025年第10期1820-1823,共4页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术联合积极肾保护策略对单侧肾功能不全患者术后肾功能恢复的影响。方法根据手术方式对2022年1月至2024年6月在郑州市第二人民医院确诊的86例单侧肾结石进行分组,各43例。软镜组接受输尿管软镜下钬激光... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术联合积极肾保护策略对单侧肾功能不全患者术后肾功能恢复的影响。方法根据手术方式对2022年1月至2024年6月在郑州市第二人民医院确诊的86例单侧肾结石进行分组,各43例。软镜组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组接受经皮肾镜碎石取石术治疗,两组术后均采取积极肾保护策略进行干预。比较两组术后首次下床活动、住院时间和血肌酐(Cr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、草酸、尿酸、胱氨酸、视黄醇结合蛋白(RBP)水平,统计术后并发症发生情况。结果软镜组首次下床活动时间、住院时间均短于硬镜组(P<0.05);软镜组术后4周时的Cr、BUN、β_(2)-MG、NGAL、Cys-C水平低于硬镜组(P<0.05);软镜组术后4周时24 h尿液草酸、尿酸、胱氨酸和RBP水平低于硬镜组(P<0.05);软镜组术后并发症发生率(23.26%)低于硬镜组(46.51%)(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术辅助积极肾保护策略能够缩短单侧肾功能不全患者术后首次下床活动和住院时间,改善血清和尿液中肾功能指标,减少术后并发症。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 积极肾保护策略 肾结石
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预测输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络模型构建
2
作者 陈文炜 何彦丰 +5 位作者 卢凯鑫 刘昌毅 江涛 张华 高锐 薛学义 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期99-107,I0032-I0034,共12页
目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性... 目的:构建输尿管软镜碎石术(FURL)后并发尿源性脓毒症的反向传播神经网络预测模型。方法:纳入428例接受FURL的肾结石患者,根据术后是否并发尿源性脓毒症分为脓毒症组(42例)和对照组(386例)。采用logistic回归分析确定FURL后并发尿源性脓毒症的影响因素及其交互作用。同时建立logistic回归模型和神经网络模型进行预测,通过受试者工作特征曲线评估两种模型的预测效能。结果:单因素分析显示,结石手术史、性别、尿培养阳性、结石直径、糖尿病、手术时间、白细胞、血小板、C反应蛋白(CRP)及肝素结合蛋白(HBP)水平与FURL后并发尿源性脓毒症显著相关(均P<0.05)。多因素分析表明,尿培养阳性、CRP及HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。交互作用分析显示,CRP与HBP对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相加模型(RERI=8.453,95%CI:2.645~16.282;AP=0.696,95%CI:0.131~1.273;S=3.369,95%CI:1.176~7.632)和相乘模型(OR=1.754,95%CI:1.218~3.650)中存在交互作用;CRP与尿培养对FURL后并发尿源性脓毒症的影响在相乘模型(OR=2.449,95%CI:1.525~3.825)中存在交互作用。预测模型比较显示,反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更优的预测效能。结论:CRP和HBP水平是FURL后并发尿源性脓毒症的独立危险因素,基于CRP、HBP等因素构建的反向传播神经网络模型较logistic回归模型具有更高的预测准确性。 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 C反应蛋白 输尿管软镜碎石术 尿源性脓毒症 预测 LOGISTIC回归模型 反向传播神经网络模型
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肾结石输尿管软镜碎石术治疗后发生全身炎症反应综合征的影响因素分析 被引量：1
3
作者 曹振虎 刘龙强 《临床误诊误治》 2025年第1期65-69,共5页
目的探讨肾结石输尿管软镜碎石术(FURL)治疗后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法回顾性选择2020年12月至2023年12月就诊的肾结石患者94例为研究对象,均行FURL,统计治疗后SIRS的发生情况,并据此分为SIRS组和非SIRS组。应用... 目的探讨肾结石输尿管软镜碎石术(FURL)治疗后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法回顾性选择2020年12月至2023年12月就诊的肾结石患者94例为研究对象,均行FURL,统计治疗后SIRS的发生情况,并据此分为SIRS组和非SIRS组。应用多因素logistic回归分析肾结石患者FURL治疗后发生SIRS的危险因素。结果肾结石患者FURL治疗一次性进镜成功率和结石寻及率均为100.00%(94/94),一次性结石清除率为94.68%(89/94),FURL治疗后发生SIRS 14例。SIRS组白细胞计数高于非SIRS组,白蛋白/球蛋白比值<1.184、结石数量≥2个、结石大小≥2 cm、术前发热、术前置入D-J管、系统性炎症反应指数≥0.726患者比例均大于非SIRS组(P<0.05)。白蛋白/球蛋白比值<1.184、白细胞计数、结石数量≥2个、结石大小≥2 cm、术前发热、术前置入D-J管和系统性炎症反应指数≥0.726均为肾结石患者FURL治疗后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05)。结论肾结石患者FURL治疗前应详细了解影响SIRS发生的危险因素,可以指导术前准备及制订治疗方案。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 全身炎症反应综合征 白细胞计数 发热 系统性炎症反应指数 危险因素 logistic回归
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输尿管软镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术对老年肾结石患者的疗效比较
4
作者 庞宸 何笑凯 《河南医学研究》 2025年第2期293-297,共5页
目的比较输尿管软镜(FURS)碎石术与负压组合式输尿管镜(NPUR)碎石术在老年肾结石患者中的疗效。方法前瞻性随机选取南阳南石医院在2020年8月至2022年8月收治的70例老年肾结石患者,将其用随机数字法分成两组,各35例。FURS组接受FURS碎石... 目的比较输尿管软镜(FURS)碎石术与负压组合式输尿管镜(NPUR)碎石术在老年肾结石患者中的疗效。方法前瞻性随机选取南阳南石医院在2020年8月至2022年8月收治的70例老年肾结石患者,将其用随机数字法分成两组,各35例。FURS组接受FURS碎石术治疗;NPUR组接受NPUR碎石术治疗。比较两组手术指标、应激指标、肾功能、并发症及结石清除情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NPUR组手术时间短于FURS组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于FURS组,住院费用低于FURS组(P<0.05)。术后,两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于术前,但NPUR组低于FURS组(P<0.05)。两组术前、术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NPUR组术后1 d的结石清除率高于FURS组(P<0.05);两组术后1、3个月的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURS和NPUR两种碎石术的结石清除率、并发症和术后肾功能情况差异无统计学意义,均有较好疗效且安全可靠,但NPUR手术时间更短、应激反应较轻,且早期结石清除率更高、费用较低。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 负压组合式输尿管镜碎石术 应激反应 肾功能 并发症
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对比输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效
5
作者 张占民 朱要辉 熊建荣 《中国医学工程》 2025年第5期125-128,共4页
目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取许昌龙耀医院2021年7月至2023年12月收治的134例输尿管中下段结石患者,根据手术方法不同分为气压弹道组和钬激光组,各67例。气压弹... 目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取许昌龙耀医院2021年7月至2023年12月收治的134例输尿管中下段结石患者,根据手术方法不同分为气压弹道组和钬激光组,各67例。气压弹道组在输尿管硬镜下进行气压弹道碎石术,钬激光组在输尿管软镜下进行钬激光碎石术。比较两组手术指标、结石清除率及手术前后肾功能[同型半胱氨酸(HCY)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平、炎性反应因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]及并发症状况。结果钬激光组手术用时、术后尿血时间、首次排气时间和住院时间均短于气压弹道组,术中总出血量少于气压弹道组(P<0.05);钬激光组一次性结石清除率为98.51%,高于气压弹道组的88.06%(P<0.05);术后7 d,钬激光组血清CysC、IL-6、Scr、CRP、HCY、IL-10水平均低于气压弹道组(P<0.05);钬激光组术后并发症总发生率(1.49%)略低于气压弹道组(5.97%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硬镜气压弹道碎石术比较,输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石患者一次性结石清除率更高,手术所致机体炎性反应更轻,对肾功能影响更小,术后恢复更快,且具有较高的手术安全性。 展开更多
关键词 输尿管中下段结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 肾功能
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输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术治疗肾输尿管结石的疗效比较
6
作者 张辉 韩星 岳倩 《中国实用医药》 2025年第2期41-44,共4页
目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治... 目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治疗,软镜钬激光组予以输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。比较两组肾功能水平,术后临床症状消失时间,临床疗效,术后并发症发生率。结果两组术前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,两组的Scr、BUN水平高于术前,软镜钬激光组Scr(70.96±6.87)μmol/L、BUN(5.99±0.50)mmol/L低于体外震波组的(76.48±7.65)μmol/L、(7.18±0.70)mmol/L(P<0.05)。软镜钬激光组术后疼痛消失时间(2.51±0.96)d、术后小便带血消失时间(2.56±0.93)d均短于体外震波组的(4.90±2.32)、(3.66±1.24)d(P<0.05)。软镜钬激光组总有效率97.22%高于体外震波组的83.75%(P<0.05)。软镜钬激光组术后并发症发生率9.72%低于体外震波组的28.75%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾输尿管结石的效果优于体外震波碎石术,可有效减少并发症,促进术后快速恢复。但本文研究病例样本纳入较少,致使研究具有一定局限性,需进一步增加样本量进行多中心研究证实。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石取石术 肾结石 输尿管结石 肾功能 体外震波碎石术
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较
7
作者 张国臣 《中国社区医师》 2025年第12期22-24,共3页
目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月济南市中西医结合医院泌尿外科收治的肾结石患者90例的临床资料,根据治疗方法分为FURL组(n=45)和PCNL组(n=45)。FURL组实施FURL,PCNL组实施PCNL。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果:FURL组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,住院时间短于PCNL组(P<0.001)。术后3 d,两组结石清除率比较,无统计学差异(P>0.05)。FURL组并发症总发生率低于PCNL组(P=0.036)。结论:FURL与PCNL对肾结石患者的结石清除效果相似,但PCNL手术时间更短,FURL出血量更少,患者住院时间更短,并发症总发生率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石
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复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石的促排石效果研究
8
作者 田闯 吴凯 万康 《当代医药论丛》 2025年第8期105-107,共3页
目的:探究复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石的促排石效果。方法:选取泗洪分金亭医院2022年3月—2024年8月收治的91例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即研究组45例、对照组46例。两组均实施输... 目的:探究复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石的促排石效果。方法:选取泗洪分金亭医院2022年3月—2024年8月收治的91例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即研究组45例、对照组46例。两组均实施输尿管软镜碎石术治疗,给予对照组术后输液抗感染治疗,研究组结合复方石淋通胶囊治疗。对比两组肾功能、结石排净率、并发症。结果:研究组结石排净率为97.78%,对照组为82.61%,研究组较高(χ2=5.873,P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组各项肾功能指标较优(P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石患者的疗效显著,能够提高结石排净率,促进肾功能指标恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 复方石淋通胶囊 输尿管软镜碎石术 肾功能 并发症
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综合护理在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者围术期的应用效果分析
9
作者 孔燕燕 《中国社区医师》 2025年第14期136-138,共3页
目的:分析综合护理在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者围术期的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月于南京市高淳人民医院行输尿管软镜钬激光碎石术的上尿路结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照... 目的:分析综合护理在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者围术期的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月于南京市高淳人民医院行输尿管软镜钬激光碎石术的上尿路结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.037)。观察组术后首次进食时间、首次肛门排气时间早于对照组(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组(P=0.002)。结论:综合护理在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者围术期的应用效果显著,可降低患者并发症发生率,促进术后恢复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 上尿路结石 综合护理 输尿管软镜钬激光碎石术
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逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗HIV患者肾结石的疗效观察
10
作者 陈心朋 王健生 胡志琛 《浙江临床医学》 2025年第1期49-50,共2页
目的 探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者2~4 cm肾结石的疗效。方法 收集2020年10月至2021年12月肾结石择期行FURSL治疗患者26例,分为观察组(14例)和对照组(12例)。观察组为接受FURSL治疗的HIV患... 目的 探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者2~4 cm肾结石的疗效。方法 收集2020年10月至2021年12月肾结石择期行FURSL治疗患者26例,分为观察组(14例)和对照组(12例)。观察组为接受FURSL治疗的HIV患者,对照组为接受FURSL治疗的普通患者。比较两组患者术后住院时间、术后并发症、结石清除。结果 两组患者术后住院时间、无术后并发症比例、结石清除疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURSL治疗2~4 cm肾结石的HIV患者能够取得良好的手术效果,手术安全、有效,且能降低医务人员暴露风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 泌尿系结石 人类免疫缺陷病毒 输尿管软镜钬激光碎石术
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较 被引量：14
11
作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期261-266,共6页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
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可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析 被引量：6
12
作者 梁浩 冯振华 +1 位作者 彭业平 黄强 《中国实用医药》 2024年第2期46-49,共4页
目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组... 目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。 展开更多
关键词 肾结石 可控负压吸引 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 结石清除率
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输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2 cm的肾结石的疗效及对肾功能和炎症相关指标的影响 被引量：6
13
作者 谢奕彪 崔小健 《中国内镜杂志》 2024年第5期75-81,共7页
目的 分析输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗肾结石(直径≤2 cm)的疗效及对肾功能和炎症的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月该院收治的肾结石(直径≤2 cm)患者194例,采用随机数表法分为超微经皮肾镜取石术(SMP)组(97例)和RIRS组(97例)... 目的 分析输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗肾结石(直径≤2 cm)的疗效及对肾功能和炎症的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月该院收治的肾结石(直径≤2 cm)患者194例,采用随机数表法分为超微经皮肾镜取石术(SMP)组(97例)和RIRS组(97例),分别给予SMP和RIRS治疗,两组患者术后均随访1周。比较两组患者手术情况、肾功能、应激反应、炎症相关指标和并发症发生情况。结果RIRS组肾造瘘管留置时间和住院时间短于SMP组,术中出血量少于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后1周血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)、血肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1 (KIM-1)水平,以及术后24 h血清活性氧(ROS)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、脂质过氧化物(LPO)、白细胞介素-6 (IL-6)、前列腺素E2 (PGE2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高,且RIRS组低于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。RIRS组随访期间的并发症总发生率低于SMP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与SMP相比,RIRS治疗肾结石(直径≤2 cm),具有创伤小、出血少、肾功能损害小、术后应激反应轻、炎症反应轻和安全性高等优势,可促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石取石术(rirs) 超微经皮肾镜取石术(SMP) 炎症指标 安全性
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一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果 被引量：2
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作者 王爱花 赵苏楠 +1 位作者 丁子钰 丁清清 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1765-1769,共5页
目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患... 目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。 展开更多
关键词 一期逆行输尿管软镜碎石术 肾结石 应激反应 经皮肾镜取石术 术中出血量
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留置带线输尿管支架管在输尿管镜碎石术后管理中的应用价值分析
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作者 耿良凯 王文生 《中国实用医药》 2025年第7期24-27,共4页
目的评估留置带线输尿管支架管在输尿管镜碎石术后管理中的应用价值,比较其与传统双J管在安全性、有效性和经济性方面的差异。方法选择2023年4月~2024年5月接受输尿管镜碎石术并留置带线输尿管支架管的10例患者作为实验组,2023年4月~202... 目的评估留置带线输尿管支架管在输尿管镜碎石术后管理中的应用价值,比较其与传统双J管在安全性、有效性和经济性方面的差异。方法选择2023年4月~2024年5月接受输尿管镜碎石术并留置带线输尿管支架管的10例患者作为实验组,2023年4月~2024年3月接受输尿管镜碎石术并留置传统双J管的10例患者作为对照组。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、术后舒适度以及经济成本。结果两组手术均顺利完成,留置成功率均为100.0%。两组手术时间、留置成功率比较均无显著差异(P>0.05)。实验组术后泌尿系统感染发生率0显著低于对照组的40.0%(P<0.05)。实验组术后抗生素使用天数(3.2±1.1)d显著短于对照组的(5.7±2.3)d(P<0.05)。术后1、3 d,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.2±1.1)、(2.1±0.9)分,显著低于对照组的(4.5±1.3)、(3.6±1.2)分(P<0.05)。实验组二次入院率10.0%、总医疗费用(22217±1025)元显著低于对照组的100.0%、(25000±1342)元(P<0.05)。实验组血尿、膀胱刺激征发生率分别为0、10.0%,显著低于对照组的40.0%、60.0%(P<0.05);两组疼痛发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论留置带线输尿管支架管在输尿管镜碎石术后管理中具有显著临床优势,能够有效降低感染率、减轻患者疼痛和减少医疗成本,该方法安全可行,值得在临床实践中推广应用。然而长期效果仍需进一步研究。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 带线输尿管支架管 传统双J管 支架管拔除
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斜仰卧位与仰卧位在输尿管软镜碎石术中疗效和安全性比较
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作者 庞宽 庞桂建 +3 位作者 谭宝飞 党博文 张振强 黄彦 《中国医药科学》 2024年第22期110-113,共4页
目的探究斜仰卧位与仰卧位在输尿管软镜碎石术(FURL)中的疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年12月玉林市第一人民医院泌尿外科收治的200例因肾结石行FURL的患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(仰卧位)和观察组(斜仰卧位)。... 目的探究斜仰卧位与仰卧位在输尿管软镜碎石术(FURL)中的疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年12月玉林市第一人民医院泌尿外科收治的200例因肾结石行FURL的患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(仰卧位)和观察组(斜仰卧位)。比较两组手术情况、结石清除率、术后24 h疼痛程度、生活质量。结果观察组手术及住院时间短于对照组,输尿管导引鞘(UAS)首次置入失败率,术后6、9、12、24 h的疼痛评分低于对照组,一次性结石清除率、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FURL配合斜仰卧位可缩短手术和住院时间,提高UAS首次置入成功率及一次性结石清除率,减轻术后疼痛,改善治疗后的生活质量。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 仰卧位 斜仰卧位 疗效 安全性
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低频膀胱治疗仪对全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征发生情况的影响
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作者 邓婷 张丹丹 +3 位作者 周培培 詹丽霞 江勇 赵振伟 《当代医药论丛》 2025年第14期30-33,共4页
目的:分析应用低频膀胱治疗仪对全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生情况的影响。方法:选取2021年8月—2022年6月在深圳市宝安区福永人民医院行全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术的100例男性患者... 目的:分析应用低频膀胱治疗仪对全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生情况的影响。方法:选取2021年8月—2022年6月在深圳市宝安区福永人民医院行全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术的100例男性患者,采取电脑随机分组的方式分为试验组(术后使用低频膀胱治疗仪治疗)与参照组(术后实施常规治疗),每组50例。对比两组疼痛评分、全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生率及严重程度。结果:术后第二天,试验组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于参照组(P<0.05)。术后第一天及术后第二天,试验组的CRBD发生情况优于参照组(P<0.05)。治疗后,试验组健康调查简表(SF-36)中的各项评分高于参照组,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于参照组(P<0.05)。试验组的治疗总满意率高于参照组(P<0.05)。结论:为全麻下经尿道输尿管镜钬激光碎石术后留置导尿管的男性患者应用低频膀胱治疗仪治疗,可有效地减轻其在留置导尿管过程中的不适感,减少CRBD的发生,缓解其不良情绪,提高其生活质量和治疗的满意度。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜钬激光碎石术 导尿管相关膀胱刺激征 低频膀胱治疗仪 男性患者 全身麻醉
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某院行输尿管软镜钬激光碎石术的尿路结石患者术后并发尿路感染的危险因素分析
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作者 邓毅 《抗感染药学》 2024年第10期1048-1051,共4页
目的:分析医院行输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopy and laser lithotripsy,FURSL)的尿路结石患者术后并发尿路感染的影响因素,为临床尿路结石患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2021年1月-2023年12月南丰县人民医院收... 目的:分析医院行输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopy and laser lithotripsy,FURSL)的尿路结石患者术后并发尿路感染的影响因素,为临床尿路结石患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2021年1月-2023年12月南丰县人民医院收治的135例行FURSL的尿路结石患者作为研究对象,统计尿路感染的发生情况,采集所有患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家族病史、基础疾病、结石类型、发病位置、结石大小、手术时长、抗菌药物使用等信息,采用Logistic回归分析法分析行FURSL的尿路结石术后并发尿路感染的危险因素。结果:135例行FURSL的尿路结石患者中术后发生尿路感染的有30例,感染发生率为22.22%;Logistic回归分析结果显示,行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染与是否合并糖尿病、结石直径、手术时长、术后导尿管留置时间具有相关性(P<0.05),合并糖尿病、结石直径≥2 cm、手术时长越长、术后导尿管留置时间≥7 d是行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05);接受者操作特征曲线显示,合并糖尿病、结石直径≥2 cm、手术时长、术后导尿管留置时间≥7 d等4个独立危险因素预测行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染的曲线下面积分别为0.690、0.674、0.851、0.700。结论:医院行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染与是否合并糖尿病、结石直径、手术时长、术后导尿管留置时间等因素关系密切,其可较好地预测感染的发生,对此临床应加强对高风险患者的监护,以减少患者尿路感染的发生。 展开更多
关键词 尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 影响因素
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值 被引量：4
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作者 郑浩 陈媛媛 《淮海医药》 CAS 2024年第2期164-167,共4页
目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,... 目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较2组结石清除率、手术相关指标、手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[肾损伤因子-1(KIM-1)、尿素(UREA)、胱仰素-C(Cys-C)]及并发症情况。结果:实验组结石清除率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);实验组手术时间、住院时间[(95.49±8.73)min、(5.53±0.78)d]短于对照组[(107.85±9.22)min、(6.48±0.91)d],术中出血量[(101.35±9.82)mL]少于对照组[(118.76±10.35)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1、3 d COR、NE、ACTH水平[1 d:(254.78±22.71)ng/mL、(268.54±24.68)ng/mL、(28.95±3.26)pg/mL,3 d:(228.54±20.69)ng/mL、(232.41±21.59)ng/mL、(22.76±2.68)pg/mL]均低于对照组[1 d:(287.16±24.35)ng/mL、(309.52±25.77)ng/mL、(35.84±3.77)pg/mL,3 d:(251.38±21.36)ng/mL、(256.84±22.83)ng/mL、(29.62±2.71)pg/mL](P<0.05);实验组术后7、14 d KIM-1、UREA、Cys-C水平[7 d:(1.25±0.35)pg/mL、(5.02±0.81)μmol/L、(0.92±0.22)μg/L,14 d:(0.79±0.23)pg/mL、(4.39±0.65)μmol/L、(0.81±0.11)μg/L]均低于对照组[7 d:(1.66±0.47)pg/mL、(5.68±0.79)μmol/L、(1.12±0.24)μg/L,14 d:(0.92±0.24)pg/mL、(5.07±0.67)μmol/L、(0.95±0.17)μg/L](P<0.05);实验组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。结论:经皮肾镜及输尿管软镜联合模式下实施钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,能提高结石清除效果,缩短术后恢复进程,且组织损伤较轻,能改善肾功能,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 创伤应激 肾功能
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经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响 被引量：5
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作者 阳王磊 孔令韬 李珍 《罕少疾病杂志》 2024年第2期74-75,共2页
目的探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。方法研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。所有患者进行经尿道FURS治疗。观察治疗后的排... 目的探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。方法研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。所有患者进行经尿道FURS治疗。观察治疗后的排石效果、术中及术后情况、肾功能损害相关指标及并发症。结果术后半月结石清除例数为62例,清除率为(62/84)73.81%;术后1月结石清除例数为71例,清除率为(71/84)84.52%。所有患者手术时间为40min~100min,平均手术时间(76.85±10.85)min。全部病例软镜鞘的置鞘成功率为(84/84)100%。本组84例患者中仅2例为铸型结石,实施二次碎石后取净,其他患者均一次碎石成功。84例患者中33例输尿管上段结石均一次取净结石。患者住院时间为4~6d,平均住院时间(4.24±0.55)d。与治疗前相比,经尿道FURS治疗12h后患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均升高,差异显著(P<0.05),与治疗后12h相比,治疗后72h各指标水平均降低,差异显著(P<0.05)。经尿道FURS治疗后,术后2例患者发热,经过对症处理后均明显好转,并发症总发生率为2.38%,无其他并发症。结论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者有良好的排石效果,对患者肾功能损伤较小,并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 经尿道输尿管软镜钬激光碎石术 肾结石 上段输尿管结石 排石效果 肾功能
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