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Lich⁃Gregoir和Cohen两种经腹腔镜术式治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的效果和安全性比较 被引量:1
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作者 邱杰 喻正波 +4 位作者 陈玉烛 施晓欣 罗震 庄利恺 顾胜利 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1541-1545,共5页
目的比较经腹腔镜Lich⁃Gregoir术式和经气膀胱腹腔镜Cohen术式治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果和安全性。方法回顾性分析医院小儿外科2018年2月至2022年9月收治的70例儿童输尿管膀胱连接部畸形患儿,根据术式差异,分为两组。A组3... 目的比较经腹腔镜Lich⁃Gregoir术式和经气膀胱腹腔镜Cohen术式治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果和安全性。方法回顾性分析医院小儿外科2018年2月至2022年9月收治的70例儿童输尿管膀胱连接部畸形患儿,根据术式差异,分为两组。A组35例,采用经腹腔镜Lich⁃Gregoir术式治疗;B组35例,采用经气膀胱腹腔镜Cohen术式治疗。比较两组患儿手术指标、治疗效果、并发症、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)]和炎性因子[肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃8(IL⁃8)和IL⁃10]水平差异。结果B组患儿住院时间显著少于A组(P<0.05);两组术后3个月排尿性膀胱尿道造影(VCUG)复查结果提示所有患儿肾积水程度均减轻,无反流;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(2.86%vs.5.72%,P>0.05);两组患儿术毕时血清SOD活性显著降低,MDA、Cor、E、TNF⁃α、IL⁃8和IL⁃10水平显著增加(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腔镜Lich⁃Gregoir术式和经气膀胱腹腔镜Cohen术式治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的疗效和安全性相当,对患儿应激和炎性程度影响接近,临床医生应根据实际情况择优选择。 展开更多
关键词 输尿管膀胱连接部畸形 儿童 Lich⁃Gregoir术 Cohen术
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离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 被引量:4
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作者 孙劲松 林涛 +3 位作者 魏光辉 李旭良 何大维 刘俊宏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期63-64,共2页
先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形,发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性,主要依靠影像学诊断,B超检查简便易行,可作为U... 先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形,发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性,主要依靠影像学诊断,B超检查简便易行,可作为UPJO的初步筛选诊断。静脉尿路造影通过肾脏对特殊造影剂的摄取和经上尿路的排泄, 展开更多
关键词 先天性肾盂输尿管连接梗阻 离断性肾盂成形术 肾盂输尿管连接狭窄 影像学诊断 治疗 静脉尿路造影 泌尿系畸形 发病原因
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关于肾盂输尿管连接部梗阻病因和治疗的认识与争议 被引量:15
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作者 张潍平 杨洋 汪添益 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期401-404,共4页
肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是常见的小儿先天性泌尿系统畸形。伴随产前超声的进步,UPJO的产前检出率得以提高,引起了家长和小儿泌尿外科医生的广泛关注。尽管过去几十年来对UPJO从胚胎学、解剖... 肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是常见的小儿先天性泌尿系统畸形。伴随产前超声的进步,UPJO的产前检出率得以提高,引起了家长和小儿泌尿外科医生的广泛关注。尽管过去几十年来对UPJO从胚胎学、解剖学、形态学以及病理学等方面进行了大量研究,特别是其病因研究取得了一定进展,但其确切病因及治疗原则与方法仍存在争议。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接梗阻 梗阻病因 治疗原则 先天性泌尿系统畸形 产前超声 UPJO 外科医生 检出率
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双J管在小儿输尿管膀胱再植术中的应用
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作者 张守华 吴文波 +4 位作者 陈勇 唐静 饶品德 熊春凤 蔡军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期973-973,共1页
小儿输尿管膀胱再植术主要应用于输尿管膀胱连接部狭窄、输尿管中下段狭窄、输尿管囊肿等。2002年1月至2009年5月。我院根据不同疾病所采用的输尿管膀胱再植术,42例共45侧,常规采用双J管作支架内引流.取得较好疗效,报告如下。
关键词 输尿管膀胱再植术 双J管 输尿管膀胱连接狭窄 应用 小儿 输尿管囊肿 2009年 支架内引流
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儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识 被引量:43
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作者 黄轶晨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期811-816,共6页
正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性... 正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等。 展开更多
关键词 原发性膀胱输尿管反流 输尿管膀胱连接 专家 儿童 后尿道瓣膜症 神经源性膀胱 下尿路梗阻 功能受损
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以反复发热为首发症状的膀胱输尿管反流1例报告 被引量:2
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作者 张丹 韩梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期889-890,共2页
膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux, VUR) 是由于膀胱输尿管连接部异常导致排尿时尿液自膀胱反流入输尿管、肾盂所致的一种疾病,反复发作性泌尿道感染为其常见临床表现,本例患儿以反复发热为主要表现,缺乏泌尿道感染的典型症... 膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux, VUR) 是由于膀胱输尿管连接部异常导致排尿时尿液自膀胱反流入输尿管、肾盂所致的一种疾病,反复发作性泌尿道感染为其常见临床表现,本例患儿以反复发热为主要表现,缺乏泌尿道感染的典型症状和体征,希望通过对该病例的分析,引起儿科医师对儿童VUR的重视,提高对不明原因发热患儿进行尿液及相关影像学检查的意识。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 反复发热 首发症状 泌尿道感染 输尿管连接 不明原因发热 反复发作性 影像学检查
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单中心6年先天性肾脏和尿道畸形病因构成分析 被引量:7
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作者 张晓娥 徐虹 +7 位作者 毕允力 阮双岁 王翔 陆良生 葛琳娟 沈茜 饶佳 刘佳璐 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第4期263-268,共6页
目的分析2005至2010年复旦大学附属儿科医院先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断情况,为CAKUT的早期诊断提供线索。方法系统提取住院诊断为CAKUT病例的病史资料,将三聚氰胺事件结石筛查作为特殊暴露因素,与正常暴露因素下进行比较,分析CAKU... 目的分析2005至2010年复旦大学附属儿科医院先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断情况,为CAKUT的早期诊断提供线索。方法系统提取住院诊断为CAKUT病例的病史资料,将三聚氰胺事件结石筛查作为特殊暴露因素,与正常暴露因素下进行比较,分析CAKUT病种构成比、首次入院的病因和影像学检查。结果 6年间1358例CAKUT患儿进入分析,在重复入院只计1次的前提下CAKUT占同期住院患儿的1.33%(1358/102442)。男913例,女445例,男女比例为2.05∶1;首次入院时平均年龄为(3.0±3.4)岁。①正常暴露因素下CAKUT的住院构成比2005至2010年呈缓慢增高趋势(P<0.05),CAKUT的住院构成比特殊暴露因素较正常暴露因素下高0.67%和0.26%,2008至2009两个年度多筛查出112例达到手术干预指征的CAKUT病例,占同期正常因素暴露下达到手术干预指征CAKUT病例的24.4%[112/(227+232)]。②CAKUT构成比排序前4位的病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)、膀胱输尿管反流(VUR)、双集合系统和输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO),占总CAKUT病例的79.6%;③首诊通过产前B超检查发现异常406例(29.9%),以PUJO、UVJO和输尿管膨出比例最高;48.5%(658/1358)CAKUT患儿有泌尿系统症状和体征(腹部症状、血尿、排尿异常、尿路感染伴发热和尿路感染);尿路感染伴发热占41%(270/658),为CAKUT病种主要的症状,<2岁患儿是≥2岁患儿的3.2倍(206/64);其他症状和体征均为≥2岁患儿明显多于<2岁患儿。98.0%的CAKUT患儿进行B超检查,除VUR的B超异常检出率为68.5%外,其他CAKUT病种的B超异常检出率均>94.0%;根据B超检查和临床表现,选择性进行了功能状态检查(DTPA、DMSA)1203例,形态学检查(MR、CT或IVP)1009例,反流情况(MCU)400例。结论 CAKUT构成比以PUJO、VUR、双集合系统和UVJO最为常见,泌尿系统B超筛查CAKUT的准确性较好。在人群中常规筛查可检出CAKUT,其成本效益有待进一步研究。 展开更多
关键词 先天性肾脏和尿道畸形 肾盂输尿管连接处梗阻 膀胱输尿管反流 双集合系统 输尿管膀胱连接梗阻 筛查 首发症状
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儿童腹腔镜下肾盂输尿管成形术的相关问题 被引量:5
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作者 何大维 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期409-411,418,共4页
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^([1])。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔... 肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^([1])。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔镜下肾盂成形术(laparoscopic dismembered pyeloplasty,LP),该术式得到了普遍认可. 展开更多
关键词 肾盂输尿管成形术 腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂输尿管连接梗阻 ANDERSON 儿童 先天性畸形 尿路梗阻
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UPJO手术中双J管置入膀胱失败的危险因素分析 被引量:1
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作者 张旭辉 罗添华 +3 位作者 王计文 孟庆明 陈柏峰 张小学 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第3期224-227,共4页
目的分析肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿双J管置入膀胱失败的危险因素,为选择合适的治疗方法提供依据。方法回顾性收集山西省儿童医院2012年6月至2017年9月因UPJO行离断性肾盂输尿管再吻合术的96... 目的分析肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿双J管置入膀胱失败的危险因素,为选择合适的治疗方法提供依据。方法回顾性收集山西省儿童医院2012年6月至2017年9月因UPJO行离断性肾盂输尿管再吻合术的96例患儿作为研究对象,年龄3个月至12岁,男78例,女18例。左侧60例,右侧23例,双侧13例。依据术中双J管置入成功与否分为成功组(n=74)和失败组(n=22)。结果失败组和成功组输尿管远端狭窄的比例分别是8/22(36.4%)和0/74(0.0%),差异有统计学意义(χ2=29.350,P<0.001)。失败组与成功组合并对侧肾积水的比例分别为7/22(31.8%)和7/74(9.6%),差异有统计学意义(χ2=6.648,P=0.010)。泌尿系统感染史、输尿管操作史、合并肾发育不良和腹痛史在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论双J管通过受阻时要考虑输尿管膀胱交界处狭窄,UPJO合并对侧肾积水预示着双J管置入失败的概率增大,治疗上宜选择传统的肾造瘘术。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接梗阻 导管插入术 膀胱 危险因素
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先天性肾积水肾脏纤维化机制的研究进展 被引量:5
10
作者 刘红(综述) 马洪(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第3期240-242,共3页
先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病,发病原因主要是:肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜以及神经源性膀胱等。其中UPJO所致小儿肾积水最常见,发生率约1/600~1/800,肾盂输尿管连接部狭... 先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病,发病原因主要是:肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜以及神经源性膀胱等。其中UPJO所致小儿肾积水最常见,发生率约1/600~1/800,肾盂输尿管连接部狭窄、息肉、瓣膜以及高位输尿管、迷走血管压迫和腔静脉后输尿管等是UPJO发病的主要病因。此外,肾盂输尿管连接部平滑肌细胞异常,大量胶原纤维沉积,导致蠕动功能障碍,也发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 先天性肾积水 肾脏纤维化 肾盂输尿管连接处梗阻 肾盂输尿管连接狭窄 小儿泌尿外科 输尿管末端狭窄 膀胱输尿管反流 腔静脉后输尿管
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提高小儿肾积水诊治水平 被引量:3
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作者 魏光辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期1-2,共2页
小儿肾积水多因先天性泌尿生殖系统发育畸形所致,其中约2/3为肾盂输尿管连接部梗阻,1/3为膀胱输尿管返流或梗阻。小儿肾积水的诊断和治疗并不困难,日益进步的产前超声检查,使胎儿期肾积水即可明确诊断;内镜和腹腔镜下手术也得以... 小儿肾积水多因先天性泌尿生殖系统发育畸形所致,其中约2/3为肾盂输尿管连接部梗阻,1/3为膀胱输尿管返流或梗阻。小儿肾积水的诊断和治疗并不困难,日益进步的产前超声检查,使胎儿期肾积水即可明确诊断;内镜和腹腔镜下手术也得以逐步推广,实现微创解除梗阻和改善肾功能。但是,在选择影像学诊断时机及制定治疗策略方面,尤其是婴幼儿肾积水,仍不规范和存在争论。 展开更多
关键词 肾积水 肾盂输尿管连接梗阻 诊治水平 小儿 膀胱输尿管返流 泌尿生殖系统 产前超声检查 腹腔镜下手术
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PBX1突变致先天性肾和尿路异常综合征伴或不伴听力损失、耳朵异常或发育迟缓1例基因型及表型分析 被引量:2
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作者 吴莉婷 石宇 +6 位作者 黄道超 吴瑞 李书香 周全胜 桂俊峰 蔡奕晴 宋萃 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期358-362,共5页
先天性肾和尿路异常综合征(congenital anomalies of kidney and urinary tract syndrome,CAKUT)是以泌尿系统先天性形态缺陷为核心表型的疾病,其表型异质性强,在普通人群中表现为亚临床表现到严重危及生命的泌尿系统畸形[1-2],包括各... 先天性肾和尿路异常综合征(congenital anomalies of kidney and urinary tract syndrome,CAKUT)是以泌尿系统先天性形态缺陷为核心表型的疾病,其表型异质性强,在普通人群中表现为亚临床表现到严重危及生命的泌尿系统畸形[1-2],包括各种肾脏异常,如肾发育异常、多囊肾和肾积水等;泌尿道异常包括肾盂输尿管连接部梗阻、双输尿管、巨型输尿管、膀胱输尿管反流、尿道裂等[3-5],目前已知的与人类CAKUT相关的致病基因约50个,遗传方式以常染色体显性遗传最为常见,其中HNF1β、PAX2、DSTYK基因是散发型CAKUT中常见的致病基因[6]。除单基因变异外,拷贝数变异也可致病,其中17q12微缺失综合征和22q11.2微缺失综合征是CAKUT病例中常见的拷贝数变异[7]。先天性肾和尿路异常综合征伴或不伴听力损失、耳朵异常或发育迟缓(congenital anomalies of kidney and urinary tract syndrome with or without hearing loss,abnormal ears or developmental delay,CAKUTHED)是一种常染色体显性遗传,由PBX1基因突变致病。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接梗阻 泌尿系统畸形 输尿管 多囊肾 听力损失 肾积水 致病基因 拷贝数变异
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