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晚期宫颈癌并发双侧输尿管梗阻40例治疗预后分析 被引量:5
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作者 程淑霞 成慧君 王莉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期923-925,共3页
目的:分析晚期宫颈癌并发双侧输尿管梗阻的预后因素,探讨其治疗意义。方法:通过肾图、CT、肾功能检查诊断晚期宫颈癌并发双侧输尿管梗阻患者40例,膀胱镜下输尿管逆行置管内引流13例,经皮肾穿刺输尿管顺行置管内引流25例、外引流2例,肾... 目的:分析晚期宫颈癌并发双侧输尿管梗阻的预后因素,探讨其治疗意义。方法:通过肾图、CT、肾功能检查诊断晚期宫颈癌并发双侧输尿管梗阻患者40例,膀胱镜下输尿管逆行置管内引流13例,经皮肾穿刺输尿管顺行置管内引流25例、外引流2例,肾功能恢复正常后行放射治疗29例,对比研究输尿管导管置入前是否接受过治疗、肾功能是否正常,置管后是否接受放疗三种因素对预后的影响。结果:输尿管导管置入后肾功能恢复正常率为91.3%(21/23)。未治疗组、术后和放疗后复发组中位生存时间分别为27、15、10个月(χ2=9.379,P=0.009)。置管后接受放疗组与未行放疗组中位生存时间分别为25、9个月(χ2=17.329,P<0.001),置管前肾功能是否正常对预后影响无显著性差异(χ2=1.37,P=0.242)。结论:对于初治或术后复发的宫颈癌并发双侧输尿管梗阻患者,在解除输尿管梗阻后,应接受放射治疗,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 宫颈癌 输尿管梗阻 输尿管置管 放射治疗 预后
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两种术式在缓解恶性输尿管梗阻疗效中的对比研究
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作者 张国庆 邹忠林 邓远忠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1017-1021,共5页
目的:探讨恶性输尿管梗阻(malignant ureteral obstruction,MUO)现有的临床治疗方案和经验,讨论恶性输尿管梗阻时使用经皮肾脏穿刺引流(percutaneous nephrostomy,PN)或输尿管支架置入术(ureteral stenting,US)的临床适用范围,明确2种... 目的:探讨恶性输尿管梗阻(malignant ureteral obstruction,MUO)现有的临床治疗方案和经验,讨论恶性输尿管梗阻时使用经皮肾脏穿刺引流(percutaneous nephrostomy,PN)或输尿管支架置入术(ureteral stenting,US)的临床适用范围,明确2种术式在缓解恶性输尿管梗阻时肾功能损伤的有效性。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2021年1月至2023年5月诊断为恶性输尿管梗阻的患者,严格筛选纳入及排除标准后共有76例患者入组并随机分为PN组(n=22)与US组(n=54),对患者基本特征及围术期、术后半年随访数据进行病例对照研究以反映肾功能在2组中的差异,采用SPSS 21.0版本对数据进行处理分析。结果:2组患者在性别(P=0.017)、手术侧肾积水程度(P=0.000)的比较,差异有统计学意义。2组患者术前3 d比较尿素氮(P=0.002)、血肌酐(P=0.003),术后1 d尿素氮(P=0.017)、血肌酐(P=0.005),差异有统计学意义。术后3 d与术后6个月2组患者在肾功能比较中差异均无统计学意义。结论:恶性输尿管梗阻以宫颈癌多发,其次为位膀胱癌、结直肠癌等。US可选择梗阻或积水较轻、慢性输尿管梗阻、肾功能损伤较轻的患者,可作为缓解输尿管梗阻的首选治疗方案。PN临床常对中至重度肾积水、肾功能损伤较重或者急性肾功能不全的恶性输尿管梗阻患者进行治疗,可作为US失败的替代方案。 展开更多
关键词 恶性输尿管梗阻 肾功能不全 经皮肾脏穿刺引流 输尿管支架
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新型冠状病毒肺炎疫情期间延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量和心理状态的影响 被引量:7
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作者 赖金惠 王起 +5 位作者 姬家祥 王明瑞 唐鑫伟 许克新 徐涛 胡浩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期857-864,共8页
目的:探讨因新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情而延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量(quality of life,QoL)和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年6月在北京大学人民医院接受上尿路内镜... 目的:探讨因新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情而延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量(quality of life,QoL)和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年6月在北京大学人民医院接受上尿路内镜碎石术后留置输尿管支架并返回医院取出支架患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者人口学资料、输尿管支架症状问卷(ureteral stent symptoms questionnaire,USSQ)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分等。USSQ由6个维度(包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状态、工作表现、性功能和支架相关感染)共44个问题组成,量表大部分问题采用李克特(Likert)五级量表,小部分问题采用四级或七级量表量化。SAS和SDS均由20个问题组成,用于评估患者的焦虑抑郁状态,两个量表采用李克特四级量表,主要统计指标总分(20~80分)。使用标准分(总分乘以1.25取其整数)量化临床焦虑和抑郁程度,并运用矩阵结构分析构建多群组结构方程模型。结果:共纳入患者71例,输尿管支架中位留置时间对照组32(30,33)d与延迟组94.5(88,103)d相比,差异有统计学意义。延迟组患者在USSQ多维度中(包括排尿症状、一般健康状态、工作表现和支架相关感染)得分较高,焦虑和抑郁程度也明显比对照组严重。延长输尿管支架留置时间会加重患者排尿症状、躯体疼痛共同对工作表现的负面影响(P=0.029<0.05),其中,患者较严重的排尿症状导致工作表现欠佳受延长置管时间的影响最显著(CR=2.619>1.96)。新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度与支架相关症状严重度呈正相关。结论:因新型冠状病毒肺炎疫情延迟拔管患者的QoL较差,焦虑和抑郁程度较重;新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度越重,支架相关症状会加重。为了提高泌尿系结石术后患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间的QoL和心理健康水平,应避免延长支架留置时间或采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 延长输尿管支架留时间 生活质量(QoL) 焦虑 抑郁 新型冠状病毒肺炎
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复杂性胎盘植入的临床特点和围术期管理 被引量:4
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作者 钟柳英 陈敦金 +3 位作者 苏春宏 贺芳 余琳 钟梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2837-2840,共4页
目的:探讨复杂性胎盘植入的临床特点、围术期处理,有效降低母婴的不良围产期结局。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月广州医科大学附属第三医院收治的复杂性胎盘植入25例的临床特点,并按围术期处理分组为术前行输尿管置管组9例及无置... 目的:探讨复杂性胎盘植入的临床特点、围术期处理,有效降低母婴的不良围产期结局。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月广州医科大学附属第三医院收治的复杂性胎盘植入25例的临床特点,并按围术期处理分组为术前行输尿管置管组9例及无置管组16例;常规子宫切除组17例与经后路子宫切除组8例,比较其手术时间、产后出血、输血量、膀胱损伤或输尿管损伤率、转入ICU率和住院时间。结果:出现孕期反复的无痛性阴道流血者占76%,分娩前出血者占56%。产前诊断17例(占68%)。术前行膀胱镜检查+双侧输尿管逆行置管或经后路子宫切除,手术时间较短、产后出血较少、减少输血量、无泌尿系损伤率、转入ICU率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性胎盘植入要重视孕期的反复的无痛性阴道流血,提高产前诊断率。围术期处理是综合、有效、规范的多科参与,术前输尿管置管及经后路子宫切除术能有效降低母婴的不良围产期结局。 展开更多
关键词 复杂性胎盘植入 输尿管置管 经后路子宫切除
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