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腹腔镜联合输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患儿的疗效分析 被引量:3
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作者 彭潜龙 赵夭望 +3 位作者 田稳 聂友能 刘李 李创业 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第8期694-698,共5页
目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月由湖南省儿童医院泌尿外科收治的13例UPJO合并肾结石的临床资... 目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月由湖南省儿童医院泌尿外科收治的13例UPJO合并肾结石的临床资料。所有病例均为多发结石,5例肾盂结石合并肾盏多发结石,其余8例为肾盏多发结石。其中左侧9例,右侧4例,均为单侧,结石直径为0.3~0.9 cm。术前均经泌尿系统B超和CT确诊。手术均采用三孔经腹腔途径入路,先按肾积水常规置入腹腔镜,显露扩张的肾盂后于肾盂近输尿管处做一小切口,通过腹腔镜Trocar置入输尿管软镜完成结石探查及碎石取石,最后腹腔镜下完成肾盂输尿管离断吻合术。观察手术时间、结石清除率、术中及术后并发症、手术效果,术后通过B超及CT检查进行随访。结果13例均一期完全清除结石及完成肾盂输尿管离断吻合术,无中转开放手术。手术时间90~118 min;术中出血量3~30 mL,无手术输血者。手术第2天进流食,术后住院时间5~7 d,平均6 d。术后随访8~18个月,平均12个月。术中及术后均未发生严重并发症,无结石残留,肾积水均有明显恢复甚至消退。结论腹腔镜联合输尿管镜治疗UPJO合并肾结石在不影响肾积水手术效果的前提下,明显增加了结石清除率。该手术方式具有创伤小、安全、恢复快、难度小等优点,且临床疗效满意。 展开更多
关键词 肾结石/外科学 输尿管梗阻/外科学 腹腔镜 输尿管 儿童
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高压球囊扩张术在婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管治疗中的应用研究
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作者 郭玉峰 张钦明 +1 位作者 张璟 陈迪祥 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第6期562-566,共5页
目的总结高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的临床经验及疗效,探讨该方法对于婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的治疗价值。方法回顾性收集2015年1月到2020年12月北京和睦家医院外科收治的19例先天性梗阻性巨... 目的总结高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的临床经验及疗效,探讨该方法对于婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的治疗价值。方法回顾性收集2015年1月到2020年12月北京和睦家医院外科收治的19例先天性梗阻性巨输尿管患儿临床资料,收集并分析19例患儿的治疗经过及预后情况。结果19例均行高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗,其中12例经1次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈;5例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈。2例治疗失败,其中1例失败原因为输尿管膀胱入口处严重狭窄、无法置入导丝;另1例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗后症状无改善,最终经输尿管膀胱再植术治愈。17例获治愈患儿均于术后6个月复查放射性核素显像及肾盂输尿管B超,患儿分肾功能均有不同程度改善;随访7~26个月(平均随访14个月),无一例复发。结论高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管安全、有效、可行。 展开更多
关键词 输尿管/畸形 输尿管梗阻/外科学 扩张术/方法 支架 膀胱镜检查 治疗结果
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迷走血管压迫致梗阻性肾积水34例临床分析 被引量:5
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作者 宋宏程 白继武 +6 位作者 黄澄如 孙宁 张潍平 田军 谢向辉 李明磊 李宁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期3-5,共3页
目的探讨小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2008年6月本院收治的34例迷走血管压迫性肾积水患儿的临床资料。结果34例中,男30例,女4例,左侧28例,右侧6例。平均发病年... 目的探讨小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2008年6月本院收治的34例迷走血管压迫性肾积水患儿的临床资料。结果34例中,男30例,女4例,左侧28例,右侧6例。平均发病年龄9.5岁。手术方法为离断性肾盂成型术(Anderson—Hynes术式),术中同时将迷走血管移向肾盂后方。病理检查证实12例合并肾盂输尿管交界部狭窄,术后半年行IVP复查,积水缓解,症状消失。结论小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水发病年龄较大,腹痛明显,积水较轻。治疗上在采取离断性肾盂成刮术的同时,应将迷走血管转移到肾盂输尿管交接部的后方。马蹄肾合并肾积水时迷走血管压迫是主要的发病原因。 展开更多
关键词 肾迷走血管 肾盂输尿管梗阻/外科学 肾积水
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经肋脊角小切口入路离断式肾盂成形术48例 被引量:4
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作者 董淳强 杨体泉 阮双岁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期27-29,共3页
目的介绍经肋脊角小切口入路离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄(UPJO)所致肾积水的方法及疗效。方法2007年1月至2008年10月,对本院收治的48例UPJO患儿经肋脊角小切口入路(A组)行离断式肾盂成形术,与同期70例常规手术入路... 目的介绍经肋脊角小切口入路离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄(UPJO)所致肾积水的方法及疗效。方法2007年1月至2008年10月,对本院收治的48例UPJO患儿经肋脊角小切口入路(A组)行离断式肾盂成形术,与同期70例常规手术入路(B组,包括经腰以及经上腹横切口腹膜外入路)、28例腹腔镜后腹膜入路(C组)进行出血量、手术时间、术后恢复(包括肾周引流量、拔除肾周引流管时间、肠道恢复时间)、手术效果、年龄、肾积水程度的比较。结果①术中出血量:A组与C组相当(P〉0.05),较B组少(P〈0.05);手术时间A组最短(P〈0.05);②术后恢复情况:A组与C组相当(P〉0.05),短于B组(P〈0.05);③手术效果:各组一致(P〉0.05);④各组年龄结构与肾积水程度:A组与B组分布均匀(P〉0.05),与C组存在差别(P〈0.05)。结论经肋脊角小切口入路行离断式肾盂成形术治疗小儿UPJO,具有切口小,损伤少,出血少,手术时间短,恢复快等优点。 展开更多
关键词 输尿管梗阻/外科学 儿童
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