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题名气膀胱腹腔镜手术治疗小儿输尿管末端狭窄56例
被引量：11
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作者
刘项
邓其飞
褚晗
赵理
于德新
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机构
安徽医科大学第二附属医院泌尿外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第5期407-411,共5页
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文摘
目的探讨气膀胱腹腔镜Cohen再植术治疗小儿输尿管末端狭窄的疗效。方法我院2013年4月～2017年4月对56例(62侧)膀胱输尿管连接处梗阻患儿行下腹部三通道气膀胱腹腔镜Cohen再植术,经尿道置入膀胱镜,建立CO_2气膀胱,在膀胱镜直视下带针缝线引导建立"人工腹壁膀胱粘连区",分别置入目镜trocar(5 mm)及2个器械trocar(3 mm),腹腔镜下完成输尿管的游离与再植。术后6个月B超检查评估肾积水及输尿管扩张变化情况,术后12个月IVP检查评估输尿管膀胱连接处通畅情况,并测量肾盂扩张程度和输尿下段管径。结果 56例气膀胱腹腔镜Cohen再植术均获得成功,无中转开放及再手术。手术时间(136. 2±19. 1) min,留置尿管时间(6. 5±1. 6) d,术后住院时间(7. 8±1. 2) d。随访56例,术后6个月B超提示肾盂分离和输尿管扩张较术前[(0. 7±0. 2) cm vs.(2. 1±0. 4) cm,t=24. 980,P=0. 000]、[(0. 5±0. 2) cm vs.(1. 1±0. 2) cm,t=15. 775,P=0. 000]明显减轻。术后12个月IVP复查,56例均显示造影剂通过输尿管膀胱连接处顺畅,其中38例显影清晰,肾盂扩张和输尿下段管径较术前[(0. 6±0. 2) cm vs.(1. 6±0. 4) cm,t=14. 894,P=0. 000]、[(0. 4±0. 1) cm vs.(1. 5±0. 3) cm,t=19. 956,P=0. 000]明显减小。Likert scale量表调查家长对手术外观的满意率98. 2%(55/56)。结论气膀胱腹腔镜Cohen再植术治疗小儿输尿管末端狭窄可行,微创美观且安全有效。
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关键词
气膀胱腹腔镜
输尿管膀胱再植
输尿管末端狭窄
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Keywords
Gas-bladder laparoscopy
Ureteral bladder re-plantation
Terminal ureteral stricture
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分类号
R726.9
[医药卫生—儿科]
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题名先天性肾积水肾脏纤维化机制的研究进展
被引量：5
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作者
刘红(综述)
马洪(审校)
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机构
遵义医学院附属医院小儿外科
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出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2013年第3期240-242,共3页
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文摘
先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病，发病原因主要是：肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）、输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜以及神经源性膀胱等。其中UPJO所致小儿肾积水最常见，发生率约1／600～1／800，肾盂输尿管连接部狭窄、息肉、瓣膜以及高位输尿管、迷走血管压迫和腔静脉后输尿管等是UPJO发病的主要病因。此外，肾盂输尿管连接部平滑肌细胞异常，大量胶原纤维沉积，导致蠕动功能障碍，也发挥着重要的作用。
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关键词
先天性肾积水
肾脏纤维化
肾盂输尿管连接处梗阻
肾盂输尿管连接部狭窄
小儿泌尿外科
输尿管末端狭窄
膀胱输尿管反流
腔静脉后输尿管
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分类号
R726.922
[医药卫生—儿科]
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