微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究 被引量：62

1

作者 林立国 吴国忠 +2 位作者 孙忠凯 蔡浩榕 丁国栋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2050-2053,共4页

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采用的手术方法分为MPCNL组(69例)和Less-RU组(31例)。两组患者均经过术前准备,分别接受MPCNL和Less-RU,观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果两组患者均获得成功治疗,无一例患者死亡。MPCNL组3例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行MPCNL失败后改行开放手术,3例患者结石残留,1例患者输尿管狭窄;Less-RU组3例患者因操作困难额外增加一个操作通道,无一例患者有结石残留。Less-RU组手术时间长于MPCNL组,术中血红蛋白下降量小于MPCNL组,术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间均短于MPCNL组(P<0.05);两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组术后发生大出血1例,严重感染10例;Less-RU组无严重并发症发生。结论 Less-RU治疗输尿管上段结石安全、可行、有效并且术后恢复快、并发症少,在医疗技术和设备条件允许的情况下,Less-RU可作为输尿管中上段较大结石的首选治疗方法。 展开更多

关键词 输尿管结石 肾造口术 经皮 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术

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腹腔镜输尿管切开取石术 被引量：21

2

作者 余大敏 张大宏 +1 位作者 李恭会 丁国庆 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2002年第4期305-306,312,共3页

目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 1... 目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 10例 ,经腹膜后途径 8例。结果 :18例取石全部成功。手术时间平均 16 5 min。术后住院平均 4 .9d。主要并发症有漏尿 1例 ,开放手术留置双 J管后治愈。平均随访 8.0个月 ,未发现输尿管狭窄。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切 ,比开放取石术损伤小 ,康复快 ,为输尿管结石治疗提供了新的选择。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管切开取石术 术式 疗效

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两种路径腹腔镜输尿管切开取石术的比较 被引量：18

3

作者 钟羽翔 麦源 +2 位作者 黄剑华 韦巍 徐战平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期707-709,共3页

目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithoto... 目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithotomy,LU),25例后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU),比较2组手术时间、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后并发症、住院时间。结果 LU组22例手术均获成功;RLU组手术成功21例,1例术中结石迁移到肾盂,后腹腔镜下肾盂切开取出,3例输尿管周围炎导致严重粘连无法找到输尿管而中转开腹手术。与RLU组相比,LU组手术时间短[(74.5±8.1)min vs.(87.3±9.9)min,t=-4.636,P=0.000],但术后排气晚[(2.4±1.2)d vs.(1.6±0.9)d,t=2.394,P=0.021]。2组出血量、住院时间、拔除引流管时间、并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 LU和RLU都是安全有效的,LU相对RLU手术时间更短,对于位置偏低的输尿管上段结石更有优势,二者均是理想的手术方式。 展开更多

关键词 输尿管结石 腹腔镜 后腹腔镜 输尿管切开取石术

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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术34例 被引量：9

4

作者 郁兆存 熊林 +2 位作者 谭万龙 齐桓 彭红梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期465-466,共2页

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效。方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8 cm×1.0 cm)^(1.5 cm×3.0 cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治... 目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效。方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8 cm×1.0 cm)^(1.5 cm×3.0 cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败。结果手术成功33例,中转开放手术1例(肾周广泛粘连,渗血较多)。手术时间45~190m in,平均85.5 m in,术中出血量10~50 m l,平均20.6 m l。术后住院3~7 d,平均4.3 d。34例随访3个月~2年,平均9.7个月,无中、远期并发症。结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 输尿管结石 腹腔镜术 肾盂输尿管切开取石术

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单切口腹腔镜输尿管切开取石术的初步尝试 被引量：3

5

作者 徐丹枫 车建平 +3 位作者 高轶 阴雷 崔心刚 刘玉杉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期183-185,共3页

目的初步探讨单切口腹腔镜输尿管切开取石术的有效性和安全性。方法对2009年6月至7月6例输尿管结石患者初步尝试应用单切口腹腔镜输尿管切开取石术,分析临床资料及手术效果,总结临床经验及手术安全性。结果所有患者均成功手术,无中转开... 目的初步探讨单切口腹腔镜输尿管切开取石术的有效性和安全性。方法对2009年6月至7月6例输尿管结石患者初步尝试应用单切口腹腔镜输尿管切开取石术,分析临床资料及手术效果,总结临床经验及手术安全性。结果所有患者均成功手术,无中转开放或另外置入Trocar辅助患者;手术平均时间为(93.5±30.4)min,出血量平均为(28.5±16.2)ml,术后平均住院(5.4±1.1)d;无术中并发症发生。结论单切口腹腔镜输尿管切开取石术安全可行,具有创伤小、美容效果好等优点,但操作难度较大,对术者要求较高。 展开更多

关键词 腹腔镜 单切口 输尿管切开取石术 输尿管结石

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后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效观察(附31例报告) 被引量：6

6

作者 沈军 王可兵 +5 位作者 李文杰 虞晓勇 谢磊 方建明 汤珺 夏宏辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期189-190,共2页

随着后腹腔镜手术的迅速推广,技术的日趋成熟,对于不适宜行体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜取石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）,或上述几种方法治疗失败的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术则提供了一种新的治疗选择。

关键词 后腹腔镜输尿管切开取石术 疗效观察 体外冲击波碎石术 输尿管镜取石术 经皮肾镜取石术 输尿管上段结石 后腹腔镜手术 治疗失败

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腹腔镜下输尿管切开取石术治疗近端输尿管结石合并梗阻性肾盂肾炎的初步研究 被引量：4

7

作者 杨欢 余虓 +7 位作者 彭鄂军 李聪 崔磊 郭小林 胡志全 陈志强 王少刚 叶章群 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第S1期109-111,共3页

目的:为评估后腹腔镜下输尿管切开取石术用于合并梗阻性肾盂肾炎的近端输尿管结石治疗中的安全性和有效性.方法:2016年7月~2016年9月21例近端输尿管结石合并梗阻性肾盂肾炎接受了后腹腔镜下输尿管切开取石术.影像学和实验检测明确诊断... 目的:为评估后腹腔镜下输尿管切开取石术用于合并梗阻性肾盂肾炎的近端输尿管结石治疗中的安全性和有效性.方法:2016年7月~2016年9月21例近端输尿管结石合并梗阻性肾盂肾炎接受了后腹腔镜下输尿管切开取石术.影像学和实验检测明确诊断后行抗感染并急诊取石.手术切开输尿管后用吸引器吸出脓液,留置双J管保留1个月.结果:所有患者术前都有发热、脓尿和脓肾.10名患者尿培养阳性,所有患者都没有输血和中转开放.术后5d内体温恢复正常.没有感染性休克出现.100%无石率出现.结论:本研究表明腹腔镜下输尿管镜切开取石对于合并梗阻性肾盂肾炎的近端输尿管结石患者安全有效,无需术前造瘘引流. 展开更多

关键词 输尿管切开取石术 输尿管结石 肾盂肾炎

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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管中上段结石11例报告 被引量：3

8

作者 邓滨 姚武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期747-747,749,共2页

关键词 后腹腔镜输尿管切开取石术 中上段 复杂性 结石 治疗 并发症

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直视微创腹部手术器械在小切口肾盂输尿管切开取石术中的应用体会

9

作者 邓剑 邓鲲 +2 位作者 王福才 赵叶平 胡斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1051-1052,共2页

关键词 肾盂输尿管切开取石术 直视微创 腹部手术 小切口 手术器械 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管镜

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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石 被引量：24

10

作者 郑俊彪 李建辉 +4 位作者 王峻 李余敏 沈育忠 于晓华 俞金峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期553-554,576,共3页

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法2006年10月～2013年3月我院应用三套管技术对60例输尿管上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术，取石后镜下置入双J管，3-0可吸收线间断缝合输尿管切口。结... 目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法2006年10月～2013年3月我院应用三套管技术对60例输尿管上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术，取石后镜下置入双J管，3-0可吸收线间断缝合输尿管切口。结果手术均获成功，无中转开腹。手术时间40～120 min，平均60 min；出血量50～150 ml，平均75 ml。结石清除率98．3％（59／60），部分结石上移至肾盂1例。术后住院5～7d，尿漏1例。术后2～4周拔出双J管。31例随访3～12个月，平均4个月，B超、KUB及静脉尿路造影检查均显示输尿管无狭窄及结石复发，轻度肾盂扩张（4例）或无肾积水（27例）。结论后腹腔腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全、有效，结石清除率高，良好的双J管引流和镜下缝合打结技术是腹腔镜切开取石术成功的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管切开取石术

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微创经皮肾穿刺取石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：29

11

作者 周振宇 何朝辉 +1 位作者 李逊 王健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期532-534,共3页

目的比较微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy，RLUL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对72例单侧嵌... 目的比较微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy，RLUL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对72例单侧嵌顿性输尿管上段结石采用MPCNL（45例）或RLUL（27例）治疗，对比2组手术时间、结石清除率和术后高热（〉38．5℃）率。结果72例手术全部成功，手术时间MPCNL组短于RLUL组[（43±9）min与（69±17）min，t=-11．564，P=0．000]。术后第2天结石清除率2组均为100％。术后高热率MPCNL组13．3％（6／45），与RLUL组11．1％（3／27）比较差异无显著性（Χ^2=0．000，P=1．000）。术后随访1～24个月，平均8个月，2组均未发现有输尿管狭窄和结石复发。结论MPCNL和RLUL治疗输尿管上段嵌顿性结石均是安全、有效的，两者均可以选用。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术

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腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较 被引量：4

12

作者 司徒灿 庄骏 +1 位作者 邱剑光 那宁 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期108-109,共2页

[目的]探讨并规范腹腔镜输尿管切开取石术的手术步骤和适应症。[方法]比较33例后腹腔输尿管切开取石术 (LS组)与同期45例开放性输尿管切开取石术(Open组)患者资料、手术时间、费用、术后患侧肾脏功能改变,比较两组的差 别,规范后腹腔镜... [目的]探讨并规范腹腔镜输尿管切开取石术的手术步骤和适应症。[方法]比较33例后腹腔输尿管切开取石术 (LS组)与同期45例开放性输尿管切开取石术(Open组)患者资料、手术时间、费用、术后患侧肾脏功能改变,比较两组的差 别,规范后腹腔镜技术。[结果]两组手术均获成功,成功率为100％。手术时间LS组55～250 min,平均110 min;Open组45～ 135 min,平均65 min(P<0.01)。出血量LS组20～40 mL,平均25 mL;Open组60-165 mL,平均120 mL(P<0.01)。术 后停留尿管时间LS组1～3 d,平均2 d;Open组2～6 d,平均3 d(P>0.05)。腹膜后腔引流管时间LS组1-3 d,平均2 d; Open组3～8 d,平均5 d(P<0.05)。两组术后均留置输尿管内支架管,双J管术后一个月拔除。住院时间LS组5～8 d,平 均6 d;Opec组11～14 d,平均10 d(P<0.05)。并发症LS组早期3例患者尿漏3-6 d自愈,术后使用止痛药(Tramal)剂量 70 mg,康复时间7 d;Open组150 mg,康复时间28 d(P<0.01)。手术费用LS组平均8 000元／人,Open组平均4 350元／ 人(P<0.01)。两组术后肾功能均得到改善。[结论]后腹腔镜输尿管切开取石术微创,安全性、有效性同开放手术相同。可 选择治疗输尿管上段结石。 展开更多

关键词 输尿管切开取石术 术后 LS 后腹腔镜 手术时间 疗效比较 患者 留置 目的 规范

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微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究 被引量：28

13

作者 黄春雨 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1454-1457,1460,共5页

目的:分析微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果差异。方法:116例输尿管上段结石患者在本院接受治疗并纳入研究,根据接受的手术方式不同,分为观察组及对照组,各58例。对照组接受微创经皮肾镜取石... 目的:分析微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果差异。方法:116例输尿管上段结石患者在本院接受治疗并纳入研究,根据接受的手术方式不同,分为观察组及对照组,各58例。对照组接受微创经皮肾镜取石术治疗,观察组接受单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比两组术后早期应激及代谢指标、细胞黏附分子、血液流变学特性、Th1/Th2因子水平等差异。结果:观察组术后早期血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、白细胞(WBC)值低于对照组,促甲状腺激素(TSH)值高于对照组(P<0.05);观察组术后早期可溶性分化抗原44拼接变异体6(sCD44v6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性上皮钙黏素(sE-cadherin)值均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞刚性指数(RI)、红细胞聚集指数(EAI)值低于对照组,红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、血沉方程K值(ESR K)值高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)值高于对照组,白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)值低于对照组(P<0.05)。结论:单孔后腹腔镜输尿管切开取石术可以有效去除输尿管上段结石患者的结石嵌顿,兼具微创及高效等特性,是更为理想的临床治疗方式。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 微创经皮肾镜取石术 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术

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后腹腔镜下输尿管切开取石术87例报告 被引量：17

14

作者 李南南 汪志民 +3 位作者 唐智旺 盛战宇 李剑 吴铁球 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期933-934,950,共3页

目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的效果。方法回顾性分析我院2008年3月～2013年10月行后腹腔镜输尿管切开取石术87例的临床资料，包括输尿管中段结石3例，上段结石84例，均为单发结石，长径13～27 mm，平均21．5 mm。结果手术均... 目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的效果。方法回顾性分析我院2008年3月～2013年10月行后腹腔镜输尿管切开取石术87例的临床资料，包括输尿管中段结石3例，上段结石84例，均为单发结石，长径13～27 mm，平均21．5 mm。结果手术均获成功，输尿管结石全部一次取净，无中转开放手术。手术时间50～180 min，平均80 min。术中损伤腹膜1例，术后皮下气肿3例，高碳酸血症1例，漏尿1例。术后随访3～12个月，腰痛等症状完全缓解，无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术结石清除率高，并发症少，术后恢复快，手术安全可靠。 展开更多

关键词 后腹腔镜 输尿管切开取石术 输尿管结石

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后腹腔镜输尿管切开取石术中放置双J管方法改进 被引量：9

15

作者 王斌 胡安定 胡孟忠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期2011-2013,共3页

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗输尿管上段结石的临床价值及术中放置双J管方法的改进。方法:总结2007年11月至2009年11月,我院完成的RLUL17例,均为输尿管上段结石。重点探讨腹腔镜下放置双J管方法的改进。结果:17例均手... 目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗输尿管上段结石的临床价值及术中放置双J管方法的改进。方法:总结2007年11月至2009年11月,我院完成的RLUL17例,均为输尿管上段结石。重点探讨腹腔镜下放置双J管方法的改进。结果:17例均手术成功,术后4～6周复查B超无输尿管结石残余,患肾积水消失或好转。手术时间65～205min;改进方法后放置双J管时间2～23min;术中平均出血量约20mL;无严重并发症出现。结论:RLUL可以作为微创治疗输尿管上段结石重要方法之一,有其存在的价值。本文介绍的置放双J管方法原理科学,操作简单易行,且不需特殊器械,不会增加医院及患者的经济负担,值得推广。 展开更多

关键词 输尿管切开取石术 后腹腔镜 双J管 改进

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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术34例报告 被引量：3

16

作者 叶利洪 陈永良 +5 位作者 陶水祥 钱卫良 何建松 蒋小强 李王坚 李雨林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期857-858,共2页

关键词 肾盂输尿管切开取石术 后腹腔镜 输尿管结石 输尿管镜手术 体外冲击波碎石 输尿管上段结石 输尿管损伤 2009年

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输尿管镜下气压弹道碎石术联合腹腔镜下输尿管切开取石术巡回护士配合体会

17

作者 叶月梅 何丽娟 洪泼媛 《解放军护理杂志》 2010年第23期1808-1809,共2页

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合腹腔镜下输尿管切开取石术中巡回护士配合的体会。方法回顾性分析16例采用两镜联合一期微创手术治疗双侧上尿路结石患者手术前、手术中和手术后护理配合的要点。结果手术过程顺利,全部一次性清除... 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合腹腔镜下输尿管切开取石术中巡回护士配合的体会。方法回顾性分析16例采用两镜联合一期微创手术治疗双侧上尿路结石患者手术前、手术中和手术后护理配合的要点。结果手术过程顺利,全部一次性清除输尿管结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复良好。结论细致的手术前护理、充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件。 展开更多

关键词 输尿管镜 腹腔镜 气压弹道碎石术 输尿管切开取石术 手术配合 巡回护士

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后腹腔镜下输尿管切开取石术的护理

18

作者 沈玉琴 章红英 吴桂英 《解放军护理杂志》 2009年第6期46-47,共2页

关键词 后腹腔镜 输尿管切开取石术 护理

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经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例临床分析 被引量：7

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作者 杨峻峰 肖民辉 +4 位作者 何正宇 章卓睿 申杰 肖龙 余闫宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期95-100,共6页

目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,肾盂3枚;感染或积脓5例。患侧高70°斜卧位,取脐周"U"形切口约3 cm,置入"1环3通道"装置,30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,用改良法置入D-J管后,间断缝合输尿管壁,改良法打结。结果手术均成功完成,单侧手术时间平均97 min,术中平均出血15 m L,术后平均3.5 d出院,术后1~2个月D-J管拔除后影像学复查,未见局部狭窄及结石残留,伤口愈合美观,温哥华疤痕评分平均为2.3分。结论对于较大的、感染性的、复杂的输尿管或肾盂结石,不宜采用输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗手段或治疗失败的患者,可选择经脐单孔腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术治疗。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 输尿管切开取石术 肾盂切开取石术

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体外冲击波碎石术失败后行输尿管切开取石28例原因分析

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作者 张克斌 李沙林 +1 位作者 李光昭 杨卫民 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期828-829,共2页

目的:分析28例输尿管结石患者在体外冲击波碎石术(ESW L)后结石未能有效排出,改行外科手术的原因。方法:随访分析28例患者经E SW L治疗47次,平均为1.7次的临床资料。结果:28例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术,术中发现多数结石不... 目的:分析28例输尿管结石患者在体外冲击波碎石术(ESW L)后结石未能有效排出,改行外科手术的原因。方法:随访分析28例患者经E SW L治疗47次,平均为1.7次的临床资料。结果:28例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术,术中发现多数结石不同程度粉碎,部分结石嵌顿或粘附在输尿管黏膜表面。结论:输尿管结石在行E SW L之前应慎重评估。下段输尿管结石首选E SW L治疗。中上段输尿管结石,尤其并发肾积水、结石停留时间过长、结石较大或已证明输尿管下段有病变者不宜采用E SW L治疗。输尿管结石经E SW L治疗1～2次,若结石不能有效排出,应尽早行外科手术治疗。 展开更多

关键词 体外冲击波碎石术 原因分析 经ESWL治疗 失败后 输尿管切开取石术 上段输尿管结石 外科手术治疗 结石患者 输尿管下段 随访分析 临床资料 不同程度 术中发现 结石嵌顿 肾积水 排出

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