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微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石 被引量：37
1
作者 曹文锋 王亮 +3 位作者 黄晓科 王庆堂 李沙丹 刘祥丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期933-934,937,共3页
目的探讨超声引导微创经皮肾镜(MPCNL)联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法 2009年6月～2011年5月,对25例嵌顿性输尿管上段结石行MPCNL钬激光碎石取石术,其中8例术中观察到>0.5 cm结石冲入输尿管远端,输尿管软镜从... 目的探讨超声引导微创经皮肾镜(MPCNL)联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法 2009年6月～2011年5月,对25例嵌顿性输尿管上段结石行MPCNL钬激光碎石取石术,其中8例术中观察到>0.5 cm结石冲入输尿管远端,输尿管软镜从薄壁鞘管置入处理输尿管中下段碎石。结果手术时间50～105 min,平均75 min。结石全部清除(1例输尿管中段残留0.4 cm结石,辅以尿石通药物治疗1个月排净),均未输血或出现其他严重并发症。结论 MPCNL联合输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有损伤小、结石清除率高等优点。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺 输尿管上段结石 钬激光 输尿管软镜
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标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石 被引量：31
2
作者 沈伟华 徐庆康 +4 位作者 于永涛 徐哲丰 陈峰 段跃 于田强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期414-416,共3页
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,直接使用超声碎石杆粉碎后清除,结石较坚硬者,先用气压弹道粉碎,再用超声碎石系统清除结石。放置F7双J管,留置F16肾造瘘管。结果单通道碎石743例,双通道12例,三通道3例。单次取石715例,二次取石43例。双侧结石同时手术12例。结石清除率为88.1%(668/758)。术后发生尿路感染72例(9.5%),出血26例(3.4%),其中行肾动脉超选择性栓塞17例(2.2%),开放手术止血1例,肾切除术1例。双J管未进入膀胱内5例,内镜下调整。702例随访3～45个月,平均14个月,结石复发8例,均为感染性结石,5例再次经皮肾镜手术治疗,放弃治疗3例。结论标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石安全有效,具有结石清除率高,并发症少的特点。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 经皮肾镜碎石术 超声 气压弹导碎石术
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后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石69例报告 被引量：18
3
作者 蒋宏毅 赵洪青 +4 位作者 吴洪涛 朱梁 赵晓昆 张选志 刘任 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期791-793,共3页
目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用。方法：从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例。结石直径1.5-3.1（2.2±0.6）cm。结果：69例手术均... 目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用。方法：从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例。结石直径1.5-3.1（2.2±0.6）cm。结果：69例手术均获成功。手术时间40-295（63.1±19.8）min。术中出血量30-150（57.2±23.0）mL。术后住院时间5~8（6.7±1.3）d。随访3-24个月,无严重并发症发生。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石的安全有效的微创手术方法,可逐步取代传统的开放手术。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管切开取石 输尿管上段结石
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四种微创方式治疗1275例输尿管上段结石的临床研究 被引量：15
4
作者 何昊 尹志康 +4 位作者 吴小侯 唐伟 刘航 陈刚 罗生军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期758-764,共7页
目的:探讨输尿管上段结石最佳微创治疗方式。方法:采用体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,SWL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopy,RURS)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜碎... 目的:探讨输尿管上段结石最佳微创治疗方式。方法:采用体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,SWL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopy,RURS)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中任一种治疗的输尿管上段结石1 275例进行分层分析,各治疗方式组根据结石大小、病程长短和输尿管扩张程度分为3个亚组,统计分析各亚组清除率、复发率和并发症率。结果:RURS清除率高于SWL,低于FURS和PCNL(P<0.01)。RURS、FURS和PCNL复发率无差异(P>0.01),均低于SWL(P<0.01)。对于并发症率,在结石<1 000 mm3、病程<3月和输尿管扩张直径<10 mm 3个亚组中四者无差异(P>0.05);在结石≥1 000 mm3亚组中RURS高于SWL、FURS和PCNL(P<0.01);在病程≥3月亚组中SWL高于RURS、FURS和PCNL(P<0.01);在输尿管扩张直径≥10 mm亚组中FURS和PCNL低于SWL和RURS(P<0.01)。结论:结石大小、病程长短和输尿管扩张程度对选择输尿管上段结石的治疗方式有重要参考意义。SWL是结石<1 000 mm3、病程<3月和输尿管扩张直径<10 mm三者兼有的结石首选。PCNL是结石≥1 000 mm3、病程≥3月和输尿管扩张直径≥10 mm三者兼有的结石首选。结石≥1 000 mm3者不单独使用RURS。病程≥3月者不单独使用SWL。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管硬镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 经皮肾镜碎石取石术
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内镜下拦截网篮联合钬激光治疗复发性输尿管上段结石疗效观察 被引量：16
5
作者 黎卫 李志坚 +7 位作者 黄红星 石映江 李法江 罗刚 郑轶群 曹彬 卢扬柏 高新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2542-2545,共4页
目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往... 目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往有榆尿管镜下气压弹道碎石史，6例既往有PCNL取石史。5例既往有后腹腔镜下输尿管上段切开取石史，4例既往有输尿管上段切开取石史。其中男87例，女65例，结石位于左侧71例，右侧81例。结石长径0．8～2．1cm，结石合并炎性息肉117例，伴输尿管腔明显狭窄9例，结石嵌顿23例。设对照组80例，观察组72例，均采用输尿管镜下钬激光碎石法治疗．其中对照组在术中单独使用钬激光碎石，观察组术中配合钬激光使用N-Trap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率，术后4周结石排净率及并发症情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为27．50％（22／80）和2．78％（2／72），碎石成功率分别为71．25％（57／80）和95．83％（69／72），手术成功的两组术后4周结石排净率分别为84．21％（48／57）和97．10％（67／69），两组术中结石上移率、碎石成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中、术后相关并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发性输尿管上段结石的输尿管镜下治疗．使用N-Trap拦截网篮联合钬激光碎石，可以显著降低结石上移率，提高碎石和排石成功率．而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄,是一种比较理想的腔内碎石技术。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 结石术后复发 钬激光碎石术 N-Trap网篮
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微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：46
6
作者 李应忠 王健 +1 位作者 佟发春 翟成喜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期631-633,共3页
目的：比较微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）与输尿管镜碎石术（ ureteroscopic lithotripsy ，URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年6月～2013年6月226... 目的：比较微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）与输尿管镜碎石术（ ureteroscopic lithotripsy ，URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年6月～2013年6月226例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料，其中116例采用MPCNL治疗，110例采用URL治疗，比较两组结石清除率、手术时间、并发症发生率。结果 MPCNL组术后3 d结石清除率96．6％（112/116），1个月后的结石清除率为99．1％（115/116）。URL组术后3 d结石清除率为47．3％（52/110），49例残留结石＞0．4 cm，接受ESWL 治疗，1个月后结石清除率为83．6％（92/110）。结石清除率MPCNL组高于URL组（χ2＝68．873、17．619，P均＝0．000）。2组手术时间以及出血＞400 ml、发热和肾绞痛等并发症发生率差异无显著性（ P＞0．05）。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；URL治疗效果稍差，而且需要结合ESWL治疗才能提高疗效。 MPCNL可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜 经皮肾镜碎石术
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微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石 被引量：12
7
作者 杨雪松 曾德朗 +2 位作者 龚志勇 鲁栋梁 王继忠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期362-363,共2页
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:对56例输尿管上段结石病例行微创经皮肾镜碎石术,术后作腹部平片,观察是否有结石残留。结果:在56例病... 目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:对56例输尿管上段结石病例行微创经皮肾镜碎石术,术后作腹部平片,观察是否有结石残留。结果:在56例病例中,有53例手术成功,手术成功率为94.6%。成功的53例平均手术时间(59.8±20.1)min,住院时间6～9 d,结石清除率为100%。所有病例均未输血或出现其它严重并发症。结论:微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石安全有效,对于肾积水较重、离肾盂近的输尿管上段结石可作为首选。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾镜 微创
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床分析 被引量：24
8
作者 王大伟 鲁军 +6 位作者 夏术阶 张琦 朱江 凡杰 孙晓文 李慧峰 张定国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1015-1016,1019,共3页
目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月～2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35～65min... 目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月～2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35～65min,平均45min,结石清除率为100%。术后住院时间4～9d,平均6d。术后发热12例,未出现严重并发症。132例随访3～24个月,平均14个月,无输尿管狭窄及结石残留、复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石损伤小,并发症少,结石清除率高,尤其适用于结石较大、肉芽包裹嵌顿性输尿管上段结石。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾镜取石术 并发症
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输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮治疗输尿管上段结石的疗效分析 被引量：8
9
作者 林艳君 姜庆 +2 位作者 刘川 于圣杰 张唯力 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期820-823,共4页
目的:研究套石篮或NTrap网篮在输尿管镜下碎石手术中防止结石上移的作用。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月192名因输尿管上段结石接受输尿管镜下气压弹道碎石手术病人的临床资料。将患者分为3组,第1组仅接受输尿管镜下气压弹道碎... 目的:研究套石篮或NTrap网篮在输尿管镜下碎石手术中防止结石上移的作用。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月192名因输尿管上段结石接受输尿管镜下气压弹道碎石手术病人的临床资料。将患者分为3组,第1组仅接受输尿管镜下气压弹道碎石(n=62),第2组为联合使用套石篮和气压弹道碎石(n=64),第3组为联合使用NTrap网篮与气压弹道碎石(n=66)。比较3组间手术时间、术后住院时间、结石上移率、碎石成功率、术后1月结石清除率、术后发热、输尿管损伤发生率。结果:第1、2、3组病人的平均年龄分别为(36.5±12.9)、(35.4±13.5)、(34.2±12.7)岁,无统计学差异(P=0.058)。第1、2、3组病人结石大小分别为:(6.5±1.65)、(6.7±2.04)、(7.1±1.84)mm,无统计学差异(P=0.097)。第1、2、3组的手术时间分别是(25.4±13.9)、(36.5±10.6)、(34.3±8.7)min,第1组的手术时间较短。第1、2、3组结石上移率为12.9%、4.6%、6.1%,第1组结石上移率与其他2组比较有统计学差异。第1,2,3组结石清除率分别是82.2%,90.6%和90.9%。与第1组相比,第2组和第3组的结石清除率明显提高。3组间的术后住院时间、发热及输尿管损伤无统计学差异。结论:套石篮和NTrap网篮作为一个有用的工具应用于输尿管镜下碎石术中,可以防止结石的上移,而且有助于清石过程的安全。 展开更多
关键词 输尿管镜 套石网 NTrap网篮 输尿管上段结石
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间断膨肺+输尿管硬镜碎石术在不能“窥见全貌”输尿管上段结石的应用 被引量：13
10
作者 王进峰 郭建华 +7 位作者 郑卫国 邝乾华 瞿巍巍 祝宏斌 黄振昭 舒文云 黄培 吴建华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期793-798,共6页
目的探讨在输尿管硬镜处理“不能窥见全貌”输尿管上段结石钬激光碎石中,采用间断性膨肺技术提高碎石成功率的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月输尿管硬镜术中采用间断性膨肺技术处理“不能窥见全貌”的输尿管上段... 目的探讨在输尿管硬镜处理“不能窥见全貌”输尿管上段结石钬激光碎石中,采用间断性膨肺技术提高碎石成功率的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月输尿管硬镜术中采用间断性膨肺技术处理“不能窥见全貌”的输尿管上段结石患者56例,术中麻醉师间断性膨肺,改变和短时间稳定输尿管结石位置,保证输尿管镜视野,进行钬激光碎石取石术。术后1、3个月复查泌尿系腹部平片或CT尿路造影了解结石残余等情况,评价临床疗效。结果48例1次碎石成功;5例输尿管硬镜碎石过程中部分结石逃逸至肾内,改用输尿管软镜碎石;3例由于术前结石负荷太大需要二期碎石,其中2例体外冲击波碎石、1例体外冲击波碎石+输尿管镜下碎石取石术。术后1个月结石清除率94.6%(53/56),术后3个月结石清除率为100%(56/56)。术中及术后无输尿管撕脱穿孔、大出血、感染性休克、气胸等严重并发症。结论在全麻气管插管麻醉下,采取输尿管硬镜处理“不能窥见全貌”输尿管上段结石术中,通过间断性膨肺,可以有效改变结石位置,进行安全、有效地碎石,拓展了输尿管硬镜处理输尿管上段结石的适应证。 展开更多
关键词 间断性膨肺 输尿管硬镜 输尿管上段结石
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3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较 被引量：10
11
作者 刘元晓 岑松 +9 位作者 康新立 钟江 冯雄 王安方 蔡德海 王栋 王为服 黄卫 陈健 王阳 《海南医学院学报》 CAS 2009年第12期1606-1607,1609,共3页
目的:探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法:回顾性分析逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并... 目的:探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法:回顾性分析逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果:210例患者中,URL治疗103例,1次手术成功率88.5%(91/103),11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位,1例输尿管穿孔损伤改开放手术,术后1月结石清除率为85.0%。MPCNL治疗92例,1次手术成功率为92.4%(85/92),5例肾穿刺失败改开放手术,2例术中出血较多改2期手术,结石清除率为98.0%,并发症发生率为4.0%。RLU治疗15例,1次手术成功率为100%,结石1次取尽,无并发症。结论:3种微创手术方式皆有较好的疗效,各有优缺点,应根据患者临床需求及医院实际情况选择治疗方案。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 腔内手术 外科手术
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患侧腰部抬高45°仰卧位经皮肾镜碎石术治疗肥胖及高危患者肾、输尿管上段结石(102例报告) 被引量：11
12
作者 侯飓 耿秀霞 +5 位作者 赵谦 宋飞 郭环宇 黄伟 韩增箎 邵建国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期29-31,35,共4页
目的探讨肥胖及高危患者患侧腰部抬高45°仰卧位经皮肾镜碎石清石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的临床价值。方法总结2004年7月～2011年9月我院102例肥胖及高危肾输尿管上段结石患者患侧腰部抬高45°仰卧位PCNL的临床... 目的探讨肥胖及高危患者患侧腰部抬高45°仰卧位经皮肾镜碎石清石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的临床价值。方法总结2004年7月～2011年9月我院102例肥胖及高危肾输尿管上段结石患者患侧腰部抬高45°仰卧位PCNL的临床资料,肥胖25例,BMI 24～34;高危77例,合并中重度肺部疾患、高血压病、糖尿病及慢性肾功能不全等。肾结石77例,长径2.2～5.5 cm;输尿管上段结石25例,长径1.5～2.6 cm。PCNL时联合应用气压弹道以及超声碎石。结果 102例均顺利完成手术,无中转开放,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。术后4～10天复查X线、B超或CT,结石清除率89.2%(91/102)。11例肾盂或肾盏残余结石,最大径1.1～1.8 cm,行ESWL碎石。结论患侧腰部抬高45°仰卧位PCNL对肥胖及高危肾输尿管上段结石患者安全、可行。 展开更多
关键词 腰部抬高45°经皮肾镜碎石术 肥胖 高危 肾输尿管上段结石
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物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石 被引量：15
13
作者 张胜威 赵兴华 +1 位作者 王友志 许长宝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2537-2540,共4页
目的探讨物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月采用输尿管软镜治疗的117例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,其中男73例、女44例;均为单侧输尿管结石,左侧58例,右侧59... 目的探讨物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月采用输尿管软镜治疗的117例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,其中男73例、女44例;均为单侧输尿管结石,左侧58例,右侧59例;年龄(48.9±12.1)岁;结石最大直径(18.8±4.7)mm,结石CT值(887.5±321.9)Hu;肾积水程度(34.4±12.2)mm。给予行电子输尿管软镜碎石,术中使用套石篮将较大结石碎块取出。根据术后第1天腹部立位片或彩超复查情况,术后3 d酌情给予患者辅助行物理振动排石治疗。术后1个月复查KUB或彩超评估手术是否成功。结果 110例完成输尿管软镜手术,4例手术因软镜处理困难,改行开放处理,另外3例因肾盂尿液浑浊改行经皮肾镜手术。术后共有81(71.6%)例患者给予体外物理振动排石治疗,中位排石次数为1(0,2)次。中位手术时间45 min(36.5,55.0)min。1个月后复查,105例手术成功,成功率达89.7%。术后中位住院时间为3(3,3)d,均无严重并发症发生。结论物理振动排石辅助下输尿管软镜治疗复杂性输尿管上段结石成功率高,且安全、并发症少,可以作为复杂性输尿管上段结石的首选方案之一。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 输尿管软镜 物理振动排石
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输尿管镜钬激光碎石术联合应用NTrap网篮治疗输尿管上段结石 被引量：8
14
作者 周高峰 章传华 袁敬东 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期551-552,共2页
目的探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性。方法分析在输尿管镜下钬激光碎石术中联合应用NTrap网篮治疗53例输尿管上段结石患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计... 目的探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性。方法分析在输尿管镜下钬激光碎石术中联合应用NTrap网篮治疗53例输尿管上段结石患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析。结果一次性碎石成功率94.3%,术后1个月结石清除率98.1%。其中1例发生结石移位,2例因输尿管扭曲无法上镜而改开放手术,2例出现输尿管黏膜损伤,4例术后出现发热。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠。 展开更多
关键词 NTrap网篮 输尿管镜 钬激光 输尿管上段结石
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后腹腔镜治疗输尿管上段结石35例报告 被引量：16
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作者 甘伟 张少峰 +2 位作者 贾洪涛 谢胜 罗茂华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期533-534,共2页
目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的可行性。方法采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石35例。结果34例后腹腔镜下取石成功,1例因结石返回肾盂改开放手术。手术时间70~135min,平均110min。术中出血量20~55ml,平均36ml... 目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的可行性。方法采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石35例。结果34例后腹腔镜下取石成功,1例因结石返回肾盂改开放手术。手术时间70~135min,平均110min。术中出血量20~55ml,平均36ml。无术后漏尿超过2d。术后2~3d拔除腹膜后引流管。术后住院时间6~10d,平均7.8d。术后1个月拔除双J管后B超复查,重度积水9例均较术前减轻,轻中度积水中17例消失、9例明显减轻。术后对于7例重度积水及11例轻中度积水进行2~6个月随访,B超复查均无结石复发,肾积水程度与术后1个月拔除双J管时无明显变化。结论后腹腔镜技术作为治疗输尿管上段结石可行,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。 展开更多
关键词 后腹腔镜技术 输尿管上段结石
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经皮肾穿刺造瘘结合逆行输尿管镜下激光碎石治疗输尿管上段结石合并急性肾后性肾功能衰竭 被引量：5
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作者 谭剑敏 徐丹枫 +5 位作者 高赟 周伟民 张涛亮 许嘉骏 朱晓明 付鑫华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期321-322,共2页
关键词 急性肾后性肾功能衰竭 输尿管上段结石 经皮肾穿刺造瘘 激光碎石治疗 输尿管镜 急性肾后性肾衰 输尿管结石梗阻 酸碱平衡紊乱
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体外冲击波治疗输尿管上段结石成功率的预测因素分析 被引量：6
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作者 李聪 寻阳 刘征 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期583-585,共3页
目的:探索单次体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石成功率的预测因素。方法:回顾性分析了符合纳入标准的79例体外碎石术前接受多层螺旋CT平扫(multi-detector computed tomography,MDCT)的患者,男性61例,女性18例;平均年龄43.5岁。评估... 目的:探索单次体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石成功率的预测因素。方法:回顾性分析了符合纳入标准的79例体外碎石术前接受多层螺旋CT平扫(multi-detector computed tomography,MDCT)的患者,男性61例,女性18例;平均年龄43.5岁。评估性别、年龄、结石位置、体质指数(body mass index,BMI)、结石体表距离(skin-to-stone distance,SSD)、结石长径、结石最大横径、体积以及密度值(Hounsfield unit,HU)与体外冲击波碎石成功率的关系。结果:单因素分析提示,结石长径(P=0.038),结石最大横径(P=0.001)和结石密度值(P=0.001)的差异有统计学意义。多因素回归分析提示,结石最大横径(RR=7.953,P=0.003)和结石密度值(RR=3.31,P=0.048)是影响碎石失败率的危险因素。结论:结石密度值是影响体外碎石成功率的重要影响因素;除此之外,结石横径而非直径也是体外碎石成功率的显著影响因素。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 输尿管上段结石 预测因素
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输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用(附36例报告) 被引量：8
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作者 余志海 李风 鲁鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期304-305,307,共3页
目的探讨输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值。方法对36例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移。结果34例有效地预防了结石的上移,一次性碎石成功,成功率为94.4%(34/36)。结论输尿管镜碎石术... 目的探讨输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值。方法对36例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移。结果34例有效地预防了结石的上移,一次性碎石成功,成功率为94.4%(34/36)。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时也可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管上段结石 输尿管气囊导管
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经皮肾镜取石术联合套石网篮治疗 ESWL 排空障碍的输尿管上段结石合并肾盏结石 被引量：6
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作者 周毅 沈翀 +1 位作者 阎家骏 潘建刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期344-347,共4页
目的：探讨经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ， PCNL ）联合套石网篮治疗体外震波碎石（ extracorporeal shock wave lithotripsy ，ESWL）排空障碍的肾盏及输尿管上段结石的临床疗效。方法2009年4月～2012年8月采用PCN... 目的：探讨经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ， PCNL ）联合套石网篮治疗体外震波碎石（ extracorporeal shock wave lithotripsy ，ESWL）排空障碍的肾盏及输尿管上段结石的临床疗效。方法2009年4月～2012年8月采用PCNL联合套石网篮治疗ESWL排空障碍的输尿管上段结石合并肾盏结石78例。 B超定位，58例肾盏结石长径＜1 cm或分布于单组肾盏，采用微通道经皮肾镜下气压弹道碎石；20例肾盏结石长径＞1 cm或分布于多组肾盏采用新型经皮肾镜标准通道下气压弹道或超声联合气压弹道碎石。结果78例手术均获成功，手术时间52～98 min，平均61 min。71例一期取净结石，结石取净率91．0％（71/78）；2例二期碎石后取净；3例辅助行ESWL治疗；2例因残留结石较小药物排石排出。住院5～12 d，平均7．2 d。无胸膜及其他重要脏器损伤，无大出血等严重并发症。78例随访3个月，未见结石残留。结论PCNL术中联合套石网篮可减少皮肾穿刺通道数，避免大出血及集合系统狭窄风险，是处理ESWL排空障碍的肾盏及输尿管上段结石恰当的选择。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 套石网篮 肾盏结石 输尿管上段结石
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组合式输尿管软镜下手术与微通道经皮肾镜手术用于治疗输尿管上段结石的创伤程度比较 被引量：10
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作者 张良锁 黄春雨 《海南医学院学报》 CAS 2017年第19期2672-2674,2678,共4页
目的:比较组合式输尿管软镜下手术与微通道经皮肾镜手术用于治疗输尿管上段结石的创伤程度。方法:选择在本院接受碎石治疗的输尿管上段结石患者并随机分为两组,RIRS组接受组合式输尿管软镜下手术,Mini-PCNL组接受微通道经皮肾镜手术。... 目的:比较组合式输尿管软镜下手术与微通道经皮肾镜手术用于治疗输尿管上段结石的创伤程度。方法:选择在本院接受碎石治疗的输尿管上段结石患者并随机分为两组,RIRS组接受组合式输尿管软镜下手术,Mini-PCNL组接受微通道经皮肾镜手术。手术后3天时,测定血清中肝肾功能指标、应激激素的含量以及外周血中CD4^+T细胞转录因子的表达量。结果:RIRS组术后3天时血清中ALT、AST、γ-GT、BUN、Cr的含量与Mini-PCNL组比较无显著性差异,血清中HO-1、ET-1、ACTH、Cor、YKL-40的含量以及外周血中RORγt、T-bet、的mRNA表达量均显著低于Mini-PCNL组,外周血中Gata-3、Foxp3的mRNA表达量高于Mini-PCNL组。结论:组合式输尿管软镜下手术用于治疗输尿管上段结石对应激反应和炎症反应的激活程度弱于微通道经皮肾镜手术。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 组合式输尿管软镜下手术 微通道经皮肾镜手术 应激反应 炎症反应
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