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URL与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的手术疗效及对C-反应蛋白、血红蛋白水平的影响 被引量:3
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作者 高炜城 王森 +3 位作者 陈艳梅 郑祥光 罗力 白亮 《现代医院》 2017年第7期1020-1023,共4页
目的研究输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的手术疗效及对C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法选取我院2013年4月—2016年4月220例输尿管上段复杂性结石患者为研究对象,将纳入患者按随机... 目的研究输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的手术疗效及对C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法选取我院2013年4月—2016年4月220例输尿管上段复杂性结石患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为URL组与PCNL组,每组110例。URL组采用URL治疗,PCNL采用PCNL治疗,比较两组应激指标、血红蛋白、术中指标、结石清除率、术后恢复指标、术后并发症。结果URL组术后3 d CRP、Hb、术中出血量、住院时间分别为(20.20±6.54)mg/L、(119.43±19.21)g/L、(32.33±7.84)ml、(5.81±1.59)d与PCNL组的(23.15±6.29)mg/L、(104.39±21.81)g/L、(48.49±9.21)ml、(7.47±1.82)d比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL组1次清石成功率、1个月内结石清除率分别为91.8%、96.4%显著高于URL组的79.1%、86.4%(P<0.05)。结论 PCNL较URL具有更佳清石效果,但可能造成较重手术创伤。应根据患者身体、经济、个人意愿等进行综合考量,选择合理手术方案。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂性结石 输尿管镜碎石术 经皮肾镜碎石术
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经后腹腔镜治疗输尿管上段复杂性结石 被引量:8
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作者 杨航 邓超雄 +5 位作者 王庆堂 王亮 陈卫国 周鹏 李沙丹 王起武 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期190-193,共4页
目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段复杂性结石的适应证及临床应用价值。方法回顾性分析32例经后腹腔镜输尿管上段切开取石术患者的临床资料。本组体检发现21例,腰部胀痛就诊11例。经B超、静脉及逆行造影证实为单侧输尿管上段... 目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段复杂性结石的适应证及临床应用价值。方法回顾性分析32例经后腹腔镜输尿管上段切开取石术患者的临床资料。本组体检发现21例,腰部胀痛就诊11例。经B超、静脉及逆行造影证实为单侧输尿管上段结石,结石直径1.2~2.6 cm。距肾门位置4~10 cm,停留时间1~24个月,18例行体外冲击波碎石术(ESWL)、17例行经输尿管镜碎石术(URL)不成功,其中11例合并远段输尿管扭曲。术中留置双J管并缝合输尿管切口。结果 32例结石均一次性完整取出,无中转开放手术及结石残留,同期处理输尿管扭曲。手术时间平均130 min。术中出血量平均30 mL。术后3例漏尿4~6 d。术后2、3个月均予随访,21例随访6~24个月,肾输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄及扭曲。结论经后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有安全、有效、微创的优势,不仅可作为ESWL、URL治疗失败的补救措施,亦可作为有合并病变的复杂性输尿管结石的一线治疗方案。 展开更多
关键词 后腹腔镜技术 输尿管结石 复杂性结石
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微创经皮肾镜取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果比较 被引量:5
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作者 白海修 《河南医学研究》 CAS 2020年第34期6400-6402,共3页
目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)治疗输尿管上段复杂性结石(CUU)的效果。方法选取2018年1月至2019年2月民权县人民医院收治的86例CUU患者。依据随机数表法将患者分为MPCNL组(43例)与LUL组(43例)。对MP... 目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)治疗输尿管上段复杂性结石(CUU)的效果。方法选取2018年1月至2019年2月民权县人民医院收治的86例CUU患者。依据随机数表法将患者分为MPCNL组(43例)与LUL组(43例)。对MPCNL组患者采用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,对LUL组患者采用LUL治疗。比较两组术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率。比较两组术前、术后第2天血清胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、3-甲氧基4-羟基苯乙二醇(MHPG)水平以及术后并发症发生率。结果LUL组结石清除率[100.00%(43/43)]较MPCNL组[86.05%(37/43)]高(P<0.05)。LUL组术中出血量、住院费用少于MPCNL组,住院时间短于MPCNL组(P<0.05)。术后第2天,两组血清CysC、PCT水平均上升,两组血清MHPG水平均下降(P<0.05)。术后第2天,LUL组血清CysC、PCT水平低于MPCNL组,LUL组血清MHPG水平高于MPCNL组(P<0.05)。LUL组术后并发症发生率[4.65%(2/43)]较MPCNL组[18.60%(8/43)]低(P<0.05)。结论采用LUL治疗CUU患者可减少术中出血量,提高结石清除率,减轻手术创伤,不影响患者术后恢复。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂性结石 腹腔镜输尿管切开取石术 微创经皮肾镜取石术 结石清除率 并发症 手术创伤
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两种微创手术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效及术后炎症因子水平比较 被引量:1
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作者 朱洪文 《中国实用医药》 2019年第19期51-52,共2页
目的探究两种微创手术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效及术后炎症因子水平。方法60例输尿管上段复杂性结石患者,根据手术治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗,对照组患者采用经皮... 目的探究两种微创手术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效及术后炎症因子水平。方法60例输尿管上段复杂性结石患者,根据手术治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗,对照组患者采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗。比较两组患者手术情况(手术时间、手术出血量、住院时间、碎石清除情况)及治疗后炎症因子[血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患者手术时间和住院时间分别为(53.7±1.4)min和(7.6±1.2)d,均短于对照组的(80.3±1.5)min和(11.4±1.4)d;出血量为(26.5±1.6)ml,少于对照组的(43.0±1.4)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组碎石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CRP为(9.8±1.2)mg/L, HB为(108.2±1.6)g/L, HCT为(49.3±1.2)%,均优于对照组的(5.6±0.8)mg/L、(128.4±1.0)g/L和(42.6±1.1)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜碎石取石术均可清除输尿管上段复杂性结石,但输尿管软镜钬激光碎石术手术时间和住院时间更短,出血量更少,适用于最大直径<1.5 cm的结石。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石取石术 输尿管上段复杂性结石 炎症因子
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输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果分析 被引量:1
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作者 郑鹏 《中国社区医师》 2024年第14期31-33,共3页
目的:分析输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月同济赤壁医院收治的70例复杂性输尿管上段结石患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实... 目的:分析输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月同济赤壁医院收治的70例复杂性输尿管上段结石患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实施输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组在对照组基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组围术期指标、炎性指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,碎石时间短于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血清降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组WBC、NE、PCT水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果显著,可缩短碎石时间,减少术中出血量,减轻炎性反应,促进患者术后恢复,减少术后并发症。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上结石 钬激光碎石术 输尿管硬镜 输尿管软镜
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组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石的效果
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作者 杜昆峰 牛俊豪 刘鹏 《菏泽医学专科学校学报》 2024年第3期7-9,13,共4页
目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将我院收治的复杂性输尿管上段结石患者145例,按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组73例采用组合式FURS。观察两组手... 目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将我院收治的复杂性输尿管上段结石患者145例,按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组73例采用组合式FURS。观察两组手术情况、结石清除率、生活质量、并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组一次性结石清除率高于对照组(P<0.05);随访结束后观察组SF-36生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组腹部疼痛、术后感染、恶心呕吐、血尿、发热、尿道狭窄发生率均低于对照组,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论将组合式FURS治疗应用于复杂性输尿管上段结石可缩短手术时间、减少术中出血量,术后并发症发生率更低,生活质量高。 展开更多
关键词 组合式 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性 输尿管上结石
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后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:17
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作者 郑清水 许宁 +7 位作者 薛学义 魏勇 高锐 吕夷松 江涛 毛厚平 罗义麒 曹林升 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期848-851,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56%(1/39),1个月后结石清除率为100%(39/39)。URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60%(8/43),1个月后结石清除率为83.72%(36/43)。RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上结石 输尿管镜气压弹道碎石 后腹腔镜输尿管切开取石术
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两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较 被引量:28
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作者 陈高亮 何小华 王谷丰 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第39期57-59,共3页
目的探讨采用输尿管镜技术(URL)及微创经皮肾技术(MPCNL)行钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 181例复杂性输尿管上段结石,其中98例采用URL(URL组)、83例采用MPCNL(MPCNL组)行钬激光碎石术。比较两组手术效果... 目的探讨采用输尿管镜技术(URL)及微创经皮肾技术(MPCNL)行钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 181例复杂性输尿管上段结石,其中98例采用URL(URL组)、83例采用MPCNL(MPCNL组)行钬激光碎石术。比较两组手术效果。结果 URL组术中出血明显少于MPCNL组,手术时间、平均住院日明显短于MPCNL,P均<0.05;但单次手术成功率、术后1个月残留结石率明显高于MPCNL组。两组均未出现严重并发症。结论两种手术均安全有效。URL在手术时间、术中出血量、平均住院日方面优于MPCNL,但单次手术成功率、术后1个月残留结石率方面MPCNL略有优势。 展开更多
关键词 输尿管镜取石术 微创经皮肾穿刺取石术 钬激光 复杂性输尿管上结石
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输尿管镜与PCNL碎石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效的Meta分析 被引量:21
9
作者 胡向农 杨关天 +8 位作者 杨建军 杨正平 周翔 朱伟 丁永峰 邹传军 周齐军 张文林 朱子军 《山东医药》 CAS 2014年第6期50-54,共5页
目的采用Meta分析方法比较输尿管镜(URL)与经皮肾镜(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法采用Meta方法,检索Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集并按照纳入和排... 目的采用Meta分析方法比较输尿管镜(URL)与经皮肾镜(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法采用Meta方法,检索Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集并按照纳入和排除标准筛选两种方法治疗复杂性输尿管上段结石的对照研究;采用RevMan5.0软件对手术效果的相关数据进行Meta分析。结果符合纳入标准23篇,共2 840例患者,URL组1 340例,PCNL组1 500例。Meta分析显示URL组手术时间短于PCNL组、术后1个月结石清除率低于PCNL组、并发症发生率低于PCNL组,而PCNL组二次治疗率与失败率均低于URL组(P<0.01)。结论 URL、PCNL处理复杂性输尿管上段结石各有优势,URL手术时间较短、并发症发生率较低,PCNL术后1个月结石清除率较高、二次治疗率及手术失败率较低。 展开更多
关键词 输尿管 经皮肾镜 复杂性输尿管上结石 META分析
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复杂性输尿管上段结石的后腹腔镜治疗 被引量:2
10
作者 庄志明 郑周达 +3 位作者 林建贵 林天旗 沈在雄 刘洪杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1077-1079,共3页
目的探讨复杂性输尿管上段结石(CUU)应用后腹腔镜技术治疗的价值与技巧。方法回顾分析43例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,所有病例均行后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)。结果 43例手术均一次性取石成功,无明显手术并发症,手术时... 目的探讨复杂性输尿管上段结石(CUU)应用后腹腔镜技术治疗的价值与技巧。方法回顾分析43例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,所有病例均行后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)。结果 43例手术均一次性取石成功,无明显手术并发症,手术时间25~110min,平均手术时间53min;35例均获得随访,随访时间为6~48个月,无输尿管狭窄发生。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,后腹腔镜技术治疗复杂性输尿管上段结石显示了其独特的优越性。 展开更多
关键词 腹腔镜 切开取石术 复杂性输尿管上结石
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腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中下段结石的疗效观察 被引量:11
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作者 王胜军 范习文 +1 位作者 马力克 汪清 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期642-643,646,共3页
目的对比腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中、下段结石的疗效。方法回顾性分析2004年6月~2009年6月42例复杂性输尿管中、下段结石的临床资料。对比分析腹腔镜与输尿管镜的手术成功率及术中并发症发生情况。结果输尿管镜碎石组(A组)25... 目的对比腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中、下段结石的疗效。方法回顾性分析2004年6月~2009年6月42例复杂性输尿管中、下段结石的临床资料。对比分析腹腔镜与输尿管镜的手术成功率及术中并发症发生情况。结果输尿管镜碎石组(A组)25例,15例成功,成功率60%,5例穿孔(3例开放),1例输尿管撕脱改开放手术,6例结石整体或部分移位进入肾盂需要进一步治疗。腹腔镜输尿管切开取石术(B组)17例,16例成功,成功率94%,1例输尿管损伤改开放手术。结论腹腔镜治疗复杂性输尿管中、下段结石优于输尿管镜。 展开更多
关键词 输尿管结石 复杂性结石 输尿管镜碎石术 腹腔镜输尿管切开取石术
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复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石的促排石效果研究
12
作者 田闯 吴凯 万康 《当代医药论丛》 2025年第8期105-107,共3页
目的:探究复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石的促排石效果。方法:选取泗洪分金亭医院2022年3月—2024年8月收治的91例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即研究组45例、对照组46例。两组均实施输... 目的:探究复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石的促排石效果。方法:选取泗洪分金亭医院2022年3月—2024年8月收治的91例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,即研究组45例、对照组46例。两组均实施输尿管软镜碎石术治疗,给予对照组术后输液抗感染治疗,研究组结合复方石淋通胶囊治疗。对比两组肾功能、结石排净率、并发症。结果:研究组结石排净率为97.78%,对照组为82.61%,研究组较高(χ2=5.873,P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组各项肾功能指标较优(P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:复方石淋通胶囊结合输尿管软镜碎石术对输尿管上段结石患者的疗效显著,能够提高结石排净率,促进肾功能指标恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管上结石 复方石淋通胶囊 输尿管软镜碎石术 肾功能 并发症
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标准通道经皮肾镜取石联合FURL术对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响
13
作者 苏雷 《当代医药论丛》 2025年第8期50-53,共4页
目的:观察标准通道经皮肾镜取石联合输尿管软镜碎石术(FURL)对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响。方法:选取山东省泰安市宁阳县第一人民医院2022年1月至2023年2月收治的86例复杂性上尿路结石患者,按照随机数字表法分为... 目的:观察标准通道经皮肾镜取石联合输尿管软镜碎石术(FURL)对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响。方法:选取山东省泰安市宁阳县第一人民医院2022年1月至2023年2月收治的86例复杂性上尿路结石患者,按照随机数字表法分为标准通道组和联用FURL组。标准通道组(43例)实施标准通道经皮肾镜取石,联用FURL组(43例)则在上述治疗基础上联用FURL,对比两组临床疗效。结果:结石清除率联用FURL组高于标准通道组,治疗后其降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,以及术后并发症低于标准通道组,住院、首次下床活动时间、肾造瘘管留置时间短于标准通道组(P<0.05)。结论:标准通道经皮肾镜取石联合FURL可有效缓解复杂性上尿路结石患者的临床症状,清除结石,减轻炎症刺激,改善预后,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 标准通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 炎症介质 结石清除率
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后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果
14
作者 黄华刚 周建方 +1 位作者 王建伟 张璐 《中国医药科学》 2025年第4期81-84,共4页
目的分析后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法选取首钢水钢医院泌尿外科2021年1月至2023年1月收治的48例嵌顿性输尿管上段结石,随机分为观察组与对照组,每组各24例。观察组采用后腹腔镜下输尿... 目的分析后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法选取首钢水钢医院泌尿外科2021年1月至2023年1月收治的48例嵌顿性输尿管上段结石,随机分为观察组与对照组,每组各24例。观察组采用后腹腔镜下输尿管切开取石术,对照组采用斜卧位微创经皮肾镜取石术。比较两组结石清除率、手术时间、住院时间、留置引流管时间、术后血红蛋白值及术后并发症。结果所有的病例均顺利完成手术,无中转开腹,取出的结石均做“结石成分分析”。两组结石清除率、手术时间、术后血红蛋白值、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组住院时间及留置引流管时间高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效更佳,住院时间短、术后恢复快,在有条件的医院可作为首选方法。 展开更多
关键词 嵌顿性 输尿管上结石 后腹腔镜 微创经皮肾镜
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超微通道PCNL及FURL联合治疗复杂性肾结石的临床观察
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作者 付思远 李武学 《四川生理科学杂志》 2025年第3期492-495,共4页
目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法:选取2021年2月至2024年2月我院收治的复杂性肾结石患者90例,随机... 目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法:选取2021年2月至2024年2月我院收治的复杂性肾结石患者90例,随机分对照组和试验组(n=45),分别采用普通通道PCNL和超微通道PCNL与FURL联合进行治疗。比较围术期指标,包括手术时间、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)下降值、一次结石清除率、住院时间,采用全自动生化分析仪检测患者术前及术后3 d的肾功能指标,包括尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Gelatinase-associated lipocalin,NGAL)变化;采用超声多普勒诊断仪检测术前及术后1 d的肾叶间动脉血流动力学指标,包括肾叶间动脉收缩期峰流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒末期流速(End diastolic velocity,EDV)、阻力指数(Resistive index,RI)变化;采用酶联免疫吸附法检测术前及术后3 d的创伤应激指标,包括皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)变化,记录患者住院期间的并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后Hb下降值、住院时间低于对照组(P<0.05)。与术前相比,患者术后BUN、Scr、Cys-C、NGAL、Cor、ACTH、NE、RI水平均明显升高,而EDV、PSV水平降低,其中对照组更显著(P<0.05);并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:超微通道PCNL及FURL联合治疗能有效改善围术期指标,对肾血流动力学和肾功能影响较小,患者创伤应激反应更轻。 展开更多
关键词 超微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 复杂性结石 临床疗效
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单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效观察 被引量:7
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作者 李志军 李勇 罗志刚 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期91-94,共4页
目的评估单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析48例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料,其中18例合并同侧肾结石,1例合并重复肾畸形,结石位于上位肾的输尿管内。结果 4... 目的评估单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析48例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料,其中18例合并同侧肾结石,1例合并重复肾畸形,结石位于上位肾的输尿管内。结果 48例患者在B超引导下顺利穿刺建立经皮肾通道,建立通道后置入双套鞘确定肾盂输尿管连接部时间为(18.0±5.0)min,手术时间为(59.0±6.0)min,结石清除率为96.6%;无感染性休克、大出血和周围脏器损伤等严重并发症,术后对患者随访3~6个月,肾积水程度明显减轻,未出现输尿管狭窄病变。结论对于复杂性输尿管中上段结石患者,单通道双导管套鞘法PCNL是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 双导管套鞘法 复杂性输尿管结石
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管中上段结石11例报告 被引量:3
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作者 邓滨 姚武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期747-747,749,共2页
关键词 后腹腔镜输尿管切开取石术 上段 复杂性 结石 治疗 并发症
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经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比 被引量:4
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作者 南勇 赵莉 李苏 《河南医学研究》 CAS 2017年第2期334-335,共2页
目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取80例复杂性输尿管上段结石患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石取石术治... 目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取80例复杂性输尿管上段结石患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,比较分析这两种手术的治疗效果。结果观察组手术成功率及结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的治疗,经皮肾镜碎石取石术手术成功率及结石清除率均较经尿道输尿管镜碎石取石术高,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管上结石 经皮肾镜碎石取石术 经尿道输尿管镜碎石取石术
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三种体位下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果 被引量:1
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作者 李培育 《中国实用医药》 2018年第32期56-57,共2页
目的探讨三种体位下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法 90例复杂性输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。三组患者均接受经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗,其中A组采用斜仰截... 目的探讨三种体位下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法 90例复杂性输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。三组患者均接受经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗,其中A组采用斜仰截石位, B组采用侧卧斜仰截石位,C组采用传统俯卧位。比较三组患者的手术时间、住院时间、术后3 d输尿管结石清除率及术中术后并发症发生情况。结果 A组平均手术时间为(80±4) min,术中术后并发症发生率为13.3%,术后3 d结石清除率为83.3%(25/30),平均住院时间为(13.2±1.3)d;B组平均手术时间为(72±3)min,术中术后并发症发生率为0,术后3 d结石清除率为100.0%(28/28),平均住院时间为(11.5±1.5)d;C组平均手术时间(100±10)min,术中术后并发症发生率为24.1%,术后3 d结石清除率为86.2%(25/29),平均住院时间(15.4±3.2)d。B组手术时间、住院时间短于A组、C组,结石清除率高于A组、C组,术中术后并发症发生率低于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种体位下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石中,侧卧斜仰截石位的效果最好。 展开更多
关键词 三种体位 经皮肾镜气压弹道碎石术 复杂性输尿管上结石 临床效果
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经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床价值分析 被引量:7
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作者 李永灿 《中国卫生产业》 2013年第35期131-132,共2页
目的探讨经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院自2010年1月—2011年1月收治的98例杂性输尿管上段结石患者,随机将其分观察组和对照组,各49例,给予观察组患者经皮下肾镜取石治疗,给予对照组患者输尿管镜... 目的探讨经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院自2010年1月—2011年1月收治的98例杂性输尿管上段结石患者,随机将其分观察组和对照组,各49例,给予观察组患者经皮下肾镜取石治疗,给予对照组患者输尿管镜取石治疗,对两组患者的一次成功率、治疗时间、术后出血量、术后一周和四周结石清除率进行对比。结果观察组患者的一次手术成功率明显高于常规组,P<0.05,观察组患者的治疗时间、术后出血量明显大于对照组,P<0.05,观察组患者术后1周、4周的结石清除率明显高于对照组,P<0.05。结论输尿管镜取石治疗方式简单,且效果显著,具有创伤小、患者出血量小等特点,对于没有结石远端狭窄的患者比较适用;经皮下肾镜取石治疗具有一次手术成功率高、结石清除率高等特点,然而该治疗方式容易导致出血事故发生,通常适用于输尿管镜取石治疗无效的患者,并且还要求医生具有过硬的技能。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上结石 经皮肾镜 输尿管
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