目的探讨辅助性部分原位肝移植治疗猪急性肝功能衰竭的近期疗效及其对小体积移植物的保护作用。方法15只健康雌性家猪经门静脉注射D-Gal(每千克体质量0.5 g)和LPS(每千克体质量1μg)诱导急性肝功能衰竭,24 h后接受肝移植治疗。动物随机...目的探讨辅助性部分原位肝移植治疗猪急性肝功能衰竭的近期疗效及其对小体积移植物的保护作用。方法15只健康雌性家猪经门静脉注射D-Gal(每千克体质量0.5 g)和LPS(每千克体质量1μg)诱导急性肝功能衰竭,24 h后接受肝移植治疗。动物随机分为60%原位辅助性部分肝移植组(A组,n=5)、30%小体积肝移植组(B组,n=5)和30%小体积原位辅助性部分肝移植组(C组,n=5)。各组动物于开腹后即刻、切脾后即刻和再灌注后30 m in分别监测门静脉压力,观察术后生化指标变化、病理改变和1周生存率。结果A、B、C组的1周生存率分别为100%、20%、80%,A、C组生存率明显高于B组(P<0.05)。术后第2天开始,A、C组血清天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血氨、乳酸明显低于B组(P<0.05)。再灌注后30 m in,B组平均门静脉压明显高于A、C组。再灌注后30 m in、3 h,病理观察结果显示,B组出现严重肝窦淤血、片状肝实质细胞空泡变性。结论急性肝功能衰竭时,加用辅助性原位部分肝移植,可以明显提高小体积移植物的近期存活率。该作用可能与门静脉血流的分流和压力下降有关。展开更多
目的比较经典式原位肝移植手术对CO2部分重吸入法和持续温度稀释法测定心排血量(CO)的影响。方法行经典式原位肝移植手术患者14例,于手术探查,门静脉阻断即刻和阻断后15、30 m in,开放即刻和开放后15、30、60 m in各时间点,分别用CO2部...目的比较经典式原位肝移植手术对CO2部分重吸入法和持续温度稀释法测定心排血量(CO)的影响。方法行经典式原位肝移植手术患者14例,于手术探查,门静脉阻断即刻和阻断后15、30 m in,开放即刻和开放后15、30、60 m in各时间点,分别用CO2部分重吸入法和持续温度稀释法测定CO(RBCO和TDCO),将结果进行比较。结果RBCO和TDCO在门静脉阻断后都呈下降趋势,最低值出现于阻断15 m in时,开放后则明显升高,TDCO的升幅大于RBCO,并一直处于上升趋势中,而RBCO在开放15 m in时有一回落。除开放15 m in时间点以外,各时间点RBCO均显著低于TDCO(P<0.01)。各时间点TDCO与RBCO的相关性检验均有统计学意义(P<0.001)。结论在经典式原位肝移植手术中,CO2部分重吸入法所测得的CO普遍低于持续温度稀释法所测值,但发展趋势相似,两者之间相关性良好。展开更多
文摘目的探讨辅助性部分原位肝移植治疗猪急性肝功能衰竭的近期疗效及其对小体积移植物的保护作用。方法15只健康雌性家猪经门静脉注射D-Gal(每千克体质量0.5 g)和LPS(每千克体质量1μg)诱导急性肝功能衰竭,24 h后接受肝移植治疗。动物随机分为60%原位辅助性部分肝移植组(A组,n=5)、30%小体积肝移植组(B组,n=5)和30%小体积原位辅助性部分肝移植组(C组,n=5)。各组动物于开腹后即刻、切脾后即刻和再灌注后30 m in分别监测门静脉压力,观察术后生化指标变化、病理改变和1周生存率。结果A、B、C组的1周生存率分别为100%、20%、80%,A、C组生存率明显高于B组(P<0.05)。术后第2天开始,A、C组血清天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血氨、乳酸明显低于B组(P<0.05)。再灌注后30 m in,B组平均门静脉压明显高于A、C组。再灌注后30 m in、3 h,病理观察结果显示,B组出现严重肝窦淤血、片状肝实质细胞空泡变性。结论急性肝功能衰竭时,加用辅助性原位部分肝移植,可以明显提高小体积移植物的近期存活率。该作用可能与门静脉血流的分流和压力下降有关。
文摘目的比较经典式原位肝移植手术对CO2部分重吸入法和持续温度稀释法测定心排血量(CO)的影响。方法行经典式原位肝移植手术患者14例,于手术探查,门静脉阻断即刻和阻断后15、30 m in,开放即刻和开放后15、30、60 m in各时间点,分别用CO2部分重吸入法和持续温度稀释法测定CO(RBCO和TDCO),将结果进行比较。结果RBCO和TDCO在门静脉阻断后都呈下降趋势,最低值出现于阻断15 m in时,开放后则明显升高,TDCO的升幅大于RBCO,并一直处于上升趋势中,而RBCO在开放15 m in时有一回落。除开放15 m in时间点以外,各时间点RBCO均显著低于TDCO(P<0.01)。各时间点TDCO与RBCO的相关性检验均有统计学意义(P<0.001)。结论在经典式原位肝移植手术中,CO2部分重吸入法所测得的CO普遍低于持续温度稀释法所测值,但发展趋势相似,两者之间相关性良好。
