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儿童川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习 被引量:3
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作者 杜燕燕 王健 +2 位作者 贺兰 季丽娜 徐樨巍 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期756-761,共6页
报道1例川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患儿的临床诊疗经过,并回顾相关文献报道,总结疾病特点,提高对该病的认识。本例患者为7岁余男... 报道1例川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患儿的临床诊疗经过,并回顾相关文献报道,总结疾病特点,提高对该病的认识。本例患者为7岁余男孩,持续高热6 d,伴草莓舌、双眼球结膜充血、全身大片红斑样充血样皮疹和颈部淋巴结肿大,符合川崎病诊断标准。丙种球蛋白(2 g/kg)静脉滴注24 h后患儿仍有发热,且出现头痛、嗜睡表现,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示胼胝体压部局限性梭形肿胀,T1稍低、T2稍高异常信号,扩散加权成像(diffusion-weighted images,DWI)呈明显高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈明显低信号,提示MERS,予甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注,数小时后患儿热退,头痛、嗜睡症状消失。1周后复查头颅MRI正常,出院时没有神经系统异常和冠状动脉扩张。共检索到符合条件的外文文献12篇,未检索到中文文献,共报道17例川崎病合并MERS患儿,中位年龄6.5岁(1~14岁),其中5岁以上儿童11例,合并冠状动脉扩张者4例。所有患儿均有不同程度的意识障碍、幻视、惊厥等神经系统症状,头颅MRI符合MERS影像学改变,经积极治疗,所有患儿的神经系统症状完全消失,其中13例患儿复查了头颅MRI,影像学改变均恢复正常,所有患儿均未遗留神经系统后遗症。川崎病合并MERS的病例报道非常少见,并发MERS的川崎病多发生在5岁以上年长儿童,头颅MRI检查有助于早期诊断,及时积极治疗可以使MERS病情短期内逆转,不留神经系统后遗症。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征 儿童
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儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变谱系疾病临床-影像分析 被引量:11
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作者 孙丹 王芳 +1 位作者 刘智胜 胡家胜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期929-932,共4页
目的探讨儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变谱系(MERS)的临床-影像特点。方法回顾性分析8例MERS患儿的临床资料。结果 8例MERS患儿临床表现为意识障碍5例,抽搐发作7例;临床症状于1周内恢复;消化道和呼吸道感染是主要的基础疾病;... 目的探讨儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变谱系(MERS)的临床-影像特点。方法回顾性分析8例MERS患儿的临床资料。结果 8例MERS患儿临床表现为意识障碍5例,抽搐发作7例;临床症状于1周内恢复;消化道和呼吸道感染是主要的基础疾病;血钠<135 mmol/L者3例;7例患儿影像学诊断为MERSⅠ型,仅累及胼胝体压部,1例诊断MERSⅡ型,累及胼胝体压部及半卵圆中心白质;患儿于6 d至1个月内复查影像学,均恢复正常。结论 MERS表现为急性轻微脑炎/脑病的症状,为临床和影像学预后良好的一种谱系疾病。 展开更多
关键词 可逆性胼胝病变谱系 磁共振成像 儿童
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