基于“治未病”理论辨治轻度血管性认知障碍思路探析

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作者 周子钦 惠振 《江西中医药》 CAS 2024年第8期13-16,共4页

中医学“治未病”思想契合轻度血管性认知障碍防治理念,从“治未病”角度出发,认为虚为轻度血管性认知障碍发病之本,郁、痰、瘀为轻度血管性认知障碍发病之机,治疗时着眼于疾病未发、未重、未变之时。分期论治为本病主要的治疗方式,未... 中医学“治未病”思想契合轻度血管性认知障碍防治理念,从“治未病”角度出发,认为虚为轻度血管性认知障碍发病之本,郁、痰、瘀为轻度血管性认知障碍发病之机,治疗时着眼于疾病未发、未重、未变之时。分期论治为本病主要的治疗方式,未病先防阶段,注重采取勤于用脑、适当锻炼、饮食有节的方式以预防;已病防变阶段,早期以扶正为主,中后期以祛邪为主。 展开更多

关键词 轻度血管性认知障碍 治未病 理论探讨 本虚标实

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养血清脑颗粒治疗老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察

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作者 刘芳 杨琦 +1 位作者 王根发 潘志红 《中国社区医师》 2011年第43期16-16,共1页

认知功能障碍是老年人常见的临床表现,65～85岁的老年人认知障碍发生率为25%,年龄〉85岁者则达65%。血管性病变是认知障碍非常重要的原因。国内外研究均表明,缺血性脑卒中患者皮质下动脉硬化性脑病认知障碍的发生与高血压、糖尿病、高... 认知功能障碍是老年人常见的临床表现,65～85岁的老年人认知障碍发生率为25%,年龄〉85岁者则达65%。血管性病变是认知障碍非常重要的原因。国内外研究均表明,缺血性脑卒中患者皮质下动脉硬化性脑病认知障碍的发生与高血压、糖尿病、高血脂等相关。本文研究养血清脑颗粒对老年高血压合并轻度血管性认知障碍（mVCI）患者认知功能改善的作用。 展开更多

关键词 轻度血管性认知障碍 老年高血压患者 养血清脑颗粒 疗效观察 皮质下动脉硬化性脑病 认知功能障碍 治疗 血管性病变

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MMSE和MoCA对卒中后轻度血管性认知障碍早期筛查的价值 被引量：10

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作者 贾阳娟 韩凝 +3 位作者 郭慧 李岩鹏 李灿灿 李建国 《临床荟萃》 CAS 2023年第3期221-226,共6页

目的 探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在急性缺血性卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI)筛查中的应用价值。方法 本研究为基于卒中数据库的横断面研究,选取2019年10月至2021年10月急性首次缺血性卒中患者13... 目的 探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在急性缺血性卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI)筛查中的应用价值。方法 本研究为基于卒中数据库的横断面研究,选取2019年10月至2021年10月急性首次缺血性卒中患者135例,依据mVCI诊断标准分为mVCI组及无认知障碍(NCI)组。采用MMSE和MoCA对2组进行神经心理学评估,通过ROC曲线确定MMSE和MoCA最佳截断点,采用t检验、Mann-Whitney U检验进行组间MMSE和MoCA各认知亚项比较,并评估两种认知筛查方法的临床应用效果。结果 135例研究对象中mVCI组56例,NCI组79例。MMSE和MoCA筛查mVCI的最佳截断点为25/26和22/23;在此截断点,MMSE和MoCA的ROC曲线下面积分别为0.737和0.847;51/135例(86.4%)MMSE与MoCA总分均低于截断点值,37/51例(72.5%)为mVCI组,14/51例(27.5%)为NCI组;30/135例(39.5%)MMSE总分正常,而MoCA低于截断点值,其中15/30例(50.0%)为mVCI组,15/30例(50.0%)为NCI组;8/135例(13.6%)MoCA正常,而MMSE低于截断点值,其中1/8例(12.5%)为mVCI组,7/8例(87.5%)为NCI组;2组MMSE在即刻回忆、注意力、语言等认知亚项差异有统计学意义(P<0.05);而2组MoCA在视空间和执行功能、延迟回忆、抽象能力、定向力各认知亚项差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性缺血性卒中后mVCI的筛查,MoCA可能更为敏感,尤其体现在视空间和执行功能,但仍需采用纵向研究进一步明确MMSE和MoCA对卒中后mVCI的筛查价值。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 轻度血管性认知障碍 MMSE MOCA

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胞二磷胆碱联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的效果 被引量：2

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作者 许天琼 《河南医学研究》 CAS 2020年第5期885-886,共2页

目的探讨胞二磷胆碱联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床效果。方法选取2017年1月至2018年8月延津县人民医院收治的90例轻度血管性认知障碍患者,按随机数表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者接受多奈哌齐治疗,观察组... 目的探讨胞二磷胆碱联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床效果。方法选取2017年1月至2018年8月延津县人民医院收治的90例轻度血管性认知障碍患者,按随机数表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者接受多奈哌齐治疗,观察组在对照组治疗基础上接受胞二磷胆碱治疗。比较两组患者临床疗效。采用简易精神状态量表(MMSE)评估治疗前后认知状态。采用日常生活能力量表(ADL)评估患者的生活能力。比较两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[73.33%(33/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分和ADL评分均高于治疗前,观察组MMSE评分和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞二磷胆碱联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的效果确切,能提高患者认知水平和生活能力。 展开更多

关键词 轻度血管性认知障碍 胞二磷胆碱 多奈哌齐 认知功能 生活能力

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高压氧+盐酸多奈哌齐联用治疗轻度血管性认知障碍的临床效果 被引量：2

5

作者 荀警杰 《中国实用医药》 2021年第30期62-64,共3页

目的探究高压氧+盐酸多奈哌齐联用治疗轻度血管性认知障碍的临床效果。方法76例轻度血管性认知障碍患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组38例。A组患者接受盐酸多奈哌齐治疗,B组患者采用高压氧+盐酸多奈哌齐治疗。对比两组患者的蒙... 目的探究高压氧+盐酸多奈哌齐联用治疗轻度血管性认知障碍的临床效果。方法76例轻度血管性认知障碍患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组38例。A组患者接受盐酸多奈哌齐治疗,B组患者采用高压氧+盐酸多奈哌齐治疗。对比两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,B组患者的MoCA评分(23.87±1.76)分高于A组的(21.41±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的定向力、记忆力、注意力、回忆力以及语言能力评分分别为(9.99±0.84)、(2.88±0.69)、(2.98±0.94)、(2.59±0.79)、(9.97±0.69)分,均高于A组的(9.49±0.39)、(2.08±0.50)、(2.41±0.68)、(1.88±0.74)、(8.52±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的不良反应发生率为2.63%,显著低于A组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧+盐酸多奈哌齐联用治疗轻度血管性认知障碍的临床效果显著,能够有效改善患者的智力水平,减少患者认知障碍问题,同时治疗安全性较高,有较好的临床推广价值。 展开更多

关键词 轻度血管性认知障碍 高压氧 盐酸多奈哌齐 临床效果

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通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响 被引量：23

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作者 白琳 程红亮 +1 位作者 张闻东 沈志强 《安徽中医药大学学报》 2021年第1期54-58,共5页

目的观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗... 目的观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月,治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程。采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价患者治疗前后认知水平变化,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,循环酶法检测血浆Hcy水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加(P<0.05);治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高,血浆Hcy水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。两组基于MMSE评分的疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分,提高相关细胞因子的表达水平,降低相关危险因素的影响。 展开更多

关键词 通督调神针刺法 血管性轻度认知障碍 简易智力状态检查量表 蒙特利尔认知评估量表 脑源性神经营养因子 同型半胱氨酸

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计算机游戏式认知功能训练联合丁苯酞软胶囊在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果

7

作者 张薇 李艳玲 《中国医药导报》 CAS 2023年第14期70-75,85,共7页

目的评价计算机游戏式认知功能训练联合丁苯酞软胶囊在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法2019年1月至2020年12月在沈阳市的4所医院(辽宁省金秋医院、辽宁省人民医院、中国医科大学第一附属医院、盛京医院)门诊就诊人群,连续入... 目的评价计算机游戏式认知功能训练联合丁苯酞软胶囊在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法2019年1月至2020年12月在沈阳市的4所医院(辽宁省金秋医院、辽宁省人民医院、中国医科大学第一附属医院、盛京医院)门诊就诊人群,连续入组66例血管性轻度认知障碍老年人,记录人口学及临床资料。依照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予计算机自适应游戏式认知训练联合丁苯酞软胶囊口服,对照组给予丁苯酞软胶囊单药治疗,每组各33例。比较两组干预前、干预后即刻及干预结束后1个月总体认知功能(MoCA)、数字广度测验、听觉词汇学习测验(AVLT)、连线测试(STTA-STTB)、Stroop色词测验评分。结果两组数字广度测试顺背及倒背测验时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻,两组数字广度测试顺背及倒背评分高于干预前,且观察组高于对照组;观察组干预结束后1个月数字广度测验评分高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组听觉词汇学习AVLT再认评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组AVLF即刻记忆总分时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻,两组AVLF再认、即刻记忆总分高于干预前;干预结束后1个月,观察组听觉词汇学习AVLT测验评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组连线测试STT-A组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组连线测试STT-B时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻、干预结束后1个月,观察组STT-A低于对照组同时间点;干预后即刻两组STT-B低于干预前,且观察组低于对照组;干预结束后1个月,观察组STT-B低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组StroopA时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组StroopB时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻,两组StroopA低于干预前;干预结束后1个月观察组StroopA低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后即刻,两组StroopB低于于干预前,且观察组低于对照组;干预结束后1个月观察组StroopA低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA总分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示:干预后即刻、干预结束后1个月观察组总体认知功能MoCA总分高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管性轻度认知障碍老年人应用计算机游戏式认知功能训练联合丁苯酞治疗,其效果显著,可有效改善认知功能障碍,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 轻度血管性认知障碍 丁苯酞 计算机认知训练 认知功能评估

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中医治未病·血管性轻度认知障碍专家共识 被引量：19

8

作者 周小炫 黄俊山 +1 位作者 谢敏 吴成翰 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第3期1-5,共5页

《中医治未病·血管性轻度认知障碍专家共识》(以下简称《共识》)由国家中医药管理局立项,中华中医药学会组织,并在中医治未病标准制修订专家总指导组的指导、监督下实施。《共识》内容主要基于循证医学原则,采用中医文献依据分级标... 《中医治未病·血管性轻度认知障碍专家共识》(以下简称《共识》)由国家中医药管理局立项,中华中医药学会组织,并在中医治未病标准制修订专家总指导组的指导、监督下实施。《共识》内容主要基于循证医学原则,采用中医文献依据分级标准,结合专家问卷调查、专家论证、同行征求意见、临床评价等,按照临床诊疗指南编写规则编写。《共识》提出了血管性轻度认知障碍的术语和定义、危险因素、判断依据、辨体质偏颇类型、中医药干预和推荐方案等,供中医临床诊疗及中医治未病参考使用。 展开更多

关键词 血管性轻度认知障碍 中医治未病 专家共识

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血管性轻度认知障碍的研究进展 被引量：17

9

作者 由佳玉 李兴强 孙晓红 《山东医药》 CAS 2018年第10期92-95,共4页

血管性轻度认知障碍(Va MCI)是血管性痴呆(Va D)的早期阶段,是预防血管性痴呆的关键时期。Va MCI的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、脂代谢异常、同型半胱氨酸和尿酸升高、抑胱素C升高、抗心磷脂抗体升高、脂质过氧化等,病理生理... 血管性轻度认知障碍(Va MCI)是血管性痴呆(Va D)的早期阶段,是预防血管性痴呆的关键时期。Va MCI的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、脂代谢异常、同型半胱氨酸和尿酸升高、抑胱素C升高、抗心磷脂抗体升高、脂质过氧化等,病理生理学主要表现为脑白质损伤等各种血管病变,影像学特点为脑梗死、脑白质高信号、脑萎缩、海马体积减少等。治疗上包括改善认知功能的药物(如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、美金刚、银杏叶等),以及传统的针刺疗法等。早期干预Va MCI对预防和治疗Va D具有重要意义。 展开更多

关键词 血管性痴呆 血管性轻度认知障碍 脑梗死 脑白质高信号

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双重任务训练对改善血管性轻度认知障碍老年人步态和平衡功能的效果 被引量：8

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作者 朱玲玲 绳宇 +1 位作者 常红 蔡卫新 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1660-1665,共6页

目的:评价双重任务训练在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法:2019年3月至2020年2月从3家三级甲等综合医院便利选取71例血管性轻度认知障碍老年人为研究对象,随机分为实验组(35例)和对照组(36例)。两组研究对象均接受健康教育... 目的:评价双重任务训练在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法:2019年3月至2020年2月从3家三级甲等综合医院便利选取71例血管性轻度认知障碍老年人为研究对象,随机分为实验组(35例)和对照组(36例)。两组研究对象均接受健康教育,实验组在健康教育基础上接受为期3个月的双重任务训练。在干预前、干预3个月结束时和干预后1个月时,采用可穿戴式步态分析仪分别测量研究对象自然行走和双重任务行走时的跨步时间、跨步长、步速、步频,采用起立-坐下行走计时测试评估研究对象平衡功能。结果:与对照组相比,实验组在干预3个月结束时和干预后1个月时,自然行走和双重任务行走时的跨步时间、跨步长、步速、步频改善,平衡功能测试起立-坐下行走计时耗时减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:双重任务训练可有效改善血管性轻度认知障碍老年人的步态和平衡功能。 展开更多

关键词 双重任务训练 血管性轻度认知障碍 老年人 步态 平衡 护理

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通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗血管性轻度认知障碍的临床效果 被引量：11

11

作者 沈志强 程红亮 +1 位作者 张闻东 白琳 《中国医药导报》 CAS 2021年第26期68-72,共5页

目的观察通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床效果。方法纳入2017年9月至2019年9月安徽中医药大学第二附属医院脑病科的VMCI患者64例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(多奈哌齐+常规针刺)和观察... 目的观察通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床效果。方法纳入2017年9月至2019年9月安徽中医药大学第二附属医院脑病科的VMCI患者64例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(多奈哌齐+常规针刺)和观察组(多奈哌齐+通督调神针刺),每组32例,两组均予以常规对症治疗。持续治疗8周,比较两组临床疗效。依据简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分评估两组认知能力,根据日常生活活动能力量表(ADL)、神经功能缺损量表(NFDS)评分评估两组生活行为能力,并观察两组治疗前后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果两组各脱落2例,最终各纳入30例。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA及ADL评分均高于治疗前,NFDS评分低于治疗前,且观察组MMSE、MoCA及ADL评分高于对照组,NFDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CysC、Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗VMCI效果较好,能够改善VMCI患者认知能力及行为能力,调节CysC、Hcy水平。 展开更多

关键词 血管性轻度认知障碍 通督调神针刺法 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 同型半胱氨酸

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基于静息态功能核磁技术研究针刺治疗血管性轻度认知障碍进展 被引量：3

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作者 王闰民 南茜 +1 位作者 毕海 张雪竹 《安徽中医药大学学报》 CAS 2022年第3期100-104,共5页

血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)是一种由血管因素所导致并达到轻度认知障碍诊断标准的一系列综合征,可逐渐发展成痴呆。针刺治疗VaMCI已取得了较好的临床疗效,能够改善患者的认知功能和日常生活能力,但... 血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)是一种由血管因素所导致并达到轻度认知障碍诊断标准的一系列综合征,可逐渐发展成痴呆。针刺治疗VaMCI已取得了较好的临床疗效,能够改善患者的认知功能和日常生活能力,但其作用机制仍有待探索。静息态功能核磁共振(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术具有无创、重复性高、资料稳定等优点,在研究脑功能活动和针刺脑效应方面更具优势。低频振幅、局部一致性和功能连接是常用的分析方法,已被用于研究VaMCI和针刺的中枢作用机制。rs-fMRI能够成为一种潜在且适宜的影像学工具,为揭示针刺治疗VaMCI的大脑相关机制提供了客观的证据。 展开更多

关键词 血管性轻度认知障碍 静息态功能核磁共振 神经影像学 针刺

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磁共振动脉自旋标记技术诊断非血管性和血管性轻度认知障碍的临床应用价值

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作者 唐玉峰 臧晨 苗园园 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期3039-3042,共4页

目的探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断非血管性和血管性轻度认知障碍的临床应用价值。方法从驻马店市第二人民医院神经内科随机选取23例非血管性轻度认知障碍患者(A组)、23例血管性轻度认知障碍患者(B组)以及23例健康的老年人(对照... 目的探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断非血管性和血管性轻度认知障碍的临床应用价值。方法从驻马店市第二人民医院神经内科随机选取23例非血管性轻度认知障碍患者(A组)、23例血管性轻度认知障碍患者(B组)以及23例健康的老年人(对照组),选择时间为2019年9月至2021年9月,运用ASL技术对上述3组人员的认知功能脑区域的脑血流量进行测量,探讨ASL技术对非血管性轻度认知障碍和血管性轻度认知障碍的临床诊断价值。结果相较于对照组,A组双侧楔前叶、扣带回等的脑血流灌注下降,双侧额叶、双侧海马等的脑血流灌注升高(P<0.05);相较于对照组,B组双侧的楔前叶、丘脑等的脑血流灌注下降,双侧额叶、扣带回的脑血流灌注升高(P<0.05);相较于A组,B组右侧颞叶、双侧放射冠的脑血流灌注降低,左侧颞叶、双侧扣带回升高(P<0.05)。结论非血管性和血管性轻度认知障碍脑功能区域脑血流灌注特点不同,通过磁共振动脉自旋标记技术可有效鉴别两者差异,为临床早期诊断提供了有效的数据支持,值得推广。 展开更多

关键词 磁共振动脉自旋标记技术 非血管性轻度认知障碍 血管性轻度认知障碍

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