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软组织平衡对全膝关节置换时膝外翻畸形的矫正作用观察 被引量:15
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作者 韦兆祥 商晓军 +3 位作者 王益民 庄明 严伟洪 朱亚平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期682-682,共1页
目前认为,膝关节周围软组织不平衡是影响全膝关节置换术后远期效果的主要因素之一,可使金属假体与聚乙烯内衬之间应力集中,加速内衬磨损,也可由于膝关节不稳定而导致假体松动。因此,保证全膝关节置换术中软组织平衡极为重要。膝外翻畸... 目前认为,膝关节周围软组织不平衡是影响全膝关节置换术后远期效果的主要因素之一,可使金属假体与聚乙烯内衬之间应力集中,加速内衬磨损,也可由于膝关节不稳定而导致假体松动。因此,保证全膝关节置换术中软组织平衡极为重要。膝外翻畸形患者行人工全膝关节置换术难度较大,争议颇多,我科2006-2010年行膝关节置换矫正外翻畸形23例,术中应用软组织平衡技术,取得了较好疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 软组织平衡 膝外翻
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膝内侧稳定结构的解剖特征与软组织平衡的关系 被引量:11
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作者 余正红 蔡胥 +1 位作者 李鉴轶 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期371-374,共4页
目的:观测国人膝内侧结构解剖学特点,为膝关节置换术中内侧结构软组织平衡的松解策略选择提供形态学依据。方法:80例固定及20例新鲜成人膝关节标本,解剖观察内侧结构的组成及其位置与形态学特点。结果:膝关节内侧面支持结构包括内侧副... 目的:观测国人膝内侧结构解剖学特点,为膝关节置换术中内侧结构软组织平衡的松解策略选择提供形态学依据。方法:80例固定及20例新鲜成人膝关节标本,解剖观察内侧结构的组成及其位置与形态学特点。结果:膝关节内侧面支持结构包括内侧副韧带复合体和半膜肌复合体等结构,可分为3层。内侧副韧带复合体包括内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)深、浅两层,可分为前纵部和后斜部两部分。MCL前纵部以间接止点形式融入胫骨平台关节面下50~60mm,鹅足深方的胫骨内侧骨面骨膜,长约92mm,中部宽约15mm后斜部纤维以腱板起于股骨内上髁后侧,下止点弥散;在关节间隙处,后斜部纤维与其深方第3层(内侧关节囊)愈着,被半月板、冠状韧带固定。MCL深层实际上为膝内侧关节囊增厚,自股骨内上髁下半周缘骨面垂直向下走行,连接内侧半月板,止于胫骨平台内侧缘中点关节面下0.8~1.5cm骨面,并与半膜肌腱横臂融合。膝关节后内侧区域为半膜肌腱鞘和半膜肌腱的9处附丽所加强,维持膝关节后内侧角稳定。结论:基于膝关节内侧结构解剖特点,膝关节置换术中软组织平衡可以做到微创化、选择性的松解。尽量保护其结构和功能的完整对术后功能有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节 内侧副韧带复合体 应用解剖 膝关节置换术 软组织平衡
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一种动态膝关节软组织平衡测量仪的研制 被引量:5
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作者 吴剑 王友 +4 位作者 戴戎 韦启航 赵明 李修往 叶大田 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2006年第3期217-221,共5页
目的针对临床上膝关节置换手术中软组织平衡测量的需要,研究并开发了一种新的软组织平衡测量系统用于帮助医生在膝关节置换手术中软组织平衡的测量和调节。方法软组织平衡测量系统由测量装置前端、信号采集控制盒和便携式电脑组成。在... 目的针对临床上膝关节置换手术中软组织平衡测量的需要,研究并开发了一种新的软组织平衡测量系统用于帮助医生在膝关节置换手术中软组织平衡的测量和调节。方法软组织平衡测量系统由测量装置前端、信号采集控制盒和便携式电脑组成。在置入膝关节腔中的前端测量装置上装有6个精密的微型压力传感器,分布在装置面板的左右、前中后6个位置,用于测量软组织张力大小。同时前端测量装置的上下平行面板的间距可通过机械传动装置完成增大和缩小的调节。结果本测量系统能够较好地完成膝关节之间软组织的张力大小测量、膝关节间距调节和张力大小的三维动态显示。结论结合软组织张力大小和膝关节间距数据,能对膝关节的动力学研究有更大的帮助。 展开更多
关键词 软组织平衡 人工膝关节置换 力传感器 测量仪
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初次全膝置换术中伸屈间隙的软组织平衡方法 被引量:2
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作者 邵俊杰 蒋垚 +3 位作者 沈灏 王琦 张先龙 曾炳芳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期120-123,共4页
目的探讨初次全膝置换术中伸屈间隙软组织平衡的方法。方法113例因原发性膝骨性关节炎行初次全膝关节置换术的患者,术中伸屈间隙的软组织平衡是采用针对软组织的不平衡模式,有针对性地对挛缩软组织进行松解。结果92.3%的膝关节都可以得... 目的探讨初次全膝置换术中伸屈间隙软组织平衡的方法。方法113例因原发性膝骨性关节炎行初次全膝关节置换术的患者,术中伸屈间隙的软组织平衡是采用针对软组织的不平衡模式,有针对性地对挛缩软组织进行松解。结果92.3%的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙内外侧平衡,伸屈间隙相等,优占80.5%,良19.5%。结论松解挛缩组织方法可以比较好地解决初次全膝关节置换术中伸屈间隙软组织不平衡的问题。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 软组织平衡 膝关节 初次全膝置换术 伸屈间隙
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骨性关节炎人工全膝关节置换术中软组织平衡的体会 被引量:4
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作者 李晓初 万豫尧 陈海云 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期785-786,790,共3页
目的探讨骨性关节炎进行全膝关节置换术(TKA)治疗时的软组织平衡方法及效果。方法对25例共30膝的膝关节骨性关节炎行TKA治疗,对资料进行回顾行分析,并对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行总结。结果30... 目的探讨骨性关节炎进行全膝关节置换术(TKA)治疗时的软组织平衡方法及效果。方法对25例共30膝的膝关节骨性关节炎行TKA治疗,对资料进行回顾行分析,并对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行总结。结果30膝关节术中采用软组织松解方法,大多达到了良好的软组织平衡,畸形得到矫正,关节功能满意,HSS评分术前平均47.6分,出院时平均79.4分,随访6个月时HSS评分达到平均87.8分。结论良好的软组织平衡可有效矫正骨性关节炎的术前畸形,TKA后大多能获得较满意的功能恢复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 软组织平衡
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应用累积和控制图分析全膝关节置换术中电子压力垫片指导软组织平衡的学习曲线 被引量:2
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作者 赵然 刘延青 田华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期658-664,共7页
目的:使用累积和(cumulative sum,CUSUM)控制图绘制学习曲线,探讨术者在电子压力垫片(sensor)辅助全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)中软组织平衡的学习能力。方法:回顾性分析一位高年资医师最初完成的73膝sensor辅助TKA数据... 目的:使用累积和(cumulative sum,CUSUM)控制图绘制学习曲线,探讨术者在电子压力垫片(sensor)辅助全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)中软组织平衡的学习能力。方法:回顾性分析一位高年资医师最初完成的73膝sensor辅助TKA数据,其中男性8例(8膝),女性52例(65膝),平均年龄(67.5±5.9)岁(57~82岁)。测量膝关节伸直(0°)和屈曲45°、90°、120°时内外侧间隙平衡情况,了解内外侧压力分布,绘制CUSUM学习曲线。结果:膝关节0°时内侧压力显著高于外侧(P<0.01),屈曲后内外侧压力均快速下降,屈曲45°~120°时内外侧压力相似。0°时的学习曲线在第34膝自上而下穿过可接受控制线,表明膝关节伸直位软组织平衡最易通过sensor学习掌握;屈曲45°时的学习曲线始终在不可接受线上方,表明中屈曲角度膝关节平衡最难掌握;屈曲90°和120°时,分别在第68膝和57膝穿过可接受线,表明屈曲及极度屈曲时的软组织平衡技术可经过增加手术例数获得提高。结论:sensor学习过程简单,可以辅助TKA术中的软组织平衡,指导关节外科医师进一步掌握软组织平衡技术。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 电子压力垫片 软组织平衡 学习曲线 累积和控制图
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膝内翻患者下肢对线的X线分析 被引量:15
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作者 周殿阁 吕厚山 杜湘珂 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第12期1222-1224,共3页
目的 分析骨性关节炎膝内翻的成因以及关节置换手术的矫正效果。方法 对 10 0例 145个骨性关节炎膝内翻关节置换手术前后的负重位X线片进行测量 ,分别测量关节面夹角、胫骨平台角和胫内翻角度。结果 全部膝内翻患者内翻角度平均为 9.... 目的 分析骨性关节炎膝内翻的成因以及关节置换手术的矫正效果。方法 对 10 0例 145个骨性关节炎膝内翻关节置换手术前后的负重位X线片进行测量 ,分别测量关节面夹角、胫骨平台角和胫内翻角度。结果 全部膝内翻患者内翻角度平均为 9.2°± 3.1°(5°~ 30°) ,其中关节周围软组织失衡占内翻总角度比例为 5 3.2 % ,而胫骨机械性内翻角度只占总内翻角度的 2 2 .8% ,胫骨平台关节面磨损及胫骨平台倾斜占总内翻角度的 2 4%。术后测量表明 ,平均胫骨平台截骨矫正度数为 4.3° ,占膝内翻矫正度数的 2 7.9%。通过软组织平衡方法矫正的度数为 10 .7°,占膝内翻矫正度数的 72 .1%。结论 骨性关节炎膝内翻角度的组成有两方面 :骨结构性内翻和软组织失衡性内翻。其中软组织失衡性内翻大于骨结构性内翻。因此在膝内翻全膝关节置换术中 。 展开更多
关键词 膝内翻 膝关节置换 软组织平衡 X线片
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