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减瘤性肾切除术在转移性肾细胞癌治疗中的研究进展
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作者 郭彩访 范宏 +3 位作者 栾婷 詹辉 王海峰 王剑松 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期1952-1957,共6页
随着靶向疗法和新型免疫检查点抑制剂的出现,转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的治疗格局在过去20年中迅速发展。其中,减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy,CN)是一个悬而未决的问题,与系统治疗(systemic th... 随着靶向疗法和新型免疫检查点抑制剂的出现,转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的治疗格局在过去20年中迅速发展。其中,减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy,CN)是一个悬而未决的问题,与系统治疗(systemic therapy,ST)相比,其生存效益值得怀疑。CN在mRCC系统治疗中的作用和时机尚未明确。此外,CN患者选择上同样缺乏明确的共识。因此,本文简要综述mRCC中CN的现有证据,结合当前最新的肾癌诊疗指南,重点探讨CN在mRCC中的手术时机、获益人群及转移瘤切除术的价值。此外,本文讨论CN在转移性非透明细胞肾癌的作用,并展望CN在mRCC未来的应用前景和不断变化的角色。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 减瘤切除术 靶向治疗 免疫治疗 转移瘤切除术
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树突状细胞免疫治疗转移性肾细胞癌临床转化的现状 被引量:3
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作者 唐晓义 刘婷 +1 位作者 张斌 陈虎 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期609-617,共9页
树突状细胞(dendritic cell,DC)免疫治疗作为一种无严重毒性反应、前景广阔的主动免疫治疗策略,自从1998年以来,已经在转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的治疗中进行了广泛研究,并在2007年5月韩国FDA批准了一种称... 树突状细胞(dendritic cell,DC)免疫治疗作为一种无严重毒性反应、前景广阔的主动免疫治疗策略,自从1998年以来,已经在转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的治疗中进行了广泛研究,并在2007年5月韩国FDA批准了一种称为CreaVax RCC的自体DC疫苗用于mRCC的治疗。目前已经有31项非随机对照的Ⅰ/Ⅱ期临床试验研究了DC免疫治疗用于mRCC患者的安全性和有效性,虽然这些试验结果已经证实DC免疫治疗的安全性和对一小部分mRCC患者的有效性,但这些临床试验在受试者选择、DC疫苗的标准化、免疫学终点和临床终点的选择和评价等方面难以统一标准,这导致DC免疫治疗疗效的发挥受限且不同试验结果无法进行直接比较;另外,所开展的试验均为非随机对照小样本临床研究。因此,期待临床试验设计方案的进一步优化,以客观评估DC免疫治疗对mRCC患者的临床治疗效果,并应在临床试验中加强对DC免疫治疗联合mRCC一线治疗方案疗效的评价,以进一步开发对mRCC更加有效的联合治疗策略。 展开更多
关键词 树突状细胞 转移性肾细胞癌 免疫治疗 临床试验
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转移性肾细胞癌中RSK4、CD44及MMP-9的表达及意义 被引量:3
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作者 马静 余州 +4 位作者 李明阳 李培峰 李侠 王哲 范林妮 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期852-857,共6页
目的检测核糖体S6蛋白激酶4(ribosomal S6 protein kinase 4,RSK4)、CD44和MMP-9在原发性肾细胞癌(primary renal cell carcinoma,pRCC)及转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)中的表达,探讨三者表达水平及与临床病理... 目的检测核糖体S6蛋白激酶4(ribosomal S6 protein kinase 4,RSK4)、CD44和MMP-9在原发性肾细胞癌(primary renal cell carcinoma,pRCC)及转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)中的表达,探讨三者表达水平及与临床病理特征的相关性。方法采用免疫组化En Vision法检测52例pRCC及48例mRCC中RSK4、MMP-9和CD44蛋白的表达,并分析三者表达的相关性及与临床病理特征的关系。结果 48例mRCC中RSK4、CD44及MMP-9的阳性率分别为75%(36/48)、68.75%(33/48)及91.7%(44/48),而三者在52例pRCC中的阳性率分别为44.2%(23/52)、34.6%(18/52)及69.2%(36/52)。RSK4、CD44及MMP-9在mRCC中的表达高于pRCC(PRSK4=0.002;PMMP-9=0.002;PCD44=0.001);RSK4、CD44及MMP-9表达与mRCC患者年龄、性别和肿瘤Fuhrman分级、转移部位之间未见明确相关性(P>0.05)。在mRCC中,三者之间的表达呈正相关(P=0.008);两两相关分析发现RSK4与CD44(P=0.019)、MMP-9与CD44(P=0.05)的表达之间存在正相关,而RSK4与MMP-9(P=1.00)未见明确相关性。结论 RSK4、CD44及MMP-9在mRCC中的表达高于pRCC,提示三者可能介导肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的转移,而其具体作用机制尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 肿瘤 转移性肾细胞癌 侵袭转移 RSK4 MMP-9 CD44
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转移性肾细胞癌靶向治疗的分子生物学基础 被引量:5
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作者 来翀 滕晓东 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-97,共7页
肾细胞癌发病率呈上升趋势,仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌,因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶... 肾细胞癌发病率呈上升趋势,仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌,因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶向药物的价值。目前靶点基因分子改变明确且具有临床应用价值的仍只有肾透明细胞癌特异性的VHL相关通路的关键蛋白。 VHL的失活引起诸多基因的改变。临床现有的进展期肾透明细胞癌的靶向治疗大多数针对信号通路靶点,其他如程序性死亡蛋白1、抗体药物偶联物药物和干细胞则是针对新抗癌机制。尚无确切的能使大多数肾细胞癌患者受益且在临床广泛应用的治疗方案。本文结合临床经验和文献,对肾透明细胞癌的分子特征、VHL突变通路以及进展期肾透明细胞癌的靶向药物治疗现状和展望进行重点阐述,旨在寻找精确的肾细胞癌治疗靶点,指导临床肾细胞癌的精准化治疗。 展开更多
关键词 细胞 转移性肾细胞癌 透明细胞 /精准治疗 /靶向治疗 综述
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转移性肾细胞癌治疗研究进展
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作者 陈龙邦 《医学研究生学报》 CAS 2005年第1期67-70,共4页
转移性肾细胞癌 (mRCC)目前尚无治愈性措施。作者综述了近年来对mRCC预后指标和新的治疗方法如减瘤性肾切除、细胞因子、非清髓性干细胞移植、疫苗预致敏淋巴结细胞、抗血管生成及信号转导抑制剂等的研究进展。
关键词 转移性肾细胞癌 细胞因子 细胞移植 抗血管生成
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CD10在皮肤附属器肿瘤中的表达及在区分皮肤转移性肾细胞癌鉴别诊断中的潜在作用 被引量:3
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作者 Bahrami S Malone J C +1 位作者 Lear S 黄文斌(摘译) 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期683-683,共1页
关键词 皮肤附属器肿瘤 转移性肾细胞癌 CD10 鉴别诊断 潜在作用 原发肿瘤 皮脂腺分化 皮肤转移
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依维莫司与阿昔替尼二线治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的临床疗效及不良反应比较 被引量:5
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作者 赖鹏 胡骁轶 郭剑明 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-41,共5页
目的比较依维莫司与阿昔替尼二线治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2008年5月至2018年10月复旦大学附属中山医院收治的44例一线靶向药物(舒尼替尼)治疗后疾病进展(或不耐... 目的比较依维莫司与阿昔替尼二线治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2008年5月至2018年10月复旦大学附属中山医院收治的44例一线靶向药物(舒尼替尼)治疗后疾病进展(或不耐受)的mRCC患者的临床资料。所有患者均有病理诊断,其中透明细胞癌34例,非透明细胞癌10例。根据二线治疗方案,将患者分成依维莫司组(依维莫司10 mg,qd,n=25)及阿昔替尼组(阿昔替尼5 mg,bid,n=19)。比较两组的疗效和药物不良反应。结果两组一般资料比较差异无统计学意义。最长随访时间为40.0个月,中位随访时间为7.5个月。依维莫司组无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为2.0~40.0个月,中位PFS为7.0个月;阿昔替尼组PFS为2.0~11.0个月,中位PFS为4.4个月,差异有统计学意义(P=0.032)。依维莫司组总生存时间(overall survival,OS)为2.0~40.0个月,中位OS为9.0个月;阿昔替尼组OS为2.0~11.0个月,中位OS为5.6个月,差异有统计学意义(P=0.029)。客观反应率(objective response rate,ORR):依维莫司组12.0%(3/25),阿昔替尼组15.7%(3/19),差异无统计学意义(P=0.717)。疾病控制率(disease control rate,DCR):依维莫司组88.0%(22/25),阿昔替尼组78.9%(15/19),差异无统计学意义(P=0.416)。依维莫司组常见不良反应为口腔炎及乏力,3/4级不良反应有3例(肺炎及贫血各1例,暴发性肝炎1例);阿昔替尼组常见不良反应为腹泻及肝功能损害,3/4级不良反应有1例(慢性肾功能不全),差异无统计学意义(P=0.721)。结论依维莫司治疗mRCC在疗效上优于阿昔替尼,不良反应上两者相当,故在二线治疗mRCC上依维莫司比阿昔替尼有优势。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌(mRCC) 依维莫司 阿昔替尼
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肾细胞癌相关标记物促红细胞生成素、CD10和肾细胞癌标记在弥漫性恶性间皮瘤和转移性肾细胞癌中的表达
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作者 Butnor K J Nicholson A G +1 位作者 Allred C 黄文斌(摘译) 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期607-607,共1页
关键词 转移性肾细胞癌 促红细胞生成素 间皮瘤 CD10 弥漫 相关标记物 相关抗体
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转移性肾癌的分子靶向治疗进展 被引量:4
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作者 张建军 王静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1685-1687,共3页
在2005年以前.临床治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma)的方法十分有限.自美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准索拉非尼(Sorafenib)用于治疗转移性肾癌,取得了可观的疗效,标... 在2005年以前.临床治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma)的方法十分有限.自美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准索拉非尼(Sorafenib)用于治疗转移性肾癌,取得了可观的疗效,标志着肾癌分子靶向治疗时代的来临。随着多种靶向药物相继在欧美国家批准上市及临床应用.肾癌的治疗增加了新的选择。靶向药物在中国的应用及研究也在不断地增加,本文就分子靶向药物的作用机制分类、临床疗效、不良反应以及新药物研制进展进行总结。 展开更多
关键词 分子靶向治疗 转移 美国食品和药品管理局 分子靶向药物 转移性肾细胞癌 临床应用 临床疗效 临床治疗
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额部胀痛2月,鼻出血5天 被引量:2
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作者 申卫东 朱承坡 +6 位作者 于飞 袁虎 雷磊 刘穹 王洪田 陈雷 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期554-557,共4页
【简要病史】患者樊先生,65岁,以“右额部胀痛2月,鼻出血5天”主诉入院。患者2 月前无明显诱因出现右额部疼痛伴脓涕,5天前到山西运城一家医院门诊行“右鼻腔肿物活检术”,术后发生鼻腔剧烈出血而行“后鼻孔填塞”并收入院。1天前... 【简要病史】患者樊先生,65岁,以“右额部胀痛2月,鼻出血5天”主诉入院。患者2 月前无明显诱因出现右额部疼痛伴脓涕,5天前到山西运城一家医院门诊行“右鼻腔肿物活检术”,术后发生鼻腔剧烈出血而行“后鼻孔填塞”并收入院。1天前取出填塞物后再次发生大出血,行鼻腔填塞后转诊我院,急诊以“鼻出血、鼻腔鼻窦占位(血管瘤?右)”之诊断收入院。患者入院时精神状态欠佳,一般情况差,嗜睡。右眼视力差20年,病因不详。1年前曾在当地医院行“右肾切除术”,术后病理学诊断不详。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦恶肿瘤 细胞 转移性肾细胞癌 Batson静脉丛(椎静脉丛) 分子耙向治疗 血管生成抑制剂
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