背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症疾病,其中心血管疾病是最主要原因,占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见,最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风险。...背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症疾病,其中心血管疾病是最主要原因,占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见,最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风险。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗的单臂临床试验和随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及6项单臂临床试验、3项随机对照试验。Meta分析结果显示:全级别高血压和出血的发生率为35%(95%CI=0.25~0.45)和24%(95%CI=0.10~0.37)。在高级别事件中,高血压发生率为15%(95%CI=0.10~0.20),出血发生率为1%(95%CI=0~0.02),血栓栓塞发生率为3%(95%CI=0.02~0.05),心脏疾病发生率为1%(95%CI=0~0.02)。呋喹替尼与全级别、高级别高血压及全级别出血的风险增加相关,RR分别为3.93(95%CI=2.95~5.24)、12.33(95%CI=5.31~28.63)及1.84(95%CI=1.36~2.50),但与高级别的出血(RR=1.06,95%CI=0.35~3.23)、血栓栓塞事件(RR=3.35,95%CI=0.89~12.55)及心脏疾病(RR=0.62,95%CI=0.18~2.14)无关。结论呋喹替尼与转移性结直肠癌患者心血管毒性发生率和风险增加显著相关,但主要针对的是低级别事件。展开更多
目的:在抗体偶联药物(antibody drug conjugate,ADC)逐渐兴起的背景下,基于Hofmann标准与HERACLES标准,评估转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)中HER-2表达及临床意义。方法:回顾性收集2011年1月至2013年12月在天津医...目的:在抗体偶联药物(antibody drug conjugate,ADC)逐渐兴起的背景下,基于Hofmann标准与HERACLES标准,评估转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)中HER-2表达及临床意义。方法:回顾性收集2011年1月至2013年12月在天津医科大学肿瘤医院经明确病理诊断的mCRC患者的转移灶(105例)及对应原发灶组织(70例),应用两种标准对HER-2进行三分类(HER-20、HER-2低表达和HER-2阳性)评估,比较两种标准的一致性及配对转移灶与原发灶的一致性,并分析HER-2表达与临床病理因素的相关性。结果:基于两种标准,mCRC转移灶中HER-2阳性率均为3.8%(4/105),原发灶中的HER-2阳性率分别为7.1%(5/70)和5.7%(4/70)。不论原发灶还是转移灶,Hofmann标准对HER-2低表达患者的检出率均高于HERACLES标准(28.6%vs.25.7%;20.0%vs.11.4%)。两种标准评估HER-2表达的一致性较好(kappa=0.828)。不论基于何种评价标准,原发灶和转移灶中HER-2表达存在差异性(差异率28.6%)。结论:本研究发现m CRC中HER-2阳性及HER-2低表达在转移灶与原发灶之间均存在差异性,建议临床可以同时检测以提高检出率。Hofmann标准对HER-2低表达患者检出率高于HERACLES标准,鉴于目前对于CRC中HER-2表达尚无统一判读标准,ADC药物的临床疗效与不同判读标准下HER-2表达的关系还需要进一步大样本、多中心研究。展开更多
文摘背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症疾病,其中心血管疾病是最主要原因,占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见,最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风险。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗的单臂临床试验和随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及6项单臂临床试验、3项随机对照试验。Meta分析结果显示:全级别高血压和出血的发生率为35%(95%CI=0.25~0.45)和24%(95%CI=0.10~0.37)。在高级别事件中,高血压发生率为15%(95%CI=0.10~0.20),出血发生率为1%(95%CI=0~0.02),血栓栓塞发生率为3%(95%CI=0.02~0.05),心脏疾病发生率为1%(95%CI=0~0.02)。呋喹替尼与全级别、高级别高血压及全级别出血的风险增加相关,RR分别为3.93(95%CI=2.95~5.24)、12.33(95%CI=5.31~28.63)及1.84(95%CI=1.36~2.50),但与高级别的出血(RR=1.06,95%CI=0.35~3.23)、血栓栓塞事件(RR=3.35,95%CI=0.89~12.55)及心脏疾病(RR=0.62,95%CI=0.18~2.14)无关。结论呋喹替尼与转移性结直肠癌患者心血管毒性发生率和风险增加显著相关,但主要针对的是低级别事件。
