目的:探索经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注意力和执行力,降低跌倒风险的作用。方法:本研究招募MHD患者36例,采用随机数字表法将患者随机分为对照...目的:探索经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注意力和执行力,降低跌倒风险的作用。方法:本研究招募MHD患者36例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=18)和治疗组(n=18)。治疗组患者在每次透析期间使用tDCS治疗20min,每周3次,共2周的治疗,对照组进行假刺激。两组患者在治疗前后均采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,使用无线APDM运动监测惯性传感器系统采集步态时空参数(步速、步幅、转弯时间、转弯角度及转弯峰值角速度)观察行为学的变化。结果:治疗前两组患者各项测试得分均无显著差异(P>0.05)。治疗后治疗组患者的MoCA总分显著提高(P<0.05),其中MoCA量表的视空间与执行力、注意力、定向得分显著升高(P<0.05)。治疗组转弯角度和转弯峰值角速度的差值较对照组显著提高(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,MHD患者治疗后的转弯峰值角速度与MoCA总分和tDCS干预有关,标准回归系数分别为0.581、0.402(P<0.05)。结论:tDCS显著改善了MHD患者的注意力和执行力,步行中转弯角度及转弯峰值角速度的提高与认知功能的改善有关。展开更多
文摘目的:探索经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注意力和执行力,降低跌倒风险的作用。方法:本研究招募MHD患者36例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=18)和治疗组(n=18)。治疗组患者在每次透析期间使用tDCS治疗20min,每周3次,共2周的治疗,对照组进行假刺激。两组患者在治疗前后均采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,使用无线APDM运动监测惯性传感器系统采集步态时空参数(步速、步幅、转弯时间、转弯角度及转弯峰值角速度)观察行为学的变化。结果:治疗前两组患者各项测试得分均无显著差异(P>0.05)。治疗后治疗组患者的MoCA总分显著提高(P<0.05),其中MoCA量表的视空间与执行力、注意力、定向得分显著升高(P<0.05)。治疗组转弯角度和转弯峰值角速度的差值较对照组显著提高(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,MHD患者治疗后的转弯峰值角速度与MoCA总分和tDCS干预有关,标准回归系数分别为0.581、0.402(P<0.05)。结论:tDCS显著改善了MHD患者的注意力和执行力,步行中转弯角度及转弯峰值角速度的提高与认知功能的改善有关。
