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跨省异地就医空间分布与演变趋势——以城乡居民基本医保为例(2020—2022年)
被引量：
2
1
作者
张礼亮
高广颖
+2 位作者
田佳帅
代珊珊
蔡心雨
《社会保障研究》
CSSCI
北大核心
2024年第5期55-68,共14页
近年来我国跨省异地就医人次大幅增加,给各地医疗秩序、医保基金安全等带来一定的挑战。分析各省份居民医保参保人跨省异地就医的空间分布和演变趋势,并采用空间杜宾回归模型考察跨省异地就医人次占比的影响因素发现:全国各省份跨省异...
近年来我国跨省异地就医人次大幅增加,给各地医疗秩序、医保基金安全等带来一定的挑战。分析各省份居民医保参保人跨省异地就医的空间分布和演变趋势,并采用空间杜宾回归模型考察跨省异地就医人次占比的影响因素发现:全国各省份跨省异地就医人次整体具有显著的正向空间相关性;大部分省份的居民医保跨省异地就医的人次、人次占比和费用支出占比均呈上升趋势,安徽、内蒙古和黑龙江的这三项指标均处于较高水平;优质医疗资源水平、受教育水平和交通可及性是影响跨省异地就医人次占比的重要因素。基于此,提出持续完善跨省异地就医结算政策、加快推进跨省异地就医支付方式改革、优化医保基金监管模式、加强跨省异地就医数据监测、提升地区内优质医疗资源水平、探索建立跨区域医疗合作模式、加强患者就医引导等建议。
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关键词
跨省异地就医
城乡居民基本医疗保险
异地
就医
人次占比
空间分布
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职称材料
跨省异地就医的医保基金监管路径研究
被引量：
17
2
作者
王煜昊
王丽娜
+2 位作者
梁丽蕙
路娜娜
徐伟
《卫生经济研究》
北大核心
2023年第4期61-65,69,共6页
目前,跨省异地就医的医保基金监管未能匹配就医需求的增长,存在伪造变造票据材料、医保报销“信息差”、冒用他人身份、过度诊疗等欺诈骗保风险。对此,设计了基于客观数据、引入智能审核、规范各方权责、加强部门联动的跨省异地就医医...
目前,跨省异地就医的医保基金监管未能匹配就医需求的增长,存在伪造变造票据材料、医保报销“信息差”、冒用他人身份、过度诊疗等欺诈骗保风险。对此,设计了基于客观数据、引入智能审核、规范各方权责、加强部门联动的跨省异地就医医保基金监管路径,以期提高医保基金使用效率。
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关键词
跨省异地就医
医保基金
监管路径
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题名
跨省异地就医空间分布与演变趋势——以城乡居民基本医保为例(2020—2022年)
被引量：
2
1
作者
张礼亮
高广颖
田佳帅
代珊珊
蔡心雨
机构
首都医科大学公共卫生学院
出处
《社会保障研究》
CSSCI
北大核心
2024年第5期55-68,共14页
基金
黑龙江省医疗保障局委托项目“黑龙江省七台河市医保助推基层医疗卫生服务体系建设效果评估”(编号:HLJGCYC0101990020231548826)的阶段性成果。
文摘
近年来我国跨省异地就医人次大幅增加,给各地医疗秩序、医保基金安全等带来一定的挑战。分析各省份居民医保参保人跨省异地就医的空间分布和演变趋势,并采用空间杜宾回归模型考察跨省异地就医人次占比的影响因素发现:全国各省份跨省异地就医人次整体具有显著的正向空间相关性;大部分省份的居民医保跨省异地就医的人次、人次占比和费用支出占比均呈上升趋势,安徽、内蒙古和黑龙江的这三项指标均处于较高水平;优质医疗资源水平、受教育水平和交通可及性是影响跨省异地就医人次占比的重要因素。基于此,提出持续完善跨省异地就医结算政策、加快推进跨省异地就医支付方式改革、优化医保基金监管模式、加强跨省异地就医数据监测、提升地区内优质医疗资源水平、探索建立跨区域医疗合作模式、加强患者就医引导等建议。
关键词
跨省异地就医
城乡居民基本医疗保险
异地
就医
人次占比
空间分布
Keywords
cross-provincial medical treatment
urban and rural residents’basic medical insurance
proportion of cross-provincial medical visits
spatial distribution
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
F842.684 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
跨省异地就医的医保基金监管路径研究
被引量：
17
2
作者
王煜昊
王丽娜
梁丽蕙
路娜娜
徐伟
机构
中国药科大学国际医药商学院
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2023年第4期61-65,69,共6页
基金
国家自然科学基金面上项目“异地就医的医保管理与支付政策对流动人口就医行为、健康产出和医疗费用的影响研究”(72074220)。
文摘
目前,跨省异地就医的医保基金监管未能匹配就医需求的增长,存在伪造变造票据材料、医保报销“信息差”、冒用他人身份、过度诊疗等欺诈骗保风险。对此,设计了基于客观数据、引入智能审核、规范各方权责、加强部门联动的跨省异地就医医保基金监管路径,以期提高医保基金使用效率。
关键词
跨省异地就医
医保基金
监管路径
Keywords
cross-provincial medical treatment
medical insurance fund
supervision path
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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作者
出处
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被引量
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1
跨省异地就医空间分布与演变趋势——以城乡居民基本医保为例(2020—2022年)
张礼亮
高广颖
田佳帅
代珊珊
蔡心雨
《社会保障研究》
CSSCI
北大核心
2024
2
在线阅读
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职称材料
2
跨省异地就医的医保基金监管路径研究
王煜昊
王丽娜
梁丽蕙
路娜娜
徐伟
《卫生经济研究》
北大核心
2023
17
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