七氟醚和丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响 被引量：1

1

作者 陆志俊 沈亮 +3 位作者 徐敏 郑慧敏 严瑾 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期216-218,共3页

目的比较吸入麻醉药七氟醚和静脉麻醉药丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期普外科手术患者60例,男、女各30例。根据性别随机分为四组:女性七氟醚组(FS组),女性丙泊酚组(FP组),男性七氟醚组(MS组),男性丙泊酚组... 目的比较吸入麻醉药七氟醚和静脉麻醉药丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期普外科手术患者60例,男、女各30例。根据性别随机分为四组:女性七氟醚组(FS组),女性丙泊酚组(FP组),男性七氟醚组(MS组),男性丙泊酚组(MP组),每组患者均为15例,随机接受七氟醚或丙泊酚的麻醉诱导。麻醉诱导前行12导联同步ECG检查为对照。FS、MS组采用8%七氟醚,氧气流量4L/min诱导,七氟醚浓度以呼出浓度为准,入睡后七氟醚呼出浓度改为3%维持;FP、MP组采用丙泊酚靶控输注(TCI)诱导,血浆浓度3.5μg/ml。每组均采用BIS监测,以BIS值达45～50后维持15min为观察终点,并获取麻醉诱导后12导联同步ECG。测量并记录麻醉诱导前后ECG的校正的QT间期(QTc间期)、T波峰-末间期(Tp-e间期)、HR、MAP、SpO2。结果七氟醚组(FS、MS组)麻醉诱导后QTc间期比诱导前延长(P<0.05),Tp-e间期差异无统计学意义;在丙泊酚组(FP、MP组)麻醉诱导前、诱导后QTc间期、Tp-e间期差异无统计学意义。结论七氟醚延长患者QTc间期,但七氟醚和丙泊酚诱导对跨壁复极离散度不产生影响。 展开更多

关键词 跨壁复极离散度 QTC间期 七氟醚 丙泊酚

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心室跨壁复极离散度预测心脏再同步治疗除颤器术后快速室性心律失常的风险 被引量：6

2

作者 何静 严激 +4 位作者 徐健 孙贤林 苏浩 宇霏 陈康玉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期791-795,共5页

目的:心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)增加了心室复极离散度(TDR),本研究旨在评价心肌跨壁复极离散度指标中的QTc间期,T波顶点(T p)T波终点(Te)之间的时限(TpTe)和TpTe/QTc是否与CRT-D患者需治疗的快速室性心律失常相关。方法:2011-01至201... 目的:心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)增加了心室复极离散度(TDR),本研究旨在评价心肌跨壁复极离散度指标中的QTc间期,T波顶点(T p)T波终点(Te)之间的时限(TpTe)和TpTe/QTc是否与CRT-D患者需治疗的快速室性心律失常相关。方法:2011-01至2013-01连续选取160例于我院行CRT-D植入的患者,所选资料为术后即刻心电图,分析其V5导联的QTc间期,TpTe,TpTe/QTc值以评估其TDR,所有植入CRT-D患者均于我中心常规随访,随访时间为(20±10)个月。快速室性心律失常的发生均采自程控仪调取的CRT-D记录。结果:其中因持续性室性心动过速、心室颤动接受CRT-D治疗的患者为30例(治疗组,18.7%),未治疗的患者为未治疗组(130例,81.3%)。治疗组的TpTe/QTc(0.24±0.05 vs 0.20±0.04,P<0.001)和TpTe[(119±30)ms vs(95±20)ms,P<0.001]较未治疗组明显增加,但两组间QTc间期差异无统计学意义[(480±60)ms vs(470±70)ms,P=0.6]。QTc间期与CRT-D治疗的风险无相关性。TpTe/QTc≥0.25预测CRT-D患者室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为47%和91%,而TpTe≥120 ms预测CRT-D患者室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为40%和95%。CRT-D术后患者生存曲线分析表明,TpTe/QTc和TpTe均能有效预测患者的预后情况(P<0.001)。结论:TpTe和TpTe/QTc的增加显著增加再同步治疗除颤器患者术后需CRT-D治疗的风险。 展开更多

关键词 TpTe间期 跨壁复极离散度 心脏再同步化除颤器

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维拉帕米减少2型长 QT 综合征楔形心肌块模型跨室壁复极离散度并预防尖端扭转型室速 被引量：3

3

作者 刘洋 戴琳 +8 位作者 张远恒 王金丽 张存泰 薛玉梅 吴书林 胡丹 喻荣辉 刘念 白融 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期503-509,共7页

目的探讨维拉帕米治疗2型长QT综合征(LQT2)的作用机制。方法制备兔左心室楔形心肌块,稳定1 h后灌注E-4031 0.5μmol·L-1建立LQT2心肌块模型;同时按照分组分别灌注维拉帕米0.5,1.0和2.5μmol·L-1,30 min后开始采集数据,采集时... 目的探讨维拉帕米治疗2型长QT综合征(LQT2)的作用机制。方法制备兔左心室楔形心肌块,稳定1 h后灌注E-4031 0.5μmol·L-1建立LQT2心肌块模型;同时按照分组分别灌注维拉帕米0.5,1.0和2.5μmol·L-1,30 min后开始采集数据,采集时间持续30 min。以2000 ms基础步长连续起搏(S1S1刺激),同步记录心内、外膜下心肌的跨膜动作电位和跨壁心电图,测量动作电位复极达90%的时程(APD90)、跨壁复极离散度(TDR)和心电图QT间期,并观察各组自发和程序刺激(S1S2刺激)诱发的早期后除极(EAD)和尖端扭转型室速(TdP)的发生率。结果灌注E-4031 0.5μmol·L-1后,左心室楔形心肌块心内、外膜下APD90和QT间期均显著延长(P<0.01),TDR显著增加(P<0.01),并观察到自发或程序刺激诱发的EAD及TdP发作。同时灌注维拉帕米0.5,1.0和2.5μmol·L-1,LQT2模型内、外膜下心肌APD90和QT间期呈浓度依赖性地缩短(P<0.01),TDR显著减小(P<0.01),自发或程序刺激诱发的EAD和TdP明显受到抑制。硝苯地平1.0μmol·L-1有类似作用,且强度更大。结论维拉帕米可通过缩小心肌TDR和抑制EAD减少LQT2患者TdP的发生。 展开更多

关键词 维拉帕米 2 型长 QT 综合征 跨壁复极离散度 尖端扭转型室速

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瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响 被引量：15

4

作者 刘艳秋 高鸿 +2 位作者 龙娟 李惠 张凯强 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期40-43,共4页

目的：观察瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响。方法：成年家兔18只，体重2.0～2.5 kg，制备Langendorff离体心脏灌注模型，K-H液平衡灌注15 min后随机分为3组（n＝6）：正常对照组（C组）继续灌注37℃K-H液60 min；瑞... 目的：观察瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响。方法：成年家兔18只，体重2.0～2.5 kg，制备Langendorff离体心脏灌注模型，K-H液平衡灌注15 min后随机分为3组（n＝6）：正常对照组（C组）继续灌注37℃K-H液60 min；瑞芬太尼组（ R组）灌注含12μg／L瑞芬太尼的K-H液60 min；瑞芬太尼＋氨茶碱组（ RA组）灌注含12μg／L瑞芬太尼＋30 mg／L氨茶碱的K-H液60 min。记录平衡灌注15 min （ T0）、继续灌注15 min （ T1）、30 min （ T2）和60 min （ T3）时心率（ HR）和左心室前壁3层心肌单相动作电位（ MAP），计算单相动作电位复极90％的时程（ MAPD90）和跨室壁复极离散度（ TDR）。记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况。结果：与T0比较，R组T1～T3时HR减慢，MAPD90延长，TDR增大（ P＜0.05）。与C组和RA组比较，R组HR减慢时，MAPD90延长，TDR增大（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼减慢HR时，MAPD90延长，TDR增大，折返激动易于发生；氨茶碱增快HR，缩短MAPD90，从而使TDR减小。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 单相动作电位 跨室壁复极离散度 电生理学技术 心脏

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右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注时心肌单相动作电位及跨室壁复极离散度的影响 被引量：7

5

作者 张凯强 高鸿 +3 位作者 刘军 刘艳秋 龙娟 李惠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期161-165,共5页

目的观察右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响,探讨其对缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。方法健康成年家兔18只,体重（2.0±0.5）kg,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15... 目的观察右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响,探讨其对缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。方法健康成年家兔18只,体重（2.0±0.5）kg,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15min后,随机分为三组,每组6只：空白对照组（C组）：持续平衡灌注37℃K-H液150min;缺血-再灌注组（IR组）：K-H液继续灌注15min后停止,注射Thomas液（4℃,10 ml/kg）使心脏停搏60 min,心脏周围用低温（4℃）Thomas液保护,30min半量复灌Thomas液（4℃,5ml/kg）,60min时复灌K-H液;右美托咪定组（DEX组）：于K-H液及Thomas液中加入右美托咪定（25ng/ml）,余同IR组。记录平衡灌注15min（T0）、继续灌注15min/平衡30min（T1）、复灌30min/平衡120min（T2）、复灌60min/平衡150min（T3）的HR及三层心肌[内膜（Endo）、中膜（Mid）、外膜（Epi）]单相动作电位振幅（monophonic action potential amplitude,MAPA）,0相最大上升速率（Vmax）,90%单相动作电位时程（monophonic action potential duration,MAPD90）并计算跨室壁复极离散度（transmural dispersion of repolarization,TDR）,观察心脏复灌时心律失常、复跳时间,均不使用药物恢复心律。结果 DEX组心脏复跳时间（16.67±3.78）s明显短于IR组（46.33±7.29）s（P〈0.05）;心脏复跳时IR组有6例发生心律失常,2min内有2例恢复正常节律;DEX组有2例发生心律失常,2min内有1例恢复正常节律。与T0时比较,T2、T3时IR组,T1-T3时DEX组HR明显减慢（P〈0.05）;与T1时比较,T2、T3时DEX组HR明显减慢（P〈0.05）;与T2时和C组比较,T3时DEX组HR明显减慢（P〈0.05）;T1-T3时DEX组HR明显慢于IR组（P〈0.05）。与T0时比较,T1时DEX组Mid部位,T2、T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显延长（P〈0.05）。与T1时比较,T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显延长（P〈0.05）;T3时DEX组Mid部位的MAPD90明显长于C组（P〈0.05）;T2、T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显长于IR组（P〈0.05）。与T0时和C组比较,T2、T3时IR组,T1-T3时DEX组TDR明显增大（P〈0.05）;T2、T3时DEX组TDR明显小于IR组（P〈0.05）。结论右美托咪定能够延长MAPD、抑制缺血-再灌注损伤后心肌复极不均一性,具有稳定缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 缺血-再灌注损伤 离体心脏 单相动作电位 跨室壁复极离散度 电生理学技术

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扩张型心肌病患者跨室壁复极离散度与室性心律失常的关系 被引量：5

6

作者 黄东芬 周艳玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3540-3541,共2页

目的:通过测定扩张型心脏病(DCM)患者心电图中代表跨室壁复极离散度(TDR)的两个指标:Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值,探讨它们与室性心律失常(VA)的关系。方法:将188例DCM患者分为室性心律失常组(VA组)和非室性心律失常组(NVA组),测定V2和V6... 目的:通过测定扩张型心脏病(DCM)患者心电图中代表跨室壁复极离散度(TDR)的两个指标:Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值,探讨它们与室性心律失常(VA)的关系。方法:将188例DCM患者分为室性心律失常组(VA组)和非室性心律失常组(NVA组),测定V2和V6导联的Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值,分析其临床意义。结果:VA组V2和V6导联的Tp-Te间期均比NVA组长,差异有统计学意义,P值分别为0.047和0.038;VA组V2和V6导联的Tp-Te/QT比值均比NVA组大,差异有显著性,P值分别为0.009和0.006。结论:TDR增大是发生VA的重要原因,有望利用Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值预测DCM患者发生VA的风险,对DCM患者进行危险分层。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 跨室壁复极离散度 TP-TE间期 Tp-Te/QT比值 室性心律失常

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脉搏波传导速度与同型半胱氨酸及跨室壁复极离散度的相关性研究 被引量：2

7

作者 郑庆 吕青山 杨宇 《中国心血管杂志》 2017年第2期126-129,共4页

目的探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系。方法 141例患者,根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400 cm/s(动脉硬化组)。全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC... 目的探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系。方法 141例患者,根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400 cm/s(动脉硬化组)。全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)及Hcy。根据12导联心电图测得Tp-e及QT值,并计算得出TDR值即Tp-e/QTc值。对所有研究对象行超声心动图检查,测得心脏结构中相关内径数值。结果两组间比较,FBG、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、UA的差异无统计学意义(均为P>0.05)。TC、血压两组间比较差异有统计学意义。动脉硬化组与正常组相比室间隔厚度差异有统计学意义,左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义(均为P>0.05)。Pearson相关分析显示,PWV与Hcy呈正相关(r=0.737,P<0.05);PWV与TDR呈正相关(r=0.687,P<0.05)。结论 PWV与Hcy及TDR均呈正相关,PWV可作为临床心血管事件的新型预测指标。 展开更多

关键词 脉搏波传导速度 同型半胱氨酸 跨室壁复极离散度

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β受体阻滞剂对在体犬跨室壁复极离散度影响的研究

8

作者 张存泰 徐大文 +3 位作者 刘念 李泱 王琳 陆再英 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期269-272,共4页

用单相动作电位记录技术 ,在应用β受体阻滞剂前、后刺激交感神经过程中 ,同步记录 18只开胸犬基础及急性缺血条件下左心室游离壁心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位。结果表明交感神经刺激使跨室壁复极离散度 (TDR)减小... 用单相动作电位记录技术 ,在应用β受体阻滞剂前、后刺激交感神经过程中 ,同步记录 18只开胸犬基础及急性缺血条件下左心室游离壁心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位。结果表明交感神经刺激使跨室壁复极离散度 (TDR)减小。急性缺血可使 TDR增加 ,交感神经刺激使 TDR进一步由 (5 4± 7) ms增加到 (83± 13) m s (P<0 .0 1) ,而且可以在中层心肌诱发出早期后除极 (EAD)。 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 在体犬 研究 急性心肌缺血 单相动作电位 跨室壁复极离散度

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心力衰竭病人跨室壁复极离散度与射血分数及心率变异性相关性研究

9

作者 俞海风 肖滨 +2 位作者 黄鹤飞 吕亚莉 陈育生 《实用医学杂志》 CAS 2007年第21期3353-3354,共2页

目的:探讨在心力衰竭病人中跨室壁复极离散度与射血分数及心率变异性之间的相关性。方法:对2005年1月至2007年2月之间住本院心内科的心力衰竭患者的跨室壁复极离散度、射血分数及心率变异性分别进行测量,并计算其相关性。结果:跨室壁复... 目的:探讨在心力衰竭病人中跨室壁复极离散度与射血分数及心率变异性之间的相关性。方法:对2005年1月至2007年2月之间住本院心内科的心力衰竭患者的跨室壁复极离散度、射血分数及心率变异性分别进行测量,并计算其相关性。结果:跨室壁复极离散度与射血分数之间存在显著负相关(r=-0.674,P<0.01),与心率变异性时域功率多个指标呈负相关[与总体标准差(SDNN)之间存在负相关(r=-0.475,P=0.019),与均值标准差(SDANN)之间存在较为显著负相关(r=-0.405,P=0.05),与标准差的增均值(SDNNIndex)之间存在负相关(r=-0.499,P=0.013)]。结论:心力衰竭病人中跨室壁复极离散度增大,则射血分数下降,心率变异性下降,可能导致患者猝死风险增大。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 跨室壁复极离散度 射血分数 心率变异性

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心脏再同步治疗对复极离散度和室性心律失常的影响 被引量：2

10

作者 薛聪 华伟 +4 位作者 蔡迟 丁立刚 牛红霞 王靖 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期250-253,共4页

目的:探讨心脏再同步治疗(CRT)对复极离散度和室性心律失常的影响。方法:入选86例CRT植入患者,根据术后6个月左心室射血分数(LVEF)绝对值是否较基线水平提高≥10%,分为反应组(n=43)和无反应组(n=43)。比较两组患者CRT植入后不同时期QRS... 目的:探讨心脏再同步治疗(CRT)对复极离散度和室性心律失常的影响。方法:入选86例CRT植入患者,根据术后6个月左心室射血分数(LVEF)绝对值是否较基线水平提高≥10%,分为反应组(n=43)和无反应组(n=43)。比较两组患者CRT植入后不同时期QRS间期、校正的QT间期(QTc间期)、T波峰末间期(Tp Te间期)等复极离散度指标变化及室性心律失常事件情况。结果:反应组患者术后1年QRS间期和Tp Te间期较术前和术后<24 h明显缩短(P均<0.05),而无反应组各时期上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1年中,反应组室性早搏(PVCs)和室性早搏连发(PVC runs)的发生次数,明显少于无反应组[lg PVCs:(1.78±0.77)vs(2.73±0.61);lg PVC runs:(0.64±0.48)vs(1.98±0.72),P<0.05]。分别对CRT术后lg(PVCs)和lg(PVC runs)的多重线性回归分析发现,术后<24 h的Tp Te间期是lg(PVCs)和lg(PVC runs)的独立预测因素(B=0.143,比值比=1.154,P=0.001;B=0.122,比值比=1.047,P=0.001)。结论:CRT心室逆重构可以减小复极离散度,降低患者室性心律失常事件发生风险,改善预后。术后当天的Tp Te间期时限对CRT术后室性心律失常事件有预测意义。 展开更多

关键词 心律失常 心脏再同步治疗 TpTe间期 跨壁复极离散度

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缝隙连接Cx43在右美托咪定预防缺血-再灌注离体兔心复灌性心律失常中的作用 被引量：9

11

作者 张凯强 高鸿 +3 位作者 刘军 刘艳秋 龙娟 李惠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期369-373,共5页

目的观察右美托咪定对离体家兔心缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤后心肌复极不均一性及Cx43表达的影响,探讨Cx43在右美托咪定抑制IR损伤心肌复极不均一性中的作用。方法健康成年家兔18只,体重(2.0±0.5)kg,成功制备Langen... 目的观察右美托咪定对离体家兔心缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤后心肌复极不均一性及Cx43表达的影响,探讨Cx43在右美托咪定抑制IR损伤心肌复极不均一性中的作用。方法健康成年家兔18只,体重(2.0±0.5)kg,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,KH液平衡灌流15min后随机均分为三组,每组6只。空白对照组(C组):持续平衡灌注37℃K-H液150min;IR组:K-H液继续灌流15 min后停灌,注射4℃Thomas液10 ml/kg使心脏停搏60min,心脏周围用4℃Thomas液保护,30min半量复灌4℃Thomas液5ml/kg,60min时复灌K-H液;右美托咪定组(DEX组):于K-H液及Thomas液中加入右美托咪定25ng/ml,余同IR组。记录平衡灌流15min(T_0)、继续灌流15min(平衡30min,T_1)、复灌30min(平衡120min,T_2)、复灌60min(平衡150min,T_3)的HR及三层心肌(内膜、中膜、外膜)90%单相动作电位时程(MAPD90)并以此计算跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization,TDR),观察心脏复灌时心律失常发生情况、复跳时间,T_3时取左心室组织采用Western blot法、免疫组化法检测左室心肌组织Cx43的表达及分布。结果 DEX组复跳时间明显短于IR组(P<0.05);与T_0时比较,T_2、T_3时IR组、DEX组HR明显减慢,TDR明显增大(P<0.05);与IR组比较,T_1~T_3时DEX组HR明显减慢,T_2、T_3时DEX组TDR明显减小(P<0.05)。与C组比较,IR组、DEX组Cx43表达明显减少(P<0.05)且分布不均,且DEX组明显多于IR组(P<0.05)。结论右美托咪定抑制IR损伤后心肌复极不均一性,从而起到稳定IR损伤心肌心电传导,降低复灌性心律失常发生率的作用,其机制可能与右美托咪定抑制缝隙连接失偶联、抑制Cx43表达减少及分布紊乱有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 缺血-再灌注损伤 离体心脏 跨室壁复极离散度 缝隙连接Cx43

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稳心颗粒对家兔3层心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响 被引量：20

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作者 孙小霞 周筠 +4 位作者 兰燕平 杨海涛 冯新正 王东琦 崔长琮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期561-564,共4页

目的研究步长稳心颗粒对家兔左心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响,探讨稳心颗粒抗心律失常的作用机制。方法应用全细胞膜片钳技术,分别记录稳心颗粒组和对照组家兔内层(Endo)、中层(M)和外层(Epi)心室肌细胞的Ito,观察稳心颗粒对家... 目的研究步长稳心颗粒对家兔左心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响,探讨稳心颗粒抗心律失常的作用机制。方法应用全细胞膜片钳技术,分别记录稳心颗粒组和对照组家兔内层(Endo)、中层(M)和外层(Epi)心室肌细胞的Ito,观察稳心颗粒对家兔心室肌细胞Ito的影响。结果在测试电压+50 mV时,对照组Epi、M和Endo细胞的Ito分别为(4 235.7±953.2)pA(n=11)、(4 115.8±743.1)pA(n=11)和(2 730.2±524.6)pA(n=11),Endo细胞的Ito电流强度明显小于Epi和M细胞(P<0.01);稳心颗粒灌胃给药后家兔左心室肌Epi、M和Endo细胞的Ito电流强度分别为(4 806.4±1 381.8)pA(n=11)、(4 661.3±902.6)pA(n=11)和(4 072.9±1 234.9)pA(n=11),与对照组相比稳心颗粒可明显增加Endo细胞Ito的电流强度(P<0.01)。结论稳心颗粒增加Endo心室肌细胞Ito的电流强度,使心室的跨壁复极离散度(TDR)减小,这可能是其抗心律失常的重要机制之一。 展开更多

关键词 稳心颗粒 心室肌细胞 瞬时外向钾电流 跨壁复极离散度 抗心律失常 家兔

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胺碘酮应用后再使用伊布利特的室性心动过速发生情况及机制探讨 被引量：16

13

作者 张煜 徐涛 +2 位作者 廖德宁 王昊 张冉 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期152-156,共5页

目的:研究胺碘酮与伊布利特联合应用对心肌室性心律失常的影响及机制.方法:新西兰大白兔35只,随机分配,分为A组:正常对照组、B组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、C组:含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流、D组:含伊... 目的:研究胺碘酮与伊布利特联合应用对心肌室性心律失常的影响及机制.方法:新西兰大白兔35只,随机分配,分为A组:正常对照组、B组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、C组:含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流、D组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、E组:含伊布利特质量浓度2mg/L低钾低镁台式液灌流,每组7只.C组及D组实验前每日称量大白兔体质量,并根据体质量用电子天平称取质量分数50 mg/kg药粉,经灌胃针给予灌胃,每日1次,连续4周.实验时,每组大白兔均在麻醉后制作左室楔形心肌块,经左冠脉开口处灌流,记录内膜及外膜动作电位时程,计算出灌流前后跨壁复极离散(TDR)的改变,后给予程序刺激,观察室性心律失常发生情况.结果:单独使用伊布利特心肌TDR升高为(50.42±4.2)ms,较对照组的(41.7±15.3)ms明显升高(P<0.05).单独使用胺碘酮心肌TDR则降低为(16.8±3.3)ms,与对照组比较亦有显著差异.胺碘酮应用后再使用伊布利特心肌TDR改变为(27.22±5.1)ms,同样明显低于对照组TDR.而在低钾低镁环境下,单独使用伊布利特心肌TDR的升高则更为显著,达到(67.21±12.62)ms,而胺碘酮的降低心肌TDR的作用则与正常环境相同,为(16.8±3.3)ms.低钾低镁环境下胺碘酮应用后再使用伊布利特的心肌TDR为(32.21±5.2)ms,仍然明显低于对照组的心肌TDR水平.在观察室性心动过速的实验过程中,口服胺碘酮后再应用伊布利特,无论是在正常台式液环境还是低钾低镁台式液环境下,均无室速的发生,与在低钾低镁情况下单独使用伊布利特组中5只发生室速有明显差异(P<0.05).结论:口服胺碘酮后再使用伊布利特,可以减少依布利特单独使用时诱发的室性心律失常. 展开更多

关键词 心血管病学 胺碘酮 伊布利特 跨壁复极离散度 室性心动过速 心房扑动 心房颤动

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药物致尖端扭转型室性心动过速的发生机制 被引量：12

14

作者 王军奎 于忠祥 崔长琮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1093-1096,共4页

目的探讨药物致尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的发生机制。方法建立冠状动脉灌注的犬左室心肌楔形组织块模型,同步记录左心室内膜、中层、外膜心肌细胞的动作电位及跨壁心电图,观察不同浓度D-Sotalol对动作电位时间(APD)、QT间期、跨壁... 目的探讨药物致尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的发生机制。方法建立冠状动脉灌注的犬左室心肌楔形组织块模型,同步记录左心室内膜、中层、外膜心肌细胞的动作电位及跨壁心电图,观察不同浓度D-Sotalol对动作电位时间(APD)、QT间期、跨壁复极离散度(TDR)、早期后除极(EAD)及Tdp发生的影响。结果浓度为0～100μmol/L的D-Sotalol呈剂量依赖性地延长各层细胞APD,尤以中层细胞最为显著(P<0.05),因而增加TDR;D-Sotalol在中层细胞可诱发EAD,触发室性早博并形成跨壁折返导致Tdp。结论 D-Sotalol在中层细胞诱发EAD、R on T室性早博是其致Tdp的始动因子,在TDR增加的基础上形成跨室壁折返是Tdp得以维持的关键。 展开更多

关键词 跨壁复极离散度 早期后除极 尖端扭转型室速 D-Sotalol

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J波对急性心肌梗死后恶性室性心律失常预测价值的研究 被引量：7

15

作者 封盼攀 马康华 贾锋鹏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1385-1387,共3页

目的研究急性心肌梗死(AMI)后出现J波的患者跨壁复极离散度变化及其与恶性室性心律失常的关系,评价J波预测AMI后恶性室性心律失常的临床价值。方法回顾性分析130例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心电图(ECG)及相关临床资料,根据EC... 目的研究急性心肌梗死(AMI)后出现J波的患者跨壁复极离散度变化及其与恶性室性心律失常的关系,评价J波预测AMI后恶性室性心律失常的临床价值。方法回顾性分析130例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心电图(ECG)及相关临床资料,根据ECG结果分为J波组(21例)和无J波组(109例),比较两组临床情况、心肌梗死部位、恶性室性心律失常发生率、QT离散度(QTd)、T波峰-末间期(TpTe)。再将J波组分为恶性室性心律失常亚组(6例)和无恶性室性心律失常亚组(15例),并比较两组的QTd及TpTe。结果 AMI后J波的出现率为16.15%。J波组下壁梗死发生率(52.38%)明显高于无J波组(26.61%,P<0.05),恶性室性心律失常的发生率(28.57%)也明显高于无J波组(1.83%,P<0.01),且QTd、TpTe(分别为76±19、121±33ms)较无J波组(分别为47±199、9±26ms)明显延长(P<0.01)。与TpTe的正常值(92ms)相比,J波组的TpTe明显延长(P<0.01);J波组发生恶性室性心律失常者的QTd及TpTe(分别为97±151、57±27ms)均比无恶性室性心律失常者(分别为68±13、107±22ms)明显延长(P<0.01)。结论心电图J波提示心室跨壁复极离散度增加,可作为AMI患者恶性室性心律失常的预测指标。出现J波且伴随心室跨壁复极离散度显著增加者为AMI后恶性室性心律失常的高危人群。 展开更多

关键词 心肌梗死 J波 心律失常 跨壁复极离散度

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钙敏感受体激活对缺血再灌注兔心脏电生理特性的影响 被引量：6

16

作者 李海涛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第6期740-743,共4页

目的:观察激活钙敏感受体对缺血再灌注兔心脏电生理特性的影响。方法:家兔80只,随机分组,结扎家兔冠脉制备心肌缺血再灌注模型,于结扎前30 min分别耳缘静脉微量输入盐酸R-568(钙敏感受体激动剂)0.00(未用药组)、0.01、0.10和1.00μmol/(... 目的:观察激活钙敏感受体对缺血再灌注兔心脏电生理特性的影响。方法:家兔80只,随机分组,结扎家兔冠脉制备心肌缺血再灌注模型,于结扎前30 min分别耳缘静脉微量输入盐酸R-568(钙敏感受体激动剂)0.00(未用药组)、0.01、0.10和1.00μmol/(L·kg),观察记录给药前、给药后15 min、缺血时相和再灌注时相S1S2程序电刺激模式下室性心动过速和室颤诱发率、动作电位0期至复极达90%的时间(APD90)和最大跨室壁复极离散度(TDR)。每个时相每种处理组5只动物。结果:在再灌注时相,3个药物处理组室性心动过速和室颤诱发次数均大于未用药组。与未用药组比较,药物处理组缺血时相和再灌注时相内膜、外膜APD90均明显延长(F组间分别为68.241、44.734,F时间分别为23.147、26.771,P均<0.001),再灌注时相TDR均显著延长(F组间=11.249,P<0.001)。结论:钙敏感通道在缺血再灌注心律失常的发生中有其独特地位,可作为此类心律失常治疗的一个新靶点。 展开更多

关键词 钙敏感受体 缺血再灌注 动作电位时程 跨壁复极离散度 兔

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普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响 被引量：4

17

作者 李火平 全小庆 +2 位作者 张存泰 陈柏迪 倪明科 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期456-458,468,共4页

目的观察普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响并探讨其作用机制。方法将36只家兔随机分为对照组、缺血再灌组和普伐他汀组,每组各12只。制备冠脉灌流的兔左心室楔形心肌块的灌注模型,采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块心... 目的观察普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响并探讨其作用机制。方法将36只家兔随机分为对照组、缺血再灌组和普伐他汀组,每组各12只。制备冠脉灌流的兔左心室楔形心肌块的灌注模型,采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位和跨室壁心电图。观察各组缺血30 min和再灌注15 min时的QT间期和内、外膜心肌细胞跨膜动作电位时程以及跨室壁复极离散度(TDR),同时记录各组缺血和再灌注时室性心律失常的诱发率。结果①缺血状态下缺血再灌组较对照组TDR和心律失常的诱发率显著增加(均P<0.01),普伐他汀组和缺血再灌组与对照组相比,TDR和心律失常的诱发率显著减少(均P<0.05),对照组、缺血再灌组和普伐他汀组室性心律失常的诱发率分别为0/12、9/12、2/12。②再灌注状态下缺血再灌组和普伐他汀组TDR和室性心律失常的发生率差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论普伐他汀可显著降低兔急性缺血心肌跨室壁复极离散度和室性心律失常发生率,并能够改善缺血心肌的各项异常电生理指标。 展开更多

关键词 缺血再灌注 室性心律失常 普伐他汀 跨室壁复极离散度

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J波与心脏性猝死 被引量：1

18

作者 张莉 刘彤 《中国心血管杂志》 2019年第3期279-282,共4页

J波主要是因心室外膜复极1相Ito电流相对增大,使心室肌内外膜之间产生电位差引起J点上移而形成的圆顶形心电波。高危J波与恶性心律失常密切相关,是心脏性猝死的高危预警信号。

关键词 心电描记术 J波 跨壁复极离散度 Ito电流 2相折返 猝死 心脏

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急性心肌梗死患者电生理特征Tp-ec及Tp-e/QT与心肌损伤、氧自由基生成的相关性研究 被引量：14

19

作者 张易民 张广平 《海南医学院学报》 CAS 2017年第19期2609-2611,2615,共4页

目的:研究急性心肌梗死患者电生理特征Tp-ec及Tp-e/QT与心肌损伤、氧自由基生成的相关性。方法:选择在我院诊断为急性心肌梗死的患者作为AMI组、健康体检者作为对照组,进行心电图检查并测定Tp-ec及Tp-e/QT,采集血清并测定心肌损伤标志... 目的:研究急性心肌梗死患者电生理特征Tp-ec及Tp-e/QT与心肌损伤、氧自由基生成的相关性。方法:选择在我院诊断为急性心肌梗死的患者作为AMI组、健康体检者作为对照组,进行心电图检查并测定Tp-ec及Tp-e/QT,采集血清并测定心肌损伤标志物、氧自由基生成指标及细胞凋亡指标的含量,采集外周血并测定氧自由基生成指标的表达量。结果:AMI组患者的Tp-ec及Tp-e/QT均显著高于对照组,血清中CK-MB、cTnI、H-FABP、MDA、sTWEAK、sFas、sTRAIL的含量及外周血中Nrf-2、NRE、HO-1的mRNA表达量均显著高于对照组且与Tp-ec及Tp-e/QT的水平呈正相关。结论:急性心肌梗死患者电生理特征Tp-ec及Tp-e/QT升高、跨壁复极离散度增加且与心肌损伤、氧自由基生成密切相关。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 跨壁复极离散度 心肌损伤 氧自由基 细胞凋亡

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抗心律失常肽对蛋白激酶C激动剂致心律失常作用的影响

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作者 倪明科 张存泰 +2 位作者 李连东 阮磊 王琳 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期595-599,共5页

目的观察抗心律失常肽对蛋白激酶C激动剂致心律失常作用的影响并探讨其作用机制。方法制备左室楔形心肌块灌注模型,随机分为①正常组;②佛波酯(PMA)组:PMA 0.5μmol/L;③抗心律失常肽(AAP10)组:PMA0.5μmol/L+AAP10 0.5μmol/L。同步记... 目的观察抗心律失常肽对蛋白激酶C激动剂致心律失常作用的影响并探讨其作用机制。方法制备左室楔形心肌块灌注模型,随机分为①正常组;②佛波酯(PMA)组:PMA 0.5μmol/L;③抗心律失常肽(AAP10)组:PMA0.5μmol/L+AAP10 0.5μmol/L。同步记录心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位及跨室壁心电图,给予程序性期前刺激诱发室性心动过速(室速)的发生。通过免疫印迹法(Western blot)检测心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)总量及其S368位点去磷酸化水平的变化。结果与正常对照组相比,PMA组QT间期[(260±25)ms vs.(302±21)ms,P<0.01]显著缩短,Tp-e(同一心搏T波顶点至终点的间期)[(61±13)ms vs.(51±7)ms,P<0.01]及Tp-e/QT[(0.24±0.05)vs.(0.17±0.02),P<0.01]显著增大,Cx43的总量(P<0.05)及S368位点去磷酸化水平(P<0.01)显著减少,室速诱发率(70%vs.0%,P<0.05)明显增加。与PMA组相比,AAP10组QT间期[(241±22)ms vs.(260±25)ms,P>0.05]及S368位点去磷酸化水平(P>0.05)无明显改变,但Cx43的总量(P<0.05)明显增加,Tp-e[(41±6)ms vs.(61±13)ms,P<0.01]及Tp-e/QT[(0.17±0.03)vs.(0.24±0.05),P<0.01]显著减小,且室速诱发率(20%vs.70%,P<0.05)明显降低。结论 AAP10通过阻止PMA对缝隙连接的下调而减少PMA诱导的兔室性心律失常的发生。 展开更多

关键词 抗心律失常肽 佛波酯 QT间期 跨室壁复极离散度 缝隙连接

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