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未足月胎膜早破发生早产儿不良结局的产科因素分析
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作者 吴璠 蔡一菲 华绍芳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期666-671,共6页
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者发生早产儿不良结局与感染、母体疾病、治疗措施等产科因素的关联性,以期为改善母儿预后提供更准确有效的预测和干预手段。方法:选择2018年1月1日至2023年8月31日在天津医科大学第二医院产科住院分娩... 目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者发生早产儿不良结局与感染、母体疾病、治疗措施等产科因素的关联性,以期为改善母儿预后提供更准确有效的预测和干预手段。方法:选择2018年1月1日至2023年8月31日在天津医科大学第二医院产科住院分娩的PPROM患者534例临床资料进行回顾性分析,根据是否存在严重早产儿并发症(包括支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、新生儿感染性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症)或死亡等,分为不良结局组(n=121)和非不良结局组(n=413),比较两组患者一般情况、妊娠合并症和并发症、诊治情况、羊水和胎盘感染等方面的差异,并采用Logistics回归分析发生早产儿不良结局相关的产科因素。结果:单因素分析发现,不良结局组较非不良结局组患者分娩孕周更小、破膜距分娩的间隔更长、经阴道分娩率更低;合并子宫颈机能不全、产前出血、妊娠期高血压疾病及妊娠期贫血的比例更高;产前硫酸镁及糖皮质激素促胎肺成熟治疗使用率更高、预防性抗菌药物有效覆盖率更低;羊水细菌培养阳性率、发生临床型绒毛膜羊膜炎及组织学绒毛膜羊膜炎的比例更高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,羊水细菌培养阳性(OR 4.602,95%CI 2.303~9.196,P<0.05)、妊娠期贫血(OR 4.192,95%CI 2.064~8.510,P<0.05)及子宫颈机能不全(OR 9.435,95%CI 1.138~78.261,P<0.05)是PPROM患者发生早产儿不良结局的独立危险因素;而分娩孕周(OR 0.466,95%CI 0.370~0.586,P<0.05)、产前抗菌药物有效覆盖(OR 0.286,95%CI 0.121~0.673,P<0.05)及促胎肺成熟治疗(OR 0.225,95%CI 0.107~0.474,P<0.05)则是PPROM患者发生早产儿不良结局的保护性因素。结论:PPROM患者早产儿的不良结局与感染、母体疾病、治疗措施等产科因素密切相关。其中羊水细菌培养阳性、妊娠期贫血及子宫颈机能不全为PPROM患者发生早产儿不良结局的独立危险因素,而分娩孕周、产前抗菌药物有效覆盖及促肺成熟治疗则是保护性因素。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 产儿 不良结局 危险因素
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妊娠期糖尿病患者血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA水平与肠道菌群及未足月胎膜早破的相关性
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作者 曹君阳 马春星 刘志娜 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第6期501-507,共7页
目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)信使RNA(mRNA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA水平与肠道菌群及未足月胎膜早破(PPROM)发生的关系。方法:选取2022年6月至2024年5月在河北北方学院附属第一医院进... 目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)信使RNA(mRNA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA水平与肠道菌群及未足月胎膜早破(PPROM)发生的关系。方法:选取2022年6月至2024年5月在河北北方学院附属第一医院进行定期产检并分娩的GDM合并PPROM的孕妇98例作为GDM合并PPROM组,GDM未发生PPROM的孕妇102例作为GDM未合并PPROM组、正常孕妇108例作为对照组。收集并比较3组孕妇肠道菌群、血清sTREM-1 mRNA和HMGB1 mRNA水平;分析GDM孕妇血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA水平与肠道菌群的相关性,GDM孕妇发生PPROM的影响因素及血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA对GDM孕妇发生PPROM的预测价值。结果:与对照组比较,GDM未合并PPROM组和GDM合并PPROM组肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数显著升高(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌菌落数显著降低(P<0.05)。GDM合并PPROM组分娩孕周较对照组和GDM未合并PPROM组显著降低(P<0.05)。与GDM未合并PPROM组比较,GDM合并PPROM组双歧杆菌、乳杆菌菌落数显著降低(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数显著升高(P<0.05)。对照组、GDM未合并PPROM组、GDM合并PPROM组血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA水平依次升高(P<0.05)。GDM孕妇血清sTREM-1 mRNA与HMGB1 mRNA呈正相关(r>0,P<0.05);血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA与肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数均呈正相关(r>0,P<0.05),与双歧杆菌、乳杆菌菌落数均呈负相关(r<0,P<0.05)。肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌、sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA是影响GDM孕妇发生PPROM的独立危险因素(OR>1,P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌是影响GDM孕妇发生PPROM的保护性因素(OR<1,P<0.05)。血清sTREM-1 mRNA和HMGB1 mRNA联合预测GDM孕妇发生PPROM的曲线下面积(AUC)(0.922)较血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA各自单独预测的AUC(0.829、0.841)更高(P<0.05)。结论:GDM孕妇血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA均呈高表达,且合并PPROM的GDM孕妇血清二者升高趋势更为明显,二者与肠道菌群失衡和PPROM的发生有关,sTREM-1 mRNA和HMGB1 mRNA联合对预测PPROM发生具有较高的效能。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 肠道菌群 足月胎膜早破
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未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响 被引量:21
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作者 李玲 吴金芝 +2 位作者 李萍 陈新娟 范建辉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期590-595,共6页
[目的]观察不同孕周未足月胎膜早破(PPROM)孕妇潜伏期的长短对分娩方式及母婴并发症的影响.[方法]收集2009年1月至2012年3月在我院住院分娩的妊娠28~36周PPROM孕妇160例,对其一般资料和母婴并发症进行统计分析.计量资料采用t检验,定... [目的]观察不同孕周未足月胎膜早破(PPROM)孕妇潜伏期的长短对分娩方式及母婴并发症的影响.[方法]收集2009年1月至2012年3月在我院住院分娩的妊娠28~36周PPROM孕妇160例,对其一般资料和母婴并发症进行统计分析.计量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验或Fisher确切概率法.[结果]妊娠28~ 31+6周PPROM,潜伏期>72h,剖宫产率为70%,比潜伏期<72h增加了41.4%(P<0.05);妊娠32 ~ 33+6周PPROM,潜伏期>72h和潜伏期<72h,剖宫产率和母婴合并症发生率未见差异;妊娠34~36周PPROM潜伏期<24 h和潜伏期>24 h组,绒毛膜羊膜炎的发生率呈现明显递增趋势(26.4%,59.3%,P< 0.05),而新生儿结局差异无统计学意义.[结论]对于妊娠28~31+6周PPROM孕妇,在促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为分娩时首选;对于妊娠32 ~ 33+6周PPROM孕妇,用促胎肺成熟一疗程后酌情选择分娩方式;对于> 34周的PPROM孕妇,建议评估胎儿情况后予以引产. 展开更多
关键词 足月胎膜早破 潜伏期 剖宫产 绒毛膜羊膜炎
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未足月胎膜早破产妇及新生儿结局的影响因素分析 被引量:49
4
作者 朱薏 路妍妍 田耕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2046-2048,共3页
目的探讨未足月胎膜早破产妇及新生儿结局的影响因素。方法选自我院未足月单胎胎膜早破产妇326例作为研究组;选自我院足月单胎胎膜早破300例作为对照组。回顾性调查孕产妇和新生资料。结果经单因素分析,两组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病... 目的探讨未足月胎膜早破产妇及新生儿结局的影响因素。方法选自我院未足月单胎胎膜早破产妇326例作为研究组;选自我院足月单胎胎膜早破300例作为对照组。回顾性调查孕产妇和新生资料。结果经单因素分析,两组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫发育异常、瘢痕子宫发生率比较无统计学差异(P>0.05);研究组生殖道感染率和胎位异常发生率高于对照组(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素Logistic回归分析生殖道感染和胎位异常为影响单胎未足月胎盘早破独立危险因素。研究组新生儿窒息和新生儿肺炎发生率高于对照组,且研究组新生儿体重低于对照组,以及研究组新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论生殖道感染和胎位异常为影响单胎未足月胎盘早破独立危险因素,单胎未足月胎盘早破新生儿结局不良,新生儿窒息和肺炎发生率高,且体重轻,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 新生儿结局 影响因素
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生物蛋白胶在未足月胎膜早破中的应用 被引量:8
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作者 陈红 杨军 +5 位作者 唐瑶 王涛 廖晓焰 常林利 蔡一玲 李萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期681-682,共2页
目的:探讨生物蛋白胶封堵宫颈治疗未足月胎膜早破延长孕周的可行性和安全性。方法:收集我院2006年6月至2007年12月妊娠28~32周胎膜早破患者26例分成两组,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈,对照组13例采用期待疗法,比较两组的延长孕周... 目的:探讨生物蛋白胶封堵宫颈治疗未足月胎膜早破延长孕周的可行性和安全性。方法:收集我院2006年6月至2007年12月妊娠28~32周胎膜早破患者26例分成两组,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈,对照组13例采用期待疗法,比较两组的延长孕周时间及围生儿结局。结果:治疗组无一例发生宫内感染和过敏反应。治疗组总有效率为61.5%,明显高于对照组(15.4%),P<0.05;治疗组较对照组延长孕周时间更长,新生儿死亡率、围生儿并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物蛋白胶应用于未足月胎膜早破可有效延长孕周时间,并且使用安全,无副反应。 展开更多
关键词 生物蛋白胶 足月胎膜早破 效果
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子宫颈环扎术后未足月胎膜早破环扎线拆除时机对母婴结局的影响 被引量:4
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作者 董欣 吴梦敏 +3 位作者 李春芳 黄谱 王安 李雪兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期233-235,共3页
目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,... 目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,根据破膜后是否24小时内拆除缝线,分为早期拆线组(11例)和延迟拆线组(8例),比较两组孕妇的一般资料及母儿结局。结果:(1)两组孕妇在年龄、孕产次、环扎孕周、破膜孕周、环扎类型及产前糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)延迟拆线组孕妇的破膜至分娩的时间间隔显著长于早期拆线组(246.4±104.5小时vs.157.5±67.1小时,P<0.05)。延迟拆线组绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率、分娩前的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、产前发热的发生率,与早期拆线组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组孕妇的分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿5分钟Apgar评分<7分的发生率、新生儿出生体质量、新生儿死亡、新生儿感染、新生儿儿科住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CC患者发生PPROM后延迟拆除环扎缝线可延长破膜至分娩的时间间隔,而母儿感染率未见显著增加,是否延迟拆线对母体及新生儿的结局可能没有显著影响。 展开更多
关键词 环扎时机 足月胎膜早破 子宫颈机能不全 子宫颈环扎术 妊娠结局
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子宫颈环扎术后未足月胎膜早破带线期待之是与否 被引量:1
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作者 董欣 吴梦敏 李雪兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期654-656,共3页
随着子宫颈环扎术(cervical cerclage, CC)在妇产科临床中的普遍应用,诸多术后并发症的报道也相继出现,最常见的并发症包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、围术期出血、子宫颈裂伤、环扎线或环扎带移位等;少见的并发症包括膀胱子... 随着子宫颈环扎术(cervical cerclage, CC)在妇产科临床中的普遍应用,诸多术后并发症的报道也相继出现,最常见的并发症包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、围术期出血、子宫颈裂伤、环扎线或环扎带移位等;少见的并发症包括膀胱子宫颈瘘、输尿管子宫颈瘘等。其中,未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes, PPROM)的发生率较高。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 子宫内膜炎 RUPTURE 术后并发症 membranes
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IL-27及其受体在未足月胎膜早破发病中的相关研究
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作者 王寒冰 尹楠林 +1 位作者 袁雨 漆洪波 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期1029-1033,共5页
目的:探讨白介素-27(interleukin-27,IL-27)及其特异性受体WSX-1/TCCR诱导人胎膜组织产生炎性效应在未足月胎膜早破中的作用。方法:(1)将手术室收集到的胎膜组织分为正常足月组和未足月胎膜早破组,将培养的胎膜组织分为对照组、实验组(I... 目的:探讨白介素-27(interleukin-27,IL-27)及其特异性受体WSX-1/TCCR诱导人胎膜组织产生炎性效应在未足月胎膜早破中的作用。方法:(1)将手术室收集到的胎膜组织分为正常足月组和未足月胎膜早破组,将培养的胎膜组织分为对照组、实验组(IL-27处理12 h组以及IL-27处理24 h组);(2)Western blot和免疫组化分析WSX-1在未足月胎膜早破早产和正常足月孕妇胎膜组织中的表达;(3)培养原代人胎膜组织,鉴定其是否存活;(4)IL-27处理培养的胎膜组织,提取处理的人胎膜组织蛋白,用荧光定量PCR和明胶酶谱检测MMP2、MMP9的表达。结果:(1)IL-27特异性受体WSX-1在未足月胎膜早破早产孕妇胎膜组织中的表达明显高于正常足月孕妇(P=0.0149);(2)成功培养原代人胎膜组织;(3)人重组IL-27蛋白刺激胎膜组织后MMP2、MMP9的表达明显升高。结论:IL-27可诱导人胎膜组织产生炎性效应,增强MMP2和MMP9的表达,参与未足月胎膜早破早产的发病。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 胎膜组织 白介素-27 基质金属蛋白酶
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地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床疗效及对白细胞介素6、C反应蛋白的影响 被引量:4
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作者 韩愈 杨心宇 +1 位作者 陈晓璐 卢艳梅 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第6期700-703,共4页
目的:探讨地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床效果及对白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将104例足月胎膜早破患者分为研究组和对照组,每组52例。全部患者给予静脉滴注头孢呋辛治疗。对照组采用缩宫素进行... 目的:探讨地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床效果及对白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将104例足月胎膜早破患者分为研究组和对照组,每组52例。全部患者给予静脉滴注头孢呋辛治疗。对照组采用缩宫素进行引产。观察组采用地诺前列酮栓进行引产。记录两组患者的分娩结局情况,包括阴道分娩/剖宫产、临产时间、总产程、产后出血量、宫内感染;记录两组的新生儿状况,包括新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息;检测两组患者入院时、分娩后血清CRP、IL-6的水平变化。结果:研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的剖宫产、临产时间、总产程、宫内感染明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的产后出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组的新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组分娩后的CRP明显升高,IL-6明显降低(P<0.05);研究组分娩后的CRP、IL-6明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的疗效确切,能提高阴道分娩率,降低宫内感染率。 展开更多
关键词 地诺前列酮栓 头孢呋辛 足月胎膜早破 宫内感染 缩宫素
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未足月胎膜早破孕妇胎盘中Toll样受体4/髓样分化因子/核因子-κB通路表达及临床意义 被引量:6
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作者 刘莎莎 赵云 +2 位作者 李晓旭 张仙 陈菲菲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期40-46,共7页
目的 探究并分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎盘中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路表达及临床意义。方法 选取2017年6月—2020年6月湖北省妇幼保健院收治的PPROM患者90例,按照是否合并宫内感染将患者分... 目的 探究并分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎盘中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路表达及临床意义。方法 选取2017年6月—2020年6月湖北省妇幼保健院收治的PPROM患者90例,按照是否合并宫内感染将患者分为感染组(32例)和非感染组(58例),另选同期正常分娩孕妇50名作为对照组。对感染组患者阴道分泌物进行病原菌鉴定,收集PPROM患者临近破膜处胎盘组织和对照组正常胎盘组织,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot法分别检测胎盘组织中TLR4/MyD88/NF-κB通路的mRNA表达和蛋白表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR4/MyD88/NF-κB通路对于PPROM并发宫内感染的诊断效能,并对影响PPROM并发宫内感染的危险因素进行分析。结果 32例感染患者阴道分泌物中检出78株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占46.2%,革兰阴性菌33株,占42.3%,真菌9株,占11.5%。与对照组相比,非感染组和感染组患者胎盘组织中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA和蛋白水平均显著升高(P<0.05),且感染组患者TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA水平和蛋白显著高于非感染组(P<0.05)。ROC曲线结果发现,当TLR4 mRNA水平表达高于13.8、MyD88 mRNA水平表达高于24.0、NF-κB mRNA水平表达高于26.6时,诊断PPROM并发宫内感染有较高的效能(P<0.05)。PPROM并发宫内感染与患者的破膜孕周和阴道检查次数有关(P<0.05),而与破膜后待产时间、流产史和引产史无关(P>0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,TLR4/MyD88/NF-κB通路异常高表达、破膜孕周越小、阴道检查次数越多,并发宫内感染的风险越高(P<0.05)。结论 PPROM并发宫内感染孕妇胎盘中TLR4/MyD88/NF-κB表达显著升高,破膜孕周低于33周、阴道检查次数多于5次及TLR4/MyD88/NF-κB通路异常活化与PPROM并发宫内感染的发生与发展有关。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 宫内感染 胎盘 TOLL样受体4 髓样分化因子 核因子-ΚB
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Smad3在未足月胎膜早破中的表达及其影响羊膜上皮细胞增殖和凋亡的作用机制研究 被引量:5
11
作者 王路路 尹楠林 +1 位作者 刘政 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期621-625,共5页
目的:探讨Smad3在未足月胎膜早破(PPROM)胎膜中的表达情况,Smad3对羊膜上皮细胞的生物学行为的影响,及其在未足月胎膜早破发病机制中的作用。方法:收集12例PPROM孕妇(PPROM组)和15例正常足月孕妇(对照组)的胎膜组织,利用蛋白质印迹法比... 目的:探讨Smad3在未足月胎膜早破(PPROM)胎膜中的表达情况,Smad3对羊膜上皮细胞的生物学行为的影响,及其在未足月胎膜早破发病机制中的作用。方法:收集12例PPROM孕妇(PPROM组)和15例正常足月孕妇(对照组)的胎膜组织,利用蛋白质印迹法比较胎膜组织中的Smad3和磷酸化Smad3(p-Smad3)蛋白表达水平;免疫组织化学方法检测p-Smad3在胎膜组织中的表达及定位;免疫荧光法检测p-Smad3在人羊膜上皮细胞系(WISH)中的表达及定位WISH细胞分为3组:空白对照组(不经任何处理)、阴性对照组及SIS3抑制剂组;Smad3磷酸化特异性抑制剂SIS3处理WISH细胞后,利用Edu方法和流式细胞技术分别检测其对细胞增殖和凋亡的影响;蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白表达的变化。结果:①p-Smad3/Smad3在PPROM组的蛋白相对表达量(1.248±0.140)明显低于对照组(1.579±0.199),差异有统计学意义(P<0.05)。②胎膜组织中p-Smad3主要表达于羊膜上皮细胞和绒毛膜滋养细胞,且在WISH细胞中p-Smad3主要表达于细胞核;③SIS3抑制剂组WISH细胞的增殖能力[(39.094±5.142)%]明显低于对照组[(58.249±6.444)%],差异有统计学意义(P<0.05);④SIS3抑制剂组细胞凋亡水平[(9.623±1.645)%]相较于对照组[(5.080±0.276)%]显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);⑤与阴性对照组比较,p-Smad3水平的降低分别导致cleaved caspase-3蛋白(0.629±0.038 vs 1.084±0.057)和BAX蛋白(0.856±0.052 vs 1.387±0.079)上调,以及BCL-2蛋白下调(0.997±0.048 vs 0.736±0.069),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:p-Smad3蛋白水平的降低可能通过抑制羊膜上皮细胞的增殖、促进其凋亡而参与未足月胎膜早破的发生,其机制可能与上调BAX、下调BCL-2的表达相关。 展开更多
关键词 SMAD3 足月胎膜早破 羊膜上皮细胞 增殖 凋亡
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足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的原因分析及对策 被引量:7
12
作者 蔡英如 沈卫红 谢丽萍 《解放军护理杂志》 2010年第18期1382-1384,共3页
目的探讨足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的影响因素及护理对策。方法对180例足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的影响因素进行相关数据分析。结果本组孕妇发生尿潴留22例,发生率为12.22%;Logistic回归分析显示:仰卧体位、破膜后首次排尿时间≥3 ... 目的探讨足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的影响因素及护理对策。方法对180例足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的影响因素进行相关数据分析。结果本组孕妇发生尿潴留22例,发生率为12.22%;Logistic回归分析显示:仰卧体位、破膜后首次排尿时间≥3 h、卧床待产时间≥5 h、初次分娩等因素与胎膜早破并发尿潴留相关。结论排尿姿势、破膜后首次排尿时间、卧床待产时间、有无分娩经历是足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的主要影响因素,适当调整排尿姿势、及时督促排尿、加强孕产妇健康教育及心理护理,可以减少胎膜早破孕妇并发尿潴留的发生率。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 尿潴留 原因 对策
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细胞应激和危险相关分子模式在未足月胎膜早破的研究进展 被引量:4
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作者 高雨菲(综述) 赵扬玉 张龑(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期350-353,共4页
未足月胎膜早破(PPROM)易导致母儿感染,诱发自发性早产。PPROM发生机制尚不明确,胎膜细胞的无菌性或细菌性炎症反应导致局部胎膜薄弱、发生破裂是其组织病理学特征。胎膜细胞应激引起机体产生具有免疫调节作用的危险相关分子模式(DAMPs)... 未足月胎膜早破(PPROM)易导致母儿感染,诱发自发性早产。PPROM发生机制尚不明确,胎膜细胞的无菌性或细菌性炎症反应导致局部胎膜薄弱、发生破裂是其组织病理学特征。胎膜细胞应激引起机体产生具有免疫调节作用的危险相关分子模式(DAMPs),引起炎症免疫应答,在PPROM中发挥重要作用。在感染、细胞拉伸等作用下,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、热休克蛋白70(HSP70)、S100蛋白、细胞外基质(ECM)分解产物等DAMPs分子,激发免疫反应、弱化胎膜结构。本文对近年来细胞应激和DAMPs在PPROM的发生机制进行综述,为PPROM的研究提供新思路。 展开更多
关键词 细胞应激 危险相关分子模式 足月胎膜早破
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《2022年加拿大妇产科医师协会“未足月胎膜早破的诊断与管理”指南》解读 被引量:9
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作者 刘騱遥 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页
未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PP... 未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PPROM后早产的发生率较高,但PPROM的最佳管理仍是一个有争议的话题,这受限于证据不足。 展开更多
关键词 妇产科医师 足月胎膜早破 周前 自发 RUPTURE membranes 三分之一
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Wip1、PCT和IL-6对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床价值研究 被引量:9
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作者 刘艳华 赵玲 +2 位作者 杨志芬 王胜普 张惠欣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期127-132,共6页
目的:探讨磷酸酶Wip1、降钙素原(PCT)和白细胞介素(IL)-6对未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎(CS)的诊断价值。方法:选取2017年1月至2019年12月河北医科大学第四医院东院产科PPROM患者58例作为PPROM组,PPROM合并CS患者43例作为PPRO... 目的:探讨磷酸酶Wip1、降钙素原(PCT)和白细胞介素(IL)-6对未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎(CS)的诊断价值。方法:选取2017年1月至2019年12月河北医科大学第四医院东院产科PPROM患者58例作为PPROM组,PPROM合并CS患者43例作为PPROM/CS组,正常妊娠产妇60例作为对照组,实验室检查分析患者血液白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、C反应蛋白(CRP)、PCT、IL-6、IL-8、IL-10水平;流式细胞术分析外周血单核细胞Wip1(PBMC Wip1)表达水平;PPROM/CS危险因素分析采用多因素Logistic回归分析;PBMC Wip1表达与临床指标的相关性分析采用Pearson法;ROC曲线分析检测指标的诊断价值。结果:3组血常规和血生化分析指标比较结果显示,与对照组、PPROM组比较,PPROM/CS组患者WBC、NEU、PCT、IL-6及IL-8均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);3组CRP和IL-10比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与PPROM组的PBMC Wip1表达水平比较差异无统计学意义(t=0.17,P>0.05),与PPROM/CS组比较显著降低(t=3.49,P<0.01);与PPROM组相比,PPROM/CS组PBMC Wip1表达水平显著降低(t=4.01,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、IL-6升高和Wip1降低是影响PPROM/CS发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。Wip1与IL-6(r=-0.3237,P=0.034)和PCT(r=-0.4249,P=0.005)呈负相关。Wip1、血清IL-6及血清PCT的曲线下面积(AUC)分别为0.8987、0.8551、0.8210(P<0.01);当PBMC Wip1、血清IL-6及血清PCT的阈值为6.68 MFI、8.56 ng/L、0.10μg/L时约登指数最大,为最佳检测临界点。Wip1、IL-6及PCT联合应用的AUC为0.9655,灵敏度为90.70%,特异度94.83%,高于Wip1、IL-6和PCT的单项指标(P<0.001)。结论:Wip1可能是PPROM/CS早期诊断的重要指标,Wip1、PCT、IL-6与PPROM合并CS有关,而Wip1的表达与负性调控PCT和IL-6水平相关,三者均对PPROM合并CS具有一定的早期诊断价值,而三者联合检测对PPROM/CS具有更高的诊断价值。 展开更多
关键词 磷酸酶Wip1 足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 白介素-6 降钙素原
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妊娠期糖尿病足月胎膜早破引产时机的探讨及其对母儿结局的影响 被引量:7
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作者 王姗姗 石中华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期720-724,共5页
目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法:回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月,除GDM以外无其他合并症及并... 目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法:回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月,除GDM以外无其他合并症及并发症的足月胎膜早破催产素引产的孕妇585例,根据PROM距离启动催产素(oxytocin)引产的时间间隔(P-O)分为3组:A组(2~6 h),B组(6~9 h)和C组(9~12 h)。对3组病例的一般临床资料、母儿主要结局进行统计学分析。结果:(1)PROM距离分娩(delivery)的时间(P-D)随着引产启动时间(P-O)的延迟而增加(P_(趋势)<0.05),其中A组的P-D时间最短(P<0.05);(2)剖宫产、产间发热、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫的发生率会随着P-O的延长而升高(P_(趋势)<0.05),其中A组发生率最低(P<0.05);3组子宫收缩乏力、产后出血、产褥病率等发生率未见统计学差异;(3)3组产妇因子宫收缩乏力而剖宫产的发生率随着P-O的延迟而增加(P_(趋势)<0.05);(4)A组新生儿败血症的发病率、新生儿颅内出血的发生率显著低于C组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病足月胎膜早破孕妇在无其他并发症且排除阴道分娩禁忌症情况下,选择2~6 h内催产素引产,既可以减少临床抗菌素的使用,也可以显著降低母儿不良结局的发生率。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 足月胎膜早破 引产时机 母儿妊娠结局
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最新未足月胎膜早破临床指南解读 被引量:24
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作者 鲍晨怡 蒋晨昱 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期498-501,共4页
胎膜早破指孕产妇临产前发生的胎膜破裂。 2015 年美国国家卫生与临床优化研究所( NICE)发布的早产指南[1]中更新了胎膜早破的术语,强调了发生胎膜破裂的时间,即临产前,用 prelabor 一词替换原先的 premature,随后发布的国际指南均沿用... 胎膜早破指孕产妇临产前发生的胎膜破裂。 2015 年美国国家卫生与临床优化研究所( NICE)发布的早产指南[1]中更新了胎膜早破的术语,强调了发生胎膜破裂的时间,即临产前,用 prelabor 一词替换原先的 premature,随后发布的国际指南均沿用了此新术语——胎膜早破( prelabor rupture of the membranes, PROM)。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 临床指南 membranes 解读 胎膜 临产前 孕产妇 研究所
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抗生素应用时机对足月胎膜早破母婴结局的影响 被引量:17
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作者 郑明昱 曹莉莉 +4 位作者 易淑华 董路 王瑞伟 王丹 常青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期197-201,共5页
目的探讨产前预防使用抗生素的时机对于足月胎膜早破孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院产科住院分娩的246例低危足月胎膜早破孕妇病例,以预防用药距破膜时间8 h为界将病例分为A组(<8 h)和B组(≥8 h);再... 目的探讨产前预防使用抗生素的时机对于足月胎膜早破孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院产科住院分娩的246例低危足月胎膜早破孕妇病例,以预防用药距破膜时间8 h为界将病例分为A组(<8 h)和B组(≥8 h);再以12 h为界行亚组分析,分为C亚组(8~12 h)和D亚组(>12 h);以18 h为界行亚组分析,分为E组(12~18 h)和F组(>18 h)。收集母婴感染指标及结局。结果 A组与B组孕妇分娩前、后感染指标及母婴不良结局发生率,差异无统计学意义;C组新生儿脐动脉血pH值高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围;其余感染指标及母婴不良结局发生率差异无统计学意义。E组产前WBC值及Neu%均高于F组,E组产后PCT值低于F组,WBC值和PCT值差异有统计学意义(P<0.05),其余感染指标及母婴不良结局发生率差异无统计学意义。结论对于低危的足月胎膜早破孕妇分娩前可适当推迟抗生素使用时间,即>18 h。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 预防感染 干预时机 母婴结局
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未足月胎膜早破孕妇预防使用抗生素的停药指征探讨 被引量:11
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作者 郑明昱 董路 +2 位作者 易淑华 严小丽 常青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期2235-2240,共6页
目的探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24~33^(+6)周期待保胎的孕妇121... 目的探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24~33^(+6)周期待保胎的孕妇121例,按是否具有感染高危因素及母婴结局将病例分为A组(低危无不良结局组)、B组(低危不良结局组)、C组(高危无不良结局组)和D组(高危不良结局组)。收集临床资料并行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:A、B组间,停用抗生素时降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组间,停用抗生素时疗程、中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(NLR)及CRP差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:低危组停用抗生素时CRP升高(5~30 mg/L,>30 mg/L),发生不良母婴结局风险增加(OR=2.227,95%CI:0.689~7.205;OR=14.000,95%CI:1.471~133.233)。高危组停用抗生素时CRP升高(5~30 mg/L,>30 mg/L)或疗程过短(<3 d),发生不良母婴结局风险增加(OR=1.508,95%CI:0.452~5.024;OR=14.278,95%CI:1.526~133.570;OR=4.045,95%CI:1.341~12.199)。结论CRP可用于指导PPROM保胎孕妇的抗生素使用。对于具有感染高风险的PPROM孕妇,抗感染疗程与母婴结局相关,疗程最短不应少于3 d。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 抗生素 停药 指征 母婴结局
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未足月胎膜早破致羊水减少孕妇水化疗法的护理 被引量:2
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作者 孙建珍 郑红英 张敏 《护理研究(上旬版)》 2012年第9期2373-2373,共1页
未足月胎膜早破是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致孕产妇感染率、围产儿病死率显著提高。2007年10月-2009年10月我... 未足月胎膜早破是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致孕产妇感染率、围产儿病死率显著提高。2007年10月-2009年10月我院收治未足月胎膜早破引起羊水减少孕妇60例,经水化治疗,疗效满意。现将治疗及护理体会报告如下。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 羊水减少 水化疗法 护理 孕妇 新生儿呼吸窘迫综合征 围产儿病死率 水化治疗
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