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四种血液指标联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓形成的预测价值
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作者 潘敏佳 李丽玮 +1 位作者 顾佳丽 朱长太 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期394-398,共5页
目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋... 目的探究血清趋化因子CC基元配体3(CCL3)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)联合检测对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2020年3月至2022年11月于上海市第六人民医院院行髋关节置换术的150例患者为研究对象,并根据术后DVT形成与否分为血栓组(n=32)和非血栓组(n=118)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清CCL3和sEPCR表达水平。凝血功能指标包括PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)凝血四项水平及D-D水平;收集患者临床资料并采用Logistic回归分析法分析影响髋关节置换术后DVT形成的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL3、sEPCR、PT、D-D对髋关节置换术后DVT形成的预测价值。结果血栓组血清CCL3[(17.39±3.56)ng/L vs(12.52±2.19)ng/L]、sEPCR[(184.34±13.92)μg/L vs(156.12±12.01)μg/L]水平较非血栓组明显升高(P<0.05)。血栓组PT[(12.31±1.42)s vs(15.54±1.77)s]、APTT[(27.65±2.89)s vs(30.18±2.97)s]、TT[(14.65±1.58)s vs(16.41±1.74)s]水平低于非血栓组(P<0.05),FIB[(4.29±0.47)g/L vs(3.83±0.39)g/L]、D-D[(0.72±0.110)μg/mL vs(0.56±0.08)μg/mL]水平均高于非血栓组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT、D-D水平、术后卧床时间和高血压史均是髋关节置换术后DVT发生的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平单独预测髋关节置换术后DVT形成的AUC分别为0.854、0.836、0.840、0.812,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT形成的AUC为0.956,显著高于CCL3(Z=2.923,P=0.003)、sEPCR(Z=3.081,P=0.002)、PT(Z=2.601,P=0.009)和D-D(Z=2.916,P=0.004)单独预测的AUC。结论血清CCL3、sEPCR、PT和D-D水平在髋关节置换术后DVT形成的患者血清中表达升高,四个指标联合预测髋关节置换术后DVT的形成价值较高。 展开更多
关键词 髋关节置换术 深静脉血栓 趋化因子cc基元配体3 可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 凝血酶原时间 D-二聚体
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