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生物电阻抗法与双能X线吸收法测量超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人体成分的对比研究 被引量:1
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作者 曲志华 邵晓雯 +6 位作者 张雨沁 卓嘉璐 杨宁 陆婷 高欣欣 韩婷 张曼娜 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期91-96,共6页
目的:分析多频生物电阻抗法(MF-BIA)和双能X线吸收法(DXA)测量超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人人体成分各指标之间的差异。方法:采用前瞻性研究方法,招募超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人63人,分别采用MF-BIA法和DXA法测定受试者的脂... 目的:分析多频生物电阻抗法(MF-BIA)和双能X线吸收法(DXA)测量超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人人体成分各指标之间的差异。方法:采用前瞻性研究方法,招募超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人63人,分别采用MF-BIA法和DXA法测定受试者的脂肪含量(FM)、体脂率(%BF)、去脂体质量(FFM)、骨矿物质含量(BMC),利用Pearson积矩相关系数评价两种方法测量结果的相关性,用配对t检验比较两种方法测量均值差异,采用Bland-Altman图和组内相关系数ICC分析评价方法间的一致性,并采用线性回归建立MF-BIA的校正预测模型。结果:DXA法测得超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人脂肪含量和体脂率高于MF-BIA法,差异有统计学意义(P<0.001),MF-BIA测得去脂体质量及骨矿物质含量高于DXA法,差异具有统计学意义(P<0.001)。MFBIA和DXA测量的脂肪含量和去脂体质量呈中等相关,体脂率和骨矿物质含量呈弱相关。两种方法所测脂肪含量、体脂率、去脂体质量及骨矿物质含量结果的ICC为0.76、0.30、0.79、0.39,差异均具有统计学差异(P<0.001)。Bland-Altman图显示,MF-BIA和DXA测量脂肪含量、体脂率、去脂体质量及骨矿物质含量的一致性限分别为-11.61~7.16,-14.33~6.60,-3.84~10.99,-0.59~1.12。超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人脂肪含量、体脂率、去脂体质量及骨矿物质含量的回归模型分别为:yDXA=13.55+0.63×MF-BIA;yDXA=34.86+0.21×MF-BIA;yDXA=7.57+0.76×MF-BIA;y DXA=1.52+0.38×MF-BIA。结论:MF-BIA和DXA测量结果具有一定的相关性,但一致性欠佳。在超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人中,使用MF-BIA法测量脂肪含量、体脂率、去脂体质量、骨矿含量需进行校正。 展开更多
关键词 超重/肥胖合并多囊卵巢综合征 多频生物电阻抗法 双能X线吸收法 身体成分
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单用屈螺酮炔雌醇片或联合奥利司他对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者排卵恢复率及代谢指标比较
2
作者 蒋玲玲 阮祥燕 +6 位作者 李妍秋 张明珍 王泽铖 金婧 田玄玄 柳岸鸣 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期607-613,共7页
目的本研究旨在探索屈螺酮炔雌醇片(ethinylestradiol/drospirenone,EE/DRSP)联合奥利司他与单用EE/DRSP对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者排卵恢复率及代谢指标比较。方法本研究为随机对照临床试验,研究根据2004... 目的本研究旨在探索屈螺酮炔雌醇片(ethinylestradiol/drospirenone,EE/DRSP)联合奥利司他与单用EE/DRSP对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者排卵恢复率及代谢指标比较。方法本研究为随机对照临床试验,研究根据2004年国际鹿特丹标准,于2020年10月至2023年12月期间,在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科门诊招募了180例20~40岁的超重/肥胖PCOS患者,研究对象按1∶2的比例,采用抽签法随机分为2组,其中60例患者单独应用EE/DRSP治疗(EE 20μg,DRSP 3 mg),120例患者接受EE/DRSP联合奥利司他治疗(360 mg/d)。研究分别在治疗前、治疗后12周测量患者身高、体质量、腰围、臀围、血压,实验室检测项目包括:促卵泡激素、黄体生成素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、雄激素指数、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、性激素结合球蛋白、总睾酮、游离睾酮。治疗12周后停药观察自然排卵情况。结果通过12周治疗后,EE/DRSP联合奥利司他组的排卵率达到70.8%,而单独使用EE/DRSP组的自然排卵率仅为35%,表明EE/DRSP联合奥利司他治疗后排卵率显著增加。治疗12周后两组均显示总睾酮、游离睾酮、低密度脂蛋白胆固醇浓度显著下降(P均<0.05),EE/DRSP联合奥利司他组体质量指数、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数下降幅度大于单用EE/DRSP组(P<0.05)。两组治疗后均显示高密度脂蛋白、三酰甘油浓度显著升高(P均<0.05),总胆固醇、空腹血糖无显著变化(P均>0.05)。结论12周治疗后,EE/DRSP联合奥利司他能显著提高PCOS患者的排卵率,并在降低雄激素水平、体质量、胰岛素抵抗及低密度脂蛋白水平优于单用EE/DRSP方案。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 屈螺酮炔雌醇片 代谢 奥利司他 肥胖 排卵恢复率
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个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征肥胖患者性功能的影响
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作者 田玄玄 阮祥燕 +3 位作者 赵越 金婧 柳顺玉 蒋玲玲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期614-619,共6页
目的探讨个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肥胖患者性功能的影响。方法对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2022年10月~2023年12月就诊的PCOS肥胖患者进行研究。试验组和对照组各160例。两组... 目的探讨个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肥胖患者性功能的影响。方法对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2022年10月~2023年12月就诊的PCOS肥胖患者进行研究。试验组和对照组各160例。两组均使用孕激素调理月经3个月,试验组进行个体化饮食、运动和行为综合生活方式干预,专人随访和体质量管理。对照组给予生活方式干预减重的常规诊疗宣教。采用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表及简易健康状况检查(12-item Short-Form Health Survey,SF-12)量表评估参与者的性功能及生活质量。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平,包括人体测量指标、血清雌二醇、性激素结合球蛋白、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮。结果干预3个月后,与对照组相比,试验组的体质量指数、腰围、体脂率、胰岛素抵抗指数、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮显著降低(P<0.05),性激素结合球蛋白水平显著增高(P<0.001)。试验组SF-12心理健康领域得分以及FSFI总分、性欲、性高潮和性满意得分均显著增高(P<0.05),而SF-12生理健康领域得分及性唤起、阴道润滑和性交痛得分差异无统计学意义。结论个体化生活方式干预可以更好改善PCOS肥胖患者的性功能及心理健康。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生活方式干预 个体化 肥胖 性功能 性功能障碍
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基于生物信息学探析化痰药与祛湿药治疗肥胖型多囊卵巢综合征的潜在靶点与机制
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作者 丁杰 松迪 +1 位作者 俞瑾 俞超芹 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1018-1026,共9页
目的探究化痰药与祛湿药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)机制的异同并寻找关键活性成分。方法利用HERB数据库筛选化痰药及祛湿药成分及靶点,运用欧易云平台对靶点进行基因本体及京都基因与基因组百科全书富集分析,利用Cytoscape 3.8.0... 目的探究化痰药与祛湿药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)机制的异同并寻找关键活性成分。方法利用HERB数据库筛选化痰药及祛湿药成分及靶点,运用欧易云平台对靶点进行基因本体及京都基因与基因组百科全书富集分析,利用Cytoscape 3.8.0软件构建通路网络图以显示通路差异。利用基因表达汇编数据库通过R 4.2.2软件筛选PCOS关键靶点,采用分子对接技术对关键活性成分与靶点的对接能力进行预测,并结合分子动力学模拟实验验证对接效能。结果化痰药与祛湿药共有活性成分52种,共有靶点81个;两者共有通路涉及脂质调控、胰岛素调节、激素调节、促进卵母细胞成熟等多个角度,与肥胖型PCOS病理机制相符。化痰药在调节激素及胰岛素方面作用更为突出,而祛湿药则在维生素代谢及抗炎角度效果更为优异。槲皮素、β-谷甾醇及豆甾醇确定为关键活性成分,其中豆甾醇与PCOS关键靶点丘奇尔结构域蛋白1(CHURC1)及肿瘤坏死因子配体超家族成员11(TNFSF11)结合最为优异,分子动力学模拟进一步证明了β-谷甾醇与TNFSF11结合的强稳定性。结论初步探析了化痰药与祛湿药治疗肥胖型PCOS的潜在靶点与机制,对寻找关键的活性成分及指导临床应用具有一定指导意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 化痰药 祛湿药 分子机制
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五子泄浊汤联合针刺对肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响 被引量:2
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作者 任秋伟 孙杰 +1 位作者 崔绍彬 陈道芒 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期229-232,共4页
目的探讨五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取肥胖型多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例,对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗,研究组给与五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治... 目的探讨五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取肥胖型多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例,对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗,研究组给与五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治疗,观察治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、性激素水平、排卵情况上的变化。结果研究组与对照组治疗前空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),以上指标治疗后较治疗前均下降,且研究组下降水平大于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清总胆固醇(total serum cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降,且研究组下降水平大于对照组,HDL-C治疗后较治疗前升高,且研究组升高水平大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、LH/FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),LH、P、LH/FSH治疗后较治疗前均下降,且研究组下降水平大于对照组,FSH治疗后较治疗前升高,且研究组升高水平大于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗前排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后排卵率较治疗前均升高,且研究组升高水平大于对照组(P<0.05)。结论五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征有助于改善紊乱的糖脂代谢,而且可进一步调节性激素水平,提高排卵率。 展开更多
关键词 五子泄浊汤 针刺 肥胖 多囊卵巢综合征 糖代谢 脂代谢 排卵率
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穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展 被引量:10
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作者 沈文娟 贾桃桃 +1 位作者 杨国容 张杨 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期432-436,共5页
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病,是造成育龄期妇女月经不调及不孕最常见的原因。PCOS患者多伴有肥胖,肥胖型PCOS患者中代谢综合征和代谢异常的发生率均高于非肥胖者。本病临床治疗以口服药物、手术治疗及生活调... 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病,是造成育龄期妇女月经不调及不孕最常见的原因。PCOS患者多伴有肥胖,肥胖型PCOS患者中代谢综合征和代谢异常的发生率均高于非肥胖者。本病临床治疗以口服药物、手术治疗及生活调控为主,然而,这些治疗方法存在依从性低、易发生卵巢过度刺激征甚至禁忌证等缺点。穴位埋线是一种中医特色疗法,具有疗效持久、成本低、不良反应小等优点,故从穴位埋线治疗肥胖型PCOS的作用机制及临床进展等方面进行综述,为临床提供治疗思路和方法。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 穴位埋线 综述 研究进展 免疫 炎症反应 糖代谢
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中医药治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展 被引量:2
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作者 刘雨潇 张蛟 +2 位作者 姜玥 韩延华 张跃辉 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期202-205,共4页
多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性常见的内分泌疾病,临床发病率较高,约为5%~20%,是导致女性不孕的常见原因。目前临床上常将身体体质量指数(body mass index,BMI)正常的多囊卵巢综合征患者归为“非肥胖型”。导致“非肥胖型”多囊卵... 多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性常见的内分泌疾病,临床发病率较高,约为5%~20%,是导致女性不孕的常见原因。目前临床上常将身体体质量指数(body mass index,BMI)正常的多囊卵巢综合征患者归为“非肥胖型”。导致“非肥胖型”多囊卵巢综合征发病原因复杂,主要包括情志因素、体质因素、循环和内分泌因素等。中医认为“非肥胖型”多囊卵巢综合征的病机主要以“肾虚肝郁”为主。在治疗方面中医药在辨证论治的理论基础上,将“辨病”和“辨证”相结合,对“非肥胖型”多囊卵巢综合征有着独特的治疗方法。中医常根据不同的证候类型使用相应的方药,同时针刺和灸法也发挥着重要的治疗作用。另外配合生活管理也可以获得更好的临床疗效。 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征 中医药 治疗
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黄芪甲苷对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及MAPK/ERK通路的影响 被引量:15
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作者 刘冷 贺春花 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期94-100,共7页
目的研究黄芪甲苷对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗(IR)的改善作用,并分析对其卵巢MAPK/ERK通路的影响。方法来曲唑联合高脂高糖饮食法构建肥胖PCOS大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍(135 mg/kg)组和低、高剂量黄芪甲苷(25... 目的研究黄芪甲苷对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗(IR)的改善作用,并分析对其卵巢MAPK/ERK通路的影响。方法来曲唑联合高脂高糖饮食法构建肥胖PCOS大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍(135 mg/kg)组和低、高剂量黄芪甲苷(25、50 mg/kg)组,每组8只,另设对照组,连续灌胃给药21 d后,记录体质量,计算卵巢指数,测定空腹血糖(FBG)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算HOMA-IR和LH/FSH值,HE染色观察卵巢组织形态,Western blot法检测卵巢组织MAPK/ERK通路相关蛋白表达,免疫荧光法检测卵巢组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠卵巢形态呈多囊样病态改变,体质量、卵巢指数、血清TG、TC、LH、FSH、T、FINS、FBG水平、LH/FSH和HOMA-IR值、卵巢组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-MEK1/2/MEK1/2、p-Raf/Raf、VEGF蛋白表达升高(P<0.01),血清E_(2)水平降低(P<0.01);与模型组比较,黄芪甲苷各剂量组和二甲双胍组大鼠卵巢多囊样病变明显缓解,体质量、卵巢指数、血清TG、TC、LH、FSH、T、FINS、FBG水平、LH/FSH和HOMA-IR值、卵巢组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-MEK1/2/MEK1/2、p-Raf/Raf、VEGF蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),血清E_(2)水平升高(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪甲苷可拮抗肥胖PCOS大鼠IR,改善激素水平,减轻其卵巢病变,该作用可能与抑制MAPK/ERK通路活化有关。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 多囊卵巢综合征 肥胖 胰岛素抵抗 激素 MAPK/ERK通路
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超重和肥胖多囊卵巢综合征功能变量关系结构解析 被引量:16
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作者 林枫 江钟立 +1 位作者 王萍 张勤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期713-719,共7页
目的:构建反映多囊卵巢综合征(PCOS)功能变量间关系结构的图模型,分析其结构特征,为PCOS康复的临床和科研提供新依据。方法:肥胖或超重PCOS患者57例,以肥胖的国际功能、残疾和健康分类(ICF)综合核心组套的109个分类项目为变量。采用&qu... 目的:构建反映多囊卵巢综合征(PCOS)功能变量间关系结构的图模型,分析其结构特征,为PCOS康复的临床和科研提供新依据。方法:肥胖或超重PCOS患者57例,以肥胖的国际功能、残疾和健康分类(ICF)综合核心组套的109个分类项目为变量。采用"最小的绝对缩减和变量选择算子"发掘变量之间的条件依存关系,采用自举法重采样技术和置信区间检验法来加强模型的稳定性,以R软件和Pajek2.04建模。采用Ucinet6.360和Pajek2.04对建成的模型进行组元分析、聚类分析和k核解析。结果:在最终构建的图模型中,有17对两两相连的双项目结构。有31个项目相互联系构成了图模型中最大的独立组元,其中b650(月经功能)与b555(内分泌腺功能)和e580(卫生的服务、体制和政策)相连,而b555还与s580(内分泌腺结构)、s630(生殖系统的结构)、e455(与卫生有关专业人员的个人态度)和e465(社会准则、实践和观念)相关。对该主组元的马可夫聚类分析可得到10个聚类。b126(气质和人格功能)是图模型中最具影响力的ICF项目,其所属聚类也是影响力最大的聚类。结论:PCOS功能变量间存在复杂的关系结构。图建模可以揭示其中的结构特征,从中可以找到符合已有临床知识的结构特征,并且可以为应用ICF指导PCOS康复的临床实践和科学研究提供新的线索。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 国际功能 残疾和健康分类 肥胖 图建模 网络分析
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生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响 被引量:13
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作者 李健 白文佩 +2 位作者 江波 白栎然 吴凤云 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期1021-1025,共5页
目的评估生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响。方法选择2019年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊的超重/肥胖多囊卵巢综合征患者,给予生酮饮食干预12周,随访1年,比较患者干预前后体质... 目的评估生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响。方法选择2019年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科门诊的超重/肥胖多囊卵巢综合征患者,给予生酮饮食干预12周,随访1年,比较患者干预前后体质量、月经周期、妊娠情况的差异。结果共纳入52例患者,中位年龄29(23~39)岁,诊断多囊卵巢综合征中位时间5(1~8)年。生酮饮食干预后,体质量明显下降[(75.40±9.74)kg vs(65.48±8.30)kg,P<0.001],月经周期明显缩短[(74.71±45.36)d vs(31.44±4.48)d,P<0.001],月经紊乱率由71.15%降至21.15%。生酮饮食前有生育要求但不孕患者29例,干预后妊娠15例,其中1例胚胎停育,另14例均妊娠至足月,妊娠率为51.72%,活产率为48.28%。妊娠者怀孕时间距离干预结束平均2.4(0.5~10.0)个月,分娩孕周平均(39±1.13)周,分娩方式:阴道分娩占85.71%,剖宫产占21.43%,新生儿出生平均体质量(3.26±0.48)kg,孕期仅有2例合并妊娠期糖尿病,1例合并妊娠期高血压。结论超重/肥胖多囊卵巢综合征女性经过生酮饮食治疗,可以降低体质量,缩短月经周期,改善不孕症,同时减少孕期合并症。 展开更多
关键词 生酮饮食 多囊卵巢综合征 肥胖 月经周期 生育力
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非肥胖型多囊卵巢综合征大鼠模型的建立及评价研究
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作者 乔诗清 王停 +10 位作者 闫永煌 杨九思 余钰玲 王砚敏 孙亚腾 吴宇杰 朱佩轩 李敏 陈聪 苏泽琦 张偲 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期965-975,共11页
目的建立符合临床特征的、稳定的非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠模型。方法采用脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)皮下注射法建立PCOS大鼠模型。将3周龄雌性SD大鼠分为正常组、6 mg/kg DHEA造模组... 目的建立符合临床特征的、稳定的非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠模型。方法采用脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)皮下注射法建立PCOS大鼠模型。将3周龄雌性SD大鼠分为正常组、6 mg/kg DHEA造模组、60 mg/kg DHEA造模组,造模组每日按照相应剂量进行DHEA皮下注射,正常组每日给予甘油皮下注射,连续21 d,以卵巢组织病理学为金标准进行模型评价,明确DHEA致PCOS大鼠模型的最佳造模剂量。在此基础上,选取DHEA最佳造模剂量,分别设立停止造模组和继续造模组,进行28 d的模型观察,考察模型维持情况,其中停止造模组不再继续给予DHEA,继续造模模型组每48 h给予60 mg/kg DHEA皮下注射。评价指标包含大鼠体重、动情周期、空腹血糖和血清胰岛素、卵巢组织病理形态和血清性激素水平。结果(1)与正常组相比,6 mg/kg DHEA造模组与60 mg/kg DHEA造模组体重无显著性差异,但二者动情周期均失去规律性,卵巢组织中可见较多囊状扩张的大卵泡,少见成熟卵泡,颗粒细胞层数减少且排列稀疏无序,黄体数量减少;且60 mg/kg DHEA造模组血清T、E_(2)水平显著升高(P<0.05)。(2)停止造模组:模型组(A_(2)组)与正常组(A1组)相比,两周后恢复规律的动情周期,卵巢组织中可见各级生长卵泡和黄体,囊性卵泡减少,颗粒细胞层数增加,可见成熟卵泡,卵母细胞局部形态完整,且E_(2)、AMH水平降低(P<0.05)。(3)继续造模组:模型组(B2组)与正常组(B1组)相比,长期处于动情后期,卵巢组织中可见较多囊状扩张的大卵泡,少见成熟卵泡,颗粒细胞层数减少且排列稀疏无序,黄体数量明显减少,血清LH、LH/FSH、T水平升高(P<0.05)。结论连续21 d皮下注射60 mg/kg DHEA,能够成功构建符合临床特征的非肥胖型PCOS大鼠模型,在此基础上每48 h给予60 mg/kg DHEA皮下注射能够保持模型的稳定性。 展开更多
关键词 肥胖多囊卵巢综合征 脱氢表雄酮 大鼠模型
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基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用 被引量:4
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作者 任雪 潘赐明 +3 位作者 孙畅 李婧 凃庆丽 匡洪影 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期356-361,367,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍... 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。 展开更多
关键词 脾失运化 运脾法 多囊卵巢综合征 内质网应激 胰岛素抵抗 慢性低度炎症 肥胖 雄激素过多
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奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢综合征及其组分的影响 被引量:24
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作者 闵敏 阮祥燕 +5 位作者 王虎生 程姣姣 罗穗豫 许仲婷 李萌 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期514-519,共6页
目的探讨奥利司他综合干预对合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的超重或肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的MS组分及治疗有效率等的影响。方法选取2018年5月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医... 目的探讨奥利司他综合干预对合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的超重或肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的MS组分及治疗有效率等的影响。方法选取2018年5月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的62例合并MS的超重或肥胖型PCOS患者为研究对象,采用抽签法随机分为两组,单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者作为对照组(n=18),奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者为观察组(n=44),观察不同方案治疗前后两组患者MS组分,体质量,性激素,肝、肾功能及MS治疗有效率等指标变化。结果治疗3个月后,两组的体质量、腰围、臀围、体质量指数(body mass index,BMI)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)均明显下降,性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)明显升高。观察组体质量、BMI、LDL-C及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)下降的程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MS治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗在减轻体质量、改善脂代谢异常、降血糖等方面优于单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),为临床药物治疗方案的选择提供了依据。 展开更多
关键词 超重肥胖 多囊卵巢综合征 代谢综合征 奥利司他 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)
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超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者的家庭参与式个案健康管理 被引量:8
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作者 刘才琪 孙小玲 +4 位作者 王静 卢山 张宁 孟芳芳 张成果 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期5-9,共5页
目的探讨家庭参与式个案管理在超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者健康管理中的应用效果。方法将80例超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者按就诊时间分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康管理,观察组应用家庭参与式个案管理,实施干预... 目的探讨家庭参与式个案管理在超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者健康管理中的应用效果。方法将80例超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者按就诊时间分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康管理,观察组应用家庭参与式个案管理,实施干预3个月。结果对照组36例和观察组38例患者完成研究。结果显示,两组BMI、体脂百分比、焦虑、抑郁得分及疾病相关生活质量总分的时间效应、组间效应、交互效应显著(均P<0.05),且干预后观察组BMI、体脂百分比、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,疾病相关生活质量量表总分及情绪障碍、体质量、月经失调维度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论家庭参与式个案管理能有效降低超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI及体脂百分比,改善患者焦虑、抑郁情绪,最终提高患者生活质量。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超重 肥胖 个案管理 焦虑 抑郁 生活质量 健康管理
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奥利司他综合干预对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者脂蛋白(a)、糖脂代谢及肝、肾功能的影响 被引量:12
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作者 张明珍 阮祥燕 +1 位作者 闵敏 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期544-549,共6页
目的比较奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(drospirenone/ethinylestradiol tablets,DRSP/EE)与单用DRSP/EE对超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者心血管病危险因素脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]、糖脂代谢及... 目的比较奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(drospirenone/ethinylestradiol tablets,DRSP/EE)与单用DRSP/EE对超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者心血管病危险因素脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]、糖脂代谢及肝、肾功能的影响。方法本研究为随机对照试验,共纳入69例超重或肥胖PCOS患者。在组间基线特征可比的原则上,所有研究对象按1∶2的比例随机分为两组:对照组(n=23)接受DRSP/EE;观察组(n=46)接受DRSP/EE+奥利司他,治疗12周。两组患者饮食和体力活动均在首都医科大学附属北京妇产医院进行相同的规范化综合干预。观察不同方案治疗前后患者Lp(a)、体质量、腰围(waist circumference,WC)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、尿酸(uric acid,UA)的变化。结果治疗12周后,与对照组相比,观察组Lp(a)、LDL-C、FPG及体质量水平下降显著(P<0.05);观察组患者WC、TC、FINS、UA、HCY下降,对照组FINS上升,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HDL-C、TG较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他联合DRSP/EE可以降低超重或肥胖PCOS患者的Lp(a)及LDL-C、FPG、体质量水平,为临床合理用药提供依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超重肥胖 脂蛋白(a) 奥利司他 屈螺酮炔雌醇片
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不孕症非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征肥胖指标对比研究 被引量:45
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作者 何冰 万里凯 +3 位作者 谭卫红 覃捷 黄红艺 陆建柳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期781-784,共4页
目的:对比肥胖型(OB)与非肥胖型(NOB)多囊卵巢综合征(PCOS)患者以及体重指数(BMI)正常的非PCOS不孕症患者之间内分泌代谢、向心性肥胖等指标,探讨对非肥胖型PCOS不孕症临床治疗的指导。方法:选择2009年1月至2012年4月不孕症PCOS的OB型、... 目的:对比肥胖型(OB)与非肥胖型(NOB)多囊卵巢综合征(PCOS)患者以及体重指数(BMI)正常的非PCOS不孕症患者之间内分泌代谢、向心性肥胖等指标,探讨对非肥胖型PCOS不孕症临床治疗的指导。方法:选择2009年1月至2012年4月不孕症PCOS的OB型、BMI≥25 kg/m2患者67例(OB组)和PCOS的NOB型、BMI<25 kg/m2患者152例(NOB组)为研究组,并同期选择非PCOS不孕症、BMI<25 kg/m2的111例患者为对照组。检测3组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素值(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值;测量人体肥胖指标;超声检测腹部脂肪厚度等指标,并进行对比分析。结果:①3组间FBG、FINS及HOMA-IR值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中OB组最高,对照组最低。②OB组的腰围、臀围、腹围和腰臀比均大于NOB组及对照组(P<0.05);而NOB组仅腹围大于对照组(P<0.05)。③OB组的肝前脂肪厚度、肝前皮下脂肪厚度、内脏脂肪厚度及腹部皮下脂肪厚度均大于NOB组和对照组(P<0.05),而NOB组的内脏脂肪厚度及腹部皮下脂肪厚度大于对照组(P<0.05)。结论:肥胖型PCOS患者存在更严重的高雄激素血症、高胰岛素血症以及胰岛素抵抗;非肥胖型PCOS的BMI在正常范围,但高雄激素血症可能导致内脏脂肪堆积,临床制定治疗方案时宜给予考虑。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 肥胖 腹部脂肪 内脏脂肪
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多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征 被引量:32
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作者 金婧 阮祥燕 +5 位作者 华琳 李杨璐 王利娟 王虎生 赵越 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第4期505-511,共7页
目的探讨中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DOR)患者肥胖及糖脂代谢特征。方法选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综... 目的探讨中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DOR)患者肥胖及糖脂代谢特征。方法选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名(包括PCOS合并DOR功能降低患者57名及单纯PCOS患者281名)及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C),测量基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析。结果 (1)单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者及正常对照组全身型肥胖(≥25 kg/m2)的发生率分别为38.1%、40.4%及22.9%,腹型肥胖[腰臀比(waist hip ratio,WHR)≥0.85]的发生率分别为46.6%、21.1%及28.6%。PCOS合并DOR患者全身型肥胖率与单纯PCOS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05),而腹型肥胖率低于单纯PCOS患者(P<0.05)。(2)PCOS合并DOR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法(homeostasis model assessment,HOMA)-计算胰岛素抵抗(insulin resistivity,IR)与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义(P>0.05),而FPG、HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.05)。(3)单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组(P<0.05),PCOS合并DOR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)单纯PCOS患者,AMH与FPG、HOMA-IR呈负相关关系(P<0.05),与HDL-C呈正相关关系(P<0.01);PCOS合并DOR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系(P>0.05);正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系(P<0.01)。结论 PCOS合并DOR患者腹型肥胖率低于单纯PCOS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCOS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关性不同于单纯PCOS患者及正常对照组。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢储备功能降低 抗苗勒管激素 肥胖 胰岛素抵抗
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多囊卵巢综合征合并不孕症患者的临床特征及社会支持分析 被引量:19
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作者 罗桂英 陈嫦娥 +2 位作者 陈媛 辛利红 潘发明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第11期1340-1342,1394,共4页
目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床特征,并探讨可能影响到患者获得社会支持的因素,从而为治疗提供社会层面的支持,帮助患者改善社会相处和减缓精神紧张。方法采用整群随机抽样的办法抽取在生殖中心就诊的PCOS合并不孕... 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床特征,并探讨可能影响到患者获得社会支持的因素,从而为治疗提供社会层面的支持,帮助患者改善社会相处和减缓精神紧张。方法采用整群随机抽样的办法抽取在生殖中心就诊的PCOS合并不孕症患者208例。被调查患者在专职调查员的指导下,完成一般资料调查问卷、社会支持量表(SSRS)的填写,使用SPSS 16.0软件进行分析。结果一般资料调查问卷显示:PCOS合并不孕症患者的平均年龄为(26.7±3.2)岁;肥胖率达到19.8%,远高于普通人群的10.0%(P<0.05)。SSRS分析显示,在文化程度、职业、家庭月平均收入3个方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS合并不孕症患者的肥胖率高于普通人群,社会支持评分在不同职业、收入、文化程度人群中存在差异,应该针对不同的人群予以不同的社会帮助。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 临床特征 社会支持 肥胖
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化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究 被引量:20
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作者 林寒梅 逯克娜 +3 位作者 赵柯杭 冼妮 秦琴琴 贺恒祯 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1416-1418,共3页
目的:观察化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将48例肥胖型PCOS患者分为两组各24例,治疗组予化痰通脉饮+二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,两组患者均指导其调整生活方式,疗程3个月,观察月... 目的:观察化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将48例肥胖型PCOS患者分为两组各24例,治疗组予化痰通脉饮+二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,两组患者均指导其调整生活方式,疗程3个月,观察月经周期、性激素、胰岛素抵抗、体重指数变化情况。结果:(1)月经周期:两组治疗后均缩短,治疗组优于对照组(P<0.05);(2)性激素:两组T、LH、LH/FSH治疗后较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后FSH无差异(P>0.05);(3)胰岛素抵抗:两组治疗后均能降低FPG、FINS水平(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)体重指数(BMI):两组治疗后BMI水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降较对照组明显(P<0.05)。结论:化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS较单纯二甲双胍治疗临床疗效更佳,能明显改善患者的月经周期、性激素水平、胰岛素抵抗及体重指数,中西医结合治疗比单纯西药治疗更具优势。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 化痰通脉饮 二甲双胍 临床研究
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健脾化痰方联合热量控制对肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗效果研究 被引量:21
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作者 杨玉彬 陈树清 +1 位作者 秦鉴 李琼 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3864-3867,3871,共5页
目的了解健脾化痰方联合热量控制对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法选取2012年1月—2014年1月在中山大学附属第一医院中医妇科门诊部就诊的肥胖型PCOS患者40例。随机将其分为对照组和联合治疗组各20例,对照组口服二甲... 目的了解健脾化痰方联合热量控制对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法选取2012年1月—2014年1月在中山大学附属第一医院中医妇科门诊部就诊的肥胖型PCOS患者40例。随机将其分为对照组和联合治疗组各20例,对照组口服二甲双胍片治疗,联合治疗组采用健脾化痰方联合热量控制治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的肥胖指标、代谢和内分泌指标及疗效。结果治疗前两组BMI和腰臀比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BMI和腰臀比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗后,两组FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素及HOMA-IR与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(H=4.50,P>0.05)。结论健脾化痰方联合热量控制与口服二甲双胍片对肥胖型PCOS患者的治疗效果相同,但健脾化痰方联合热量控制对患者肥胖指标的改善效果更好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 健脾化痰方 热量控制 治疗结果
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