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题名3种术式治疗上尿路结石的疗效对比
被引量：11
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作者
黄新凯
赖海标
钟喨
黄智峰
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机构
广州中医药大学附属中山中医院泌尿外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2021年第2期134-138,共5页
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基金
广东省科技攻关项目(2017B1045)。
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文摘
目的比较孙氏镜、超细经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)及硕通镜碎石术处理上尿路结石的安全性与疗效。方法2019年1~9月我院采用孙氏镜或SMP或硕通镜治疗1.0~2.0 cm输尿管上段或肾结石120例(每组40例),比较3组手术时间、一期碎石成功率、术中出血量、术后住院时间、疼痛程度、住院费用、手术并发症、术后3个月结石清除率。结果孙氏镜组手术时间(45.8±13.3)min,硕通镜组(50.1±12.8)min,明显短于SMP组(106.1±20.1)min(P<0.05)。SMP组一期碎石成功率97.5%,显著高于孙氏镜组77.5%和硕通镜组75.0%(P<0.05)。SMP组术后血红蛋白下降(14.2±6.4)g/L,显著高于孙氏镜组(4.1±2.3)g/L和硕通镜组(4.5±1.9)g/L(P<0.05)。SMP组住院时间(4.6±3.3)d,显著长于孙氏镜组(2.1±0.9)d和硕通镜组(2.5±1.1)d(P<0.05)。SMP组术后6 h疼痛VAS评分(4.1±1.7)分,显著高于孙氏镜组(2.1±0.7)分和硕通镜组(2.3±1.1)分(P<0.05)。孙氏镜组住院费用(1.1±0.4)万元,显著低于SMP组(1.8±1.3)万元和硕通镜组(1.6±0.5)万元(P<0.05)。术后3个月孙氏镜组结石清除率82.5%,SMP组97.5%,硕通镜组92.5%,3组比较差异无显著性(P>0.05)。孙氏镜组术后发热9例(22.5%),显著高于SMP组3例(7.5%)和硕通镜组1例(2.5%)(P<0.05)。SMP组肾周血肿发生率17.5%(7/40),与孙氏镜组7.5%(3/40)和硕通镜组5.0%(2/40)比较差异无显著性(P>0.05)。结论孙氏镜、SMP及硕通镜碎石术都是安全可靠的手术方式,孙氏镜、硕通镜更加微创,患者舒适度更好,住院时间更短,SMP在一期碎石成功率方面更有优势,但住院费用高、出血量多,3种术式可以成为互补,根据实际情况选择。
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关键词
孙氏镜
超细经皮肾镜取石术
硕通镜
上尿路结石
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Keywords
Sun’s ureterorenoscope
Super-mini-PCNL
Shuotong’s ureterorenoscope
Upper urinary calculus
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分类号
R69
[医药卫生—泌尿科学]
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