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超微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗1~2cm肾下盏结石的效果比较 被引量：10
1
作者 丁道远 文博 夏安 《中国医药科学》 2020年第16期203-205,209,共4页
目的研究超微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗1~2cm肾下盏结石的效果比较。方法选取2018年4月~2019年10月在我院进行碎石术的1~2cm肾下盏结石患者100例,使用随机数字表法将其分为A组和B组,每组50例。A组使用输尿管软镜钬激光... 目的研究超微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗1~2cm肾下盏结石的效果比较。方法选取2018年4月~2019年10月在我院进行碎石术的1~2cm肾下盏结石患者100例,使用随机数字表法将其分为A组和B组,每组50例。A组使用输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)治疗,B组使用超微通道经皮肾镜取石术(SMP)治疗。对比两组的结石清除总有效率、手术情况、手术并发症情况。结果 B组的结石清除总有效率(96%)高于A组(76%),B组的手术用时短于A组,血红蛋白低于A组,手术出血量多于A组(P <0.05),两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超微通道经皮肾镜取石术相比输尿管软镜碎石术治疗1~2cm肾下盏结石的效果显著,经过处理后出血情况得到有效控制,安全性相差不大。 展开更多
关键词 肾下盏结石 超微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 血红蛋白
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B超引导下超微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者术后结石清除率及生活质量的影响 被引量：1
2
作者 田帅 《河南医学研究》 CAS 2019年第21期3884-3885,共2页
目的探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床价值。方法按照不同术式将新郑市人民医院88例上尿路结石患者(2016年10月至2018年9月)分为对照组与观察组,每组44例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术,观察组行B超引导下... 目的探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床价值。方法按照不同术式将新郑市人民医院88例上尿路结石患者(2016年10月至2018年9月)分为对照组与观察组,每组44例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术,观察组行B超引导下超微通道经皮肾镜取石术。对比两组手术及术后基本情况、结石清除率,随访至术后3个月,对比两组生活质量(WHOQOL-BREF评分)变化。结果观察组手术用时、术中出血量及住院时间优于对照组(均P<0.05)。观察组结石清除率[95.45%(42/44)]与对照组[88.64%(39/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组WHOQOL-BREF评分均较术前提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论B超引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可进一步减轻手术损伤,促进术后恢复,且有利于改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 上尿路结石 B超引导 超微通道经皮肾镜取石术 结石清除率 生活质量
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微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的临床效果研究
3
作者 徐西宽 《中国实用医药》 2025年第7期42-45,共4页
目的探究在复杂性肾结石治疗中实施微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)+负压吸引清石鞘治疗的效果。方法80例复杂性肾结石患者作为受试者,以数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行mPCNL治疗,观察组行mPCNL、负压吸引清石鞘联合治... 目的探究在复杂性肾结石治疗中实施微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)+负压吸引清石鞘治疗的效果。方法80例复杂性肾结石患者作为受试者,以数表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行mPCNL治疗,观察组行mPCNL、负压吸引清石鞘联合治疗。比较两组患者手术相关指标,肾血流、肾功能指标,并发症发生情况,结石一期清除成功率。结果观察组患者手术时间(112.56±10.70)min、术中出血量(59.02±8.31)ml、胃肠道功能恢复时间(0.71±0.23)d、住院时间(11.50±3.24)d比对照组的(143.29±15.16)min、(77.83±6.15)ml、(0.95±0.29)d、(16.84±4.05)d更优(P<0.05)。术后,观察组患者阻力指数(RI)(0.68±0.10)、最大血流速度(Vmax)(74.78±7.22)cm/s、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)(3.35±0.63)比对照组的(0.80±0.13)、(67.03±7.32)cm/s、(2.84±0.51)更优(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%比对照组的32.50%更低(P<0.05)。观察组结石一期清除成功率97.50%比对照组的80.00%更高(P<0.05)。结论将mPCNL、负压吸引清石鞘联合用于复杂性肾结石治疗中疗效理想,可缓解肾脏受损程度,促进肾血流恢复,提升结石一期清除成功率,减少术后并发症发生,促进患者术后恢复,值得推广。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石术 负压吸引清石鞘 复杂性肾结石
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输尿管软镜、超微经皮肾镜及微通道经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效比较 被引量：1
4
作者 王世先 杨水法 +8 位作者 杨恩明 潘东山 黄旭锋 王俊龙 王飞 洪德时 杨乐乐 李康 林杰斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期86-91,共6页
目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的... 目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2022年9月我院209例2~3 cm肾下盏结石的临床资料,其中FURS组65例,采用奥林巴斯电子输尿管软镜碎石取石术;SMP组62例,采用SMP进行碎石取石;MPCNL组82例,采用MPCNL。比较3组一次性结石清除率(stone-free rate,SFR)、手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后迟发性出血发生率、术后住院时间、术后发热、住院费用。结果3组手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用和一次性SFR差异均有显著性(P<0.05)。MPCNL组一次性SFR(89.0%,73/82)显著高于FURS组(72.3%,47/65)(P=0.009);MPCNL组手术时间(38.8±7.6)min,明显短于FURS组(52.3±7.2)min与SMP组(47.5±7.8)min(P=0.000,0.001)。FURS组术后即刻血红蛋白下降(1.5±0.5)g/L,显著少于SMP组(5.0±1.6)g/L和MPCNL组(6.3±1.8)g/L(均P=0.000);FURS组住院时间(2.2±0.5)d,明显短于SMP组(3.5±0.8)d与MPCNL组(5.3±1.4)d(均P=0.000);FURS组住院费用(22543.4±1600.4)元,明显少于SMP组(26837.7±2003.9)元与MPCNL组(26784.4±2086.9)元(均P=0.000),SMP组与MPCNL组差异无显著性(P=0.869)。3组术后发热发生率无显著性差异(χ^(2)=0.462,P=0.794)。结论FURS、SMP与MPCNL均是处理2~3 cm肾下盏结石的有效方法。FURS术中出血最少、住院时间最短、住院费用最少,但一次性SFR最低、手术时间最长。MPCNL手术时间最短,一次性SFR最高,但术中出血最多,住院时间最长。 展开更多
关键词 输尿管软镜 超微经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾下盏结石
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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较
5
作者 刘思达 郝丹 《淮海医药》 CAS 2024年第4期383-386,共4页
目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini... 目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 临床效果
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经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效分析 被引量：2
6
作者 罗静 《当代医药论丛》 2024年第6期7-10,共4页
目的:分析采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的实际效果与价值。方法:选取60例2021年12月至2022年12月前往瓮安县人民医院泌尿外科行相关治疗的上尿路结石患者作为观察对象,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(输... 目的:分析采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的实际效果与价值。方法:选取60例2021年12月至2022年12月前往瓮安县人民医院泌尿外科行相关治疗的上尿路结石患者作为观察对象,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(输尿管镜碎石治疗)与分析组(经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗),并对两组患者的生活质量、手术指标、并发症发生情况与镇痛效果进行比较。结果:分析组患者的生活质量与I期结石清除率显著高于对比组,组间差异明显(P<0.05);而两组患者的其余手术指标、并发症发生率与镇痛效果则并无较大差距,组间数据差异较小(P>0.05)。结论:上尿路结石患者接受经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗后,可有效清除其结石、控制术后疼痛,应用在临床中的意义突出。 展开更多
关键词 经皮肾微通道输尿管镜取石术 上尿路结石 治疗效果
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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜在鹿角形结石患者中的应用
7
作者 桂琦 焦湘 +3 位作者 刘太阳 李杰 沈雁冰 文秀华 《河南医学研究》 2025年第2期301-305,共5页
目的探讨微通道经皮肾镜(mPCNL)联合输尿管软镜(FURL)在鹿角形结石(SC)患者中的应用。方法选择2021年1月至2022年12月黄淮学院附属驻马店市中心医院收治的130例SC患者,采用随机数字表法将其分为mPCNL组和mPCNL+FURL组,各65例。mPCNL组... 目的探讨微通道经皮肾镜(mPCNL)联合输尿管软镜(FURL)在鹿角形结石(SC)患者中的应用。方法选择2021年1月至2022年12月黄淮学院附属驻马店市中心医院收治的130例SC患者,采用随机数字表法将其分为mPCNL组和mPCNL+FURL组,各65例。mPCNL组接受单通道mPCNL治疗,mPCNL+FURL组接受单通道mPCNL+FURL治疗。比较两组手术相关指标、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、肾功能指标水平、结石清除率及术后并发症发生情况。结果mPCNL+FURL组手术时间和术后总住院时间均短于mPCNL组,术中出血量少于mPCNL组(P<0.05)。术后1 d,两组CRP、IL-6、肌酐水平升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,mPCNL+FURL组结石清除率均高于mPCNL组(P<0.05)。mPCNL+FURL组术后并发症总发生率低于mPCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用mPCNL联合FURL可有效减轻SC患者手术创伤,提高结石清除率,且不会增加对患者肾功能的损害,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜取石术 鹿角形结石 结石清除率
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标准通道经皮肾镜取石联合FURL术对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响
8
作者 苏雷 《当代医药论丛》 2025年第8期50-53,共4页
目的:观察标准通道经皮肾镜取石联合输尿管软镜碎石术(FURL)对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响。方法:选取山东省泰安市宁阳县第一人民医院2022年1月至2023年2月收治的86例复杂性上尿路结石患者,按照随机数字表法分为... 目的:观察标准通道经皮肾镜取石联合输尿管软镜碎石术(FURL)对复杂性上尿路结石患者炎症介质和结石清除率的影响。方法:选取山东省泰安市宁阳县第一人民医院2022年1月至2023年2月收治的86例复杂性上尿路结石患者,按照随机数字表法分为标准通道组和联用FURL组。标准通道组(43例)实施标准通道经皮肾镜取石,联用FURL组(43例)则在上述治疗基础上联用FURL,对比两组临床疗效。结果:结石清除率联用FURL组高于标准通道组,治疗后其降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,以及术后并发症低于标准通道组,住院、首次下床活动时间、肾造瘘管留置时间短于标准通道组(P<0.05)。结论:标准通道经皮肾镜取石联合FURL可有效缓解复杂性上尿路结石患者的临床症状,清除结石,减轻炎症刺激,改善预后,实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 复杂性上尿路结石 标准通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 炎症介质 结石清除率
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超微通道PCNL及FURL联合治疗复杂性肾结石的临床观察
9
作者 付思远 李武学 《四川生理科学杂志》 2025年第3期492-495,共4页
目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法:选取2021年2月至2024年2月我院收治的复杂性肾结石患者90例,随机... 目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)及输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)联合治疗复杂性肾结石的疗效。方法:选取2021年2月至2024年2月我院收治的复杂性肾结石患者90例,随机分对照组和试验组(n=45),分别采用普通通道PCNL和超微通道PCNL与FURL联合进行治疗。比较围术期指标,包括手术时间、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)下降值、一次结石清除率、住院时间,采用全自动生化分析仪检测患者术前及术后3 d的肾功能指标,包括尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Gelatinase-associated lipocalin,NGAL)变化;采用超声多普勒诊断仪检测术前及术后1 d的肾叶间动脉血流动力学指标,包括肾叶间动脉收缩期峰流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒末期流速(End diastolic velocity,EDV)、阻力指数(Resistive index,RI)变化;采用酶联免疫吸附法检测术前及术后3 d的创伤应激指标,包括皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)变化,记录患者住院期间的并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后Hb下降值、住院时间低于对照组(P<0.05)。与术前相比,患者术后BUN、Scr、Cys-C、NGAL、Cor、ACTH、NE、RI水平均明显升高,而EDV、PSV水平降低,其中对照组更显著(P<0.05);并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:超微通道PCNL及FURL联合治疗能有效改善围术期指标,对肾血流动力学和肾功能影响较小,患者创伤应激反应更轻。 展开更多
关键词 超微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 复杂性肾结石 临床疗效
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可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床应用 被引量：55
10
作者 周可义 赵春利 +3 位作者 杨文增 崔振宇 马涛 张彦桥 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期109-112,共4页
目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患... 目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患者进行多通道碎石取石术。包括鹿角形结石10例,肾多发结石38例。结果 48例患者共建立110个通道。其中4例术前肾功能不全合并感染者穿刺中发现积脓且结石负荷较大,术中改行肾造瘘术加PCNL简单处理梗阻部位结石;44例完成一期手术:单通道5例,双通道24例,三通道15例;二期手术8例,新建通道12个。两期中单侧首次手术完成时间平均75(35~125)min。一期清除率79.2%(38/48),二期术后结石总清除率87.5%(42/48)。6例残石结合体外冲击波碎石术(ESWL)及药物排石,术后随访3个月,6例结石排净,总清石率100.0%(48/48)。两期术后无脓毒血症、大出血和输尿管损伤等严重并发症。结论可视标准通道联合可视超细通道PCNL精准穿刺治疗复杂性肾结石安全有效、清石率高,且并发症低,可以在临床推广。 展开更多
关键词 可视标准通道 可视超细通道 经皮肾镜取石术 精准穿刺 复杂性肾结石
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标准通道、微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效比较 被引量：43
11
作者 李炳勋 张春阳 +1 位作者 刘奔 马健 《山东医药》 CAS 2012年第22期34-35,共2页
目的比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的疗效。方法 101例上尿路结石患者,其中55例采用标准通道PCNL治疗(A组),46例采用mPCNL治疗(B组)。A组肾结石46例,输尿管上段结石9例,... 目的比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的疗效。方法 101例上尿路结石患者,其中55例采用标准通道PCNL治疗(A组),46例采用mPCNL治疗(B组)。A组肾结石46例,输尿管上段结石9例,结石直径平均4.1 cm;B组肾结石35例,输尿管上段结石11例,结石直径平均3.4 cm。记录并比较两组患者手术时间、一期结石清除率和手术并发症发生率。结果 A组平均手术时间(95±14)min,结石清除率为91%,输尿管上段结石清除率为89%,术中术后较多出血需要输血治疗10例,出现感染发热4例,平均住院时间(8.4±0.8)d;B组分别为(120±17)min、72%、91%、1例、6例、(6.2±0.6)d。PCNL组和mPCNL组治疗输尿管上段结石的结石清除率分别为89%和91%。结论 PCNL手术时间短,结石清除率高,适合处理较大结石;mPCNL创伤小,术后恢复快,适合较小结石特别是输尿管上段结石。 展开更多
关键词 肾结石 经皮.肾镜碎石取石术 微通道经皮肾镜碎石取石术
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斜向下经上盏微通道经皮肾镜取石术在复杂性肾结石中的应用 被引量：21
12
作者 杜建平 刘亮程 +5 位作者 黄贵闽 曹贵华 杜丹 杜友怀 敖敏 王开翔 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期853-855,共3页
目的探讨斜向下经上盏入路微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理复杂性肾结石的应用价值。方法在带有穿刺架的B超引导下,于第11肋间采用穿刺针斜向下角度穿刺并建立经肾上盏的通道,行MPCNL治疗45例复杂... 目的探讨斜向下经上盏入路微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理复杂性肾结石的应用价值。方法在带有穿刺架的B超引导下,于第11肋间采用穿刺针斜向下角度穿刺并建立经肾上盏的通道,行MPCNL治疗45例复杂性肾结石。结果 42例一次性经肾上盏穿刺成功。上盏穿刺单通道取石40例,上盏并中盏或下盏穿刺通道取石5例。手术时间45~120 min,平均72 min。无胸膜、结肠损伤,无大出血、感染性休克、明显胸腹痛等,3例术后出现发热,经抗感染、对症治疗后好转。37例无结石残留者术后5~8 d拔除肾造瘘管,平均5. 3 d;术后住院6~9 d,平均6. 5 d;术后一次性结石清除率82. 2%(37/45)。8例残余肾结石包括马蹄肾结石1例,后位结肠肾结石1例,鹿角形肾结石3例,多发肾结石3例,其中二次MPCNL清除结石4例,体外震波碎石排净结石2例,2例放弃进一步治疗。32例随访3~12个月,平均8. 5月,无结石复发,无肾造瘘口漏尿和感染,无继发性大出血。结论斜向下经上盏MPCNL治疗复杂性肾结石,并发症少,取石效率高,是一种安全、有效的术式。 展开更多
关键词 微通道 经皮肾镜取石术 肾结石
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微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较 被引量：46
13
作者 张伟 祖雄兵 +1 位作者 齐琳 邱城平 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期34-36,共3页
目的对比分析复杂性肾结石患者采用微通道与标准通道经皮肾镜取石术的效果和安全性。方法120例复杂性肾结石患者随机分组,研究组和对照组各60例,研究组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。结果研究组输血率和... 目的对比分析复杂性肾结石患者采用微通道与标准通道经皮肾镜取石术的效果和安全性。方法120例复杂性肾结石患者随机分组,研究组和对照组各60例,研究组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。结果研究组输血率和结石清除率与对照组差异无显著性(P>0.05),但术后高热发生率明显低于对照组,数据间比较差异有显著性(P<0.05)。研究组平均手术时间明显短于对照组,数据间比较差异有显著性(P<0.05);两组术后平均住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术可缩短手术时间、减轻对肾脏组织的损伤、减少术后并发症的发生,具有较好的治疗效果和安全性。 展开更多
关键词 微通道 标准通道 经皮肾镜取石术 复杂性肾结石 疗效比较
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微通道经皮输尿管镜、标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较 被引量：51
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作者 张悦 李安国 李凯 《山东医药》 CAS 2012年第22期39-40,共2页
目的比较微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术分别治疗肾结石478(A组)、329例(B组)。比... 目的比较微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术分别治疗肾结石478(A组)、329例(B组)。比较两组手术时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、术后住院时间。结果 A组平均手术时间82 min,低于B组的136 min,两组相比P<0.05。A组一期手术结石清净率为88.5%,二期手术后总清净率为97.4%;残留结石中有12例需体外震波碎石治疗;B组一期手术结石清净率为65.5%,二期手术后总清净率为95.8%;残留结石中有14例需体外震波碎石治疗。两组一期手术结石清净率相比P<0.05。A组患者术后平均住院时间为8.1 d,B组为7.8 d,两组患者术后平均住院时间相比P>0.05。A组31例(6.5%)、B组20例(6.1%)术后出现血红蛋白下降,两组术后血红蛋白下降发生率相比P>0.05。结论与微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术相比,标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石手术时间短、一期手术结石清净率高。 展开更多
关键词 肾结石 微通道经皮输尿管镜钬激光碎石取石术 标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术
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标准通道经皮肾弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗肾鹿角形结石的疗效比较 被引量：15
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作者 黄瑞旭 覃智标 +5 位作者 毕革文 李峰 伍松合 郑仿 黄新 赵书晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期509-512,共4页
目的比较标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 2004年6月～2010年6月,对129例肾鹿角形结石分别采用标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,标准通道组61例... 目的比较标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 2004年6月～2010年6月,对129例肾鹿角形结石分别采用标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,标准通道组61例,微通道组68例,比较2组手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标。结果标准通道组手术时间(92±22)min,显著少于微通道组(139±23)min(t=11.828,P=0.000);标准通道组术后发热率为8.2%,显著低于微通道组26.5%(χ2=11.828,P=0.007);标准通道组一期结石取净率52.5%(32/61),与微通道组51.5%(35/68)比较无统计学差异(χ2=0.013,P=0.911)。结论与微通道相比,标准通道治疗肾鹿角形结石具有手术时间短和术后发热率低等优点,有条件者可作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾造口术 肾结石 微通道 弹道超声碎石取石术 鹿角形结石 气压弹道碎石取石术
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超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石62例效果分析 被引量：11
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作者 宋彦 金玮 +1 位作者 徐振群 费翔 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期22-24,I0002,共4页
目的探讨超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗铸型肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析采用一期多通道(24 F)PCNL治疗铸型肾结石62例(64肾)的临床效果及并发症。结果 64肾均完成一期手术碎石,术后48 h CT检查显示完全净... 目的探讨超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗铸型肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析采用一期多通道(24 F)PCNL治疗铸型肾结石62例(64肾)的临床效果及并发症。结果 64肾均完成一期手术碎石,术后48 h CT检查显示完全净石49肾(76.6%)、CIRF 12肾(18.8%)、残石>4 mm3肾(4.7%,采用ESWL碎石后残石顺利排出)。手术时间(82.44±21.28)min。术后18例(29.1%)出现并发症,其中ClavienⅠ级12例、Ⅱ级6例,未见Ⅲ级及以上并发症。结论彩色超声引导下一期多通道PCNL清除铸型肾结石效果好,且较为安全。 展开更多
关键词 肾结石 铸型肾结石 经皮肾镜取石术 多通道 一期手术 B型超声
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微通道经皮肾镜取石术感染性休克危险因素分析 被引量：4
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作者 曹贵华 邱学德 +5 位作者 李志鹏 杨德林 袁顺辉 禹路 叶春伟 李卓衡 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期10-13,共4页
目的探讨微通道经皮肾镜取石术(m PCNL)发生感染性休克的危险因素。方法对2013年1月-2014年12月该科经治的1 590例m PCNL患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素χ~2检验和Logistic回归分析法分析m PCNL术后发生感染性休克的危险因素... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(m PCNL)发生感染性休克的危险因素。方法对2013年1月-2014年12月该科经治的1 590例m PCNL患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素χ~2检验和Logistic回归分析法分析m PCNL术后发生感染性休克的危险因素。结果术后18例患者发生感染性休克,其中男6例,女12例,年龄28~69岁,平均(45.6±13.5)岁,术前尿常规白细胞(WBC)阳性率100.00%,结石直径1.5~5.0 cm,单通道取石15例,多通道3例,手术时间45~200 min,平均(87.0±56.0)min,18例患者中2例因继发多器官功能衰竭而死亡,余好转出院。χ~2分析结果显示女性、术前尿常规WBC(+++^++++)、术前未行肾造瘘与感染性休克的发生相关,Logistic回归分析显示女性、术前未行肾造瘘与感染性休克的发生相关。结论女性、术前未行肾造瘘是m PCNL术后发生感染性休克的危险因素。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石术 感染性休克 危险因素
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超微创单通道经皮肾镜取石术治疗不复杂结石的临床分析 被引量：27
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作者 孟凡湘 王圣燕 +4 位作者 何晓晨 张鹏 王冰 冯栋栋 李海勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期103-106,共4页
目的：探讨超微创单通道经皮肾造瘘碎石取石术（micro-PCNL）治疗不复杂泌尿系结石的可行性及优缺点。方法回顾性分析2015年6月-2016年5月该院收治的直径〈3.0 cm肾结石、输尿管上段结石体外冲击波碎石（ESWL）失败者、输尿管软硬镜碎... 目的：探讨超微创单通道经皮肾造瘘碎石取石术（micro-PCNL）治疗不复杂泌尿系结石的可行性及优缺点。方法回顾性分析2015年6月-2016年5月该院收治的直径〈3.0 cm肾结石、输尿管上段结石体外冲击波碎石（ESWL）失败者、输尿管软硬镜碎石失败者共126例。于彩超引导下穿刺建立通道，并采用micro-PCNL（F10～F14）经皮肤肾造瘘在短输尿管肾镜（狼牌F4.5～F6.5、F6.0～F7.5，315 mm）下，用气压弹道碎石或钬激光碎石取石。对一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症等临床资料进行分析。结果126例患者中一期结石清除率88.9%，6例残余结石二期取净，5例术后残余结石配合体外冲击波治疗，3例一期两通道碎石。手术时间15～75 min，平均（38.0±12.0）min。术后出血量约15～35 ml，无1例输血。住院时间5～10 d，平均7.5 d。3例因术中出血影响手术视野而采用气囊造瘘管压迫止血二期取石顺利，所有患者中未发生大出血、气胸、肠管及其他脏器损伤等并发症。结论 micro-PCNL治疗不复杂泌尿系结石相对更安全，效果更好，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超微创经皮肾镜取石术 经皮肾镜 不复杂尿路结石
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B超引导单通道第11肋间上盏入路经皮肾镜碎石取石术的体会 被引量：2
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作者 刘荣福 段波 +6 位作者 杨宇峰 陈斌 王惠强 陈跃东 吴准 李伟 邢金春 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1210-1212,共3页
目的探讨B超引导下经第11肋间上盏入路行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾及上段输尿管结石的安全性及临床疗效。方法回顾分析该科2008年9月-2011年3月采用第11肋间上盏入路行PCNL治疗肾及上段输尿管结石142例患者的临床资料,其中鹿角型... 目的探讨B超引导下经第11肋间上盏入路行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾及上段输尿管结石的安全性及临床疗效。方法回顾分析该科2008年9月-2011年3月采用第11肋间上盏入路行PCNL治疗肾及上段输尿管结石142例患者的临床资料,其中鹿角型结石38例、肾脏多发性结石69例和输尿管上段结石并肾脏多发结石35例。术后第4天行CTKUB复查。结果结石完全清除率78.2%(111/142)、残余结石9.2%(13/142)、残余碎片12.6%(18/142),总治愈率90.8%;需二次PCNL 3例、二次体外冲击波碎石(ESWL)10例;输血2例。无胸膜、肺脏及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论 B超引导11肋间入路是安全、有效的通道。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 B超定位 上盏入路 肾结石 输尿管结石
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微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿的诊治 被引量：6
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作者 雷鸣 袁坚 +3 位作者 刘永达 罗金泰 张泽 曾国华 《广州医学院学报》 2013年第1期44-46,共3页
目的：总结微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿的诊治方法。方法：回顾性分析15例行微通道经皮肾镜取石术后出现症状性肾周血肿患者的临床资料，总结其治疗措施和结果。结果：15例患者经B超检查发现肾周血肿．13例再行cT检查确诊。... 目的：总结微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿的诊治方法。方法：回顾性分析15例行微通道经皮肾镜取石术后出现症状性肾周血肿患者的临床资料，总结其治疗措施和结果。结果：15例患者经B超检查发现肾周血肿．13例再行cT检查确诊。血肿部位：肾脏后外侧13例、肾脏下极及腹侧2例。血肿深度1．8。8．2em（平均3．6cm）。4例患者经单纯药物治疗3—10d后，血肿相关临床症状逐渐消失。3例行血肿穿刺抽液．4．7d后相关症状逐渐消失；6例行血肿穿刺抽液并置管引流，其中5例引流3～7d后．患者临床症状得以控制并拔除引流管，1例感染症状持续存在，最终行开放手术清除血肿；3例行开放手术清除血肿．7．10d后逐渐痊愈。获得血肿液体样本11例，其中合并细菌感染者4例。结论：对于微通道经皮肾镜取石术后症状性肾周血肿，及时诊断后采用恰当的药物治疗或联合外科处理能取得较好的疗效。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 微通道 肾周血肿 诊断 治疗
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