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某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例 被引量：1
1
作者 薛天琴 李卓献 +2 位作者 唐玉清 陈西卓 李胤铭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-198,共10页
目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 ... 目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定植组和ESBLs阴性感染组产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论 产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 细菌耐药 健康负担 经济负担
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70例产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染分析 被引量：19
2
作者 陈科帆 冯秀娟 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期939-942,共4页
目的分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBLs大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与... 目的分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBLs大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与实验室数据。结果 70例产ESBLs大肠埃希菌尿路感染者中,临床表现主要为发热、尿路刺激征、腰背部酸痛、下肢水肿,恶心呕吐和肾区叩击痛等,老年女性多见,多有基础疾病及易感因素,产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星等的耐药率较低,对氟喹诺酮类等其它常用抗菌药耐药率较高,体外耐药者经验用药疗效不佳。结论产ESBLs大肠埃希菌尿路感染临床表现无特异性,其发生与患者基础疾病和危险因素等有关,对疑有尿路感染且伴有基础疾病及危险因素者应尽早做尿培养,经验选择能覆盖ESBL菌感染的药物,应慎用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类治疗产ESBL细菌尿路感染。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶:大肠埃希菌 尿路感染 临床分析
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血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析 被引量：24
3
作者 王瑞华 冯贺强 +3 位作者 王玮 黄庆华 宋玮 徐萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1262-1267,共6页
目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠... 目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料。结果共收集到菌株214株,其中大肠埃希菌157株,肺炎克雷伯菌57株,产ESBLs菌株的检出率分别为52.2%和24.6%。产ESBLs菌株对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。多因素回归分析显示,感染前30d使用头孢菌素是产ESBLs菌株感染的危险因素,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,感染前30d使用头孢菌素增加产ESBLs菌株感染的风险,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU提示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者预后不佳。 展开更多
关键词 血流感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 危险因素
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尿液标本中大肠埃希菌的耐药性分析及其产超广谱β-内酰胺酶监测 被引量：24
4
作者 袁春雷 叶国华 +3 位作者 李冬秀 李介华 徐辉 唐浩熙 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期241-243,共3页
目的分析清远地区2003年9月至2004年4月间门诊住院患者尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,以便更好地指导临床用药。方法应用微生物分析系统MicroScanAutoScan-4进行鉴定,并用仪器专家系统判断可疑ESBLs... 目的分析清远地区2003年9月至2004年4月间门诊住院患者尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,以便更好地指导临床用药。方法应用微生物分析系统MicroScanAutoScan-4进行鉴定,并用仪器专家系统判断可疑ESBLs菌株,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果尿液标本中的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性最低,分别为3%、5%、8%,而对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、哌拉西林的耐药性均>70%,产ESBLs的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性均<10%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、环丙沙星均表现出很强的耐药性。结论尿路感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药并检测相应的产ESBLs情况。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 超广谱β-内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床分析 被引量：19
5
作者 朱惠莉 王亚岚 +1 位作者 周伊南 龚瑾 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期190-193,共4页
为探索产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床特点 ,寻找有效的预防和治疗措施 ,对 92株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌采用双纸片法检测出产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌 2 8株和大肠埃希氏菌株 16... 为探索产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床特点 ,寻找有效的预防和治疗措施 ,对 92株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌采用双纸片法检测出产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌 2 8株和大肠埃希氏菌株 16株 ,并以是否产 ESBL s分为四组 ,对四组的抗生素耐药性、预后和本次发病前 3个月抗生素使用情况作了初步研究。结果 ,肺炎克雷伯氏菌产 ESBL s率为 47.5 % ,大肠埃希氏菌产 ESBL s率为 48.5 % ;产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对青霉素类 ,第一、二、三代头孢菌素和部分氨基糖苷类有极高的耐药性 ,与不产 ESBL s组相比耐药性高 (P<0 .0 5 ) ,但对阿米卡星和亚胺培南相当敏感 ,对复方新诺明和头孢西丁尚有一定的敏感性 ;产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌两组患者本次发病前青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素的使用多于不产 ESBL s组 (P<0 .0 5 ) ;产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌所致的呼吸道感染患者死亡率高于不产组 (P<0 .0 5 )。结果提示 ,产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的出现可能与各类抗生素的广泛使用有关 ,ESBL s菌引起的感染预后差。治疗 ESBL s菌引起的感染可用亚胺培南、阿米卡星、复方新诺明。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 ESBLS 肺炎克雷伯氏菌 呼吸道感染 大肠埃希氏菌 耐药性 预后
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超广谱β-内酰胺酶对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多重耐药的影响 被引量：9
6
作者 张欣 赵宗珉 +2 位作者 年华 褚云卓 陈佰义 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期454-456,共3页
目的通过调查和分析我院近年来临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药情况,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBL)对其多重耐药的影响。方法选择我院2004年1月至2008年9月期间临床分离的3 435株产ESBL和非产ESBL的大肠埃希菌... 目的通过调查和分析我院近年来临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药情况,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBL)对其多重耐药的影响。方法选择我院2004年1月至2008年9月期间临床分离的3 435株产ESBL和非产ESBL的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌菌株,对其耐药情况进行回顾性分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别从2004年的32.41%和17.61%上升至2008年的45.71%和39.17%;与非产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌相比较,产ESBL菌对阿米卡星、左氧氟沙星、复方新诺明等非β-内酰胺类抗菌药的耐药率均显著增高,具有统计学差异(P<0.05)。结论5年间两种细菌的ESBL检出率总体呈上升趋势;产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌表达对包括非β-内酰胺类在内的抗菌药物多重耐药。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 多重耐药 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌
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温度与pH值对长江水系产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药基因转移影响分析 被引量：10
7
作者 郭业彬 舒为群 +3 位作者 常晓松 陈浩 杨澜 付文娟 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期29-35,共7页
研究温度和pH值对长江水系中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBL)大肠埃希菌(Escherichia coli)耐药基因转移影响规律,为今后介水疾病的预防与控制提供理论依据。采用滤膜法分离、梅里埃微生物分析系统鉴定菌株... 研究温度和pH值对长江水系中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBL)大肠埃希菌(Escherichia coli)耐药基因转移影响规律,为今后介水疾病的预防与控制提供理论依据。采用滤膜法分离、梅里埃微生物分析系统鉴定菌株;将由长江水系分离出的产ESBL大肠埃希菌与大肠埃希菌NK5449进行接合,观察不同温度和pH值条件下接合频率变化情况;用纸片扩散法测定耐药谱;用PCR方法分析产ESBL供体菌与转移接合子β-内酰胺酶编码基因(bla),并对供、受体菌及转移接合子进行随机扩增多态性分析,判别转移接合子与供、受体菌的同源性。温度和pH值对产ESBL大肠埃希菌耐药基因水平转移影响明显,发生接合最适宜的pH值为7.1。温度对接合频率的影响具有双重性,相同条件下,某些大肠埃希菌接合频率随环境温度的降低率急剧下降,但某些大肠埃希菌的接合频率随环境温度下降有所上升。温度和pH值对产ESBL大肠埃希菌接合频率有重要影响。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 接合 转移 温度 pH
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猪源大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药性分析 被引量：10
8
作者 赵凤菊 曹东 +1 位作者 李井春 魏澍 《河南农业科学》 CSCD 北大核心 2017年第2期111-115,共5页
为了解辽宁地区猪源大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药情况,采用纸片扩散法对从辽宁地区分离到的65株大肠埃希菌进行ESBLs检测及耐药性分析,并用PCR方法对确证的产ESBLs大肠埃希菌进行TEM、CTX-M、OXA和SHV基因型检测。... 为了解辽宁地区猪源大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药情况,采用纸片扩散法对从辽宁地区分离到的65株大肠埃希菌进行ESBLs检测及耐药性分析,并用PCR方法对确证的产ESBLs大肠埃希菌进行TEM、CTX-M、OXA和SHV基因型检测。结果发现,在65株大肠埃希菌中,20株大肠埃希菌产ESBLs,阳性率为30.77%;在20株产ESBLs大肠埃希菌中,9株为TEM型,1株为CTX-M型,8株为同时携带TEM型和CTX-M型,1株为同时携带TEM型和OXA型,1株为同时携带TEM型、CTX-M型和OXA型。药敏试验结果表明,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLS菌株,且产ESBLs菌株均为多重耐药菌株。可见,辽宁地区产ESBLs猪源大肠埃希菌的检出率较高,流行的主要基因型为TEM型和TEM+CTX-M型。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 基因型 耐药性
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大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶危险因素病例对照研究 被引量：20
9
作者 黄瑞娟 叶临湘 冯启明 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第4期235-238,共4页
目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的危险因素。方法 以2005年7月2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组，同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组，分别采用单因素和多因素L... 目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的危险因素。方法 以2005年7月2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组，同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组，分别采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果医院感染、住院时间≥7d、联合使用抗菌药物及第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素的使用是大肠埃希菌产ESBLs的危险因素，其中住院时间≥7d、使用第三代头孢菌素和联合使用抗菌药物是独立危险因素。除亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁外，产ESBLs菌株对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株（P〈0．005～0．025）。结论 产ESBLs菌株耐药率高；遏制细菌产ESBLs及其传播，须合理选用抗菌药物，尽量缩短住院时间，并采取综合措施监控医院感染。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 危险因素 病例对照研究
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下呼吸道标本肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药检测 被引量：5
10
作者 褚海青 李惠萍 +1 位作者 何国钧 瞿介明 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期477-479,共3页
目的　了解下呼吸道标本肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的情况及耐药检测 ,供临床用药借鉴。方法　对 1999年 7月至 2 0 0 0年 7月期间我院临床下呼吸道标本分离 92 0株肺炎克雷伯氏菌 ,186株大肠埃希氏菌 ... 目的　了解下呼吸道标本肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的情况及耐药检测 ,供临床用药借鉴。方法　对 1999年 7月至 2 0 0 0年 7月期间我院临床下呼吸道标本分离 92 0株肺炎克雷伯氏菌 ,186株大肠埃希氏菌 ,用双纸片协同扩散法检测 ESBL s,用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果　 92 0株肺炎克雷伯氏菌中检出产 ESBL s菌 2 39株 ,检出率为 2 5 .98% ,186株大肠埃希氏菌中检出产 ESBL s菌 31株 ,检出率为 16 .6 7% ;除亚胺培南外 ,产 ESBL s菌对其它 9种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL s菌 (P<0 .0 1) ;亚胺培南对产 ESBL s菌全部敏感。结论　肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌中产ESBL s菌检出率高 ,且为多重耐药 ,亚胺培南是治疗 ESBL 展开更多
关键词 下呼吸道感染 肺炎克雷伯氏菌 大肠埃希氏菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 微生物
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型研究 被引量：4
11
作者 杜军 李敏 +2 位作者 崔景荣 朱永红 王玉炯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期512-512,I0001-I0003,I0006,共5页
目的了解宁夏地区2所医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)... 目的了解宁夏地区2所医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),通过聚合酶链反应(PCR)法及克隆测序分析其所产生ESBLs的基因型。结果45株菌株对美罗培南全部敏感,对头孢噻肟、奈替米星、氨苄西林、头孢噻吩、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、卡那霉素的耐药率均在64%以上。45株ESBLs菌株有41株产CTX-M型,其中CTX-M-14最多见,其次为CTX-M-28。结论宁夏地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均存在严重的耐药性,ESBLs基因型以CTX-M-14型为主。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 基因型 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌
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广州地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量：8
12
作者 崔伟历 张凤川 +2 位作者 徐德兴 李文玲 叶惠芬 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1120-1122,共3页
目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 117... 目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 1175株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测 ,用纸片扩散法 (K B法 )检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株对 19种抗生素的耐药率。结果 :1998-2 0 0 2年 5年间广州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率变化不大 ,波动在 3 2 3 %～ 41 1%、3 8 6%～ 44 7%范围之间 ,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 5年间对 19种抗生素的耐药率经统计处理显示 :头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星的耐药率存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ,余无差异。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为 98 4%～ 10 0 % ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为 10 0 0 % ;产ESBLs大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外 ,其余的耐药率均在 71 1%以上 ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对二代和三代头孢菌素的耐药率为 48 3 %～ 98 4% ,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率有上升的趋势 ( 2 4 8%～ 41 3 %、10 2 %～ 3 0 4% ) ,亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强 ,耐药率为 0 0 % 展开更多
关键词 ESBL 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 耐药率 产超广谱β-内酰胺酶 头孢哌酮 哌拉西林 广州地区 广州市 趋势
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五倍子对产超广谱-内酰胺酶的大肠埃希菌的体外抗菌和质粒消除作用 被引量：11
13
作者 汪晶 汪辉 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期564-566,共3页
目的筛选产超广谱-内酰胺酶的大肠埃希菌临床分离菌株,考察五倍子水提液的体外抗菌活性和质粒消除作用。方法采用水煎煮法制备五倍子水提液,肉汤稀释法进行产超广谱-内酰胺酶菌株的表型初筛和确证,PCR法对阳性产酶菌株进行基因检测,琼... 目的筛选产超广谱-内酰胺酶的大肠埃希菌临床分离菌株,考察五倍子水提液的体外抗菌活性和质粒消除作用。方法采用水煎煮法制备五倍子水提液,肉汤稀释法进行产超广谱-内酰胺酶菌株的表型初筛和确证,PCR法对阳性产酶菌株进行基因检测,琼脂平板稀释法测定体外MIC,影印培养法考察质粒消除作用。结果五倍子水提液对大肠埃希菌临床分离株具有明显的抗菌活性,MIC值为25mg/mL左右,从50株大肠埃希菌临床分离菌株中筛选到产超广谱-内酰胺酶菌株12株,阳性率为24%,五倍子对产超广谱-内酰胺酶的大肠埃希菌的质粒有消除作用(24h消除率为3.6%,48h消除率为4.8%),质粒消除后菌株对氨苄西林等抗生素的MIC值降低。结论五倍子对临床耐药菌株具抗菌潜力。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 五倍子 超广谱-内酰胺酶 MIC 质粒
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尿源产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌质粒介导氟喹诺酮类耐药性研究 被引量：6
14
作者 陈科帆 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期557-560,I0001,共5页
目的研究尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株中qnrA、qnrB以及qnrS的流行情况和耐药特征,为控制产ESBL细菌感染提供实验依据。方法琼脂稀释法测定喹诺酮类及氨基糖苷类对46株尿源产ESBL细菌的最低抑菌浓度。PCR法检测qnrA、q... 目的研究尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株中qnrA、qnrB以及qnrS的流行情况和耐药特征,为控制产ESBL细菌感染提供实验依据。方法琼脂稀释法测定喹诺酮类及氨基糖苷类对46株尿源产ESBL细菌的最低抑菌浓度。PCR法检测qnrA、qnrB以及qnrS的存在情况。结果 46株产CTX-M型大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为26.1%、19.6%、13.0%、60.9%和43.5%。46株大肠埃希菌中检出2株含qnrB(4.3%),未检出qnrA和qnrS。结论尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌中有qnrB的存在,且对喹诺酮类以及氨基糖苷类药物耐药性严重,需参考药敏结果,不宜经验性选择喹诺酮类药物及氨基糖苷类药物治疗产ESBL且qnr基因阳性的大肠埃希菌尿路感染及尿源性血流感染。 展开更多
关键词 质粒介导的喹诺酮类耐药 QNR 超广谱β-内酰胺酶 CTX-M 大肠埃希菌
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食源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布及其同源性研究 被引量：2
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作者 宾羽琳 王萌 +3 位作者 陈艳 邱灿林 招莉 钟启丽 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期907-912,共6页
目的了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产ESBLs大肠埃希菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和Bio Numerics软件对菌株进行分型。结... 目的了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产ESBLs大肠埃希菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和Bio Numerics软件对菌株进行分型。结果 347份不同来源的食源性样本中检出11株致腹泻大肠埃希菌和29株产ESBLs大肠埃希菌。PFGE图谱分析,29株菌可以分为21个聚类群,其中聚类A包含7株菌(J2、J3、J4、J7、J9、B4、S3),为优势的PFGE带型,聚类B有2株菌(J6、J8),其余菌株带型为分散克隆。3株健康从业人员分离菌(J2、J7、J9)相似系数为100%,生活饮用水分离菌(S3)与腹泻患者分离菌(B4)的相似系数为97.1%,S3菌与4株健康从业人员分离菌(J2、J3、J7、J9)相似系数均>90.0%。结论韶关市食源性产ESBLs大肠埃希菌在食品、水、动物和人群中广泛分布,并可能通过食物链相互传播,应加强监测,防止进一步扩散。 展开更多
关键词 食源性 超广谱β-内酰胺酶 ESBLS 大肠埃希菌 脉冲场凝胶电泳 PFGE 聚集性
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泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌同源性分析 被引量：2
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作者 龙军 刘锋 +3 位作者 江凌晓 方艳平 姜长宏 林丽娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1847-1849,共3页
目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对珠江医院临床分离的12株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其... 目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对珠江医院临床分离的12株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果:12株产ESBLs大肠埃希菌试验菌株中,经PFGE指纹图谱分析,除第9株和第11株相似系数达到82.7%,其余菌株相似系数均低于70%;所有菌株之间不同的条带超过7条以上,12株菌株被证明不存在亲缘关系。结论:该研究尚不能证明存在产ESBLs大肠埃希菌暴发流行性感染,提示可能存在院内感染产ESBLs大肠埃希菌的优势克隆。PFGE是研究临床菌株流行情况、菌株间分子分型的有效手段。 展开更多
关键词 Β内酰胺酶类 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 脉冲场凝胶电泳 院内感染
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大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶基因型与其耐药性 被引量：3
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作者 张志坚 张傅山 张钦宪 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第5期738-740,共3页
目的:明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌基因型与耐药性的关系。方法:收集郑州大学第一附属医院、第三附属医院检验科细菌室2007年至2008年分离的产酶大肠埃希菌138株,采用PCR及DNA测序分析明确ESBLs型别及其分布模式,采用E-tes... 目的:明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌基因型与耐药性的关系。方法:收集郑州大学第一附属医院、第三附属医院检验科细菌室2007年至2008年分离的产酶大肠埃希菌138株,采用PCR及DNA测序分析明确ESBLs型别及其分布模式,采用E-test法测定菌株的最小抑菌质量浓度(MIC)。结果:各菌株均含有1～5ESBLs基因型分布模式;不同模式菌株均对青霉素类、头孢一代、二代及三代中头孢噻肟和头孢曲松耐药(MIC≥256mg/L),对头孢他啶表现为体外试验敏感(MIC≤4mg/L),对四代头孢菌素头孢吡肟表现不一(MIC值分别为32、48、48、16和64mg/L)。对阿米卡星、亚胺培南及碳青酶烯类抗菌素稳定敏感(MIC分别为≤12和0.25mg/L)。携带不同ESBLs型别菌株抗药活性相同。结论:多种耐药机制可存在于同一产酶菌株中。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 基因型 耐药性
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大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性监测 被引量：3
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作者 刘惠萱 张浩军 +1 位作者 朱玲 张俭 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第1期68-69,67,共3页
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性 微生物
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进境冻畜禽产品中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性的监测与分析 被引量：2
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作者 阮周曦 唐金明 +7 位作者 徐鹏 吕建强 陶虹 曾少灵 卢体康 秦智锋 曹琛福 花群义 《动物医学进展》 CSCD 北大核心 2013年第9期6-11,共6页
为监测进境冻畜禽产品中受产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希茵污染的情况，采用ESBL显色平板初筛结合Vitek2compact确证及药敏测试的方法，经过与美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐方法（M100-S22）进行比对，并且通过对249... 为监测进境冻畜禽产品中受产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希茵污染的情况，采用ESBL显色平板初筛结合Vitek2compact确证及药敏测试的方法，经过与美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐方法（M100-S22）进行比对，并且通过对249份进境冻畜禽产品进行了检测。结果表明，采用的方法与CLSI推荐方法相比，具有快速、准确、操作简便和特异性好等优点，有良好的推广价值。同时，经检测获得产ESBL大肠埃希茵18株，占样品总量的7．23％。所获菌株对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松高度耐药，多重耐药率为16．67％～38．89％，为检验检疫部门评估进境冻畜产品中受产ESBL大肠埃希菌污染的情况提供了科学数据。 展开更多
关键词 进境畜禽产品 超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测 被引量：9
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作者 何树洪 崔颖鹏 任斌 《实用医学杂志》 CAS 2005年第13期1477-1478,共2页
目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希... 目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希菌,产酶株占27%;肺炎克雷伯菌661株,产酶株占25.4%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,敏感率均在97%以上。产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为81.1%和71.2%,而产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余抗生素的敏感率均不佳。结论:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药严重,应控制三代头孢抗生素的使用以遏止ESBLS菌株不断上升的势头。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 产ESBLs大肠埃希菌 耐药性监测 产ESBLS肺炎克雷伯菌 哌拉西林/他唑巴坦 合理使用抗生素 ESBLS菌株 2004年 头孢抗生素 敏感率 K-B法 双纸片法 亚胺培南 美罗培南 阿米卡星 产酶株
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