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基于决策曲线分析超声造影血流灌注参数评估PHC介入治疗后肿瘤活性的价值
1
作者 于艳艳 《罕少疾病杂志》 2025年第3期97-99,共3页
目的 探讨基于决策曲线分析超声造影(CEUS)血流灌注参数评估原发性肝癌(PHC)患者介入治疗后肿瘤活性的价值。方法 采取回顾性研究,选择2022年5月至2023年5月医院收治行经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)的86例PHC患者临床资料作为研究对象,... 目的 探讨基于决策曲线分析超声造影(CEUS)血流灌注参数评估原发性肝癌(PHC)患者介入治疗后肿瘤活性的价值。方法 采取回顾性研究,选择2022年5月至2023年5月医院收治行经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)的86例PHC患者临床资料作为研究对象,采用数字减影血管造影(DSA)观察患者病灶染色情况并分组,将病灶仍存在肿瘤染色的PHC患者临床资料纳入残留组,将病灶完全灭活的PHC患者临床资料纳入灭活组。比较两组基线资料、CEUS血流灌注参数;采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估CEUS血流灌注参数预测PHC患者介入治疗后肿瘤活性的价值;采用决策曲线分析CEUS血流灌注参数评估PHC患者肿瘤活性的价值。结果 介入治疗1个月时,PHC患者中肿瘤残留37例,肿瘤灭活49例,残留组病灶直径长于灭活组,残留组child-pugh分级为B级、病灶≥2个、有饮酒习惯患者占比高于灭活组(P<0.05);残留组达峰时间、增强时间、始退时间、廓清时间短于灭活组,MFD高于灭活组(P<0.05);绘制ROC曲线显示,达峰时间、增强时间、始退时间、廓清时间及MFD预测PHC患者介入治疗后肿瘤活性的AUC均>0.70,且相较于单独检测,联合检测价值更高(P<0.05);绘制决策曲线,结果显示,在阈值0.004~1.000范围内,CEUS血流灌注参数联合评估PHC患者介入治疗后肿瘤活性的净收益率优于单独的净收益率。结论 CEUS血流灌注参数中达峰时间、增强时间、始退时间、廓清时间及MFD可有效反映PHC患者的肿瘤活性,CEUS血流灌注参数对评估PHC患者介入治疗后肿瘤活性具有一定价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 术后 超声造影 决策曲线 肿瘤活性
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肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌超声造影不同区域的特点及其与临床病理的关系
2
作者 崇乐 夏露花 +3 位作者 李红玉 贾志莺 武秀兰 冷晓玲 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期158-164,共7页
目的 研究肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在乳腺癌超声造影不同区域的分布特点,进一步探索TAM与乳腺癌不同区域超声造影指标及临床病理的关系。资料与方法 前瞻性纳入2021年3月—2023年3月就诊于新疆医科大附属肿瘤医院119例疑似乳腺癌患者,对... 目的 研究肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在乳腺癌超声造影不同区域的分布特点,进一步探索TAM与乳腺癌不同区域超声造影指标及临床病理的关系。资料与方法 前瞻性纳入2021年3月—2023年3月就诊于新疆医科大附属肿瘤医院119例疑似乳腺癌患者,对乳腺肿块进行超声造影,超声引导下穿刺活检取材,病理确诊为乳腺癌患者勾画病变中心区域、边缘区域及癌旁正常区域,获得不同区域的时间-强度曲线。取材组织进行免疫组化及流式细胞检查,染色并分辨出TAM细胞。分析TAM在乳腺癌不同区域的特点及其与临床病理的相关性。结果 免疫组化及流式细胞检测发现TAM在乳腺癌超声造影的边缘区域、中央区域及癌旁的浸润数量差异有统计学意义(免疫组化:F=382.326,P<0.05;流式细胞:F=24.955,P<0.05)。3个不同区域的超声造影特点显示,出现充盈缺损时乳腺癌中央区域TAM增多(t=2.631,P<0.05),但边缘区域TAM较多(t=2.999,P<0.05)。造影后呈高增强,病灶边缘及中央区域TAM较多(t=5.529,P<0.05;t=2.584,P<0.05)。临床分期与3个区域TAM有关联,临床分期较高时,3个区域TAM均较多(t=6.658、2.367、2.400,P<0.05)。组织学分级较高,3个区域的TAM均较多(F=101.151、16.922、26.822,P<0.05)。结论 TAM在乳腺癌超声造影边缘区域、中央区域、癌旁正常区域呈递减趋势。边缘区域比中央区域及癌旁正常区域恶性超声造影特征更明显,在临床分级晚、组织分化差及超声造影恶性特征明显的乳腺癌中,TAM数量更多。TAM的分布特征一定程度上代表了乳腺癌的恶性程度和转移能力,TAM是乳腺癌的侵袭性相关因素。 展开更多
关键词 肿瘤相关巨噬细胞 乳腺肿瘤 超声造影 病理学 临床
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常规超声联合超声造影对颈部淋巴结结核与淋巴瘤鉴别诊断具有较高价值
3
作者 栗春莉 李亚洲 +3 位作者 宋雨 许费昀 王新方 张平洋 《分子影像学杂志》 2025年第2期167-172,共6页
目的探讨常规超声及超声造影在颈部淋巴结结核与淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月于南京市中西医结合医院经病理证实的50例颈部淋巴结结核和31例淋巴瘤患者的常规超声和超声造影表现,比较两组患者常规超声... 目的探讨常规超声及超声造影在颈部淋巴结结核与淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月于南京市中西医结合医院经病理证实的50例颈部淋巴结结核和31例淋巴瘤患者的常规超声和超声造影表现,比较两组患者常规超声及超声造影的声像特征,探讨各指标在两种鉴别诊断中的价值,并评估两种检查方法的诊断效能。结果常规超声发现结核组淋巴结最大长径、短径较淋巴瘤组小,内部囊性回声及边缘型或无血流的淋巴结占比多,存在条状或网格状回声、门型或混合型血流少于淋巴瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示结核组多表现为向心性、不均匀增强、有无增强区,淋巴瘤组多表现为非向心性、均匀增强、不伴无增强区,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影及二者联合诊断淋巴结结核的敏感度、特异度及准确性分别为90.0%、80.6%、86.4%,94.0%、87.1%、91.4%,均高于常规超声诊断的80.0%、71.0%、76.5%。结论颈部淋巴结结核和淋巴瘤患者基于常规超声及超声造影的声像特点有显著的异同性,两者联合应用具有更高的诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 常规超声 超声造影 颈部淋巴结结核 淋巴瘤
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乳腺超声造影及超声乳管造影的应用进展
4
作者 李竹峰 赵松 +2 位作者 王亚文 朱江 马榕 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期217-220,共4页
乳头溢液是乳腺外科常见主诉,肿瘤性乳头溢液疾病因多于乳管内生长,面积较大且形状不确定,因此传统影像学检查(如普通超声、钼靶乳管造影)在乳管内病变的定位及定性诊断中存在局限性。乳腺超声造影通过静脉注射微泡造影剂,利用高频超声... 乳头溢液是乳腺外科常见主诉,肿瘤性乳头溢液疾病因多于乳管内生长,面积较大且形状不确定,因此传统影像学检查(如普通超声、钼靶乳管造影)在乳管内病变的定位及定性诊断中存在局限性。乳腺超声造影通过静脉注射微泡造影剂,利用高频超声捕获血管内微泡的增强信号,提供肿瘤血管分布、血流动力学等定量与定性信息,显著提高乳腺肿块的良恶性鉴别能力,但其对不伴肿块的乳头溢液诊断效能尚不明确。超声乳管造影则通过逆行注射造影剂至溢液乳管,清晰显示乳管形态及导管内病变位置,定位准确度优于传统钼靶乳管造影,为手术规划提供关键信息。两者的联合应用为乳头溢液的精准诊疗提供了新思路,但仍需大规模临床研究验证其应用价值,并推动技术创新以克服当前局限。就乳腺超声造影与超声乳管造影的技术进展及其在乳头溢液诊疗中的联合应用价值进行综述。 展开更多
关键词 乳腺超声造影 超声乳管造影 乳头溢液 乳腺超声
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二维超声、剪切波弹性成像联合超声造影对Ⅰ期乳腺癌的诊断价值
5
作者 郭永丽 闫瑞芳 +3 位作者 李冉 郭丽娟 范会军 袁红昌 《河南医学研究》 2025年第3期515-519,共5页
目的探讨二维超声(2D-US)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)及三者联合对Ⅰ期(T_(1)N0M0)乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析161例(共有177个病灶,其中良性136个,恶性41个)乳腺病变患者的2D-US、SWE和CEUS的影像资料,以病理结果为... 目的探讨二维超声(2D-US)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)及三者联合对Ⅰ期(T_(1)N0M0)乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析161例(共有177个病灶,其中良性136个,恶性41个)乳腺病变患者的2D-US、SWE和CEUS的影像资料,以病理结果为金标准,计算2D-US和CEUS诊断敏感度、特异度、准确度、阴性预测值(NPV)及阳性预测值(PPV),比较良、恶性病变间E_(max),E_(mean)和E_(min)值,并利用逻辑回归分析进行联合诊断。受试者工作特征(ROC)曲线和Delong检验被用于评估不同方法诊断效能及彼此间的差异。结果2D-US的诊断敏感度87.80%,特异度77.21%,准确度79.66%,PPV 53.73%,NPV 95.45%;SWE的诊断敏感度63.41%,特异度89.71%,准确度83.61%,PPV 65.00%,NPV 89.05%,CEUS的诊断敏感度为92.68%,特异度为79.41%,准确度为82.49%,PPV为57.56%,NPV为97.30%;三者联合的诊断敏感度95.12%,特异度79.41%,准确度83.05%,PPV 58.21%,NPV 98.18%。Delong分析显示三者联合的诊断效能[曲线下面积(AUC)=0.935]较2D-US(AUC=0.825)、SWE(AUC=0.802)和CEUS(AUC=0.860)显著增大(Z=4.271,3.312和4.274,P<0.001)。结论2D-US、SWE和CEUS均可用于Ⅰ期乳腺癌的诊断,且三者联合的诊断效能较单一技术显著提高。 展开更多
关键词 Ⅰ期乳腺癌 剪切波弹性成像 超声造影 二维超声
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靶向超声造影在肝癌诊断与治疗中的研究进展
6
作者 田海英 马宁 张蓓 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期221-224,共4页
肝癌是中国病死率较高的恶性肿瘤之一,多数患者发现时已是中晚期,错失手术时机。早诊断、早治疗可以明显改善患者预后。随着超声分子影像技术的进步,靶向超声造影为肝癌的诊断和治疗带来了新方法。本文对靶向超声造影在肝癌诊断和治疗... 肝癌是中国病死率较高的恶性肿瘤之一,多数患者发现时已是中晚期,错失手术时机。早诊断、早治疗可以明显改善患者预后。随着超声分子影像技术的进步,靶向超声造影为肝癌的诊断和治疗带来了新方法。本文对靶向超声造影在肝癌诊断和治疗中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 造影剂 癌 肝细胞 微气泡 超声检查 超声造影 综述
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甲状腺结节超声造影征象及诊断一致性评估
7
作者 傅强 熊颖 +3 位作者 宋可馨 刘昊 闫妍 林霖 《医学影像学杂志》 2025年第2期29-32,38,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)评分法鉴别诊断甲状腺良恶性结节观察者间一致性。方法选取我院行手术切除或细针穿刺抽吸活检(FNA)的116例患者的121个甲状腺结节CEUS资料。应用单因素Logistic回归分析不同CEUS征象诊断甲状腺结节价值。绘制受... 目的探讨超声造影(CEUS)评分法鉴别诊断甲状腺良恶性结节观察者间一致性。方法选取我院行手术切除或细针穿刺抽吸活检(FNA)的116例患者的121个甲状腺结节CEUS资料。应用单因素Logistic回归分析不同CEUS征象诊断甲状腺结节价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CEUS评分法诊断甲状腺结节价值。应用Kappa检验评估超声医师对于不同CEUS征象和超声诊断结果一致性。结果慢进、向心性增强、低增强、不均匀增强提示恶性结节,结节周围规则环状增强提示良性结节。规则环状增强Kappa值为0.813,慢进、向心性增强、低增强、不均匀增强Kappa值为0.633~0.665。应用CEUS评分法诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(AUC)为0.854。CEUS诊断甲状腺结节Kappa值为0.785。结论规则环状增强评估一致性极好,CEUS诊断甲状腺结节一致性较好。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 超声造影 诊断
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超声造影在甲状腺TI-RADS4类结节鉴别诊断中的价值
8
作者 章文瑾 何年安 《安徽医学》 2025年第3期339-344,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)在TI-RADS 4类甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)二维超声诊断为TI-RADS4类的109例甲状腺结节患者。所有患者均行CEUS检查,根据CEUS结果对病灶进行二次定... 目的探讨超声造影(CEUS)在TI-RADS 4类甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)二维超声诊断为TI-RADS4类的109例甲状腺结节患者。所有患者均行CEUS检查,根据CEUS结果对病灶进行二次定性诊断。以甲状腺结节细针穿刺细胞学联合BRAF V600E基因检测或其他影像学诊断作为金标准,将患者分为恶性结节组(n=55)和良性结节组(n=54)。比较二维超声单独应用及联合CEUS在TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节中的诊断效能,包括灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果109例患者中,恶性结节55例,均为甲状腺乳头状癌;良性结节54例,其中桥本甲状腺炎结节20例,木乃伊结节24例以及咽部食管憩室10例。二维超声对TI-RADS 4类结节定性分析的结果显示,其灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为75.76%、67.80%、72.46%,71.43%,AUC为0.754;联合CEUS,上诉指标分别提升至89.39%、88.14%、89.39%和88.14%,AUC为0.936,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合CEUS对TI-RADS 4类结节的良恶性鉴别诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 二维超声 超声造影 甲状腺结节 TI-RADS分类
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E超声、乳腺全容积超声及超声造影在乳腺高危结节诊断中的应用价值
9
作者 徐杰 马新乐 +1 位作者 秦金霞 冯俊 《河南医学研究》 2025年第3期519-522,共4页
目的观察E超声、乳腺全容积超声(ABVS)及超声造影(CEUS)在乳腺高危结节诊断中的应用价值。方法选取2021年5月至2023年5月经新乡市中心医院超声科诊断为BI-RADS 3-4级或BI-RADS 4A级的乳腺结节患者122例(122个结节)作为研究对象,所有患... 目的观察E超声、乳腺全容积超声(ABVS)及超声造影(CEUS)在乳腺高危结节诊断中的应用价值。方法选取2021年5月至2023年5月经新乡市中心医院超声科诊断为BI-RADS 3-4级或BI-RADS 4A级的乳腺结节患者122例(122个结节)作为研究对象,所有患者均经E超声、ABVS及CEUS检查,以手术病理结果为金标准,分析E超声、ABVS及CEUS检查单独和联合诊断乳腺高危结节的价值。结果122例乳腺高危结节中,病理诊断为良性70例,恶性52例。E超声诊断乳腺高危结节的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值为80.33%、78.85%、81.43%、75.93%、83.82%;ABVS诊断乳腺高危结节的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值为83.61%、82.69%、84.29%、79.63%、86.76%;CEUS诊断乳腺高危结节的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值为86.89%、86.54%、87.14%、83.33%、89.71%;E超声、ABVS及CEUS联合诊断乳腺高危结节的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值为99.18%、98.08%、100.0%、100.0%、98.59%。E超声、ABVS及CEUS联合诊断乳腺高危结节的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值均高于单独诊断。结论E超声、ABVS及CEUS联合诊断乳腺高危结节的价值较高,能够为临床治疗方案的制定提供依据,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 乳腺高危结节 E超声 乳腺全容积超声 超声造影
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转移性肝癌介入序贯治疗后超声造影定量参数变化及与疗效的相关性
10
作者 肖伟 谭书敏 +2 位作者 楚杰 侯欣 邓波 《影像科学与光化学》 2025年第2期82-88,共7页
目的:本研究旨在深入探讨转移性肝癌患者接受介入序贯治疗后,超声造影定量参数[基本强度(base intensity,BI)、始增时间(arrive time,AT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)]的变化,并分析这些参数与疗效之间... 目的:本研究旨在深入探讨转移性肝癌患者接受介入序贯治疗后,超声造影定量参数[基本强度(base intensity,BI)、始增时间(arrive time,AT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)]的变化,并分析这些参数与疗效之间的相关性。方法:采用回顾性研究方法,纳入2021年8月至2023年8月期间在我院接受介入序贯治疗的92例转移性肝癌患者,均在治疗前后接受超声造影、增强CT、增强MRI检查。根据治疗效果分成有效组、无效组,对比2组超声造影定量参数变化,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对疗效的评估效能。并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为金标准,评估超声造影、增强CT和增强MRI的效能差异。结果:有效组(56例)治疗后BI、PI低于无效组(36例),AT、TTP较无效组延长(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BI、AT、TTP、PI单独评估转移性肝癌介入序贯治疗效果的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.742、0.766、0.785、0.711,联合评估的AUC达0.948。超声造影、增强MRI与DSA评估结果高度吻合(Kappa值=0.819、0.887),增强CT与DSA评估结果吻合度一般(Kappa值=0.657)。在评估肿瘤灭活情况方面,超声造影、增强MRI评估转移性肝癌介入序贯治疗肿瘤灭活情况的敏感度分别为92.73%、94.55%,高于增强CT的74.55%(P<0.05)。结论:超声造影定量参数能够有效评估转移性肝癌介入序贯治疗的效果,其评估效能与DSA高度一致,且优于增强CT,与增强MRI相近。本研究为转移性肝癌的疗效评估及后续治疗方案的制定提供了重要依据。 展开更多
关键词 超声造影 定量参数 转移性肝癌 介入序贯治疗
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超声造影诊断肝包虫病的系统评价和meta分析
11
作者 蒲武涛 肖宜欣 +3 位作者 妥丽 凯丽比努尔·马木提 范雪婷 崇乐 《临床荟萃》 2025年第3期197-204,共8页
目的系统评价超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)诊断肝包虫病的诊断准确性。方法采用主题词与自由词相结合方法制定检索策略,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方及维普数据库,检索时间从数据库建库到202... 目的系统评价超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)诊断肝包虫病的诊断准确性。方法采用主题词与自由词相结合方法制定检索策略,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方及维普数据库,检索时间从数据库建库到2023年6月。根据纳入与排除标准对检索到的文献进行筛选,纳入符合标准的研究。对纳入研究一般资料及真阳性、假阳性、假阴性及真阴性进行提取,采用QUADAS-2工具对纳入研究进行偏倚风险评估,采用meta-disc1.4和RevMan5.4软件进行meta分析。计算合并敏感度及合并特异度,合并阳性似然比及合并阴性似然比,Meta分析诊断比值比及SROC曲线下面积(AUC),采用Stata14.0软件绘制加尔布雷斯图对数据进行异质性分析。结果根据纳入排除标准共纳入7篇研究,包含348例患者。超声造影诊断肝包虫病的合并敏感度为0.96(95%CI 0.92~0.98),合并特异度为0.88(95%CI 0.79~0.93),合并阳性似然比为5.73(95%CI 1.24~26.58),合并阴性似然比为0.07(95%CI 0.03~0.18),合并诊断OR值为95.32(95%CI 22.02~412.60),AUC为0.9767。根据合并敏感度、合并特异度及SROC曲线的AUC提示CEUS诊断肝包虫病具有较高的诊断效能。绘制加尔布雷斯图,显示所有的研究均处于红色实线效应线两侧,且均在绿色置信区间范围内,提示本研究总体不存在异质性。结论CEUS对于肝包虫的诊断具有较高的效能,可以作为临床诊断肝包虫的一种新方法。 展开更多
关键词 棘球蚴病 肝 超声造影 敏感性 诊断准确性
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肝内胆管腺瘤超声及SonoVue超声造影误诊分析
12
作者 王惠 《临床误诊误治》 2025年第1期16-20,共5页
目的探讨肝内胆管腺瘤的超声图像、SonoVue超声造影表现以及误诊原因、防范措施。方法结合相关文献,回顾性分析2022年10月1例曾误诊的肝内胆管腺瘤患者的临床及影像资料。结果患者因体检超声发现肝左叶结节2 d就诊。肝功及肿瘤标志物均... 目的探讨肝内胆管腺瘤的超声图像、SonoVue超声造影表现以及误诊原因、防范措施。方法结合相关文献,回顾性分析2022年10月1例曾误诊的肝内胆管腺瘤患者的临床及影像资料。结果患者因体检超声发现肝左叶结节2 d就诊。肝功及肿瘤标志物均无异常。上腹部磁共振成像、CT平扫及增强扫描均示肝左叶异常表现,不除外小肝癌可能。超声检查于肝左外叶下段近被膜处见一等回声结节伴有低回声晕,边界尚清,内部回声尚均匀,大小1.2 cm×1.1 cm,略向被膜外凸,因诊断不明确,在患者知情同意下进行SonoVue超声造影检查,肝内结节动脉期呈高增强,门静脉期与延迟期呈等增强。超声考虑为肝内富血供实性结节(肝细胞癌不除外)。临床行腹腔镜下肝结节切除+胆囊切除术,术后病理示:(肝左叶)上皮性肿瘤,(肝内)胆管腺瘤。误诊时间10 d。患者随访2年情况良好。结论肝内胆管腺瘤临床及实验室检查一般无特异性,多为偶然发现;肿瘤体积较小,多发生于肝被膜下,单发,无包膜。超声造影表现多样,磁共振成像、CT及超声图像均不具有特异性。影像医师应提高对肝内胆管腺瘤影像学特点的认识,注意结合临床症状及实验室检查结果,对病变进行全面的评估。 展开更多
关键词 肝内胆管腺瘤 超声检查 SONOVUE超声造影 误诊 肝细胞癌 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机
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超声造影定量分析在AFP阴性、AFP阳性肝癌和肝局灶性结节增生鉴别诊断中的价值
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作者 张一 蒋波 胡美庆 《浙江临床医学》 2025年第1期117-119,共3页
目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析在AFP阴性、AFP阳性肝癌(HCC)和肝局灶性结节增生(FNH)鉴别诊断中的价值。方法 选取2020年3月至2023年10月HCC患者57例(HCC组)及FNH患者57例(FNH组)。HCC组依据AFP结果分为AFP阴性组(20例)与AFP阳性组(3... 目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析在AFP阴性、AFP阳性肝癌(HCC)和肝局灶性结节增生(FNH)鉴别诊断中的价值。方法 选取2020年3月至2023年10月HCC患者57例(HCC组)及FNH患者57例(FNH组)。HCC组依据AFP结果分为AFP阴性组(20例)与AFP阳性组(37例)。比较HCC组与FNH组CEUS各定量参数指标。比较AFP阴性组与AFP阳性组CEUS各定量参数指标。绘制ROC曲线,分析CEUS定量参数指标对HCC与FNH的诊断价值。绘制ROC曲线,分析CEUS定量参数指标对AFP阴性、AFP阳性HCC的诊断价值。结果HCC组AT、TTP均更短,WT更长、PI更高(P<0.05)。AFP阳性组TTP更短,WT更长(P<0.05)。AT、TTP、WT、PI及参数联合的AUC为0.706(95%CI:0.612~0.801)、0.791(95%CI:0.710~0.871)、0.723(95%CI:0.631~0.815)、0.688(95%CI:0.590~0.787)、0.895(95%CI:0.840~0.951);敏感度为0.789、0.842、0.737、0.684、0.912;特异度为0.561、0.614、0.579、0.667、0.702。TTP、WT及二者联合的AUC为0.736(95%CI:0.609~0.863)、0.758(95%CI:0.635~0.881)、0.841(95%CI:0.738~0.943);敏感度为0.900、0.486、0.784;特异度为0.568、0.950、0.800。结论 CEUS定量分析在AFP阴性、AFP阳性HCC和FNH的鉴别诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 AFP阴性肝癌 AFP阳性肝癌 肝局灶性结节增生 超声造影定量分析
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超声造影结合血清SCC、CYFRA 21-1对食管鳞癌颈部淋巴结转移诊断的价值探讨
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作者 杨文丽 李六一 +1 位作者 胡秋菊 曾钦静 《影像科学与光化学》 2025年第1期137-144,共8页
目的:探讨超声造影结合血清鳞状细胞癌相关性抗原(serum squamous cell carcinoma asso-ciated antigen,SCC)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA 21-1)在食管鳞癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选取202... 目的:探讨超声造影结合血清鳞状细胞癌相关性抗原(serum squamous cell carcinoma asso-ciated antigen,SCC)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA 21-1)在食管鳞癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选取2020年4月至2023年8月收治的164例食管鳞癌患者,根据术后病理学检查分为转移组(n=58)和未转移组(n=106)。所有患者术前均行超声造影检查及血清SCC、CYFRA 21-1水平检测。比较两组的超声造影参数(峰值强度(peak inten-sity,PI)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(mean transit time,MTT))和血清标志物水平,并通过ROC曲线分析诊断价值。结果:转移组PI、MTT及血清SCC、CYFRA 21-1水平显著高于未转移组(P<0.05),而TTP显著低于未转移组(P<0.05)。超声造影三项参数联合诊断的灵敏度、特异度和AUC分别为79.31%、81.13%和0.821;与血清标志物联合后,灵敏度提升至96.55%,AUC提升至0.913(P<0.05)。结论:超声造影结合血清SCC、CYFRA 21-1能够显著提高食管鳞癌颈部淋巴结转移的诊断效能,为临床个体化治疗方案的制定提供依据。 展开更多
关键词 超声造影 鳞状细胞癌相关性抗原 细胞角蛋白19片段21-1 食管鳞癌 颈部淋巴结转移 诊断价值
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超声造影鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌的临床价值 被引量：4
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作者 王冰 郭丽苹 +1 位作者 林雅杰 刘月 《医学影像学杂志》 2024年第5期91-94,共4页
目的 探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值。方法 选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者80例,分为GLM组(42例)和乳腺癌组(38例)。超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、... 目的 探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值。方法 选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者80例,分为GLM组(42例)和乳腺癌组(38例)。超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、内部血流、血管阻力指数(RI)、腋窝淋巴结异常等。结果 GLM病变累及范围及程度不同,超声造影图像特征多样,24例实性肿块,内部呈低回声,呈假肾征。10例弥散型形态不规则、边界不清、后方回声增强。8例管状型,病灶组织及周边出现不规则低回声结构,部分患者合并腋窝淋巴结肿大。GLM组病灶造影剂早期进入时间、高增强、造影剂分布不均匀百分比为28.57%、11.90%和23.81%,低于乳腺癌组52.63%、68.42%和76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组病灶最大直径为(6.13±0.81)mm,高于乳腺癌组(3.58±0.74)mm,GLM组病灶边缘毛刺或成角百分比26.19%,低于乳腺癌组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组微小钙化、内部血流(Ⅱ+Ⅲ级)、RI≥7等百分比分别为9.52%、52.38%、21.43%、23.81%、16.67%,低于乳腺癌组76.32%、63.16%、81.58%、68.42%、88.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影可通过评估病灶边缘形态、钙化、回声及血供等特点,在GLM与乳腺癌的鉴别诊断显示出一定优势。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺癌 鉴别诊断 肉芽肿性小叶性乳腺炎
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859例胰腺占位性病变超声造影诊断的准确性分析 被引量：2
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作者 桂阳 吕珂 +4 位作者 梁华 陈雪琪 贾琬莹 陈天娇 姜玉新 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期825-830,共6页
目的分析胰腺占位性病变超声造影诊断报告的准确性。方法回顾性收集2017年1月—2022年12月北京协和医院行胰腺占位超声造影检查且最终病理诊断明确的患者病历资料。以病理诊断为金标准,分析胰腺病变超声造影诊断的准确性,并具体分析各... 目的分析胰腺占位性病变超声造影诊断报告的准确性。方法回顾性收集2017年1月—2022年12月北京协和医院行胰腺占位超声造影检查且最终病理诊断明确的患者病历资料。以病理诊断为金标准,分析胰腺病变超声造影诊断的准确性,并具体分析各种病理类型胰腺占位性病变的超声造影误诊情况。结果共859例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性489例(56.9%),女性370例(43.1%);年龄16~85岁,中位年龄60(53,66)岁。除难以应用良恶性进行分类的胰腺占位47例外,余812例纳入良恶性诊断准确性分析,结果显示,超声造影对胰腺恶性病变的诊断灵敏度为98.3%(95%CI:97.1%~99.1%),特异度为79.0%(95%CI:70.1%~86.4%),AUC为0.887(95%CI:0.863~0.908),阳性预测值为96.9%(95%CI:95.6%~97.9%),阴性预测值为87.4%(95%CI:79.6%~92.4%),阳性似然比为4.69(95%CI:3.24~6.80),阴性似然比为0.02(95%CI:0.01~0.04),超声造影检查诊断胰腺病变良恶性的诊断报告符合率为95.8%。859例胰腺占位病例中,超声造影误诊48例,误诊率为5.6%(48/859),其中包含未定性诊断病例7例(0.8%),而胰腺导管腺癌的诊断准确率高达98.8%。所有患者超声造影过程中均未发生不良反应事件。结论超声造影检查安全、有效,是评估各种胰腺病变微血管灌注的准确成像方法,对胰腺病变良恶性诊断,特别是胰腺导管腺癌的定性诊断具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声造影 胰腺导管腺癌 胰腺神经内分泌肿瘤 胰腺肿瘤 自身免疫性胰腺炎
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超声造影定量参数结合血清肿瘤标志物对胸膜下肺结核、肺癌、胸膜下肺结核合并肺癌的鉴别诊断价值 被引量：1
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作者 段炼 冯艳芬 高源 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3674-3678,共5页
目的 探讨超声造影定量参数与血清肿瘤标志物结合鉴别胸膜下肺结核、肺癌、胸膜下肺结核合并肺癌的价值。方法 回顾性分析142例可疑胸膜下肺结核、肺癌患者的临床资料。患者均接受超声造影定量检查,并采用酶联免疫法检测血清肿瘤标志物... 目的 探讨超声造影定量参数与血清肿瘤标志物结合鉴别胸膜下肺结核、肺癌、胸膜下肺结核合并肺癌的价值。方法 回顾性分析142例可疑胸膜下肺结核、肺癌患者的临床资料。患者均接受超声造影定量检查,并采用酶联免疫法检测血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)]。比较不同疾病患者超声造影定量参数[始增时间(AT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、时间比例(TR)]、血清肿瘤标志物水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方法对肺癌的鉴别价值。结果 胸膜下肺结核63例,胸膜下肺癌66例,胸膜下肺结核合并肺癌13例。肺癌AT和TTP均短于肺结核合并肺癌、肺结核(P<0.05),且肺结核合并肺癌AT和TTP均短于肺结核(P<0.05)。肺癌PI、血清CEA、CA125和VEGF水平均高于肺结核合并肺癌、肺结核(P<0.05),且肺结核合并肺癌PI和血清VEGF水平均高于肺结核(P<0.05)。肺癌TR低于肺结核合并肺癌、肺结核(P<0.05),且肺结核合并肺癌TR低于肺结核(P<0.05)。超声造影定量参数结合血清肿瘤标志物对肺癌鉴别诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为100.00%、90.48%、0.934(95%CI:0.880~0.969),且灵敏度和AUC均高于单独鉴别诊断(P<0.05)。结论 与胸膜下肺结核相比较,胸膜下肺结核合并肺癌AT和TTP缩短,TR下降,PI和血清CEA、CA125和VEGF水平升高,且肺癌AT和TTP更短,TR更低,PI和VEGF水平更高,超声造影定量参数结合血清肿瘤标志物可提高对是否合并肺癌诊断的可靠性。 展开更多
关键词 超声造影 肿瘤标志物 胸膜下肺结核 肺癌
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超声造影诊断下肢淋巴水肿的研究进展
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作者 付文艳 王雅晳 +3 位作者 段莎莎 施依璐 金之湲 张小杉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期109-112,共4页
下肢淋巴水肿是一种慢性、进行性疾病,严重影响患者生活质量;早期诊断和治疗可延缓病情进展,有利于改善患者预后。目前常见的下肢淋巴水肿诊断技术均具有一定的缺点而使应用受限。超声造影具有无创、便捷、实时、重复性好的特点,能够增... 下肢淋巴水肿是一种慢性、进行性疾病,严重影响患者生活质量;早期诊断和治疗可延缓病情进展,有利于改善患者预后。目前常见的下肢淋巴水肿诊断技术均具有一定的缺点而使应用受限。超声造影具有无创、便捷、实时、重复性好的特点,能够增强淋巴管中淋巴液的显像,对浅表淋巴管显像具有较高敏感度,近年来逐渐应用于下肢淋巴水肿诊断。本文对超声造影在下肢淋巴水肿中的应用情况进行综述。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 超声造影 彩色多普勒超声 综述
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常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征分析 被引量：1
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作者 段炼 《罕少疾病杂志》 2024年第7期30-31,34,共3页
目的分析常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征。方法选择于本院确诊的胸膜下肺结核或细菌性肺炎患者115例,其中确诊为胸膜下肺结核的患者有78例,将其作为肺结核组;而确诊为细菌性肺炎的患者有37例,将其作为... 目的分析常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征。方法选择于本院确诊的胸膜下肺结核或细菌性肺炎患者115例,其中确诊为胸膜下肺结核的患者有78例,将其作为肺结核组;而确诊为细菌性肺炎的患者有37例,将其作为肺炎组。所有患者均行常规超声、超声造影检查,分析采用常规超声、超声造影检查的影像学表现。结果肺结核组78例患者中52例呈楔形,占比66.67%;21例呈类圆形,占比26.92%;5例为不规则形,占比6.41%。肺炎组37例患者中23例为楔形,占比62.16%;14例为类圆形,占比37.84%,将两组患者形态进行对比,无明显统计学差异(P>0.05);肺结核组中出现碎片征的患者有24例,占比30.77%,在肺炎组中有30例,占比81.08%,肺炎组患者中碎片征的占比相较于肺结核组升高(P<0.05);边缘较为规整,后方出现彗星尾征的高回声为瀑布征,肺结核组患者中瀑布征的占比为62.82%,相较于肺炎组患者中的占比16.22%上升(P<0.05);肺炎组患者中有34例患者的病灶为离心型增强模式,占比91.89%,而其余3例则为局部向整体的增强模式;肺结核组患者中有55例为离心型增强模式,占比70.51%,13例患者为向心型增强模式,占比16.67%;10例患者表现为离心型、向心型均存在的增强模式,占比12.82%,将两组患者增强模式占比进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组患者中共有64例出现坏死区,占比82.05%,肺炎组患者中共有11例出现坏死区,占比29.73%,经比较,肺结核组患者的坏死区占比相较于肺炎组升高(P<0.05);肺结核组患者中有33例呈现为病灶内有许多间断的筛孔样坏死,占比51.56%,而24例则呈现为形态较为规整的大片状坏死,占比37.50%,7例则呈现为病灶内几乎完全坏死,占比10.94%;肺炎组患者中有2例为形态较为规整的大片状坏死,占比18.18%,9例呈现为形态较为规整的小片状坏死,占比81.82%,经对比,两组间有统计学差异(P<0.05);两组患者超声造影下正常肺组织开始增强时间、病灶开始增强时间等指标进行对比,均无明显差异(均P>0.05)。结论肺结核病灶经常规超声检查为“瀑布征”,超声造影检查显示坏死区面积较大,且多为大片状坏死;而常规超声检查细菌性肺炎病灶为“碎片征”,坏死区面积较小,且形态较为规整,以上特点可作为鉴别两种疾病的标志。 展开更多
关键词 常规超声 超声造影 胸膜下肺结核 细菌性肺炎 影像特征
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超声造影斑块强化程度与前循环脑梗死的相关性研究
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作者 陈明丽 蔡艳 +2 位作者 黄崇闲 张秋月 劳燕鸿 《中国实用医药》 2024年第8期74-77,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)斑块强化程度与前循环脑梗死的相关性。方法选取41例颈动脉斑块患者,均实施CEUS检查,依据CEUS结果将患者分为斑块组与脑梗组,分别为26例与15例。比较两组患者的CEUS参数[斑块厚度、造影剂达到时间差(DAT)、造影... 目的探讨超声造影(CEUS)斑块强化程度与前循环脑梗死的相关性。方法选取41例颈动脉斑块患者,均实施CEUS检查,依据CEUS结果将患者分为斑块组与脑梗组,分别为26例与15例。比较两组患者的CEUS参数[斑块厚度、造影剂达到时间差(DAT)、造影剂达峰时间差(DTTP)、斑块面积(A)、增强强度(EI)、增强密度(ED)、颈动脉狭窄率],不同斑块强化程度患者的斑块CEUS参数;分析斑块强化程度与斑块CEUS参数、前循环脑梗死发生的相关性。结果斑块组的斑块厚度(2.51±0.29)mm明显较脑梗组的(3.05±0.48)mm薄,DAT(2.36±0.45)s、DTTP(2.41±0.36)s明显较脑梗组的(2.07±0.36)、(1.66±0.37)s长,EI(11.21±4.39)dB、ED(15.45±3.47)dB/mm^(2)、颈动脉狭窄率(71.92±6.08)%明显较脑梗组的(19.97±4.54)dB、(27.21±5.06)dB/mm^(2)、(88.56±7.32)%低,显著差异(P<0.05);但两组的A无显著差异(P>0.05)。41例患者的斑块强化程度分布:Ⅰ级15例,Ⅱ级13例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例。随着斑块强化程度的不断提升,斑块厚度明显增厚,DAT、DTTP明显减小,EI、ED明显升高,差异显著(P<0.05)。斑块强化程度同斑块厚度、EI、ED、前循环脑梗死的发生均存在显著的正相关(r=0.869、0.761、0.741、0.407,P<0.05);斑块强化程度同DAT、DTTP呈负相关(r=-0.812、-0.796,P<0.05)。结论CEUS斑块强化程度与前循环脑梗死存在较大的相关性,利用CEUS能够对患者的病情进行有效的评估。 展开更多
关键词 超声造影 斑块强化程度 前循环脑梗死 相关性
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