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超声心动图在经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣手术治疗外科生物瓣衰败中的应用研究 被引量:4
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作者 尚艳文 关欣 +8 位作者 付博 陈庆良 朱延波 姜楠 宋光远 王墨扬 牛冠男 赵振燕 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期368-373,共6页
目的:探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣(TAVR-VIV)手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法:纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者(天津市胸科医院15例,中国医学科学院... 目的:探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣(TAVR-VIV)手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法:纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者(天津市胸科医院15例,中国医学科学院阜外医院17例),其中重度狭窄16例(50%),重度反流5例(15.6%),混合型(至少中度狭窄合并中度反流)11例(34.4%)。术前经胸超声心动图(TTE)测量主动脉瓣峰值流速(AVmax)、峰值跨瓣压差(PGmax)、平均跨瓣压差(PGmean)、有效瓣口面积(EOA)、左心室射血分数(LVEF)。术中经食道超声心动图(TEE)全程监测有无并发症,瓣膜置入后即刻评估瓣膜置入效果。对比术前、术后7 d、术后3个月血流动力学参数的变化。结果:32例患者均成功置入人工主动脉瓣,置入后即刻无或微量瓣周反流。术后7 d AVmax、PGmax、PGmean、EOA均较术前明显改善(P均<0.05),术后7 d与术后3个月相比AVmax、PGmax、PGmean、EOA差异无统计学意义,LVEF增高(P<0.05)。随访过程中未发现瓣周反流增多。术后3个月,有8例患者PGmean≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),残留高压差发生率为25%。7例小瓣环患者中3例发生残留高压差;25例中瓣环患者中5例发生残留高压差。8例残留高压差患者中衰败类型为狭窄型者有4例,反流型者有1例,混合型者有3例。结论:TAVR-VIV为外科生物瓣衰败患者提供了一种微创且有效的治疗方法,而超声心动图在术前评估、术中监测、术后即刻评估手术效果及术后随访中均有重要价值。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 瓣中瓣 超声心动描技术 生物瓣衰败
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二维斑点追踪技术评价冠心病患者左室整体收缩功能及其与冠状动脉病变程度的关系 被引量:23
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作者 储彦芬 唐海沁 +2 位作者 汪太平 史学功 金朝龙 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期83-86,共4页
目的:应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组(n=51),造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病... 目的:应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组(n=51),造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组(〈25分)、中度病变组(25-49分)、重度病变组(≥50分),应用2DSTI技术测量左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变( GCS),比较各组间差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组GLS、GCS均低于对照组( P〈0.05),随着冠状动脉病变程度的加重, GLS、GCS进行性减小( P〈0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLS、GCS诊断冠心病的敏感性分别为94.1%、66.7%,特异性分别为66.7%、96.7%。相关分析表明冠心病组GLS、GCS与Gensini积分之间呈负相关(r=-0.70,P〈0.01;r=-0.67,P〈0.01)。结论冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,且随着冠状动脉病变程度的加重而加重,2DSTI可以定量评价左室整体收缩功能,具有临床诊断价值并能反映冠状动脉病变程度。 展开更多
关键词 二维超声心动描技术 斑点追踪显像 冠心病 左心室功能
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超声无创压力-应变环定量评价高尿酸血症患者左心室心肌做功改变 被引量:1
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作者 陈进文 朱好辉 +6 位作者 丁晓 张喜君 孙硕文 张辉辉 叶婷 曹阳 袁建军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期235-240,共6页
目的采用超声左心室压力-应变环无创定量评估高尿酸血症(HUA)患者左心室心肌做功改变。资料与方法选取2021年3月—2022年2月于河南省人民医院就诊的HUA患者65例(研究组),分为无症状HUA组30例和痛风组35例,选择同期年龄、性别等相匹配的... 目的采用超声左心室压力-应变环无创定量评估高尿酸血症(HUA)患者左心室心肌做功改变。资料与方法选取2021年3月—2022年2月于河南省人民医院就诊的HUA患者65例(研究组),分为无症状HUA组30例和痛风组35例,选择同期年龄、性别等相匹配的健康体检者36例(对照组)。应用超声心动图无创左心室压力-应变环技术分析得到左心室心肌整体纵向应变(GLS)和心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)。比较各组GLS和心肌做功参数的差异;分析心肌做功参数与左心室GLS、左心室射血分数的相关性。结果与对照组比较,无症状HUA组GLS、GWI、GCW较低(t/Z=3.974、5.375、3.972,P均<0.05),痛风组GLS、GWI、GCW、GWE较低(t/Z=7.846、10.041、7.340、3.601,P均<0.05)。痛风组GLS、GWI、GCW、GWE明显低于无症状HUA组(t/Z=3.538、4.239、3.056、2.937,P均<0.05)。研究组GWI、GCW、GWE与GLS均呈正相关(r_(s)=0.873、0.855、0.658,P均<0.001),GWW与GLS呈负相关(r_(s)=-0.534,P<0.001),各心肌做功参数与左心室射血分数无明显相关性(均P>0.05)。结论随着临床症状加重、血尿酸浓度升高,HUA患者左心室心肌做功逐渐减低。 展开更多
关键词 高尿酸血症 痛风 超声心动技术 心室功能
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左胸肋间入路微创封堵手术治疗干下型室间隔缺损 被引量:3
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作者 马伦超 方剑 +4 位作者 陆国梁 杨超 张英元 廖胜杰 谢少波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第3期228-230,267,共4页
目的:总结左胸肋间入路微创封堵手术治疗干下型室间隔缺损(VSD)的初步经验。方法2014年2月至2015年9月我们对19例干下型 VSD 患儿施行外科微创封堵手术,其中男性10例,女性9例;年龄0.5~17岁,平均(3.2±4.3)岁;体重5.5... 目的:总结左胸肋间入路微创封堵手术治疗干下型室间隔缺损(VSD)的初步经验。方法2014年2月至2015年9月我们对19例干下型 VSD 患儿施行外科微创封堵手术,其中男性10例,女性9例;年龄0.5~17岁,平均(3.2±4.3)岁;体重5.5~50.0 kg,平均(14.3±10.9)kg;缺损直径3.5~9.0 mm,平均(5.4±1.8)mm;合并主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂6例,主动脉瓣局限~轻微反流3例,肺动脉瓣轻中度狭窄1例,轻度狭窄1例。均采用左胸肋间入路,在经食管超声心动图(TEE)监视下建立 VSD 输送轨道并置入封堵器,观察有无残余分流及主动脉瓣反流;于出院前、手术后定期复查经胸超声心动图和心电图。结果18例封堵手术获成功,因新发主动脉瓣中度反流及残余分流而中转开胸手术1例。术中新发主动脉瓣轻微反流2例,术前合并主动脉瓣反流患者中有2例反流加重。手术时间35~85 min,平均手术时间(55.7±15.9)min 。术中出血量3~200 mL,平均(22.7±43.3)mL。围手术期输血1例。术后住院时间3~13 d,平均(4.2±2.3)d。术后出现残余分流、上呼吸道感染、伤口感染各1例。随访6~25个月,平均(14.7±7.0)个月,随访期间1例新发主动脉瓣反流,1例术中新发主动脉瓣反流消失,2例术后仍有主动脉瓣反流患者反流无明显变化,1例残余分流愈合,无传导阻滞发生。结论左胸肋间封堵手术治疗干下型 VSD 手术安全,操作简单,创伤小,恢复快,近期效果满意,远期效果需进一步随访;对合并主动脉瓣脱垂尤其主动脉瓣反流的干下型 VSD 需慎重施行外科微创封堵手术。 展开更多
关键词 超声心动描技术 经食管 室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 治疗
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