目的：探讨超声外科吸引器（cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA）在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除术中的应用及临床意义。方法：回顾性分析51例矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤病历资料,根据是否应用CUSA分成A、B两组,A组27例运用CUSA...目的：探讨超声外科吸引器（cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA）在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除术中的应用及临床意义。方法：回顾性分析51例矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤病历资料,根据是否应用CUSA分成A、B两组,A组27例运用CUSA结合双极电凝行矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除,B组24例组织剪结合双极电凝常规肿瘤切除。比较两组肿瘤切除率、手术时间、术中出血量、术后颅内压（intracranial pressure,ICP）、住院时间、甘露醇剂量、迟发性脑出血例数的统计学差异,并评估分析。结果：Simpson切除标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级A组分别为23、3、1例,B组为15、5、4例,两组切除率无统计学差异（P=0.125）;A组平均住院时间（15.11±2.50）d,B组（19.71±4.79）d,组间有统计学意义（P=0.019）;在出血量、手术时间上,A组分别为（631.48±240.65）ml、（4.27±0.27）h,B组为（1050.00±521.70）ml、（4.86±0.54）h,差异均有统计学意义（P=0.006,P=0.029）;ICP方面,6 h内两组差异不明显（P=0.138）;6~72 h及72 h后A组分别为（11.30±3.81 mm Hg、12.59±5.52 mm Hg）,B组为（13.96±9.95 mm Hg、16.83±8.98 mm Hg）,具有统计学差异（P=0.011、P=0.031）。其中A组1例发生急性肾功能衰竭,无迟发性脑出血;B组4例发生急性肾功能衰竭,迟发性脑出血5例,3例行开颅血肿清除术。3个月随访,A组恢复良好24例,恢复较差3例,无病重及死亡病例,组间有统计学差异（P=0.022）。结论：在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除术中,虽不能提高肿瘤切除率,但CUSA仍是一种实用而且有效的技术,能缩短手术时间、降低术后并发症,提高手术疗效,预后更佳。展开更多
文摘目的：探讨超声外科吸引器（cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA）在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除术中的应用及临床意义。方法：回顾性分析51例矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤病历资料,根据是否应用CUSA分成A、B两组,A组27例运用CUSA结合双极电凝行矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除,B组24例组织剪结合双极电凝常规肿瘤切除。比较两组肿瘤切除率、手术时间、术中出血量、术后颅内压（intracranial pressure,ICP）、住院时间、甘露醇剂量、迟发性脑出血例数的统计学差异,并评估分析。结果：Simpson切除标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级A组分别为23、3、1例,B组为15、5、4例,两组切除率无统计学差异（P=0.125）;A组平均住院时间（15.11±2.50）d,B组（19.71±4.79）d,组间有统计学意义（P=0.019）;在出血量、手术时间上,A组分别为（631.48±240.65）ml、（4.27±0.27）h,B组为（1050.00±521.70）ml、（4.86±0.54）h,差异均有统计学意义（P=0.006,P=0.029）;ICP方面,6 h内两组差异不明显（P=0.138）;6~72 h及72 h后A组分别为（11.30±3.81 mm Hg、12.59±5.52 mm Hg）,B组为（13.96±9.95 mm Hg、16.83±8.98 mm Hg）,具有统计学差异（P=0.011、P=0.031）。其中A组1例发生急性肾功能衰竭,无迟发性脑出血;B组4例发生急性肾功能衰竭,迟发性脑出血5例,3例行开颅血肿清除术。3个月随访,A组恢复良好24例,恢复较差3例,无病重及死亡病例,组间有统计学差异（P=0.022）。结论：在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除术中,虽不能提高肿瘤切除率,但CUSA仍是一种实用而且有效的技术,能缩短手术时间、降低术后并发症,提高手术疗效,预后更佳。
